经微导管支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的初步临床观察

目的 探讨支气管动脉化疗并栓塞治疗肺癌的价值。方法 对照组（A组）30例中晚期肺癌行支气管动脉灌注（BAI）;实验组（B组）30例中晚期肺癌使用3F微导管行肺癌靶动脉的灌注＋栓塞（BAI＋BAE）。药物：卡铂、表阿霉素、丝裂霉素等。栓塞剂：超液化碘油。结果 A组肿块明显缩小者40％,部分缩小者48％,无变化12％,总有效率885;B组肿块明显缩小者83％,部分缩小者17％,总有效率100％。结论 BAI＋BAE较单纯BAI能明确提高疗效,使用3F微导管能明显减少并发症的发生。     

西艾克、卡铂、丝裂霉素联合动脉灌注治疗晚期肺癌（附31例分析）

目的 探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗晚期肺癌的联合化疗方案,了解不同病理类型的肺癌对西艾克、卡铂、丝裂霉素联合支气管动脉内灌注治疗有无差异,以及根据支气管动脉造影（BAG）分型了解富型和少血型肺癌与疗效的关系。方法 本组31例,经临床X线及病理证实后,先行BAG确定为肿瘤供血动脉后,再采用BAI灌入西艾克、卡铂及丝裂霉素。结果 本组共灌注85次,其中CR2例（6.45%）、PR18例（58.06%）、NC9例（29.03％）、PD2例（6.45％）,总缓解率64.52%,非小细胞肺癌（鳞癌＋腺癌）总缓解率为72.72%（16／22）。鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌三组间疗效差异不显著（x^2检验P＞0.05）。富血型和少血型两组间疗效有非常显著差异（x^2检验P＜0.01）。结论 西艾克、卡铂以及丝裂霉素联合BAI治疗晚期肺癌疗效明显高于西艾克、卡铂、丝裂霉素联合静脉化疗,且具有疗程短、总用药量少、全身毒副反应小等优点。     

宫颈癌新辅助化疗106例疗效观察

目的：探讨宫颈癌新辅助化疗治疗疗效及预后。方法：选取符合FIGO分期宫颈癌≥IB2期106例，接受腹腔化疗加静脉化疗89例（A组），接受子宫动脉灌注栓塞化疗组17例（B组）。化疗方案选取以铂类为主联合化疗。结果：行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术A组65例（73．03％），淋巴转移4例（6．15％），B组3例（17．65％），淋巴转移1例（33．33％）；细胞病理分级降级A组12例（18．46％），B组1例（33．33％）；随防2年至4年，A组76例无瘤生存（85．39％），B组14例无瘤生存（82．35％）。结论：腹腔化疗加静脉化疗治疗官颈癌（A组）可提高手术切除率．降低病理高危因素发生机率，有助于提高生存质量。子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌（B组）疗效因病例少有待进一步研究。     

支气管动脉灌注泰素联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的：观察选择性经支气管动脉灌注泰素及卡铂并联合泰素全身化疗治疗晚期小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：对57例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入泰素和卡铂,同时予泰素全身化疗,每例均完成2－3周期后评价其疗效及毒副作用。结果：57例中完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）28例;总有效率59．6％。主要副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,毒副作用多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：经支气管动脉灌注泰素和卡铂并联合泰素全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效率高,毒副作用可耐受的方案。     

中晚期肺癌介入治疗疗效分析（附120例报告）

为了提高支气管动脉灌注化疗（BAI）中晚期肺癌的疗效．本文观察分析了经CT、支气管镜证实的中晚期肺癌120例，均采用seldiner法，经支气管动脉灌注抗癌药物：丝裂霉素、阿霉素、顺铂、卡铂等的治疗效果．结果：中心型肺癌的CR＋PR占83.33％，周围型肺癌的CR＋PR占11.11％，其中多血管型肺癌的CR＋PR占80．26％，少血管型肺癌的CR＋PR占61.90％，三次BAI后改用放疗的病例较继续BAI治疗者平均生存期延长了三个月，得出；中心型肺癌的BAI疗效优于周围型肺癌、多血管型的优于少血管型，三次导管化疗后改用放疗可提高疗效。     

CT导引肿瘤内注药联合支气管动脉化疗治疗晚期中心型肺癌

目的：研究CT导引下穿刺活检及卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗治疗晚期中心型肺癌的可行性及临床价值。方法;观察组30例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌,CT导引瘤体内注入卡铂联合支气管动脉化疗;对照组46例Ⅲ、Ⅳ期中心型肺癌单独行支气管动脉化疗。通过CT、组织学、生活质量及生存期等指标观察疗效。结果：观察组近期疗效有效率73％,对照组50％,观察组明显高于对照组,差异显著（P＜0．05）。生活质量、生存期均有明显提高。结论：CT引导下卡铂瘤内注射联合支气管动脉化疗对晚期中心型肺癌的近期疗效,改善生存质量、延长生存期有显著作用。     

卡铂或顺铂经动脉灌注化疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨卡铂经动脉灌注化疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 52例经病理学或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌的患者,根据灌注化疗药物是否包括卡铂（Carbo）或顺铂（CDDP）分为Carbo组和CDDP组.观察两组经动脉灌注化疗后的疗效及毒副反应,并用x2检验比较两组的疗效及毒副反应差别.结果 52例患者中,Carbo组27例,CDDP组25例.无一例完全缓解.Carbo组部分缓解（PR）15例,稳定8例,进展4例.有效率（PR）为55.6%.CDDP组部分缓解（PR）15例,稳定7例,进展3例.有效率（PR）为60%.二者疗效差别无统计学意义（P＞0.05）.不良反应包括骨髓抑制及胃肠道反应,两组间无统计学差异（P＞0.05）.结论 与顺铂比较,卡铂经动脉灌注给药治疗晚期非小细胞肺癌没有疗效及毒副反应方面的优势.我们主张经动脉灌注化疗非小细胞肺癌仍应选用顺铂作为铂类联合化疗药物.     

TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床总结

目的：分析TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将晚期原发性肝癌60例，分为两组进行治疗：经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）组30例（对照组）；TACE联合门静脉化疗及CT引导下无水酒精注射，即三介入联合治疗组30例（联合治疗组）。观察两组间的生存率及门脉癌栓的消失率。结果：对照组6、12、18、24个月生存率分别为56．7％（17／30）、40％（12／30）、20％（6／30）、6．7％（2／30），门脉癌栓消失率43．75％（7／16）。而治疗组6、12、18、24个月生存率分别为76．7％（23／30）、56．7％（17／30）、36．7％（11／30）、16．7％（5／30），门脉癌栓消失率为64．7％（11／17）。两组间生存率及门脉癌栓消失率均有统计学意义（P〈0．05）。结论：三介入联合治疗优于单纯栓塞化疗。     

颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲治疗脑恶性肿瘤

目的：研究颈内动脉灌注盐酸嘧啶亚硝脲（ACNU）治疗脑恶性肿瘤的近期疗效及并发症的防治。方法：对115例经组织学确诊为恶性脑肿瘤患者采用患侧颈内动脉灌注ACNU，并对照化疗前后的CT 及MR表现，评价该化疗对恶性肿瘤的疗效。结果：本组115例治疗后肿瘤完全消失10例（16.5％），部分消失76例（66.1％），稳定15例（13.0％），恶化5例（4.4％）。颈内动脉灌注ACNU可明显降低静脉给药的并发症和毒性反应。结论：颈内动脉灌注化疗治疗恶性脑肿瘤可将药物有效深度灌注到颅内肿瘤组织，减轻全身毒性反应，近期疗效良好。     

动脉超选择化疗治疗颅内恶性肿瘤25例

目的：观察颅内恶性肿瘤动脉超选择化疗的临床效果和预后。方法：对２５例颅内恶性肿瘤采用超选择性脑动脉灌注替尼泊甙（ＶＭ２６）和口服司莫司汀，化疗后半年行ＣＴ，ＭＲＩ检查测定肿瘤体积变化，评定临床疗效，Ｋａｒｍｏｆｓｋｙ评分评定预后。结果：化疗后显效１０例（４０％），有效８例（３２％），微效３例（１２％），地效２例（８％），恶化１例（４％），有效率７２％；Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分８０分以上１３例（９２％     

沙培林联合卡铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注，对照组23例患者单纯用卡铂治疗，观察两组治疗前后的胸水变化和副作用。结果：治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89％和65％，P〈0．05。治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应，但与对照组比较无显著性差异，P〉0．05。结论：沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水，且简单易行，较单药卡铂疗效好。     

卡铂加多西环素胸腔内用药治疗癌性胸腔积液54例临床分析

目的观察卡铂加多西环素胸腔内用药治疗癌性胸腔积液患者的临床效果及不良反应。方法 54例癌性胸腔积液患者,随机分为两组。治疗组32例,胸腔内留置中心静脉导管引流后,治疗组予注入卡铂100 mg、多西环素500 mg(溶于50 ml 0.9%氯化钠溶液),每周1次,共4次。对照组22例,予卡铂100 mg+0.9%氯化钠溶液50 ml,每周1次,1个疗程为4次。观察两组疗效及不良反应。结果治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论卡铂加多西环素用于胸腔引流后胸腔内注射对于控制癌性胸腔积液疗效确切,值得临床推广应用。     

苦参碱联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的观察苦参碱联合长春新碱＋柔红霉素＋强的松（VDP）方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效。方法将57例诊断明确的成人急性淋巴细胞白血病患者分为两组,分别用苦参碱联合VDP方案（34例）和单用VDP方案（23例）进行诱导化疗,对比观察两组疗效。结果苦参碱联合VDP方案与单用VDP方案诱导化疗后完全缓解率（CR）分别为82．35％和52．17％,两组间疗效比较差异有显著性（x^2=5．9701,P〈0．05）,而骨髓抑制方面差异无显著性（x^2=1．7210,P〉0．05）。结论苦参碱联合VDP方案能提高成人急性淋巴细胞白血病的诱导缓解率。     

Clinical presentation, diagnosis, and pharmacotherapy of patients with primary brain tumors.

OBJECTIVE: To briefly review the clinical presentation and diagnosis of patients with primary brain tumors, followed by an in-depth survey of the pertinent pharmacotherapy. DATA SOURCES: A detailed search of the neurologic, neurosurgical, and oncologic literature for basic science research, clinical studies, and review articles related to chemotherapy and pharmacotherapy of primary brain tumors. STUDY SELECTION: Relevant studies on tissue culture systems, animals, and humans examining the mechanisms of action, pharmacokinetics, clinical pharmacology, and treatment results of chemotherapeutic agents for primary brain tumors. In addition, studies of pharmacologic agents administered for supportive care and symptom control are reviewed. DATA SYNTHESIS: Primary brain tumors derive from cells within the intracranial cavity and generally present with headache, seizure activity, cognitive changes, and weakness. They are diagnosed most efficiently with magnetic resonance imaging. After diagnosis, the most common supportive medications include corticosteroids, gastric acid inhibitors, and anticonvulsants. Chemotherapy is adjunctive treatment for patients with malignant tumors and selected recurrent or progressive benign neoplasms. In general, the most effective chemotherapeutic drugs are alkylating agents such as the nitrosoureas, procarbazine, cisplatin, and carboplatin. Other agents used include cyclophosphamide, methotrexate, vincristine, and etoposide. Angiogenesis inhibitors and gene therapy comprise some of the novel therapeutic strategies under investigation. CONCLUSIONS: The efficacy of chemotherapy for primary brain tumors remains modest. Novel agents must be discovered that are more specific and attack tumor cells at the molecular level of tumorigenesis. Furthermore, strategies must be developed to counteract the pervasive problem of brain tumor chemoresistance.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将85例进展性脑梗死患者随机分成联合组43例及对照组42例。2组均给予常规治疗及酌情对症处理,同时联合组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钠;对照组仅给予低分子肝素钠。2组患者于治疗前、治疗后14天依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分评定神经功能缺损程度。结果治疗14 d后,2组患者NIHSS及ADL评分均有显著改善,联合组改善优于对照组(P<0.05),联合组及对照组显效率分别为69.77%及47.62%(P<0.05)。2组患者均无消化道出血、颅内出血等不良反应发生。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死是一种有效、安全的治疗方法,值得临床推广使用。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的　探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的影响。方法　回顾性分析 32例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗与护理 ,按照治疗方法分为持续外引流分组与传统治疗组 ,每组各 1 6例 ,分别采用早期行腰大池脑脊液持续外引流与每天行腰穿术放脑脊液。对两组的疗效及各项观察指标进行比较并作统计学处理。结果　持续外引流组与传统治疗组在颅内压下降时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、头痛持续时间及并发症的发生上差异存在统计学意义 (P <0 .0 5) ,持续外引流组效果明显优于传统治疗组。结论　早期腰大池脑脊液持续外引流利用无菌输液器作引流导管 ,易于调节引流速度、控制引流量 ,能尽早清除血性脑脊液对脑的损害 ,从而达到平稳降低颅内压、提高治疗效果、减少并发症的作用     

低杆温微波刀与冷循环射频消融在肝肿瘤治疗中的临床应用

目的探讨低杆温微波刀（cool-needle microwave coagulation treatment，MCT）与冷循环射频消融（cool-tipradiofrequency ablation，RFA）在恶性肝肿瘤治疗中的临床应用价值。方法超声引导下冷循环射频消融治疗原发性肝癌患者20例共22个病灶，而经超声引导下低杆温微波刀治疗原发性肝癌和肝转移癌19例共21个病灶，治疗前后经超声造影、增强CT或／和增强MRI检查明确诊断及评价疗效。结果22个病灶经一次RFA治疗后完全消融16个，5例经再次RFA后达完全消融；21个病灶经一次MCT治疗后16个达完全消融，4例经再次MCT治疗后达完全消融。两者一次完全消融率分别为72．7％（RFA）和76．2％（MCT），差异无统计学意义。结论低杆温MCT和冷循环RFA均能有效地原位灭活肝肿瘤，是有效的非手术治疗恶性肝肿瘤的方法之一。     

超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值

目的探讨超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与16层螺旋CT对良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断价值。方法选取2015年1月~2019年8月在我院就诊的卵巢肿瘤患者85例为研究对象,分别进行超声及16层螺旋CT检查,采用GI-RADS系统评价超声声像图表现,并检测其癌胚抗原（CEA）水平。比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查诊断鉴别良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并采用ROC曲线分析超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断鉴别价值。结果超声GI-RADS系统联合CEA检查结果与病理学检查结果的一致性（Kappa=0.791）大于16层螺旋CT联合CEA（Kappa=0.487）;超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值对比,差异无统计学意义（P>0.05）;超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的准确率高于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）;经ROC曲线分析得,超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的AUC大于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）。结论超声GI-RADS系统联合CEA检测对良恶性卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,且诊断准确率较高。     

X-刀治疗颅内疾病44例疗效分析

Objective to investigate therapeutic methods and effect of X-knife for on intracranial diseases. Method Recent effect of 44pqtients with cranial diseases by X-knife was observed. Radiological follow-up was performed on 40 cases with mean 5.65 months of followup time. Result 92.5% of tumors were controlled locally, stability and recovery rate was 90.0%. The local control of metastatic tumors of brain was higher, but most patients with metastatic tumors died of primary lesion. New metastatic lesions appeared in patients without panencephalic radiotherapy in 1～5months. Tumors of pineal region were sensitive to X-knife. Conclusion X-knife has a definite effect on intracranial diseases. For patients with tumors of pineal region complicated by serious hydrocephalus, shunting should be conducted before X-knife treatment. For patients with mild or morderate hydrocephalus, X-knife chould be utilized only under correct interventions such as dehydration. The local control rate of intracranial metastatic tumors was high, but survival time postoperation depended on panencephalic radiotherapy or control of primafry lision. For tumors with diameter＞ 3cm, pituitary tumors, brains stem tumors and tumors in cerebellopontine angle region repeated X-knife were suggested, which could improve cure rate and decrease complications.     

两种建立兔肝VX2肿瘤模型方法的比较

目的应用彩超观察VX2肿瘤声像图特征,了解其生长特点,比较超声引导下经皮兔肝穿刺VX2肿瘤接种及开腹直视下接种两种方法。方法新西兰大白兔18只,随机分成2组。分别在超声引导下及开腹直视下将同大小瘤块接种在兔肝左右叶。比较两种建模方法下肿瘤生长情况,观察接种后并发症。结果超声引导下及开腹直视下原位接种成功率分别为44.44%(818)、66.67%(1218),异位种植率分别为11.11%(19)、25.00%(416),无统计学差异;与开腹接种方法相比,超声引导下接种方法肿瘤生长速度慢,并发症少,无淋巴结转移。结论研究者可根据研究目的选择适宜的模型建立方法。