32例有关异位妊娠误诊分析

回顾分析十余年临床资料中有关异位妊娠误诊32例,病人年龄为21～48岁,多在26～35岁.症状:月经不规、腹痛、阴道流血、恶心、腹泻、里急后重、晕厥等.职业:农民26例,个体户3例,教师2例,农村干部1例.32例误诊病人中有24例误诊为输卵管妊娠流产或破裂,其中黄体破裂16例,卵泡破裂2例,急性出血性输卵管炎2例,急性盆腔炎3例,脾挫裂伤1例,余8例异位妊娠误诊为下列疾病:急性胃肠炎4例,急性阑尾炎2例,不全流产1例,急性盆腔炎1例.     

输卵管妊娠破裂误诊24例临床分析

目的:分析输卵管妊娠破裂误诊的原因,总结经验教训,提出减少误诊的对策。方法:选择我院2009年5月-2011年5月24例输卵管妊娠破裂误诊的住院患者。结果:24例患者中误诊为急性阑尾炎17例,急性结肠炎5例,急性胃肠炎2例。结论:输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,也是早孕妇女死亡的主要原因之一。详细询问病史,认真查体,结合必要的辅助检查及会诊,将会减少误诊的发生。     

经阴道超声在128例异位妊娠诊断中的临床价值分析

目的探讨经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析该院2009年1月至2011年12月经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠共128例患者的临床资料,通过与手术病理检查等结果比较,探讨经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值。结果 128例患者中126例经术后病理检查确诊为异位妊娠,经阴道超声诊断符合率98.4%;2例误诊病例:急性化脓性阑尾炎误诊为宫角妊娠1例,黄体破裂误诊为输卵管妊娠1例。根据孕囊超声图像分为:孕囊完整型40例(31.2%),流产或孕囊破裂型88例(68.8%)。总体超声影像特征为子宫增大71例(55.5%),内膜增厚66例(51.6%),宫腔积液13例(10.2%),盆腔积液91例(71.1%)。超声诊断:输卵管妊娠123例(96.1%),宫角妊娠2例(1.6%),宫颈妊娠1例(0.78%),卵巢妊娠2例(1.6%);除误诊2例外,其余超声诊断分型与手术病理检查结果吻合良好。结论经阴道超声检查可以早期诊断异位妊娠,从而为临床治疗方案的制订提供依据。     

应用阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨应用经阴道三维超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月本院收治的经手术及病理证实的宫角妊娠患者33例及输卵管间质部妊娠患者40例的临床资料,比较两种超声的总诊断准确率,观察二维及三维阴道超声的声像图特征。结果:73例患者中,经阴道二维超声检查,正确诊断为宫角妊娠26例,输卵管间质部妊娠28例,总诊断准确率为73.9%(54/73);经阴道三维超声检查,正确诊断为宫角妊娠30例,输卵管间质部妊娠37例,总诊断准确率为91.7%(67/73),三维超声总诊断准确率明显高于二维超声(P0.05)。在三维超声检查诊断中存在误诊6例,均为包块型,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠各误诊3例。其中有2例宫角妊娠与输卵管间质部妊娠相互误诊,1例输卵管间质部妊娠误诊为滋养细胞疾病,1例宫角妊娠误为纵膈子宫一侧妊娠。结论:经阴道三维超声成像对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断具有较高准确率,并明显优于二维超声成像。     

26例宫外孕误诊病例分析

临床上将宫外孕误诊为其它疾病.或将其它疾病误诊为宫外孕并不少见.尤其对绝育、带器并发宫外孕者缺乏警惕更易误诊.本病多发病急、病情重,若延误诊断和治疗.可引起严重后果.为提高诊断水平,本文收集26例输卵管妊娠误诊病例资料,分析宫外孕误诊原因及应当吸取的教训.临床资料1980年1月～1990年12月,我院共收治宫外孕105例,其中带节育器宫外孕18例(17.14%),输卵管结扎后宫外孕11例(10.48%).误诊病例26例(24.76%).其中带器宫外孕误诊6例(23.07%).结扎后宫外孕误诊6例(23.07%).     

妇科急症误诊为急性阑尾炎10例分析

临床上有些妇科急症可能被误诊为急性阑尾炎。本文收集我院1981年元月至1986年8月收治的妇科急症被误诊为急性阑尾炎10例(9例经手术或病理证实),结合文献复习,重点分析讨论造成误诊的常见原因。一般资料本组年龄在13～53岁,平均30.9岁,已婚7例。10例中右侧卵巢囊肿蒂扭转5例(2例为少女,2例同时妊娠2月及5月),右侧输卵管峡部妊娠破裂1例,左右侧卵巢滤泡破裂各1例(未婚1例),急性     

超声检查在异位妊娠诊断中的应用

目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:2002～2009年收治异位妊娠患者150例,进行腹部超声检查,探头频率3.5MHZ,观察子宫的大小,异位妊娠的位置、妊娠囊大小、形态、有无胚胎组织及原始心管搏动;附件区有无包块,包块的形态、大小、与子宫的关系,有无盆腔积液.结果:150例患者中,未破裂型宫外孕48例(输卵管妊娠16例,输卵管流产型32例),破裂型宫外孕76例(其中输卵管妊娠74例,卵巢妊娠1例,残角子宫妊娠1例),陈旧型20例,误诊6例,(误诊为阑尾炎2例,误诊为不全流产4例).均经手术病理检查确诊,诊断符合率96%.结论:超声检查可为临床早期诊断异位妊娠提供重要的诊断依据,是诊断异位妊娠的重要手段之一.     

异位妊娠伴休克42例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治异位妊娠 112例 ,其中伴休克 42例 ,占同期异位妊娠的 37 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例中年龄为 18～ 39岁 ,平均 2 5 2岁。有人工流产史 13例 ,置宫内节育器 7例 ,不孕史 4例 ,输卵管结扎史 6例 ;未婚 14例。1 2　误诊疾病 :以呕吐、腹痛及里急后重感首诊内科误诊为急性胃肠炎 12例 ;以急性腹痛首诊外科误诊为急性阑尾炎 14例 ,首诊妇产科误诊为急性盆腔炎 6例 ;以停经伴阴道出血误诊为早孕及先兆流产 7例 ;哺乳期出现阴道出血误诊为产褥期感染 3例。1 3　辅助检查 :Ｂ超检查提…     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎32例分析

收集1995年8月～1999年10月间我院外科收治拟诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而行剖腹探查证实为妇产科疾病的病例32例,其中输卵管妊娠破裂12例,黄体破裂5例,卵泡破裂2例,急性盆腔炎8例,卵巢囊肿扭转2例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,子宫肌瘤红色变性1例.现将误诊原因分析如下.     

经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析

目的:探讨经阴道彩超在输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别中的价值。方法:对37例输卵管间质部妊娠的超声声像图特征及术后病检结果进行回顾性分析。结果:37例输卵管间质部妊娠患者中,经阴道超声正确诊断31例,准确率83.8%,误诊6例(其中宫角部妊娠3例,残角子宫1例,双角子宫一侧妊娠1例,滋养细胞疾病1例),误诊率为16.2%。据典型的超声声像图分为:孕囊型和包块型两种。结论:经阴道彩超是早期诊断与鉴别输卵管间质部妊娠的一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

异位妊娠8例死亡原因分析

<正>异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,其中95％为输卵管妊娠。近年来,异位妊娠发病率不断上升,现将我县83～90年8例异位妊娠的死亡原因进行分析如下。 资料与分析 本组8例,年龄31～43岁,均为在农村基层医院误诊。其中误诊为急性阑尾炎2例,急性胃肠炎肠感染中毒性菌痢等3例,月经不调、过期流产、诊断不明各1例。 如,某女,停经8周,食棱子蟹后约12小时,阵发性腹痛,肠泻、呕吐诊断为急性胃肠炎,4小时治疗无效,经手术所见左侧输卵管间质部妊娠破裂,失血过多致死。又     

输卵管妊娠破裂误诊20例

输卵管妊娠破裂是妇科常见急腹症之一，本文就1990～1995年遇到的20例误诊病例作一回顾分析，从中吸取教训，以期提高对此病的认识。1临床资料20例误诊病例中，年龄最大45岁，最小ZO岁，有明显停经史8例，主要临床表现为腹痛，其中伴有不规则阴道流血10例，贫血匕例，休克7例，腹泻伴肛门坠胀感4例，盆腔肿块4例。2误诊原因分析2.1输卵管妊娠破裂误诊为外科疾病本文有8例误诊为急性阑尾炎，在以右下腹痛为主要症状的急腹症中，输卵管妊娠破裂与急性阑尾炎有许多相似之处，如腹膜刺激征（＋）、麦氏点压痛等，如不仔细鉴别易造成误诊。尤其…     

经阴道超声鉴别体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)在体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法:将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果:超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠;超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论:TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。     

子宫外孕30例误诊分析

<正> 一、宫外孕误诊为其它疾病18例;其中8例被误诊为宫内早孕在基层医院行人流术,1例因休克抢救无效死亡,(尸检证实为右侧输卵管妊娠破裂),余     

13例子宫角部妊娠超声误诊分析

目的:探讨子宫角部妊娠超声误诊的原因。方法:回顾性分析超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者13例,并对结果进行分析。结果:在13例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性2例,误诊为输卵管间质部妊娠3例,不全纵隔子宫一侧子宫妊娠4例,滋养细胞疾病3例,炎性包块1例。结论:子宫角部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可降低误诊率,提高超声诊断子宫角部妊娠的准确性。     

异位妊娠误诊20例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，诊断一般不难，误诊亦非少见。本病多数发病急、病情重，若延误诊断和治疗可以引起严重的后果。我院：1998年1月～2003年2月，共收治异位妊娠280例，其中20例误诊为其他疾病(死亡1例)，其他病误诊为输卵管妊娠8例。现将误诊病例分析如下。     

误诊为急性阑尾炎的常见急腹症症状学鉴别

妇科急症误诊为急性阑尾炎:①右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎:右侧输卵管妊娠破裂时出现右下腹疼痛、压痛易误诊为急性阑尾炎。右侧输卵管妊娠破裂多发于生育年龄,尤其>30岁而有节育史的女性,突然发生下腹右侧撕裂样疼痛,可伴有晕厥、休克、阴道出血等。②右侧卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎:右侧卵巢囊肿蒂扭转出现右下腹疼痛、压痛易误诊为急性阑尾炎。③卵巢滤泡或黄体破裂误诊为急性阑尾炎:卵巢滤泡或黄体破裂多在月经中期或月经前突然发生下腹疼痛,右下腹压痛点弥散,无肌紧张。④急性输卵管卵巢炎误诊为急性阑尾炎:急性输卵管卵巢炎无转移性右下腹疼痛病史,腹痛逐渐发生加重,自耻骨向上扩散,一般体温较高。急性肠系膜淋     

输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠分析

输卵管间质部妊娠往往易与宫角妊娠相混淆。我院自1994年1月～1998年7月共收治输卵管间质部妊娠24例,其中11例误诊为宫角妊娠(外院误诊6例,本院误诊5例),误诊率达45.8％。现报道如下。     

异位妊娠误诊36例分析

我院1995年1月至2002年3月共收治异位妊娠327例.误诊36例,误诊率11%.误诊病例包括异位妊娠误诊为其他疾病23例;其他疾病误诊为异位妊娠13例.异位妊娠误诊为盆腔炎、盆腔炎性包块9例、卵泡破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转坏死5例、阑尾炎2例、急性胃肠炎1例;另外巧克力囊肿破裂4例、卵泡破裂3例、阑尾炎3例、宫颈粘连至经血逆流入腹腔2例、出血性输卵管炎1例则误诊为异位妊娠.现对其误诊原因作如下分析:     

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。