新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一。我院自1990年2月～1998年2月共收治HIE患儿58例,现将护理体会报告如下。1临床资料58例HIE中,男40例,女18例;发病年龄最小生后30分钟,最大3天;均为足月儿．患儿均有窒息史,其中重度12例,中度22例,轻度14例。全部病例均符合1989年8月济南会议制定的HIE临床诊断标准[1]。疗程5～27天,平均9．5天;死亡4例,未愈自动出院11例,治愈43例。2护理2.1合理给氧,防止脑组织继续缺氧大脑是对缺氧最敏…     

新生儿缺氧缺血性脑病50例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期足月儿脑损伤的最常见原因 ,近年来由于产、儿科监护技术的不断提高 ,其发病率远超过产伤性颅内出血。现将我院儿科 1998～ 2 0 0 0年间共收治的 5 0例 HIE分析如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。其中早产儿 8例 ,足月儿 39例 ,过期产儿 3例。有产伤史者 19例 ,其中产钳助产 9例 ,胎头吸引器助产 6例 ,产程延长 4例 ,胎盘早剥 3例。轻度窒息 15例 ,中度窒息 2 5例 ,重度窒息 10例。合并肺炎 16例 ,颅内出血 15例 ,产瘤 9例 ,硬肿症 6例 ,败血症 2例。所有病例均于生后 1周内出现神经系统症征。…     

新生儿缺氧/缺血性颅内出血的超声显像与临床研究

目的 探讨超声显像在新生儿缺氧/缺血性脑病(HIE)引起的颅内出血中的应用和发展演变过程与临床预后的关系,为临床诊断和治疗提供影像学判别标准.方法 选择经临床确诊不同程度的HIE所致颅内出血的足月儿42例和早产儿23例,以新生儿前囟门为声窗进行冠、矢状面超声检查.初次检查为生后2 h～7 d,如有阳性诊断则住院期间每3～5 d进行复查,出院后1～3个月进行复查.结果 早期颅内出血足月儿以脉络丛出血为主,早产儿以室管膜下出血为主.晚期颅内出血足月儿及早产儿均以梗阻性脑积水为主.足月儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症的产生比较差异有统计学意义(P＜0.01);早产儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症产生比较差异无统计学意义(P＞0.05).患有颅内出血的早产儿比足月儿更易引起后遗症.结论 ①超声显像能较好地反映新生儿缺氧/缺血性脑病颅内出血的部位及类型,可动态观察颅内出血的变化过程.②对HIE足月儿早期Ⅲ、Ⅳ度颅内出血及早产儿早期颅内出血要引起重视;如患儿声像图中出现颅内出血后产生梗阻性脑积水征象则预示预后不良.     

高压氧、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围生期窒息所致的 ,以脑病损的一系列表现为临床特征的缺氧缺血性脑损伤。重度缺氧缺血性脑病易产生严重的后遗症甚至死亡。目前对本病的治疗方法很多 ,我院 1997年 5月至 1999年 5月对 5 2例 HIE患儿进行高压氧、脑活素治疗 ,并取得良好的效果。现报道如下。1　对象和方法1.1　全部病例均为本院新生儿病房的患儿 ,筛除早产儿外 ,共10 0例 ,年龄 2小时至 1天 ,男 5 8例 ,女 42例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 .5～ 3kg30例 ,3 0 0 1～ 3 75 0 g70例 ,出生时有重度窒息 40例 ,合并宫内窒息 16例 ;轻度窒息 34例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的抢救及护理

围产期严重的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和新生儿后期神经系统残疾的重要原因,HIE病死率高,致残率高。采取有效的抢救治疗和护理措施,可防止和减少神经系统的损害。我院2 0 0 0年7月—2 0 0 3年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病92例,现将抢救及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　92例新生儿缺氧缺血性脑病按照新生儿HIE诊断标准和临床分度确诊。其中男65例,女2 7例;足月儿78例,早产儿11例,过期产儿3例;体重<2 5 0 0g 14例,2 5 0 0 g～40 0 0 g 75例,>40 0 0 g 3例;入院日龄:出生后1d～3d ;有窒息史,异常分娩3 4例…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病71例报告

我院于1997年3月～1998年8月,应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）71例,取得了满意效果,总结如下。1资料与方法1．且对象所有病例均为我院住院患儿,日龄均在2天以内,诊断标准符合1996年10月于杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1]。随机分为两组：治疗组对例,男39例,女32例;足月儿59例,早产儿12例;轻度15例,中度42例,重度14例：对照组65例,男35例,女30例;足月儿50例,早产儿9例,轻度10例,中度43例,重度12例。两组患儿的出生体重、窒息程度及HIE的临床分度等均无显著性差异,有可比性。1．2…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发神经源性肺水肿28例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发神经源性肺水肿(NPE)是近年来在新生儿临床工作颇受重视的疾病。我们自1994年3月至1997年3月共收治HIE 106例,其中并发NPE 28例,现将其临床特点及救治体会总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 28例患儿中,男19例,女9例。入院日龄≤24小时21例,>24小时8例,全部<72小时。足月儿15例(其中小样儿4例),早产儿7例,过期儿3例。分娩方式:顺产9例,剖宫产6例,产钳或胎吸助产13例。病因:宫内窘迫史继发     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,因而受到普遍重视。现将我科1998年1月至2000年12月收治的96例新生儿缺氧缺血性脑病总结分析如下。 1 临床资料 本组96例HIE患儿系我科1998年1月～2000年12月的住院患儿,其中轻度48例,中度38例,重度10例。均符合新生儿HIE临床诊断和临床分度标准。男60例,女36例;胎龄小于37周5例,37～42     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑MRI-Apgar评分、血清NSE相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑磁共振成像(MRI)改变与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿评分(Apgar评分)之间的关系.方法 选取HIE患儿100例(早产儿50例,足月儿50例)为实验组,依据颅脑MRI表现程度分为轻度HIE和中重度HIE组;另选同期非HIE新生儿40例为对照组,均在其生后行Apgar评分、检测血清NSE浓度,并于生后3～7 d行颅脑MRI检查.结果 HIE足月儿和早产儿随着MRI表现程度加重,血清NSE值逐渐增高,Apgar评分逐渐降低.中重度组与轻度组、对照组相比NSE水平差异显著,但轻度组与对照组差异不明显.5min Apgar评分两两比较差异明显.结论 外周血清NSE值与Apgar评分可作为临床早期评价HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致.临床上可通过2指标的评定对HIE患儿进行早期诊断与干预.     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质改变及处理

为观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)电解质变化,本文对1996～1998年本科新生儿监护室57例HIE病例的血钾、钠、氯、钙、镁值进行分析及其处理的初步探讨。 1 对象和方法 1.1 对象 57例新生儿HIE均根据济南会议制定的标准进行临床诊断和分度,轻度10例,中度26例,重度21例,其中男16例,女11例,早产儿8例,过期产5例。发病日龄在24小时内25例,～36小时17例,～48小时15例。患儿入院前除15例出生时重度窒息进行抢救外,均未接受任何治疗。     

新生儿缺氧性脑损伤血清电解质变化的意义

新生儿窒息是导致新生儿缺氧性脑损伤的主要原因 ,缺氧性脑损伤在临床上主要表现为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血。 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们收治新生儿缺氧性脑损伤16 0例 ,对其血清电解质的变化的意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 5 5例 ,其中 HIE118例 ,诊断均符合 1996 - 10杭州第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》[1 ] ,颅内出血 4 2例。胎龄平均为 (38.8± 2 .5 )周 ,出生体重 (3410± 12 0 0 ) g。Apgar评分轻度窒息 112例 ,重度窒息 4 8例 ,宫…     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑MRI与Apgar评分、血清NSE相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）颅脑磁共振成像（MRI）改变与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及新生儿评分（Apgar评分）之间的关系。方法选取HIE患儿100例（早产儿50例,足月儿50例）为实验组,依据颅脑MRI表现程度分为轻度HIE和中重度HIE组;另选同期非HIE新生儿40例为对照组,均在其生后行Apgar评分、检测血清NSE浓度,并于生后3~7 d行颅脑MRI检查。结果 HIE足月儿和早产儿随着MRI表现程度加重,血清NSE值逐渐增高,Apgar评分逐渐降低。中重度组与轻度组、对照组相比NSE水平差异显著,但轻度组与对照组差异不明显。5 min Apgar评分两两比较差异明显。结论外周血清NSE值与Apgar评分可作为临床早期评价HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致。临床上可通过2指标的评定对HIE患儿进行早期诊断与干预。     

新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT评价

目的评价螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的诊断价值。方法对112例HIE有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行螺旋CT检查,分析CT表现。结果本组112例HIE中,轻度46例,中度57例,重度9例,38例合并颅内出血,死亡1例。结论螺旋CT有助于明确HIE的脑损伤情况,对预后的评估有价值。     

脑瘫高危因素与出生胎龄的关系

目的探讨脑瘫高危因素与出生胎龄的关系及其可能的发病机理。方法回顾性分析478例脑瘫患儿的出生胎龄、高危因素与临床特征。结果宫内窘迫、先兆流产史、母孕期非感染性疾病、缺氧缺血性脑病、新生儿惊厥、新生儿感染、颅内出血及新生儿溶血与患儿出生胎龄无明显相关（P>0.05）;脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症与患儿出生胎龄负相关（P<0.05）。早产儿及足月儿痉挛型双瘫比率有显著性差异（P<0.05）。结论出生胎龄越小,合并脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症时,其脑性瘫痪患病率越高;早产儿患痉挛型双瘫比例大于足月儿。     

新生儿缺氧缺血性脑病70例动态脑电图分析

对我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)70例动态脑电图分析如下。1临床资料1.1一般资料本组70例新生儿均为足月儿,男44例,女26例。出生1～28日龄。均有围产期宫内缺氧和产时窒息的病史。符合新生儿HIE的诊断标准[1],其中轻度异常29例,表现为过度兴奋,前囟张力,肌张力均正常。中度异常33例,表     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症30例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并低钙血症在临床上较为常见，我院1990～1994年收治119例HIE患儿，其中30例合并低钙血症，现报告如下。1资料和方法1．1诊断标准：（1）HIE的诊断依据根据1989年济南会议制定标准；（2）新生儿低钙血症为足月儿血清钙＜2mmol／L，早产儿＜1．75mmol／L。1．2一般资料：男23例，女7例。其中足月儿20例，早产儿9例，过期产儿1例。发病日龄＜72小时19例，＞72小时11例。轻度HIE17例，中度6例，重度7例；青紫气促27例，哭声低弱16例，激惹4例，惊厥4例，前囱紧张饱满2例，肌张力增高9例，肌张力减低13例，…     

新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿最常见的中枢神经疾病 ,是由围生期宫内窘迫或生后窒息缺氧所致的脑部损伤。约90 %以上伴有多系统脏器损害 [1 ] ,导致多脏器功能不全 ,影响预后。我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害 10 2例 ,分析如下。1　临床资料　　 10 2例新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准均符合 1996年10月杭州会议修订的标准 [2 ] 。其中男 77例 ,女 2 5例 ;胎龄 37～ 42周 ;年龄 <2 4小时 6 4例 ,2 5～ 48小时 30例 ,>48小时 8例。轻度窒息 7例 ,重度窒息 87例 ,宫内窘迫 8例 ;难产 45例 ,其中剖宫产 10…     

尼膜地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

1995年以来,我科应用尼膜地平辅助治疗120例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,取得满意疗效,治疗中未发现不良反应,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:1995年1月至1998年1月收治的HIE共236例,均按照1989年8月济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准进行诊断,随机分为两组。治疗组120例,其中男76例,女44例;足月儿93例,早产儿18例,过期产儿9例;体重<2500g21例,～4000g90例,>     

使用氧气函给氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察及研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿常见的颅内病变，尤其发生在窒息的足月儿，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，重者可留有不同程度的后遗症。正确处理围产或缺氧缺血性脑病对降低围产儿死亡率，预防和减少远期后遗症有重要意义。自1994年1月～1995年12月，我科在原有治疗的基础上应用氧气函给氧35例，并作了详细观察，疗效满意，现报告如下。1临床资料与结果1．1病例选择75例缺氧缺血性脑病患儿，机械分成两组，对照组40例，其中男25例，女15例，早产儿10例，足月儿30例，体重＜2500克9例，2500～4000克26例，＞4000…     

复方丹参注射液辅助治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病疗效观察

1999年1月~2001年6月，我们用复方丹参注射液辅助治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）45例，并与常规西药治疗的43例作对照，现总结如下。1临床资料88例均为我科住院患者，根据全国新生儿组HIE的诊断标准[1]，选取其中的中、重度患者，全部病例按数字表法随机分为2组。治疗组45例，男31例，女14例；足月儿30例，早产儿15例；合并颅内出血5例；日龄<24h38例，~7d7例，平均18.5h；ApSar评分[2]≤3分20例，~7分22例，≥8分3例。对照组43例，男28例，女15例；足月儿31例，早产儿12例；合并颅内出血4例；日龄<24h36例，~7d7例，平均19.9…