经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。     

支气管动脉栓塞治疗肺大咯血的临床应用

支气管病变引起的咯血在临床上较常见，部分患者反复出现大咯血，病情严重者可引起失血性休克或窒息。笔者对16例内科保守治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗，取得了满意疗效，总结分析如下。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者经支气管动脉栓塞后均达到满意的效果。均未发生脊髓损伤及异位栓塞等比较严重的合并症。3例栓塞1周后又出现小量的咯血 随访6个月～3年未见复发。结论支气管动脉栓塞技术具有创伤小,操作简单,疗效可靠等优点,可作为首选治疗手段。但鉴于肺咯血支气管动脉栓塞术（BAE）后复发率较高,作为一项姑息性的治疗措施,必须与病因治疗相配合,才能取得良好的止血效果,防止大咯血的再发生。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨经支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法对9例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,术后随访1个月-1年半,行统计分析。结果8例患者栓塞成功,1例好转,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速,安全可靠,副作用小,并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

选择性支气管动脉造影及栓塞治疗大咯血

目的:采用支气管动脉插管,注入栓塞剂治疗大咯血。方法:采用Seldinger技术,对36例患者作选择性支气管动脉造影(BAI)证实的出血动脉后,用明胶海绵对其中的34例行支气管动脉栓塞(BAE)。结果:32例即时止血,1例3天止血,1例3天再出血。结论:采用明胶海绵作BAE治疗大咯血,安全、有效。     

支气管动脉栓塞治疗晚期肺癌咯血

34例晚期肺癌咯血,行支气管动脉栓塞(BAE)治疗。即刻止血有效率为88.2%,其中6例中～大量咯血于 BAE 后1～2天即无新鲜血咯出。33例同时行支气管动脉灌注化疗(BAI),近期有效率66.7%。认为应用 BAE 治疗晚期肺癌咯血,是目前较好的、疗效肯定的一种止血方法,同时可行 BAI 化疗,使肿瘤缩小,临床症状改善。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术（BAE），其中单纯用明胶海绵（GS）栓塞7例，GS加真丝线段（ST）栓塞10例，单纯用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞1例。结果 18例中16例立即止血，1例4天后止血，1例失效。GS栓塞组1例9月后复发。结论 经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效，复发率低。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的 观察支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 选取我院自2006年1月至2009年12月收治的136例大咯血患者作为研究对象,均给予支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果及预后.结果 本组136例患者经支气管动脉栓塞术治疗后立即止血者121例,占88.97%,其余15例患者栓塞术后仍然有少量出血,经给予内科保守治疗3~8 d后止血.术后对本组136例患者进行为期6~24个月的随访观察,3例患者于术后6个月内复发,3例患者于术后2年内复发,2年内复发率为6.62%.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血效果理想,具有安全、微创、高效等优点,值得推广应用.     

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血在基层医院的应用

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血在基层医院的应用大同市第四人民医院（０３７００８）王志刚张振明鲍季溥肺结核合并大咯血在临床上非常多见，处理上又是个老大难问题。我院１９９２年起，在普通的带电视透视Ｘ光机下，作了４１例支气管动脉双重栓塞术，取得了很好的治疗效...     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血28例

目的 :观察选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 :对1997年～2003年 ,我院行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :25例咯血停止 ,3例复发 ,但咯血量减少 ,总有效率89 3%。结论 :选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血 ,止血迅速 ,疗效满意 ,值得临床应用     

支气管动脉破裂咯血的介入治疗

目的探讨支气管动脉发生变异、动脉硬化严重及多发病变患者插管技术、栓塞剂的选择及其临床价值。方法30例支气管动脉介入治疗的患者,其中肺癌并支气管动脉破裂出血9例,支气管扩张咯血21例,均采用Seldinger穿刺技术,选用6F或5F型号的Cobra导管、Magic、SP微导管,超选择性插管造影,用明胶海绵颗粒(约<0.5mm3)+超液化碘油;聚乙烯醇微球(PVA:500～700μm)栓塞剂栓塞治疗,其中1例采用血管内磨损伤血栓形成方法。结果其中,26例一次造影及超选择栓塞成功,术后咯血停止;另4例因血供复杂,第一次栓塞后1个月复发,行二次栓塞成功,咯血停止。结论在高龄并动脉硬化及变异支气管动脉的插管栓塞术中,应采用微导管技术,行超选择性插管准确到位,既可用明胶海棉+超液化碘油,又可用PVA颗粒等永久栓塞剂使栓塞能安全可靠,并能达到长期疗效。     

大咯血介入治疗中多动脉造影及栓塞的临床价值

目的 探讨大咯血病灶的多血供特点及多血管栓塞的临床价值.方法 收集经内科治疗无效的大咯血患者44例,在DSA下进行多血管造影及栓塞治疗,回顾性分析其血供特点、栓塞方法 和临床疗效.结果 44例病例栓塞1支血管9例,2支血管18例,3支血管14例,4支血管3例.43例患者术后出血即减少或停止.1例术中死亡.2例术后1周内复发,再次介入栓塞后好转.结论 大咯血病灶血供复杂,介入治疗中多血管造影及栓塞对反复或严重大咯血的定位诊断和治疗具有重要意义,值得临床推广应用.     

两种支气管动脉栓塞方法治疗不同类型肺结核咯血的疗效分析

目的 分析两种支气管动脉栓塞(BAE)方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其最佳栓塞方法.方法 收集2012年5月至2014年5月经支气管动脉栓塞治疗的50例继发性肺结核咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈双重栓塞28例,PVA颗粒单独栓塞22例.双重栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性15例和12例,浸润性13例和10例;复治性21例和14例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)18例和14例,单肺单支责任血管性10例和8例.全部随访1～3年.分析两种栓塞方法之间、栓塞方法和咯血类型之间与疗效的关系.结果 即刻止血50例,即刻止血率100.0％(50/50),总有效率(治愈+有效)78.0％(39/50),复发率22.0％(11/50).其中PVA颗粒加弹簧圈双重栓塞总有效率92.9％(26/28),PVA颗粒单独栓塞59.1％(13/22).双重栓塞与单独栓塞之间疗效差异具有统计学意义(92.9％vs.59.1％,P＜0.05).双重栓塞治疗慢性纤维空洞性、复治性、单肺多支责任血管性咯血疗效明显优于单独栓塞(P＜0.05),与浸润性、初治性、单肺单支责任血管性咯血之间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAE治疗肺结核咯血具有快捷有效、微创安全、适应证广等优点,已广泛应用于临床.根据咯血类型合理选择栓塞材料和栓塞方法,能进一步提高疗效.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗。结果观察组临床总有效率为90％,与对照组（74％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组（P〈0．01）。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效及其对肺功能和血气的影响。方法57例大咯血患者,分组接受同轴微导管栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗。27例患者行同轴微导管栓塞治疗,30例行单纯明胶海绵栓塞治疗。22例随访2～5年疗效,并测定患者最大呼气流量容积曲线(MEFV)、气道阻力及血气指标。结果(1)短期内两组止血治愈率和总有效率分别为：同轴微导管栓塞组93％、100％,单纯明胶海绵栓塞组73％、97％;随访2～5年,两组止血治愈率和总有效率分别为：同轴微导管栓塞组85％、96％,单纯明胶海绵栓塞组60％、93％。两组病例止血治愈率比较,差异有显著意义(P＜O．05)。(2)22例随访2～5年,患者呼气流量指标[PEF、、最大呼气中段流量(MMEF)、一秒用力吸气容积(FEV1)]与治疗前比较显著增高(P＜O．001);气道阻力与治疗前比较也显著增高(P＜O．001)。(3)22例随访2～5年,患者血气指标pH、PaCO2、PaO2、BE与治疗前比较差异无显著性(P＞O．05)。结论选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法,且不影响肺通气功能和血气指标,但增加了气道阻力。     

介入治疗大咯血45例临床分析

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床应用价值。方法：对45例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果：45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,有效率为100%。40例咯血完全控制,治愈率为88.9%,6例复发,复发率为13.3%,所有患者均未发生严重的栓塞相关并发症。结论：支气管动脉栓塞术是控制大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法,值得推广应用。     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管动脉药物灌注( )及栓塞术( BA IBA E)治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法 对 18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。结果 18例患者立即止血者 12例,逐渐止血者 6例,总有效率100%。结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血41例

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血的临床应用价值。方法41例支气管扩张所致咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访12个月,观察疗效,行统计分析。结果立即止血40例,止血率97.5%,12个月内复发11例,复发率26.8%,其中术中应用弹簧钢圈≥3枚复发率明显高于应用弹簧钢圈≤2枚的患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论变范围局限的支气管扩张咯血患者应用选择性支气管动脉造影近期及远期效果好,复发率低;支气管扩张病变广泛的咯血患者应用选择性支气管动脉栓塞术治疗近期止血效果好,但远期复发率高,故建议对胸部CT提示病变广泛的咯血患者内科治疗效果差者,如有外科手术指征者,考虑手术治疗。