4种血清学辅助指标在风湿关节炎诊断中临床价值

目的 评价类风湿关节炎(RA)患者血清学辅助指标:抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测在RA的诊断价值.方法 用ELASA法检测60例RA患者,45例非RA患者和40例健康体检者血清中抗CCP抗体、RF、ESR、CRP以比较各项指标对RA的诊断价值.结果 CCP和RF对RA的敏感性分别为63.33%(38/60)和76.67%(40/60),特异性分别为90.00%和85.00%.RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体、抗CCP抗体诊断RA的特异性高于RF.两者同时检测将有助于RA的早期诊断.在RA患者活动期,CRP与ESR呈显著正相关(r=0.9886),但CRP比ESR增快出现得早.CRP含量越多,病变活动度越高.结论 抗CCP抗体在诊断方面表现出较高的特异性,对RA早期诊断优于RF,两者联合检测可提高RA诊断的特异性;CRP和ESR对RA的诊断具有辅助作用.各项指标联合检测对RA患者诊断有重要意义与临床价值.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子(RF),包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性.结果 在40例RA病人中,抗CCP抗体的阻性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义(P＞0.05),特异性明显高于RF(P＜0.05).联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%.抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性.结论 抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性.     

抗CCP 联合RF检测对诊断类风湿关节炎的应用价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:RA 组患者90 例,非RA 组患者78例,另外有健康体检者60 例.检测各组患者血清中的抗CCP 抗体和RF,并对2 组结果进行敏感性和特异性的比较.结果:抗CCP的敏感性和特异性分别为68.89%、97.10%,RF 的敏感性和特异性分别为86.67%、78.99%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为65.56%、97.83%.结论:两者联合检测,可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高对RA 患者的早期诊断的准确性.     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法:用ELISA方法检测248例(RA 112例,非RA 106例,及正常人30例)血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性。结果:抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率49.1%,明显高于非RA组(3.94%)和正常对照组(0.0%),经t检验P<0.05。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为49.1%、93.2%,在112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为45.4%,两者含量呈正相关。结论:抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率。     

抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法:应用ELISA法检测2010年4月—2010年7月辽宁中医药大学附属医院138例门诊及住院患者的抗CCP抗体(包括69例RA患者,69例其它风湿病患者)并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果:抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为57.97%和91.30%,抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论:抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体与RF联合检测在RA中的意义

目的同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti CCP抗体)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性,探讨两者联合检测在RA中的意义。方法利用以环瓜氨酸肽为抗原建立的ELISA技术及乳胶凝集试验分别检测105例RA病人、40例非RA弥慢性结缔组织病、35例非风湿性疾病中的Anti CCP抗体和RF的分布。比较两者的敏感性、特异性及两者联合检测的结果。结果Anti CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为42.9%、96.0%,RF对RA的敏感性和特异性分别为47.6%、56.0%。Anti CCP抗体与RF结果差异无显著性(P>0.25),Anti CCP抗体与RF的关系不密切。结论Anti CCP抗体具有良好的敏感性及特异性,Anti CCP抗体可视为RA早期诊断新的血清学指标,和RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性,将更好的诊断出可疑的早期RA病人。     

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF) 无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论:CCP抗体及APF对RA 具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.     

抗CCP和抗RA33抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并了解其与类风湿因子(RF)之间的相关性。方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定RA患者60例、非RA其他风湿病患者38例以及正常人30例血清的抗CCP抗体、抗RA33抗体,速率散射比浊法定量测定类风湿因子,并进行统计分析。结果:60例RA患者中,抗CCP抗体阳性29例,对RA诊断的阳性率为48.3%,特异性为97.4%;抗RA33抗体阳性15例,对RA诊断的阳性率为25.0%,特异性为97.4%,RF对RA的敏感性和特异性分别为70.0%和78.9%,3者联合检测的敏感性为95.0%,特异性为100%。结论:抗CCP抗体、抗RA33抗体是两种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物,具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测可提高RA的诊断率,有助于RA的诊断。     

抗CCP联合RF检测对类风湿关节炎诊断的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者血清中的抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性(74.8%)较RF(84.3%)低。其特异性(95.8%)较RF(81%)高,抗CCP抗体和RF联合检测在诊断RA时,敏感性为88%,特异性为97.6%。两者的检验结果具有一定的相关性(Kappa=0.407,P<0.001)。结论抗CCP抗体检测对RA具有很高的特异性,而RF定量方法具有较高的敏感性,两者联合检测能够提高RA血清学的阳性率。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的临床价值

目的:类风湿关节炎(RA)现行的诊断标准主要依靠临床表现,而唯一的血清学指标类风湿因子(RF)结果缺乏特异性,不利于早期诊断。对抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在鉴别类风湿性关节炎诊断中的相关性进行研究,探讨抗CCP抗体对类风湿性关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:使用欧蒙(德国)医学实验诊断有限公司提供的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)试剂盒对102例RA患者和40例对照组患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测抗CCP抗体,另外采用速率散射比浊法在美国贝克曼库尔特公司产Array360CE全自动特定蛋白分析仪上用其配套试剂严格按仪器说明书操作同时定量检测RF,对比分析两种抗体的相关性。结果:抗CCP抗体阳性率RA组为64.7%,RF结果阳性率RA组为77.4%。对比分析RA患者血清中的抗CCP抗体对RA诊断的敏感性比RF的敏感性低,差异具有显著性(P<0.05);而抗CCP抗体的97.0%的特异性比RF的75.6%要高,差异同样具有显著性(P<0.05)。故作为RA的标志物抗CCP抗体特异性优于RF。将抗CCP抗体与RF同时检测可以提高RA诊断的敏感性和特异性。两种方法之间无相关性。结论:抗CCP抗体是一种对RA诊断有较高特异性的新的血清学指标,对于新近发生的诊断不明的关节炎,检测抗CCP抗体有利于对RA的早期检出;抗CCP抗体结合免疫比浊法检测的RF联合检测分析可进一步提高对RA诊断的敏感性和特异性,二者可作为RA的常规检查指标联合使用。     

抗CCP抗体和RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿性关节炎因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）中的意义。方法选择类风湿性关节炎患者55例,非类风湿性自身免疫性疾病患者50例,正常人血清50例分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用免疫比浊法测类风湿因子,对各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子进行相关统计学分析。结果 55例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.63%、67.27%,阳性率均高于其他疾病组和健康对照组（P〈0.01）;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.63%、67.27%,特异性分别为98.00%、79.00%,RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体,而抗CCP抗体对RA的特异性显著高于RF。二者联合时特异性达到99.58%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,和RF联合检测对诊断RA有重要意义。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-23和类风湿因子的表达研究

目的：检测类风湿关节炎（RA）患者体内白细胞介素（IL）-23和类风湿因子（RF）的表达,探讨IL-23在RA发病中的作用及其与RF的关系,为RA的早期诊断和进一步阐明RA的发病机制提供理论依据。方法：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测66例RA患者和44例健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）中IL-23p19 mRNA的表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-23浓度,采用免疫比浊法检测血清RF的浓度。结果：RT-PCR显示RA患者PBMC中IL-23p19 mRNA的表达[（45.2±11.7）%]显著高于健康对照组[（23.8±9.5）%],ELISA检测结果显示RA患者血清IL-23水平[（114.47±42.70）ng/L]显著高于健康对照组[（70.81±28.85）ng/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。RA患者血清IL-23水平与RF含量无明显相关性（r=0.389,P〉0.05）。结论：RA患者体内IL-23在基因和蛋白水平均过表达,提示IL-23可能参与了RA的免疫病理过程,在RA的发病中发挥作用。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值。方法分析133例类风湿性关节炎患者、67例非类风湿性关节炎者的血清anti-CCP、RF检测结果,其中anti-CCP测定采用微粒子酶免分析法测定,RF测定采用免疫散射比浊法测定。结果①anti-CCP单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为80.5%、89.5%、93.9%、70.0%、83.5%。②RF单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为78.9%、64.2%、81.4%、60.6%、74.0%。③anti-CCP与RF联合检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为77.4%、98.5%、99.0%、68.8%、84.5%。结论 Anti-CCP与RF联合检测可使类风湿性关节炎的诊断特异度得到有效提高,有利于类风湿性关节炎的鉴别诊断。     

抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率散射比浊法分别检测RA组87例、非RA组80例和健康对照组80例患者的血清抗CCP抗体和RF.结果 RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为（72.56±22.36）U/ml和（152.69±28.55）U/ml,阳性率分别为80.45％和75.86％,均显著高于非RA组和健康对照组（P＜0.05）.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为75.86％和97.50％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为80.45％和86.87％.在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义（x2=0.58,P＞0.05）.两种检测方法间无相关性（r=0.053）.结论 联合检测抗CCP抗体、RF可以互为补充,有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情进展.     

抗CCP抗体与RF联合检测在RA诊断中的价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法抗-ccp采用化学发光（MEIA）法,RF采用散射速率比浊法检测,取70例RA、130例非RA患者血清检测抗-CCP和RF。结果 70例RA患者中抗-CCP阳性54例,RF阳性52例,两项同时阳性64例,同时阴性6例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为77.1%、74.3%和91.4%;130例非RA患者中抗-CCP阳性5例,RF阳性38例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为3.85%、29.23%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

类风湿因子三种检测方法对类风湿性关节炎诊断价值的研究

目的　类风湿因子 (RF)常用的检测方法有乳胶凝集法、ELISA法和散射比浊法。本研究利用受试者工作特性 (ROC)曲线比较上述 3种RF检测方法对类风湿性性关节炎 (RA)的诊断价值 ,并获得最佳临界值。方法　以 2 0 0 1年 7～ 12月因关节肿痛在我院门诊就诊和住院治疗的 2 4 7例患者为实验组 ,其中RA患者91例 ,非RA患者 15 6例 ;以 12 0名健康体检者为正常组。分别采用乳胶法、ELISA法和散射比浊法测定其血清RF ,金标准为在不依赖实验室检测RF的前提下仍符合 1987年美国风湿病协会所修订的RA诊断标准。绘制ROC曲线。结果　ELISA法测定的IgM RF曲线下面积最大 ,与其他曲线下面积的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。比浊法的最佳临界值是 4 5U/ml,与原临界值相比 ,特异度明显上升。结论　ELISA法测定IgM RF对RA诊断价值最高 ,散射比浊法测定RF的最佳临界值是 4 5U/ml     

塞来昔布治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果及对临床症状类风湿因子的影响

目的 探讨塞来昔布治疗类风湿关节炎（RA）效果及对临床症状类风湿因子（RF）的影响。方法 选取2017年1月至2018年9月本院收治的96例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用布洛芬联合甲氨蝶呤治疗,观察组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、临床症状及类风湿因子改善情况。结果 观察组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组关节疼痛评分、肿胀评分及血沉水平明显低于对照组,晨僵时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组RF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 塞来昔布治疗类风湿关节炎效果显著,可改善临床症状、类风湿因子,临床应用价值高。     

CCP抗体诊断类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti—ccp）诊断风湿性关节炎的临床意义。方法用散射速率法和酶联法检测类风湿性关节炎（RA）患者组95例和非RA类风湿疾病患者组140例外周血清类风湿因子（RF）和anti。ccp。结果RA患者组中,anti—ccp阳性率为78．9％（75／95）,RF阳性率67．4％（64／95）;18例早期RA患者（2—6月）16例anti—ccp阳性（88．9％）,而RF阳性率仅为61．1％,64例RF阳性RA患者中59例anti．ccp阳性,而31例RF阴性患者中16例anti—ccp阳性。RA患者组anti-ccp和RF灵敏度分别为78．9％、67．4％,特异性分别为84．3％、95．7％,AUC分别为0．775、0．852。结论anti—ccp对诊断RA具有较高的灵敏度和特异性,且较RF能早期诊断RA。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节（RA）炎诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测109例RA、42例其他风湿免疫病患者及30例健康体检者血清中的抗-CCP抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,并进行比较分析。结果抗CC-P抗体和RF的敏感性分另q为62．4％和70．6％,差异无统计学意义（X2=3．5,P〉0．05）;抗-CCP特异性为95．8％,明显高于RF的81．9％,两者之间有显著性差异（X2=38．2,P〈0．01）。两者联合检测敏感性下降（56．0％）,特异性却升高（98．6％）;两者总体符合率78．9％;抗CC—P与RF检测对RA的诊断差异无统计学意义（X2=2．8,P〉0．05）,两者之间存在明显的相关性（r=0．547,P〈0．01）。结论抗-CCP抗体是诊断RA的一个高度特异性指标,有很好的临床应用价值。     

250例类风湿关节炎的临床分析

对２５０例类风湿关节炎病人进行了临床分析。发病类型分为急性起病型和慢性起病型两种。尽管起病类型不同，均可呈现以下四种病程中的任何一种：（１）单次发作病程，即仅有起病时一次发作，以后病情缓解至下持续两年，占２２．８％。（２）隐匿型病程，占１５．２％，有些病人虽为急性起病，但数月后转为此型；（３）多次反复发作病程，占３５．２％，两次发作期间歇期可基本无症状，或仍有较轻症状；（４）持续进展型，在病程中受