67例恶性脊髓压迫症临床分析

脊髓压迫症(spinal cord compression,SCC)是指脊椎或椎管内占位性病变引起的脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫,造成脊髓功能障碍的临床综合征。因恶性肿瘤(转移或原发)引起的脊髓压迫称为恶性脊髓压迫症(malignant spinal cord compression,MSCC)。其特点是起病急,病程短,发展迅速,如得不到及时的诊治,常发生不可逆的神经损害(截瘫,大小便困难),严重影响患者的生活质量。本文对2002年～2006年我院收治的67例MSCC患者的诊治情况进行回顾性分析。     

腮腺区腺外肿块占位性病变的临床分析

腮腺区腺外肿块占位性病变的临床分析赵诚吕秋娥１孟秀英（第一附属医院，１．呼市口腔医院）腮腺区占位性病变是腮腺区疾病的主要临床表现之一。腮腺区占位性疾病因其解剖生理特点，多在手术前不宜活检［１］。随着医学技术的快速发展，从造影Ｘ光片到Ｂ超、ＣＴ、核磁技...     

颅内微小型占位性病变的诊断治疗与临床分析

自从ＣＴ广泛应用于临床以来 ,越来越多的颅内微小型占位性病变被发现 ,且诊治疗效甚好。我院神经外科1987～ 1997年共收治此类患者 45例 ,并经手术病理证实。现就其临床特点与诊治经验分析探讨如下。临床资料一、一般资料本组共 45例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 5～ 15岁 35例 ,16～ 2 6岁 10例。病程最长者 3年 ,最短者半年。二、临床表现全组患者均以癫为首发症状 ,其中以局限性运动性癫为多见 (包括Ｊａｃｋｓｏｎ’ｓ发作 )共计 2 6例 ,局限性感觉性癫 14例 ,大发作 2例 ,精神运动性发作 3例。癫发作时伴小便失禁 10例。癫发作…     

椎管内占位性病变42例临床分析

报告椎管内占位性病变42例,男24例,女18例。临床症状以疼痛和瘫痪为主要表现。神经系统检查、脊椎平片、腰穿及脊髓造影仍是本症的主要和可靠的诊断手段,手术是主要的治疗方法。术中操作是否细心、轻柔,切除病变是否彻底直接影响手术效果。     

肝脏占位性病变39例超声造影鉴别诊断

目的:探讨动态超声造影在不同性质肝占位性病变中的鉴别诊断和价值。方法:使用造影剂SonoVue及低机械指数实时造影成像CnTI技术,对超声检出的肝脏占位性病变39例行超声造影研究。病变经手术病理、增强CT或增强MRI等作为最终确诊依据。结果:超声造影定性准确36例(92.3%)。结论:超声造影技术有助于肝脏占位性病变的定性诊断。     

肝脏占位性病变的诊治分析

目的 探讨肝脏占位性病变的诊断和治疗方式.方法 回顾性分析我院2003年7月～2008年6月250例肝脏占位性病变,其中170例施行手术治疗,手术方式包括肝脓肿切开引流术,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,肝脏包块切除术,肝叶切除术,肝包虫内囊摘除术,胃癌、结肠癌、直肠癌根治同期行肝脏包块切除术,术中行肝脏占位无水酒精注射,肝动脉置化疗泵. 结果手术死亡1人,术后并发症发生10%,术后随访半年至5年,死亡20人. 结论 肝脏占位性病变应遵循诊治流程,充分应用各种检查,明确诊断及有无手术指征,手术可采用多种方式,对肝脏良性占位性病变,应切除病灶,对肝脏恶性占位性病变,应采取以手术切除为中心的综合性治疗.     

转移性脊髓占位

转移性脊髓压迫症的定义是x线片上硬膜外有转移性病变,导致脊髓在椎管内偏离正常位置。这是全身性癌症患者发病率的重要来源（包括瘫痪和大小便障碍）。     

脑梗死病人体感诱发电位临床研究

目的:探讨体感诱发电位(SEP)在脑梗死中的应用价值。方法:采用SEP对138例脑梗死患者进行检查健、患侧的P15、P25、P40。结果:SEP异常程度与病情严重程度有关(P<0.01)。SEP与治疗效果有关联(P<0.05)。结论:SEP客观反映脑梗死患者中枢感觉传导通路功能受损情况,并帮助预测其预后。     

针刺对桥脑梗死患者体感诱发电位的影响

目的:探讨针刺对急性桥脑梗死的治疗作用。方法:将急性桥脑梗死患者36例随机分为针刺组和对照组,每组18例。针刺组每周针刺5次,共3周,同时静脉滴注丹参、甘露醇及对症支持治疗;对照组仅接受常规治疗。两组患者均在治疗前、后采用改良爱丁堡—斯堪的维亚脑卒中评定量表(MESSS)评估神经功能,并检测短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)。结果:治疗3周后,针刺组患者MESSS评分降低,SLSEP中枢感觉传导时间(N13-20IPL)明显缩短,P40波幅升高;与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺能促进急性脑梗死患者神经功能的康复,对急性桥脑梗死患者的治疗有效,值得临床推广应用。     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

目的探讨糖尿病（ＤＭ）患者运动神经中枢及神经根、周围神经的功能。方法应用经皮质、脊髓电刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）对５０例ＤＭ患者进行观察。结果ＤＭ组异常率８２％（４１／５０）；表现为皮质、脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟、波形分化欠佳，部分伴有中枢传导时间（ＣＭＣＴ）异常。ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关；空腹血糖水平对ＭＥＰ结果无明显影响。结论ＤＭ患者的锥体束及神经根、周围神经功能均存在明显异常。ＭＥＰ结合神经电图（ＥＮＧ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）等可对ＤＭ的神经系统功能提供全面客观指标     

脊髓手术中诱发电位监测的应用与探讨

联合应用运动诱发电位（ ＭＥＰ） 和体感诱发电位（ＳＥＰ） 技术连续监测的方法对１３ 例脊髓手术病人进行监测。结果表明,联合应用ＭＥＰ和ＳＥＰ 监测,能正确反映手术中脊髓的感觉和运动功能变化;ＭＥＰ的稳定性高于ＳＥＰ;ＳＥＰ 的敏感性较高;术中ＳＥＰ 逐渐好转提示预后良好。     

大鼠皮层体感诱发电位刺激和记录技术改进

目的改进传统的大鼠大脑皮层体感诱发电位(SEP)刺激和记录技术。方法SD大鼠16只,体质量(225±25)g,随机分为传统SEP检测组(A组)、改进SEP检测组(B组),分别记录比较所得SEP波形。结果B组检测到稳定的标准SEP波形[P1波潜伏期(11.85±0.23)ms,N1波潜伏期(23.13±0.73)ms,P1-N1波幅(0.21±0.05)mV],各项指标与A组相比差别无统计学意义。结论改良SEP刺激和记录技术创伤小,更适合于慢性动物实验研究。     

多种诱发电位评估急性昏迷病人的预后

目的 研究诱发电位对急性期昏迷病人预后的价值。方法 180例患者在昏迷后第1、3、7、10天进行脑干反射检查、GCS评分和多种诱发电位检测。结果 在昏迷第1天GCS和脑干反射无预测价值,在第1、3、7、10天GCS和脑干反射的预后准确率均低于90％,各种诱发电位的预后准确率均高于93％。结论 体感和听觉诱发电位结合对昏迷患者预后的准确率高于GCS和脑干反射。     

老年人听觉脑干诱发电位和短潜时体感诱发电位...

同时记录了30名健康老年人(60～83岁)的听觉脑干诱发电位(BAEP)和短潜时体感诱发电位(SSEP)发现:BAEP的Ⅰ波峰潜时,Ⅰ～Ⅲ,Ⅲ～Ⅴ峰间传导时间及SSEP的NCV、N_(20)-N_9-W、W值,在部分健康老年人可出现明显延长。Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ峰间传导时间、N_(20)-N_9-W值与W值的延长无同步关系。显示了中枢神经系统老化与实际年龄的不一致性和中枢神经系统各部老化程度的不一致性。     

短潜伏期上肢体感诱发电位生理参考值测定及其影响因素分析

选取142名健康成人,刺激正中神经,记录短潜伏期上肢体感诱发电位,采用逐步回归的方法,建立有关峰潜伏期、峰间潜伏期以及左右侧肢体差值的多元回归方程,并限定其生理参考值的上限。经统计处理,剔除身高的影响,年龄、性别、气温有一定影响。正常人双侧无显著差异。     

正常人上肢体感诱发电位的测定——50岁以上年龄组之特点

本文记录了144例正常成人的上肢体感诱发电位,其中50岁以上年龄组100例(男性80例,女性20例),50岁以下年龄组44例(男性22例,女性22例)。刺激正中神经,从刺激同侧记录锁骨上电位,从刺激对侧的头皮上记录分析半球50ms以内的成份。结果,半球各波愈向后变异愈大;波的峰潜时男性50岁以上者较50岁以下者延长,男性较女性为长,女性各年龄组之间各波的峰潜时差异无显著性。作者认为在检测神经系统疾病患者的体感诱发电位时应注意年龄和性别上的差异性。     

体感诱发电位对脊髓功能的评估价值

随着影像学技术的快速发展,磁共振成像可准确提供更多的信息,直接评价脊髓病变的部位及范围,而应用体感诱发电位技术可以进一步研究脊髓解剖学及影像学以外的功能结果。体感诱发电位是临床常用的神经电生理检查,可分为皮层体感诱发电位和脊髓诱发电。它们都能够较好地反映脊髓神经功能。本文就体感诱发电位对脊髓功能的评估价值进行综述。