改良耳屏切口在腮腺区域性切除术中的应用

目的：在腮腺上份肿物的区域性腺体切除术中,采用改良耳屏切口,行肿物及周围腺体切除,并与常规切口比较,评价治疗效果。方法：腮腺上份肿物患者32例,随机分为两组,第一组应用改良耳屏切口,第二组采用常规耳前颌后＂S＂形切口,进行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经分支。术后比较两组患者组织反应程度、面神经功能、Frey综合征、肿瘤复发率、面部美观、病人满意度,综合评价治疗效果。结果：改良耳屏切口组术后渗出少,局部肿胀轻,疤痕隐蔽,Frey综合征发生率低,病人满意率高,上述指标均有统计学差异（P〈0.05）。两组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别（P〉0.05）。结论：改良耳屏切口创伤小,并发症低于传统术式,疤痕隐蔽,术后颜面美容效果理想。     

颈阔肌浅层翻瓣法在腮腺切除术中的应用

目的：在老年患者腮腺切除术中采用颈阔肌浅层翻瓣法,观察治疗效果。方法：老年腮腺肿物患者16例,耳前颌后＂S＂形切口,在颈阔肌浅层翻瓣,至腮腺前缘切断颈阔肌,再由前向后在腮腺咬肌筋膜表面分离颈阔肌,至颌下切口后方,行肿物及腺体切除术。观察患者术后组织反应程度、颈阔肌功能、伤口愈合情况及疤痕、病人满意度,评价治疗效果。结果：颈阔肌浅层翻瓣法术后颈阔肌功能良好,伤口愈合理想,疤痕轻微,患者满意。结论：颈阔肌浅层翻瓣法有利于切口愈合和保持颈阔肌的功能,是腮腺手术可以选择的翻瓣方法。     

区域性切除术与腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的:比较区域性切除术与传统腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤术中各项参数与术后并发症发生率为临床合理选择术式提供依据.方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤患者196例.其中102例采用区域性切除术,94例采用腺体浅叶及肿物切除术,随访1～3年,2组参数比较.结果:手术切口长度、手术时间、术后Frey's综合征、腺体功能、涎瘘与积涎、耳周皮肤麻木、面瘫等方面区域性切除组优于浅叶切除组,术后复发、术中失血量无明显差异.结论:区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤明显优于浅叶切除术.     

腮腺多形性腺瘤手术治疗方法的临床分析

目的 比较两种不同手术方式治疗腮腺多形性腺瘤术后疗效及并发症.方法 32例采用肿瘤及瘤周腮腺组织区域性切除术, 61例采用传统术式,即面神经解剖、肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术.通过半年～13年的随访,观察术后并发症及疗效.结果 肿瘤及瘤周腮腺组织区域性切除术组并发症发生率远比传统术式组少.结论 肿瘤及瘤周腮腺组织区域性切除术克服了传统术式腮腺手术的很多缺陷,具有操作简单、省时,面神经损伤、面部畸形等并发症少,效果良好.     

改良腮腺筋膜瓣术式对预防Frey’s综合征的作用

目的：为了提高腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术的手术效果．减少术后味觉性出汗综合征（Frey’s综合征）的发生。方法：治疗组选择32例腮腺浅叶良性肿瘤行保留腮腺筋膜的区域性切除术，常规筋膜上翻瓣，然后切开筋膜制作腮腺筋膜瓣。切除肿瘤及瘤周部分腺体组织，对位缝合筋膜瓣，复位分层缝合皮瓣。对照组选择30例腮腺浅叶良性肿瘤行常规筋膜上翻瓣的区域性切除术，比较两种术式的手术效果。结果：治疗组的32例病人，无1例发生Frev’s综合征，对照组的30例病人，有6例发生Frey’s综合征（占20％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：腮腺筋膜瓣在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术中的应用，对预防术后Frey＇s综合征的发生有重要的临床作用。     

腮腺浅叶肿物切除术中四种面神经解剖方式对面神经功能的影响

目的评价腮腺浅叶肿物切除术中4种面神经解剖方式对术后面神经功能的影响。方法腮腺浅叶肿物患者70例,按面神经解剖方式分为4组,分别采取面神经主干、颈支、下颌缘支和颊支4种解剖方式行腮腺浅叶肿物切除术,随访时间1年,观察治疗效果。结果主干组术后暂时性面瘫发生率为15．0％,颈支组为12．5％,颊支组为44．0％,下颌缘支组为50．0％。主干组和颈支组术后暂时性面瘫发生率明显低于颊支组及下颌缘支组（P〈0．05）。结论腮腺浅叶肿物切除术中,面神经主干和颈支解剖的手术方式,可减少暂时性面瘫发生率。     

腮腺沃辛瘤切除术式的临床研究

目的探讨腮腺沃辛瘤的合理术式。方法93例患者分成2组,A组38例患者行解剖面神经的腮腺区域性切除术;B组55例患者行传统腮腺浅叶切除术。比较2组手术出血量、手术时间、肿瘤大小、术后暂时性面瘫和再发率的差异。结果A组出血量和手术时间少于B组,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;A组肿瘤大小、术后暂时性面瘫和再发率与B组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论解剖面神经的腮腺区域性切除术可以达到根治腮腺沃辛瘤的目的,并减少出血量和缩短手术时间,具有临床实用价值。     

腮腺良性肿瘤手术方式的研究进展

腮腺良性肿瘤的治疗以手术切除为主。近期关于腮腺良性肿瘤切除术的改良术式的报道众多,大都是以解剖面神经并行腮腺肿瘤和部分腺体切除术为基础,根据肿瘤的位置、大小、与周围神经的关系,再对术式进行相应的调整。旨在减少手术导致的并发症,提高患者术后的生活质量。本文将从手术切口、面神经分离、耳大神经和腮腺导管的保留等方面对改良术式作一综述。     

腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的应用

为了评价腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的价值，作者通过对５４例腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ瘤）患者的术后随访、碘－淀粉试验、９９ｍ锝腮腺功能测定，并与１０３例行常规浅叶切除术的患者相对照，分析了腮腺区域性切除术即腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体切除术在沃辛瘤治疗中的应用价值。结果表明，该术式具有缩短手术时间、减轻面神经损伤、减轻面部凹陷畸形、预防味觉出汗综合征、保存患侧腮腺功能等优点。对区域性切除术的理论根据、适应证的选择以及术中需要注意的问题进行了讨论     

腮腺功能性切除与浅叶切除术式的比较研究

目的：比较经典腮腺浅叶切除术式与功能性腺体切除术式的并发症情况,为临床选择术式提供依据。方法：随访2000～2008年间,选择经典腮腺浅叶切除术式病例120例,功能性腺体切除术式病例80例,对术后效果及并发症进行对比研究。结果：功能性腺体切除术,术后暂时性面瘫发生率,积液、涎漏发生率,面部瘢痕及凹陷畸形程度等均较经典腮腺浅叶切除术者轻,发生率亦低。结论：对于较小的腮腺浅叶良性肿瘤,应首选功能性腺体及肿瘤切除术术式。     

微创技术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用

目的:探讨内镜及低温等离子射频消融在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值及相关技术。方法:收集临床病例38例,随机分为A、B 2组,A组应用改良耳屏切口作为入路,借助内镜在腮腺咬肌筋膜下分离建腔,并解剖面神经相关分支,采用低温等离子射频消融将肿瘤及部分腺体切除。B组采用传统术式。通过比较2组的手术时间、术后引流量,术后3个月的问卷调查,面神经功能评价内镜及射频消融在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用价值。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术时间、术区疼痛程度、面神经功能在2组间无显著差异(P>0.05);而术后引流量、术区麻木程度、面部美观满意度在2组间有显著差异(P<0.05)。结论:应用内镜辅助下低温等离子射频消融实施改良耳屏切口的腮腺良性肿瘤区域性切除安全可行,并发症低于传统术式,瘢痕隐蔽,达到了微创治疗的效果。     

两种腮腺手术切口的临床观察

目的 比较两种腮腺手术切口。方法 选取40例需行腮腺手术的患者。随机分成甲乙两组，甲组20例患者采用传统的“S”形手术切口，乙组20例患者采用改良的腮腺手术切口。结果 两组患者中，肿瘤大小及术后暂时性面瘫相比较，无统计学差异（P〉0．05），手术时间、术中出血量及术后面部瘢痕满意度相比较，存在明显统计学差异（P〈0．005）。结论 两种手术切口，均能充分暴露并完整切除腮腺及肿瘤，但改良的腮腺手术切口。术后患者有较满意的面部外形，提高了患者的生存质量，较传统手术切口有其优越性。     

改良耳周切口在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的 评价改良耳周切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床效果.方法 32例腮腺良性肿瘤患者,应用改良耳周切口行区域性腺体切除术、保留面神经和耳大神经的腮腺良性肿瘤切除术.术后随访,观察改良耳周切口的美观度及临床疗效.结果 所有患者均临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.随访3 ～ 36个月,患者术后切口隐蔽,瘢痕小,腮腺区凹陷畸形不明显;无1例复发;有1例患者出现Frey's综合征;5例患者术后出现耳垂麻木,术后3 ～10个月内逐渐得到恢复.对32例患者行面神经功能评价:3例患者House-Brackmann分级为Ⅱ级,其余均为Ⅰ级.患者对切口的美观度比较满意.结论 改良耳周切口隐蔽,瘢痕小,并发症低于传统术式,术后美容效果理想.     

美容切口在腮腺肿瘤外科中的应用

目的 评价腮腺美容切口在腮腺肿瘤切除术中应用的临床价值.方法 收集28例腮腺肿瘤患者,采用由面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口入路,进行保留面神经和耳大神经的腮腺切除术,并联合颈清拐杖式切口手术入路,治疗腮腺恶性肿瘤.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 所有患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.1例患者术后出现暂时面瘫,2个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,除3例患者耳大神经损伤外,其余患者耳垂麻木于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度十分满意.结论 腮腺美容切口入路隐蔽,美容效果好,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.     

改良腮腺部分切除术在老年腮腺下极良性肿瘤中的临床应用

目的:探讨改良腮腺部分切除术在老年腮腺良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法:回顾性地研究2005年8月-2010年10月我院治疗的老年腮腺下极良性肿瘤患者86例,其中,采用改良腮腺部分切除术患者37例,采用传统的腮腺浅叶切除术患者49例;所有患者随访1-5年,对比其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果:采用腮腺浅叶切除术组面部畸形明显,暂时性面瘫发生率为20.4%(10/49),味觉出汗综合征发生率为40.8%(20/49),涎瘘发生率4.1%(2/49);采用改良腮腺部分切除术组患者术区面部畸形较轻,暂时性面瘫发生率为5.4%(2/37),味觉出汗综合征发生率为8.1%(3/37),P<0.05,本组无涎瘘发生;2组患者随访期间均无肿瘤复发。结论:腮腺部分切除术具有手术创伤小,并发症少,术后面部畸形小等优点,是老年腮腺下极良性肿瘤治疗的理想术式。     

腮腺区良性肿瘤术后并发症发生的相关因素分析

目的： 探讨腮腺良性肿瘤术后各类并发症发生的相关因素。方法：搜集并整理我院2010—2015年手术治疗的215例腮腺良性肿瘤患者的病例资料,回顾分析一般资料、手术治疗中不同因素及术后并发症的发生情况。采用SPSS17.0软件包对资料进行χ2检验。结果：术后积涎或涎瘘、面神经功能障碍及Frey综合征的发生与手术治疗中不同因素（手术切口、术中是否缝扎腺体残端、面神经解剖方式、手术切除范围及是否行胸锁乳突肌瓣转移修复等）之间具有显著相关性（P＜0.05）。结论：“N”形切口在解剖形态上不利于术后常规引流渗出液,需配合负压引流管,以减少术后积涎的发生。缝扎腺体残端能有效避免术后积涎及涎瘘的发生。顺行法解剖面神经及腮腺肿瘤区域性切除能加快手术速度,减少面神经的解剖量及暴露时间,从而减轻术后面神经功能障碍的发生。胸锁乳突肌瓣的转移修复能很好避免术后Frey综合征的发生。     

改良美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的:探究改良美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤切除术中的应用.方法:选取2016年8月～2020年7月在我院接受腮腺良性肿瘤切除术治疗的104例腮腺良性肿瘤患者,按照随机分组法分为改良美容切口组与联合治疗组,各52例.改良美容切口组选择改良美容切口,联合治疗组选择改良美容切口并采用胸锁乳突肌瓣进行组织缺损区修复.记录...     

Omega incision face-lift approach and SMAS rotation advancement flap in parotidectomy for prevention of contour deficiency and conspicuous scars affecting the neck

To overcome the disadvantages after the surgical removal of tumours of the parotid gland, especially the depressed facial deformity and conspicuous cervical scar formation subsequent to parotid surgery, we have concentrated on omega face-lift incision in combination with an SMAS rotation advancement flap for the last several years using a lazy omega incision. Nine patients (3 male and 6 female) ranging in age from 43 to 68 years (mean age: 56.3 years) fulfilled the selection criterion of having a clinically benign discrete parotid lump with a benign preoperative fine needle cytology result. Parotidectomy was performed using the modified omega face-lift incision in conjunction with the rotation advancement SMAS flap. All patients underwent follow-up every 3 months in the first year. During the follow-up, the patients were specifically asked about their satisfaction with the post-operative appearance and whether they would consent to the operation again. The vascularized SMAS rotation advancement flap is clinically simple to perform and provides satisfactory cosmetic and functional results in patients undergoing conservative parotidectomy. There are no drawbacks in the use of modified face-lift incision to remove tumours of the parotid gland.