神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变

通过分析15例神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变,提出我国神经性厌食的诊断标准。①年龄≤25岁的女性;②多因慢性精神刺激及工作学习紧张过度而发病;③厌食致日进食量<3两及体重减轻20％以上;④伴严重的营养不良及低代谢的临床表现;⑤无其它使体重严重减轻的内科及精神科疾病。患者内分泌功能紊乱主要表现为:①下丘脑功能紊乱,突出地表现为下丘脑—垂体—性腺轴功能低减;②严重营养不良及体重减轻引起的内分泌功能失调。     

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停止、闭经,器官萎缩,功能障碍,衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者,现报道如下。     

6例神经性厌食患者的治疗体会

我院自1977年～1991年间收治6例神经性厌食患者,对其治疗进行了探讨,并取得满意效果,现报道如下。临床资料 6例均为女性,年龄14～45岁,20岁以下3例。发病原因:为保持身材苗条,过度节食3例,“恐癌症”2例,精神创伤1例。主要症状与体征:厌食、消瘦,严重营养不良、闭经6例,腹胀3例,恶心呕吐2例,皮肤干燥弹性差4例,脱屑性皮炎3例,贫血4例,体温偏低、低水平血压及心率减慢各2例,腹水2例,1例伴双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb<100g/L4例。肝、肾功能6例均正常。低蛋白血症,低血糖各2例,T_s下降1例,心电图示低血钾1例。胃     

神经性厌食12例护理体会

神经性厌食１２例护理体会丁慧马鞍山钢铁总公司医院护理部（２４３０００）关键词神经性厌食／护理神经性厌食的病因目前尚不十分明确。好发于青春期女性。本病以食欲不振、消瘦、闭经为主要症状，患者体重可下降５０％，机体各器官功能失调，严重者可导致死亡。我科对１...     

神经性厌食症患者血常规与肝功能异常1例

1病例资料
　　2012年5月我院收治神经性厌食症患者1例,女性,28岁,因厌食伴闭经8个月入院。患者入院前8个月因与丈夫生气出现厌食,进食偶有呕吐,食量明显减少,一般主食100~150 g/d,少量的蔬菜。入院前3个月症状加重,呕吐明显增加,有催吐行为,呕吐为胃内容物,无胆汁及呕血,无隔夜食物,不进食一般不吐,无怕热、多汗,无腹痛、腹泻,无色素沉着,无发热等。病程中体质量下降25 kg,停经8个月,平时性格内向,易生气。曾在当地以“胃病”等治疗,未改善。既往体健,无肝炎、肺结核病史,无手术外伤史。月经史：15初潮,月经3~5 d,周期30 d,末次月经2011年9月,G2P2。体格检查：体质量指数为12 kg/m2,神志清,贫血貌,恶病质,全身皮肤黏膜干燥、黄染,浅表淋巴结未及肿大,眼睑未见浮肿,颈软,甲状腺无肿大,乳房小,两肺呼吸音清,心界不大,心率58次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,舟状腹,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理征未引出。     

神经性厌食症的营养支持及心理护理

神经性厌食症是指病人有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重的营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍.神经性厌食症主要发生于青少年女性,近几年有上升的趋势.此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响.故重视患者的营养支持和心理护理,对疾病的康复有重要的意义.     

神经性厌食症的营养支持及心理护理

神经性厌食症是指病人有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重的营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍.神经性厌食症主要发生于青少年女性,近几年有上升的趋势.此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响.故重视患者的营养支持和心理护理,对疾病的康复有重要的意义.     

神经性厌食症的营养支持及心理护理

神经性厌食症是指病人有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或严重的营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍.神经性厌食症主要发生于青少年女性,近几年有上升的趋势.此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响.故重视患者的营养支持和心理护理,对疾病的康复有重要的意义.     

青少年厌食伴消瘦与幽门螺杆菌感染关系的探讨

我国青少年中目前存在厌食伴消瘦的比例很高 ,本文对健康厌食者与厌食伴消瘦的青少年进行了 13c-尿素呼气检测 ,拟探讨青少年厌食与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系。厌食青少年来自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院门诊收治的厌食与厌食伴消瘦的患者共 4 8例 ,男 18例 ,女 30例。年龄为 14～ 2 2岁 ,平均年龄为17.2岁。诊断标准为 :1健康厌食组 :表现为日常进食不主动 ,但可强迫进食 ,生长发育正常 ,共 2 9例。2厌食伴消瘦组 :表现为日常进食不主动 ,体重较正常发育指数低 ,无明显腹痛症状 ,共 2 7例。方法 :所有受检者在安静、空腹状态下…     

心理治疗合并药物治愈神经性厌食症一列

1 临床资料 患者女性，17岁，高一学生。因减肥节食，渐至厌食，消瘦，体重明显下降伴闭经半年余。于2000年5月以“神经性厌食症”收住院治疗。主诉开始少吃，不吃主食，渐至少吃副食，仅吃些水果、蔬菜、喝水，体重下降，渐渐地越来越消瘦，并出现闭经。近两月来情绪波动明显，时心烦急躁，时抑郁，少语，面色白光白，疲乏无力，头晕，食后恶呕不适，体质虚弱，夜眠欠佳，严重影响正常生活与学习。患者身高1.62 mm，无既住病史，病前体重60 kg。 心理测评：1)艾森克个性问卷(EPQ)为：内向不稳定型。2)抑郁自评量表［1］(SDS) 总分53分。3)焦虑自评量表［2］(SAS)总分55分。诊断为神经性厌食症。 2 治疗方法 支持治疗：给予能量合剂，复方氨基酸静脉点滴；饮食治疗：禁零食，规律进食，并保证进食后不呕吐。制定目标体重，定期测量，如每周增加0.5～1.0 kg体重；认知行为治疗(心理治疗)：对患者进行健康教育，讲解传授解决内心冲突的方法。矫正患者在热量摄入，体型、体重等方面的认知偏差，引导患者正确认识体型美、健康美。患者表示有所感悟，配合治疗。同时指导患者转向正常的进食模式：不对呕吐和体重给予特别的关注。并采用正性强化，给予表扬鼓励，充分调动患者的积极性，巩固疗效。     

神经性厌食的内科并发症

神经性厌食不但是一心理问题 ,也是一躯体问题 ,既往多重视神经性厌食与闭经的关系。其实 ,神经性厌食因为营养不良而累及代谢 ,差不多能影响全身的每一个系统 ,本文拟回顾神经性厌食的内科并发症。1　神经系统1 1　惊厥发作　饥饿本身引起磷酸盐耗竭。再进食时 ,葡萄糖将磷酸盐带进细胞 ,以磷酸化葡萄糖和合成蛋白质 ,使血液磷酸盐进一步降低 ,引起惊厥发作。1 2　睡眠　厌食者慢波睡眠减少 ,故快波睡眠潜伏期缩短 觉醒次数增加 ,早醒和总睡眠时间减少。当体重恢复时 ,这些睡眠障碍相应恢复。按照人脑兴奋稳定性假说 ,慢波睡眠是生产兴奋…     

神经性厌食致营养不良的营养治疗1例

神经性厌食是指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍[1].神经性厌食不同于正常节食,厌食患者的进食量明显低于常人,常伴有持久存在的营养不良,消瘦.其治疗主要以营养治疗和心理干预为主.我院于2011年5月收治了1例神经性厌食致营养不良的患者,经给予合理营养治疗后,患者的营养状况明显好转.现将患者住院期间的营养支持治疗的体会报告如下.     

神经性厌食的中药治验

神经性厌食是以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征，发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。我在临床曾系统治疗一例神经性厌食患儿，效果满意。     

神经性厌食症患者的护理

神经性厌食症是由心理因素所致 ,多发生于女性 ,主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻 ,低于标准体重 2 5%以下 [1] 。患者对自身体象的感知扭曲 ,为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法 ,严重者可发展呈恶液质并导致死亡。我院于 1 996～ 1 997年共收治 5例神经性厌食症患者。入院前均经多方医治 ,疗效不佳。在我院经过精心的治疗和护理 ,均达到满意效果。1　临床资料本组 5例患者 ,均为女性 ,年龄 1 8～ 2 0岁 ,均为高中学生 ,城市家庭 (其中独生女 4例 )。病程 2～ 4年。住院日 36～ 1 80天。入院体重 1 6～ 42 kg,出院…     

儿童厌食的病因分析

厌食是儿科常见的主诉。长期厌食可导致严重营养不良 ,免疫功能下降 ,智能发育落后。产生厌食的原因与多种因素相关。本文对 2 0 0例厌食儿童进行病因分析。1　一般资料1.1　对象　 2 0 0例门诊患儿 ,男 112例 ,女 88例。 1～ 3岁 82例 ,4～ 7岁 93例 ,8～ 12岁 2 5例。病程 3个月～ 3年。幼儿组中低出生体重儿 35例。体重小于同龄组正常均值 15 %者138例 ,达正常标准低限者 6 2例。身长不小于同年龄组正常均值者 84例 ,达正常标准低限者 116例。1.2　方法　实验室检查 :Hb小于 6 0 g/L的 4例 ,6 0～ 90 g/L的86例 ,～ 12 0 g/L的 110例。…     

儿童厌食200例病因分析治疗

厌食是儿科常见的主诉。长期厌食可导致严重营养不良 ,免疫功能下降 ,智能发育落后。但由于产生厌食的原因与多种因素相关 ,所以对症治疗常收效甚微。本文分析 2 0 0例厌食病因 ,侧重对病因治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0例门诊患儿 ,男 112例 ,女 88例。 1～ 3岁 82例 ,4～ 7岁 93例 ,8～ 12岁 2 5例。病程 3个月～ 3年。幼儿组中低出生体重儿 35例。体重小于同龄组正常均值 15 %者 138例 ,达正常标准低限者 6 2例。身长小于同年龄组正常均值者 84例 ,达正常标准低限者 116例。实验室检查 :Ｈｂ小于 6 0ｇ/Ｌ的 4例 …     

先心病患儿营养评估及营养干预效果评价

目的:对先天性心脏病患儿进行营养评估,根据患儿情况进行个体化高能量营养干预并评估效果。方法:选取2018年6月—2019年7月入院的694例0～5岁先心病患儿,根据Z评分法,即年龄别身高（HAZ）、年龄别体重（WAZ）、身高别体重（WHZ）进行营养状况评估。通过提高奶液浓度、增加能量摄入量,对营养不良患儿进行为期3个月的营养干预及随访。结果:694例患儿中,各年龄段患儿营养状况均不佳,营养不良共计165例,占比为23.8%,0～1岁患儿营养不良比例最高,其中身高正常,仅体重不达标（HAZ正常,WAZ或WHZ<-2）的患儿占营养不良总数的比例为64.2%。通过3个月的营养干预,患儿营养状况明显改善,0～1岁患儿体重增加最明显,男性患儿平均每日体重增长量为（23.2 ± 8.2）g,女性患儿平均每日体重增长量为（25.6 ± 10.2）g,营养不良好转率均在90%以上,然而随着年龄的增长,各年龄段的平均体重增长量均下降（男性:F=7.348,P=0.002;女性:F=8.093,P=0.001）,各年龄段营养好转率均逐渐下降。结论:先心病患儿营养不良发生率高,越早评估患儿营养状况并进行个体化高能量营养干预,改善效果越明显,有助于尽早实现生长追赶。     

内镜直视超滑导丝引导下记忆合金食管支架放置的术中配合与护理

晚期食道癌患者由于失去了手术时机 ,吞咽困难 ,摄入不足或不能进食 ,往往导致进行性营养不良和严重衰竭。为了减轻患者痛苦 ,使之维持正常的生理通道 ,改善生活质量 ,延长其生命 ,我院自 2 0 0 0年以来对 2 4例食管恶性狭窄患者 ,其中合并食管气管漏 3例 ,采取内镜直视超滑导丝引导 ,锥形硅胶扩张器扩张 ,记忆合金支架放置序贯疗法的治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,病程 4个月～ 2年 6个月 ,平均病程 1 4个月。患者均为恶性食管狭窄 ,其中…     

神经性厌食并发持续性肉眼血尿1例

神经性厌食可并发多系统损害，以泌尿系多见，现报道1例并发持续性肉眼血尿的病例。女性，17岁，学生。病前健康，性格要强。因厌食、消瘦、闭经6个月，尿血2天人我科。6月前患者因“肥胖”节食减肥，后出现纳差、消瘦、闭经，自诉厌食、精神不能集中。患者身高1．68米，原重54ks，发病后体重降至34xg。人院前两天不慎从自行车上倒下，左侧肢体着地，当时无不适。两天后出现洗内水样尿，内含血凝块，无尿法、尿急、尿痛及肾绞痛，无肾炎、肾结核病史。体检：T36．SC，神萎，消瘦，重度营养不良貌，心肺（－），肝脾不肿大，泌尿系未检出阳…     

青少年神经性厌食症1例

神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是以恐惧发胖、严格限制进食、体重明显下降至低于正常标准或严重营养不良的进食障碍,女性终身患病率为0.5%～1%,男性为女性的1/10。AN与心理和社会文化因素密切相关,治疗相当困难,单用药物治疗作用有限且容易复发,成功的治疗往往需要早期干预,并在药物的基础上综合多种心理治疗。报告1例采用药物联合多种心理疗法综合治疗神经性厌食症的病例。