雷洛昔芬对去势大鼠骨形态计量学及骨代谢生化指标的影响

目的 :对骨质疏松症模型大鼠进行雌激素及雌激素受体调节剂雷洛昔芬 (raloxifene ,RLX )治疗 ,观察其对去势大鼠骨组织形态计量学及骨代谢生化指标的影响 ,并初步探讨其作用机制。方法 :雌性SD大鼠 32只 ,随机分为基础对照组、OVX组、雌激素治疗组、RLX治疗组 ,检测骨组织形态学指标及骨代谢生化指标。结果 :和OVX组相比 ,RLX组的骨小梁体积、宽度及数目明显增加。RLX组骨小梁表面的破骨细胞数明显减少 ,RLX及DES能明显上调血清E2 、Ca2 、AIP的水平。且RLX对子宫无明显刺激作用。结论 :RLX及雌激素都有防治大鼠骨质疏松的作用 ,但RLX优于雌激素     

钙维生素D复合物单独或联用阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物对老年男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法:40例老年男性原发性骨质疏松症患者,随机分为两组(A组和B组).A组每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,B组每日服用钙尔奇D 1片,为12个月.两组患者治疗前后均采用双能X线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,同时治疗前、服药后3、6、12个月测量骨转换生化指标.结果:A组治疗后12个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子和股骨干的骨密度值分别增加了4.2%、2.4%、3_8%及2.1%(均P<0.05).B组治疗后12个月时,与治疗前比较.其骨密度值无明显增加,统计学差异无显著性(P>0.05).A组的骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型前胶原N端肽(PINP),3个月时无明显下降,6个月时明显下降,治疗12个月时ALP降低26.9%,PINP降低31.2%,骨吸收指标尿钙/肌酐比值,3个月时明显下降,6个月和12个月趋于稳定,12月时尿钙/肌酐比值下降53.3%(均P<0.01),提示骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.B组治疗过程中骨转换生化指标无明显改变,统计学差异无显著性(P>0.05).结论:与单纯服用钙维生素D复合物相比,阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标.     

健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化

目的：观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法：选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名，所有患者均签署知情同意书，随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组，双盲给药1年，观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果：盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445．0pmoL／L降至1627.0 pmoL／L用药后12个月CTX降至2875．0 pmoL／L，而安慰剂组则分别由原来的3064．5降低到2496．0及升至4497．0 pmoL／L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．005)。骨钙素：盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16．000μg／L降至12．400μg／L，用药后12个月降至12．350μg／L，而安慰剂组则由原来的12．000升至12．100μg／L及12．400μg／L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P&;lt;0．005)。结论：盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率．抑制骨吸收，可预防骨质疏松。     

健康绝经后妇女应用盐酸雷洛昔芬1年后骨代谢生化指标的变化

目的:观察盐酸雷洛昔芬对健康的绝经后妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取来解放军总医院体检的健康的绝经后妇女68名,所有患者均签署知情同意书,随机分为盐酸雷洛昔芬组与安慰剂组,双盲给药1年,观察其血清C端交联肽(CTX)和骨钙素用药前、用药中及用药后的变化。结果:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月CTX由原来的3445.0pmoL/L降至1627.0pmoL/L,用药后12个月CTX降至2875.0pmoL/L,而安慰剂组则分别由原来的3064.5降低到2496.0及升至4497.0pmoL/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。骨钙素:盐酸雷洛昔芬组用药后6个月由原来的16.000μg/L降至12.400μg/L,用药后12个月降至12.350μg/L,而安慰剂组则由原来的12.000升至12.100μg/L及12.400μg/L。两组用药6个月及12个月后组间差异均有显著性意义(P<0.005)。结论:盐酸雷洛昔芬可降低健康的中国绝经后妇女骨转换率,抑制骨吸收,可预防骨质疏松。     

雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松临床观察

目的观察选择性雌激素受体拮抗剂雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 66例绝经后骨质疏松症患者被随机分为观察组与对照组 (各 3 3例 ) ,前者服雷洛昔芬 60mg/日 ,后者服安慰剂 ,治疗并观察 6个月。治疗前后做常规化验检查 ,并行经阴道B超测量子宫内膜厚度及诊断性刮宫了解内膜情况。结果观察组腰椎、股骨颈及大粗隆、Ward’s的骨密度均升高 ,总有效率 60 .6% ,明显高于对照组的 2 1.2 % (P <0 .0 1) ;未见子宫内膜增生、内膜异常及阴道点状出血等。结论雷洛昔芬能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度 ,且不良反应轻微 ,无明显子宫内膜刺激等副作用     

雷洛昔芬对绝经后猴子冠状动脉粥样硬化的影响

已证实雷洛昔芬在骨和胆固醇代谢中起雌激素激动剂的作用，而在乳腺和子宫起雌激素拈抗剂的作用：本文研究雷洛昔芬是否具有雌激素激动剂作用，是否能预防冠状动脉粥样硬化，并与传统的结合雌激素治疗的疗效相比较。卵巢切除（即手术绝经）的短尾猴，喂食会导致冠状动脉粥样硬化的食物，然后分别以安慰剂、雷洛昔芬每日1mg、     

雌二醇与孕激素预防绝经近期妇女骨量丢失的观察

目的探讨低剂量性激素治疗方案对绝经后妇女骨量丢失的影响。方法将85例绝经妇女随机分为3组,A组（30例）：每日服用戊酸雌二醇（E2V）1．0mg＋醋酸甲羟孕酮（MPA）2．0mg;B组（30例）：每日服用结合雌激素（CEE）0．45mg＋醋酸MPA2．0mg;C组（对照组,25例）：维生素（VitD）200IU／d;共服药12个月。各组均每日服用元素钙400mg。观察3组治疗前后第2—4腰椎骨（L2-4）骨密度、骨代谢生化指标尿N端交联多肽／肌酐（NTX／Cr）值,骨折发生率。结果治疗12个月时B组L2-4骨密度上升显著,A组与C组骨密度变化不明显;治疗6个月3组尿NTX／Cr值均下降,其中B组下降明显。除B组与C组尿NTX／Cr值间差异有统计学意义之外,其余各组间均无统计学意义。结论国产E2V1mg配伍MPA2mg／d可有效预防绝经后骨丢失。每日CEE0．45mg与MPA2H培合用对多数人较合适。     

补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

为评价补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响,观察了42例绝经后骨质疏松症患者服用补肾壮骨冲剂前后骨密度和骨代谢指标变化。结果表明服药6个月后骨质疏松症患者骨密度明显改善,但骨代谢指标改变不大。     

补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

为评价补肾壮骨冲剂对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响，观察了42例绝经后骨质疏松症患者服用补肾壮骨冲剂前后骨密度和骨代谢指标变化。结果表明服药6个月后骨质疏松症患者骨密度明显改善，但骨代谢指标改变不大。     

密盖息对骨质疏松患者血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a水平的影响

目的:观察鲑鱼降钙素注射液密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,以及对患者血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a水平的影响.方法:60例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,治疗组每日肌注密盖息50IU,同时口服钙尔奇D600mg,每日一次.对照组仅每日口服钙尔奇D600mg,两组均治疗一月.治疗前后取空腹血清,Elisa法检测血清中IGF-1、IL-6以及TNF-a的水平.结果:密盖息治疗组疼痛明显好转,血清中IL-6以及TNF-a的水平明显降低,IGF-1水平升高,与对照组不显比较,差异显著(P＜ 0.001).结论:密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛效果显著,且安全.其机制可能与降低体内IL-6、TNF-a水平,增加IGF-1水平,抑制骨吸收,促进骨形成有关.     

温针灸加补肾通络方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疼痛的影响

目的 探讨温针灸加补肾通络方对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及疼痛的影响.方法 选取2018年4月至2019年7月该院收治的86例绝经后骨质疏松症患者,按照随机数字表法分成2组,每组43例,对照组采用补肾通络方治疗,观察组采用温针灸加补肾通络方治疗,治疗3个月后比较两组骨代谢指标、各部位骨密度及疼痛评分.结果 治疗后两组患者血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平较治疗前升高,血清Ⅰ型胶原交联C端肽水平及Ⅰ型胶原交联N端肽/肌酐较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后各骨代谢指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者各部位骨密度较治疗前均明显升高(P<0.05),观察组治疗后各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05).两组患者视觉模拟评分较治疗前均明显降低(P<0.05),观察组治疗后视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05).结论 温针灸加补肾通络方能明显改善绝经后骨质疏松症患者骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛症状,值得临床推广.     

针灸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响观察

目的 探究针灸联合补肾壮骨汤对骨质疏松症（OP）患者骨代谢生化指标的影响。方法 选取收治的OP患者79例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合补肾壮骨汤治疗。比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢生化指标[血清磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）、β胶原交联C端肽（β-CTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX-Ⅰ）]水平。结果 治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组全髋、L1-4骨密度均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组ALP、β-CTX、CTX-Ⅰ水平均低于治疗前,OC水平高于治疗前,且观察组ALP、β-CTX、CTX-Ⅰ水平低于对照组,OC水平高于对照组（P<0.05）。结论 针灸联合补肾壮骨汤能有效提高OP患者骨密度、改善骨代谢水平,提高治疗效果。     

利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解利维爱对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响 . 方法将 123例自然绝经后妇女随机分 2组 研究组每日口服利维爱 1.25 mg+ 钙尔奇 D 600 mg, 对照组每日口服钙尔奇 D 600 mg, 观察 12个月 . 用药前后分别检测腰椎 (L 2～ 4)及股骨颈 (NK)骨密度 (BMD)骨代谢指标血清骨钙素 (BGP)和碱性磷酸酶 (AKP)及尿吡啶酚 /肌酐 (Pyr/cr)和钙 /肌酐 (Ca/Cr)比值 . 结果 (1)L 2～ 4、 NK两部位 BMD 研究组治疗后均增加 , 且前者上升有显著性差异 (P< 0.05);对照组均下降无显著性差异 (P >0.05);治疗后 2组间比较有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05). (2)生化指标血 BGP、 AKP及尿 Pyr/Cr、 Ca/Cr 治疗后研究组均上升有显著性差异 (P< 0.01,P< 0.05); 对照组变化无显著性差异 (P >0.05). 结论绝经后妇女每日服用 1.25 mg利维爱加钙尔奇 D可以提高骨量 ; 单用钙尔奇 D不能防止骨丢失 .     

补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松患者骨代谢相关指标的影响

目的观察补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松症炎性因子和骨代谢指标的影响。方法106例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,试验组服用补肾健骨胶囊,对照组服用钙尔奇D,6个月后检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),骨碱性磷酸酶(BLAP),骨钙蛋白(BGP),骨保护素(OPG),血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度水平。结果用药前试验组和对照组年龄,骨代谢指标和炎性因子水平间差异无统计学意义(P＜0.05)。与用药前比较,试验组用药后血清IL-6和TNF-α水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),而对照组用药后变化不明显(P＜0.05); 与对照组用药后比较,试验组用药后IL-6和TNF-α值降低,差异有统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组用药后BLAP,BGP,OPG和骨密度检测值较用药前升高,TRAP水平降低,差异均有统计学意义(P＞0.05);较对照组用药后,试验组OPG水平升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),余骨代谢指标和骨密度两组间差异不明显(P＞0.05)。结论补肾健骨胶囊可改善绝经后骨质疏松患者骨代谢异常,在抑制炎性因子发生和提升OPG水平方面作用优于传统钙剂。     

运动对中老年人骨代谢生化指标的影响

目的:观察长期参加太极拳(剑)、健身操、交际舞运动对中老年人骨代谢生化指标的影响。方法:选择骨形成与骨吸收特异性生化指标———骨钙素和尿吡啶啉作为观察指标,并且对长期参加上述运动与不参加运动的中老年人进行比较。结果:①血清骨钙素水平运动组呈增高趋势,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②尿吡啶啉排泄率两组均值相当,差异无显著性意义(P>0.05)。③运动组与非运动组血骨矿生化成分钙、磷、碱性磷酸酶检测值均在稳定水平。结论:①太极拳(剑)、健身操、交际舞运动对中老年人骨代谢过程影响不显著,对骨代谢过程亦无损伤作用。②本研究观察的运动种类对骨代谢的影响没有随运动年限和年龄的增加而发生明显改变。提示为防治骨质疏松症,中老年人应在从事太极拳、健身操、交际舞运动的基础上增加对易发生骨折部位的力量性练习。另一方面为防治骨质疏松症,应从骨发育期的青少年时期就抓起,以提高峰值骨量。     

山骨补肾汤治疗肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症临床观察

目的：观察山骨补肾汤治疗肾虚型绝经后妇女骨质疏松症临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年1月期间江西省中医院妇科门诊肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症患者90例,按就诊顺序随机分配入治疗组和对照组。治疗组予山骨补肾汤,口服,每日1剂;对照组予替勃龙片2.5 mg/d,每日1次,口服。两组均治疗3个月,观察临床疗效、骨密度测定、雌二醇水平测定。结果：治疗后两组临床疗效、骨密度、E2、血钙及血清碱性磷酸酶比较,均无统计学意义（P〉0.05）,临床症状改善方面治疗组较对照组疗效好,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：山骨补肾汤具有良好治疗绝经后骨质疏松症的疗效,且与激素替代疗法同样能改善骨质疏松症状,但改善伴随症状且疗效明显优于对照组,临床建议使用。     

运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响

目的 探讨运动与活性维生素D联合作用对老年骨质疏松症患者骨量的影响。方法 将89例确诊为老年骨质疏松症患者随机分为2组：阿法骨化醇(α—D3)治疗组(A组，45例)和运动联合阿法骨化醇治疗组(B组，44例)。2组患者每人每天服用元素钙600mg、α—D3 0．25μg，B组患者同时进行有规律的运动训练。结果 单纯α-D3治疗后腰椎BMD明显上升，骨形成指标BGP水平明显升高，但骨吸收指标Pyd／Cr变化不明显；而联合治疗使腰椎和髋部的BMD均明显增加，并且骨形成指标BGP水平明显升高，骨吸收指标Pyd／Cr明显下降。结论 α-D，在促进老年骨质疏松症患者骨形成方面优于抑制骨吸收，对提高腰椎骨量具有优势。有氧运动联合α-D，不仅能增加老年骨质疏松症患者腰椎和股骨近端的骨量，同时能促进骨形成和抑制骨吸收，有效治疗老年人骨质疏松症，积极预防跌倒和骨折。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：观察鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症疼痛的疗效。方法：对９６例骨质疏松症患者，应用鲑鱼降钙素５０Ｕ隔日肌注１次，连续１个月，后改用鲑鱼降钙素鼻喷剂每日２００Ｕ持续半年。同时每日口服元素钙１０００ｍｇ。结果：９６例患者用药后总有效率为９３．７％；疼痛改善时间最快治疗后４ｈ。治疗半年后腰背痛积分平均值明显降低（Ｐ〈０．０５）。治疗前后骨代谢生化指标比较，血碱性磷酸酶、骨钙素升高；尿羟脯氨酸／肌酐比值     

陶氏健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果

目的:观察评价陶氏健骨汤治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将120例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用陶氏健骨汤,对照组服用钙尔奇D片,观察各组在治疗前、治疗3个疗程(4周为1个疗程)后的临床体征、骨代谢生化指标、性激素、骨形成生化指标、骨吸收生化指标的变化。结果:治疗后两组患者中医症状均减轻,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组腰背疼痛、腰膝酸软、抽筋、步履艰难等症状程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组甲状旁腺激素(parathy roid hormone,PTH)、血钙(S-Ca)均较治疗前降低,降钙素(calcitonin,CT)较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后性激素(E2、T)含量升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后性激素(E2,T)变化差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone g l a p ro te i n,B G P)均较治疗前上升(P0.0 5);且治疗后组间比较,治疗组A L P,B G P均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陶氏健骨汤具有提高雌激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成等功能,是治疗骨质疏松的有效方药。     

骨代谢标志物在老年骨质疏松症诊疗中的意义

背景:骨质疏松症并非一个简单的骨定量的问题。骨质疏松症的评估是年龄、性别、骨代谢、骨形成和骨生物力学动态结果。抗酒石酸酸性磷酸酶5b和骨碱性磷酸酶分别反映的是骨吸收和骨形成的两个重要指标。目的:分析骨代谢标志物在老年骨质疏松症诊疗中的临床意义以及其与骨密度的相关性。方法:选取老年骨质疏松症患者100例,年龄分布:65-70岁30例、71-75岁40例、76-80岁30例;排除合并糖尿病、肿瘤及其他影响骨质状况疾病。所有患者入院后检测骨生化4项,包括:抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨碱性磷酸酶、骨钙素N端中分子片段以及25-羟维生素D。据检测结果患者分成抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高组和骨碱性磷酸酶升高组,分别行抗骨质疏松症治疗3个月。分析患者骨密度和骨生化4项检查结果与性别、年龄的相关性;进行两组治疗前后骨生化4项差异性比较及组间差异性比较。结果与结论:腰椎和髋关节骨密度随年龄增加而降低(P<0.05);男性组的腰椎和股骨颈Word三角区骨密度测量值较女性组高。抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨碱性磷酸酶、骨钙素N端中分子片段随年龄增加在人体内含量升高(P<0.05),而25-羟维生素D随年龄增加在人体内含量降低(P<0.05);女性骨质疏松症患者抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨碱性磷酸酶、骨钙素N端中分子片段在人体内含量较男性患者高,而25-羟维生素D在人体内含量较男性患者低。两组患者使用抗骨质疏松症药物治疗后骨生化4项指标均较治疗前有改善。结果提示,骨代谢标志物检测能明确患者体内是以成骨细胞功能为主和还是以破骨细胞功能为主,以便指导临床针对性使用抗骨质疏松症药物,为临床治疗骨质疏松症和监测疗效提供科学依据。