持续不卧床腹膜透析患者的护理管理

持续不卧床腹膜透析（CAPD）是治疗慢性肾功能不全的一种有效替代疗法,但长期进行CAPD对患者的自觉性、依从性要求很高,而如何更好地对患者进行有效管理及健康指导,使患者能够及时、规范地处理CAPD过程中出现的各种情况,提高透析质量,减少并发症,降低病死率及退出率,提高生活质量和生存率极为重要。本文就2001～2009年我科对89例行CAPD患者采取的护理管理措施总结如下。     

腹膜转运特性对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运特性对营养状况的影响。方法对55例CAPD患者进行分析、研究,按照腹膜平衡试验(PET)的结果分为高转运组(24例)和低转运组(31例)。采用主观综合性营养评估(SGA)方法评估患者营养状况及两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、透析龄、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Kt/V、TCcr、每日透析液剂量、超滤量、尿量、血糖、残余肾功能(GFR)、体重及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等进行比较。结果两组患者的透析龄、透析剂量、超滤量、BUN、Scr、TCcr、Hb、GFR、体重、血压比较差异均无统计学意义;与低转运组比较高转运组D/P4肌酐(0.56±0.55 vs 0.77±0.42)显著升高,Kt/V(2.11±0.57 vs 1.71±0.49)、TP(69.51±6.06 vs 65.93±7.57)g.L-1、Alb(35.24±3.75 vs 31.45±4.42)g.L-1显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kt/V与血清白蛋白呈正相关(r=0.383,P<0.01),D/P4肌酐与血清总蛋白及白蛋白均呈负相关(r=-0.286,-0.341,P<0.05)。结论 CAPD不同腹膜转运特性患者的营养状况存在明显差异,腹膜透析高转运患者营养状况较低转运者差。     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况分析及护理

目的：探讨持续非卧床腹膜透析患者营养状况及护理方法,以供参考。方法纳入持续非卧床腹膜透析患者68例为研究对象,均接受营养状况评估。将患者随机分成2组,各34例。传统组接受常规腹膜透析护理,综合组给予综合化护理。对比2组患者护理前后营养状况评分变化和生化指标的差异。结果与护理前对比,患者营养状况评分和生化指标均有所改善,其中综合组患者改善幅度显著大于传统组,其中,治疗后传统组营养状况评分明显低于综合组,血红蛋白（91.83±20.21）低于综合组（109.84±23.76）,转铁蛋白（2.03±4.21）低于综合组（2.84±6.71）;血浆白蛋白（33.83±5.24）低于综合组（35.84±6.76）,前白蛋白（213.14±20.23）低于综合组（224.83±40.76）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对持续非卧床腹膜透析患者进行营养状况评估的基础上,给予综合化护理,有助于改善患者整体营养状况,值得推广。     

持续不卧床腹膜透析患者心血管疾病的研究进展

自从持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal d ialysis;CAPD)的概念提出以来,腹膜透析方法的临床使用率得到较快的增长,临床效果也明显提高。据2001年数据统计CAPD患者已占世界透析总人数的14%[1]。与普通人群相比,死亡率仍然很高。目前多数研究认为,心血管疾病是导致腹膜透析患者死亡的最为常见的因素。与血液透析相比,腹膜透析在某些方面具有血液透析无可比拟的优势,如CAPD过程中血流动力学比较平稳,体液容量、血生化的起伏波动较小,减少了由于内环境不稳定而产生的透析并发症,如失衡综合症、血压的急剧变化、心律失常…     

持续不卧床腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭

目的　观察持续不卧床腹膜透析 (CAPD)治疗小儿急、慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法　对确诊为急、慢性肾功能衰竭 ,符合透析指征的 18例患儿行 CAPD治疗。结果　 18例肾功能衰竭的患儿进行 CAPD平均透析时间为 34 .5± 8.0天。住院期间存活 16例 ,死亡 2例。 2例慢性肾功能衰竭患儿出院后在家中继续透析 ,其中 1例因中断透析死亡 ;18例血钾于 2 4～ 48小时恢复正常 ,血浆 HCO- 3于 48～ 72小时内恢复正常。血尿素氮、肌酐值经腹膜透析 5～ 10天分别下降 5 2 .5 %和 40 .2 %。尿毒症症状消失或明显减轻。腹膜透析并发症有腹膜炎、透析管引流处腹透液外渗、透析管移位、低钾、高血糖。结论　 CAPD在治疗小儿急、慢性肾功能衰竭中安全、有效。具备透析指征者尽早使用 CAPD可以控制体内代谢紊乱 ,减轻尿毒症症状     

81例持续不卧床腹膜透析患者临床观察

本资料从病因、终止腹膜透析的原因、死亡原因、腹膜炎的发生率、营养状态、透析充分性等方面对81例持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料进行分析.     

持续性不卧床腹膜透析的规范化护理管理

目的 探讨引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的规范化护理对腹膜透析并发症的预防效果.方法 对持续不卧床腹膜透析患者52例住院期间按护理流程图进行护理,建立管理档案,在患者出院后进行居家护理,定期随访.结果 出院6个月内52例均未出现并发症而终止透析.结论 引入管理理念对持续不卧床腹膜透析患者进行从住院到居家的护理,能有效减少腹膜透析并发症.     

慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理干预

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预.方法 对60例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD,观察护理效果及并发症发生情况.结果 60例患者顺利进行CAPD,腹透过程中,并发腹膜炎7例(11.0%),出现精神障碍8例(13.3%);行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论 提高持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理质量,减少透析并发症,提高CAPD 疗效.     

血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率对比分析

目的：对比分析血液透析患者和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率及临床特点。方法：选择2008年1月～2010年1月在我医院行血液透析治疗的患者70例,持续不卧床腹膜透析患者60例,对比分析恶性肿瘤的发生情况及临床特点。结果：70例血液透析患者中6例发生恶性肿瘤,发病率为8.5%。60例持续不卧床腹膜透析患者2例发生恶性肿瘤,发病率为3.3%。两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。血液透析患者消化系统肿瘤发病率较高、持续不卧床腹膜透析患者肺癌发病率较血液透析患者高。结论：血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于腹膜透析患者。     

护理干预对持续不卧床腹膜透析患者生活质量的影响

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是用腹膜作为透析膜,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的,从而提高病人的生活质量。随着我国人口老龄化进程日益加速,终末期肾脏病（ESRD）的发病率逐渐增加,为了有效保护残余肾,延缓肾功能进一步恶化,腹膜透析广泛用于治疗终末期肾病。     

血液透析和持续不卧床腹膜透析患者脑卒中的发生及分析

目的：探讨间歇性血液透析（IHD）患者和持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的脑卒中发生情况以及相关因素的分析。方法：收集2007年1月～2009年12月于我院行慢性透析治疗的尿毒症患者共150例,其中IHD患者80例,CAPD患者70例,分析这些患者脑卒中的发生情况,比较脑卒中的发生率。结果：80例IHD患者中,13例发生脑卒中（16.3%）,其中出血性脑卒中5例（6.3%）,缺血性脑卒中8例（10.0%）。70例CAPD患者中,7例发生脑卒中（10.0%）,出血性脑卒中1例（1.4%）,缺血性脑卒中6例（8.6%）。结论：慢性透析患者脑卒中发生率高,而IHD患者脑卒中发生率又明显高于CAPD组患者。     

持续不卧床腹膜透析患者的营养评估分析

目的调查持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素。方法①调查了78例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;②采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余肾功能;③以主观综合性营养评估(SGA)、握力试验等指标评估病人营养状况;④用Charlson指数评估患者合并症情况;⑤采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力。结果①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率为51.3%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、A lb、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度降低,CRP明显升高(P(0.05);与营养良好组相比,虽然营养不良组患者的CCr、透析液总剂量、液体总清除量没有明显的差异,但透析液糖浓度、透析龄、腹腔液体的超滤量明显高于营养良好组,而尿量明显减少(P(0.05);④与营养良好组相比,营养不良组患者的Charlson合并症指数、水肿发生率明显增高,活动能力明显减低,(P(0.05)。结论CAPD患者营养不良的发生率高,残肾功能、炎症反应、贫血、合并症情况、容量负荷状态等诸多因素均可影响CAPD患者的营养状态。     

20例持续性不卧床腹膜透析老年患者的观察与护理

持续性不卧床腹膜透析 (Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＣＡＰＤ)为治疗急慢性肾功能衰竭的重要方法之一〔1〕。作为一种肾脏替代治疗 ,腹膜透析具有清除毒素 ,维持水、电解质平衡和酸碱平衡的功能。近年来 ,随着透析液与连接系统改进和抗生素的合理应用 ,腹膜炎的发生率有所下降 ,腹透患者生命延长 ,加之充分性又与患者的营养状态、生活质量和生存率相关而日益受到重视〔2〕。我科自1998年起用美国Ｂａｘｔｅｒ医疗用品有限公司生产的腹膜透析管道和透析液治疗终末期肾衰病人 ,现将行Ｃ…     

持续不卧床腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理体会

<正>持续不卧床腹膜透析(CAPD)是腹膜透析的一种方法。其利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而糖尿     

持续不卧床腹膜透析50例临床观察

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭替代疗法已为越来越多患者接受。近3年来，我院开展了持续不卧床腹膜透析(CAPD)，现从病因、终止透析原因、死亡死因及腹膜炎的发病率、透析充分性方面对50例持续不卧床腹膜透析的临床资料进行分析。     

情志护理干预对持续非卧床腹膜透析患者营养状况分析及影响

目的观察情志护理干预对持续非卧床腹膜透析患者营养状况的影响,并对其进行讨论分析。方法选取2013年8月—2014年3月在该院诊治的需持续非卧床腹膜透析的患者88例,按照随机对照原则分为干预组(44例)和对照组(44例)。对照组给予腹膜透析专科护理,干预组在对照组的基础上给予中医情志护理干预。护理3个月后,分别对其营养情况进行评分[主观整体营养评估(SGA)]、生化指标[血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(pre-Alb)]、人体测量指数[体重指数(BMI)、上臂周径(AC)、三头肌皮皱厚度(TSF)]进行检测,并对其进行统计学比较。结果干预组的SGA评分明显高于观察组,P<0.05,具有统计学意义。除了前白蛋白与BMI指数,干预组的各项生化指标明显好于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在对持续非卧床腹膜透析患者的护理中进行中医情志干预较单纯的进行护理,更利于患者营养的吸收,提高患者的健康水平,适宜临床护理中推广。     

持续不卧床腹膜透析患者的护理干预

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病患者的一种有效的肾脏替代疗法,它具有居家透析的特点,简便、安全、费用低、节省人力。当病人行腹透植管术后,须住院3～4周接受医护人员的培训和治疗,经操作及理论考核合格后出院居家透析。在整个CAPD过程中,护士担任教育者和护理者的角色,特别是出院后的CAPD病人,在持续治疗及自我护理中遇到的问题,都要在腹透护士指导下得以解决。因此,对居家透析病人实行有效的培训和管理,对提高家庭腹膜透析(PD)的护理质量,     

对持续不卧床腹膜透析患者实施门诊回访式健康教育的体会

目的：总结护士对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者进行门诊回访式健康教育的体会。方法：对本院腹透中心的CAPD患者进行门诊回访式健康教育,并随机抽取50例进行问卷调查分析。结果：患者依从性提高,并发症的发生率降低,对护士专科知识和技术的满意度较高。结论：健康教育有利于提高腹膜透析患者治疗的依从性,减少并发症的发生率,提升对专职腹膜透析护士的专科知识和技术的满意度。     

持续非卧床腹膜透析患者营养不良的影响因素

目的：研究持续非卧床腹膜透析患者的营养状态的影响因素。方法：回顾性分析2019年6月-2022年4月安徽医科大学第一附属医院收治的169例CAPD患者的临床资料。运用老年营养风险指数评估患者营养状态,将其分为营养正常组及营养不良组,比较两组患者的差别,分析各个变量与营养不良的相关性,并利用多因素logistic回归分析进行结果分析。结果：通过老年营养风险指数评估结果得出营养正常组83例（49.1%）,营养不良组86例（50.9%）。两组年龄、血清白蛋白、血红蛋白、舒张压、碳酸氢根、尿酸、C反应蛋白、转铁蛋白饱和度水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,血清白蛋白、碳酸氢根、尿酸为营养不良发生的保护因素,年龄为营养不良发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：持续非卧床腹膜透析营养不良的发生率高,年龄是患者发生营养不良的独立危险因素,血清白蛋白、碳酸氢根、尿酸为患者发生营养不良的保护因素。     

持续不卧床腹膜透析患者的腹膜纤维变性可损害蛋白的选择性

日本自治医科大学的研究者报道,持续不卧床腹膜透析(CAPD)期间蛋白选择性受损,可能提示腹膜孔的收缩和纤维变性。 研究者对该院进行CAPD的11名男性和6名女性患者进行了研究,患者平均年龄为48.4岁,接受CAPD的平均时间为21.7个月。研究者测定了尿素氮、肌酐、转铁蛋白和IgG在透析液和