真两性畸形伴成熟性畸胎瘤恶变一例

患者男,30岁。因自觉下腹部肿物逐渐增大3个月于2006年2月入院。体检:下腹部可扪及质硬肿块,约18cm×17cm大小,右侧睾丸缺如,左侧睾丸约2cm×2cm×1cm,位于腹股沟外口处。患者外生殖器为男性表型,第二性征亦为男性表型。B超示:腹盆腔可见自脐周至盆腔17cm×14cm×10cm低回声区,边界清楚,回声不均匀(图1)。螺旋CT示:盆腔巨大密度不均匀肿物影,向上突向腹腔达脐上方水平,增强后呈不均匀强化,约18.0cm×17.0cm×9.6cm,与邻近肠管及右髂动脉区血管分界不清。右侧睾丸显示不明确,左侧阴囊区结节样影。左髂动脉血管区结节影,约2.4cm×1.8cm,与邻…     

卵巢成熟性畸胎瘤内含支持-间质细胞瘤结节一例

患者女 ,39岁。因闭经伴男性化半年 ,于 2 0 0 1年 11月2 7日以卵巢肿瘤入院。患者半年前出现面部痤疮、胡须、声音变粗 ,末次月经是 2 0 0 1年 3月 2 8日 ,平素体健 ,足月顺产二女一男。Ｂ超检查示卵巢囊实性肿瘤。妇科体检 :左侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小囊实性包块 ,右侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ;外阴未见异常。实验室检查 :睾酮 2 3 4ｎｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :双侧卵巢肿瘤。术中所见 :左卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,囊实性 ;右卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,囊性。行左…     

原发子宫内膜样癌伴卵巢原发类癌及成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女性,62岁,绝经6 年,无明显诱因阴道不规则出血2年,未曾治疗,行诊断性刮宫,病理报告为:(宫腔内容物)子宫内膜样癌,遂入院治疗.患者无皮肤潮红、毛细血管扩张、支气管痉挛等类癌综合征表现;实验室检查:CA125654. 6 U/mL.B超示:子宫略增大,右附件区见一类圆形混合回声,大小7. 0 cm ×5. 0 ...     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为黑色素瘤1例

正患者76岁,因间断性下腹部疼痛2年,加重2个月于2018年5月18日入住我院。入院后CT检查示:盆腔巨大囊实性占位,其内见脂肪、钙化成分考虑卵巢畸胎瘤可能。右侧耻骨下支骨质破坏,考虑恶性畸胎瘤并右侧耻骨下支转移。随后完善相关检查于5月29日行手术治疗。术中见子宫形态大小正常,右侧卵巢增大,大小15 cm×14 cm×14cm,形态不规则,与周围组织粘连紧密,右侧输卵管及左侧     

卵巢原发性类癌合并囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性,65 岁,发现盆腔包块1 天入院.1 天前出现阴道少许流血,无明显腹痛,偶有腰酸.无皮肤潮红、腹泻、哮喘和呼吸困难等症状.B超示:左侧附件区探及一8. 8 cm ×8. 6 cm ×5. 7 cm的混合回声.CT示:左侧附件区见一大小6. 6 cm ×6. 4 cm ×5. 5 cm的肿块,其内见脂肪密度影及...     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成印戒细胞癌一例

患者女,44岁。因自觉下腹胀2个月,下腹部包块10余天就诊。B超示:右卵巢囊实性肿物15.5cm×14.4cm×10.2cm,内有多房隔,房隔密集区范围6.0cm,实性结节状突起5.0cm×4.6cm×4.0cm,内实性中强等回声区8.7cm×7.7cm×6.9cm,提示:右卵巢未成熟畸胎瘤于2004年8月25日收入院。妇科检查:外阴有血性分泌物,宫颈肥大,Ⅲ°糜烂,活动欠佳,子宫上方偏右可触及一肿物,边界清楚,活动欠佳。手术中将右卵巢肿物送冷冻检查:报告为卵巢成熟性畸胎瘤恶性变,恶变成分为印戒细胞癌。遂行全子宫+双附件+大网膜切除+阑尾切除+盆腹腔淋巴结清扫术,腹腔化疗(顺铂)。病…     

腹膜后成熟性囊性畸胎瘤合并类癌1例

患者女性,57岁,因左上腹部饱胀不适半年入院.20年前曾因胰腺尾部囊肿,行胰尾部假性囊肿空肠内引流术.本次入院腹部MRI示胰腺尾部囊性瘤;腹部增强CT示左侧中上腹腔实性巨大占位性病变.术中见肿块位于腹膜后,胰尾、脾脏、肾脏之间,大小为26 cm×16 cm×8 cm,囊实性,并与空肠吻合.胃肠道、肺及卵巢等器官均未见异常.     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变22例临床病理分析

目的探讨22例卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学特征。方法回顾性分析1 826例卵巢成熟性畸胎瘤,对其中22例伴有体细胞恶变的病例进行临床病理学特征分析并行免疫组化染色。结果 22例成熟性畸胎瘤恶变占同期1 826例卵巢畸胎瘤的1.2%。患者年龄31~79岁,平均56.5岁。临床主要表现为盆腔包块,其中恶变位于左侧卵巢13例,右侧8例,双侧同时累及1例。畸胎瘤大体呈囊性19例,囊实性3例,其中双侧发生的1例左侧为实性、右侧为囊性。畸胎瘤最大径5.0~30.0 cm,平均12.4 cm;恶变成分最大径1.0~10.0 cm,平均3.7 cm。恶变成分为中~低分化鳞状细胞癌14例、类癌4例、腺癌2例、甲状腺乳头状癌2例、肉瘤样癌1例。临床分期:ⅠA期16例,ⅠB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期4例。随访6例复发,2例死亡,其余截止随访时均存活。结论卵巢成熟性畸胎瘤中伴有体细胞恶变的发生率低,多见于绝经后女性并表现为盆腔包块,恶变成分组织学上以鳞状细胞癌多见,Ⅰ期患者预后较好。临床与病理医师应重视成熟性畸胎瘤的全面检查及诊断,以防漏诊其中的恶变成分。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变为黏液表皮样癌并侵犯结肠1例

患者女性,69岁,无明显诱因间断腹胀13天人院.既往体健,腹部盆腔平扫+强化:盆腔巨大囊实性占位,考虑附件起源恶性肿瘤,侵犯乙状结肠致肠梗阻.肿瘤标志物:CA-199(483.1 U/mL)、CA-125(523.4 U/mL)和 CEA(30.31 U/mL)均升高.术中探查见盆腔内左侧附件区见一囊实性肿物,与乙状结...     

腹壁畸胎瘤1例

腹壁畸胎瘤实属罕见,我院遇见一例,并经手术切除,现报告如下。 患者王某某,女44岁,该患自幼年起,右下腹部即有一约花生米大小包块、不痛、不痒及任何不适感,一直未引注意,有关年龄的增长腹部包块也逐渐增大。近半年来畸有疼痛曾在某县、市医院及某医科大学诊断为腹壁皮脂腺瘤合并感染,嘱期手术治疗,故于1993年8月6日前来我院就诊。 查体所见:于右下腹近腹股沟管处并沿其走行可见一约8.0×4.0×4.0cm之圆柱形包块,表面与皮肤显梭形粘连约6.0×3.0cm,粘连之皮肤呈灰褐色,皮面光滑及无桔皮样改变,未见增粗之皮脂腺管开口,瘤体表面光滑,无触痛,内侧半坚硬如石,外侧1/3有囊性感,张力较大肿物与周围组织呈广泛性粘连,不能活动,但可随周围组织而     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴局部甲状腺肿癌变1例

患者女性 ,72岁 ,绝经后阴道不规则流血 1月余 ,伴腹胀、嗳气。门诊以“子宫体癌”收入院。入院后行子宫诊刮术 ,病理诊断为子宫内膜腺癌。体检 :神志清 ,腹部叩诊无移动性浊音 ,无压痛及反跳痛。妇查 :宫体正常大小 ,较硬 ,活动度差 ,附件未触及肿块 ,宫旁两侧软 ,弹性较好。Ｂ超示 :(1)宫体内实性占位 (内膜病变 ?)。 (2 )右附件混合性占位(囊性为主 )。术中见 :子宫正常大小 ,表面光滑 ,右侧卵巢与肝表面相连并与右侧腹膜轻度粘连 ,左附件无异常 ,大网膜未触及肿大淋巴结。术中冲洗盆腔 ,冲洗液送检 ,细胞学检查发现腺癌细胞。病理检查　…     

胎儿舌部未成熟畸胎瘤一例报告

病例：孕妇30岁，G1P0，因“停经30^＋周，B超发现羊膜腔内肿物”于2007年7月15日4pm入院。既往月经规律，LMP：2006年12月8日，停经40^＋天感恶心、呕吐等早孕反应，停经4^＋月感胎动，10天前出现腹胀，进行性加重，近2天胎动减少，遂来我院就诊，行B超检查示：羊膜腔内肿物。     

肾上腺成熟性囊性畸胎瘤腺癌变1例

患者女，３２岁。因右腹部疼痛１年，加重１个月入院。ＣＴ检查：右肾上腺区见－１３ｃｍ×１０ｃｍ大小卵圆形、囊状低密度灶，边界较清，囊壁见斑点状及弧线状钙化，内见分隔，肝右后叶显示推压前移，右肾下移，腹膜后淋巴结无肿大。ＣＴ诊断为右肾上腺囊肿。手术见肿物...     

起源于肾脏成熟性畸胎瘤的原发性类癌

类癌为具有神经内分泌分化的低度恶性肿瘤，并且在许多部位包括肺、胃肠道、肝、卵巢、膀胱、睾丸和前列腺中已有报道。类癌大多发生于胃肠道（74％）和肺的支气管系统（25％），小于1％的类癌可发生于泌尿生殖系统。肾脏类癌为最少见的肾脏肿瘤之一，起源于肠嗜银细胞和广泛分布于体内的APUD细胞，在泌尿生殖系统，APUD细胞存在于泌尿膀胱（尤其三角区）、前列腺、尿道和肾盂，但在肾实质中未发现。     

卵巢不成熟性畸胎瘤1例

患者女性,34岁,已婚,孕3产1。因发觉腹部增大半个月余入院。彩超示:盆腔囊实性包块,不排除卵巢囊腺瘤。患者偶有腰部酸胀不适,无腹痛、无肛门坠胀不适、无性生活接触性出血。入院后宫颈液基细胞学检查示:鳞状上皮呈良性反应性改变。复查阴道彩超提示:子宫及右侧附件未见明显异常,盆腔未见积液;左侧附件区见一实质性非均质性包块,7.4 cm×4.4 cm×8 cm大小,考虑为"左侧卵巢肿瘤"。     

畸胎瘤样无心无定形畸胎二例报告

病例:病例1:孕妇23岁,G1P1,孕37 wLOA位平产1正常男婴,体重3 150g,身长50cm.胎儿娩出5min后胎盘自然娩出.胎盘体积为20cm×19cm×2cm ,形态正常 ,脐带居中,直径1.3cm,长48cm,脐血管正常.在距脐带根部5cm之胎儿面胎膜上附着一肉样组织,有短蒂连接于胎膜下血管,取肉样物送病检.肉眼见椭圆形肉样组织一个,4cm ×3cm×2.5cm.表面平滑,被复完整皮肤,皮面有毳毛,无肢体突出.剖面为实性,为灰白色半透明粘液样组织及淡黄脂肪样组织相混杂,中央含有骨组织.镱下:表面为皮肤及附件 ,皮下为神经纤维,脂肪组织,纤维组织,骨及软骨组织,各种成份相混杂.未见横纹肌成份.     

脑室恶性畸胎瘤再发第二原发胫骨骨肉瘤1例

正患者男性,14岁,2007年6月开始出现头痛、呕吐,遂入神经外科就诊。颅脑CT示:两侧脑室不对称,中线结构偏左,右侧侧脑室内见一类圆形稍低密度影,侧脑室和第三脑室扩张积水(图1)。临床考虑脑膜瘤,遂行手术切除。术中见肿块位于右侧脑室三角部,大小6. 0 cm×5. 0 cm×4. 0cm,包膜完整,血供丰富。术后在外院行伽马刀治疗,具体剂量不详。2009年8月患者发现右小腿包块伴头痛入院,     

原发性脾脏血管肉瘤一例

患者女，50岁。以左上腹疼痛1年余，加重4d就诊。1年前无明显诱因出现左上腹部针刺样痛，近4d左上腹痛在吸气及右侧卧时加重。同时出现左肩部疼痛。体检：一般情况尚可，皮肤黏膜无出血及黄染。     

原发于输卵管伞端混合性生殖细胞瘤1例

患者女，32岁。因下腹部疼痛6天，加重1天并昏倒1次急诊入院。伴有肛门坠胀感。体检：急性痛苦面容，贫血貌。下腹部压痛，宫颈举摆痛（ ）。后穹窿穿刺，抽出不凝血。临床诊断：宫外孕。行腹腔镜检查术。术中见：有侧输卵管伞端有活动性出血，伞端有生物。腹腔内有约500ml不凝血；其中可见一灰白、质偏硬组织。有血凝块约200g。