5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

三联化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤——（附12例近期疗效分析）

我院从1992年4月-1993年12月底用5氟脲嘧啶，氨甲喋呤及鬼臼乙叉甘三联化疗治愈12例恶性滋养细胞肿瘤患，其中绒癌7例，侵蚀性葡萄胎5例，近期治愈率达91.66%，本方案毒付作用轻，病人能很好耐受，骨髓抑制轻，肝功损害轻，消化道反应不严重，仅在19.69%的疗程中发生口腔溃疡，所有病人均有不同程度的脱发，本方案为治疗恶性滋养细胞肿瘤提供了新方法。     

VE—cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床意义初步探讨

目的：探讨VE—cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床价值。方法：采用逆转录聚合酶链反应技术,检测22例正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎23例,恶变葡萄胎12例,侵蚀性葡萄胎11例和绒毛膜癌9例共55例妊娠滋养细胞疾病组织中VE—cadherinmRNA的表达量。结果：VE—cadherinmRNA在正常早孕绒毛与非恶变葡萄胎组织的表达量的差异无统计学意义（P〉0．05）;恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎;侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎;绒癌的表达量低于侵蚀性葡萄胎（P〈0．01）。结论：VE—cadherinmRNA的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,与葡萄胎的恶变有关。检测VE—cadherin的表达可望成为预测葡萄胎恶变以及妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）预后评价的参考指标。     

足叶乙甙、顺铂治疗恶性滋养细胞肿瘤21例

恶性滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）是高度恶性的妇科肿瘤 ,近几年来 ,由于化疗方法的改进 ,预后较好。我院自１９９８年１２月至２００１年３月应用ＥＰ方案 :足叶乙甙 (Ｖｐ＿１６）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性滋养细胞肿瘤２１例 ,现总结如下。资料与方法临床资料 :自１９９８年１２月至２００１年３月我院收治２１例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,其中侵蚀性葡萄胎１３例 (Ⅰ期８例 ,Ⅱ期５例 ) ,绒癌８例 (Ⅰ期５例 ,Ⅱ期２例 ,Ⅲ期１例 ) ,患者年龄２３岁～５０岁。末次妊娠的性质 :来源于葡萄胎后１５例 ,足月产后４例 ,流产后２例。血ＨＣＧ定量 :…     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的:观察PEA(顺铂+足叶乙甙+更生霉素)方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应.方法:回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例.结果:45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%.其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%(7/9).主要化疗不良反应为Ⅰ-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制.结论:PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用.     

PEA方案治疗滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的：观察PEA（顺铂＋足叶乙甙＋更生霉素）方案治疗滋养细胞肿瘤的疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院2006年3月至2008年11月间应用PEA方案治疗滋养细胞肿瘤患者45例,其中侵袭性葡萄胎患者22例,绒癌患者23例;初治患者36例,耐药患者9例。结果：45例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者,42例完全缓解,总完全缓解率为93.3%。其中初治侵袭性葡萄胎的治愈率为100%,绒癌的完全缓解率为86.95%,耐药妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为77.8%（7/9）。主要化疗不良反应为I-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论：PEA方案可作为滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,不良反应小,适宜临床应用。     

VE-cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床意义初步探讨

目的:探讨VE-cadherin在妊娠滋养细胞疾病的表达及其临床价值.方法:采用逆转录聚合酶链反应技术,检测22例正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎23例,恶变葡萄胎12例,侵蚀性葡萄胎11例和绒毛膜癌9例共55例妊娠滋养细胞疾病组织中VE-cadherin mRNA的表达量.结果:VE-cadherin mRNA在正常早孕绒毛与非恶变葡萄胎组织的表达量的差异无统计学意义(P＞0.05);恶变葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量明显低于正常早孕绒毛和非恶变葡萄胎;侵蚀性葡萄胎和绒癌的表达量低于恶变葡萄胎;绒癌的表达量低于侵蚀性葡萄胎(P＜0.01).结论:VE-cadherin mRNA的表达下调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,与葡萄胎的恶变有关.检测VE-cadherin的表达可望成为预测葡萄胎恶变以及妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)预后评价的参考指标.     

妊娠滋养细胞肿瘤（疾病）保留生育功能的治疗

妊娠滋养细胞疾病是一系列的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎（简称侵葡）、绒毛膜癌（简称绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤（简称ＰＳＴＴ）。除葡萄胎外，后三者又统称妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎约有１４．５％～２０％可恶变为滋养细胞肿瘤，这类疾病大多发生在生育年龄的...     

格拉诺赛特在癌化疗中的应用

格拉诺赛特在癌化疗中的应用李玉升，李俊岭，屈凤莲，储大同中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院（北京市１０００２１）骨髓抑制是多数癌化疗方案的剂量限制性毒性。本文报告５２例癌患者应用格拉诺赛特（Ｇｒａｎｏｃｙｔｅ）治疗癌化疗引起的外周血白细胞减少的临...     

MAC/顺铂方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的：研究ＭＣＡ「甲氨蝶呤、放线菌素Ｄ（更生霉素）、环铂（ＤＤＰ）方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：回顾性分析中山医科大学附属第一医院１９８６年１月－１９９５年１月间以ＭＡＣ／ＤＤＰ方案治疗６２例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效、副反应及随记结果。结果：绒癌的治愈率达８５．２９％,侵蚀性葡萄胎１００％;死亡５例,均为晚期绒癌;中度毒副反应７例;轻度反应５５例;患者经３－６年随访,２例复发,再以ＭＡＣ     

绒癌或侵蚀性葡萄胎保留生育功能手术的评价

我院 196 3年 1月～ 1998年 8月行保留生育机能手术治疗 19例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,现报告如下。一、临床资料19例患者中 ,年龄最大 31岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 2 5 .2岁。其中侵蚀性葡葡胎 (侵葡 )Ⅰ期 2例 ,Ⅱａ期 2例 ,Ⅲａ期6例。绒癌Ⅰ期 3例 ,Ⅲａ期 3例 ,Ⅲｂ期 2例 ,Ⅳ期 1例。手术适应证 :患恶性滋养细胞肿瘤 ,经多疗程化疗子宫内仍存在 1～ 2个病灶 ,血中人绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)水平不很高 ,子宫外病灶少或无 ,患者无法再耐受多疗程化疗 ,要求保留生育功能者 ,行子宫内病灶剔除术 ;恶性滋养细胞肿瘤引起的子宫穿孔 ,行修补…     

妊娠滋养细胞肿瘤nm23H1和PCNA的表达及其临床意义

目的 观察ｎｍ２３Ｈ１表达与妊娠滋养细胞肿瘤转移及细胞地殖状态的关系，并观察化疗对滋养细胞肿瘤细胞增殖状态的影响。方法 采用免疫组化方法检测４８例妊娠滋养细胞肿瘤手术标本、１０全恶性循环葡萄胎和１０例正常早孕绒毛组织刮宫标本中ｎｍ２３Ｈ１和ＰＣＮＡ的表达。结果 正常早孕绒毛或葡萄胎的ｎｍ２３Ｈ１，表达较妊娠滋养细胞肿瘤强（Ｐ〈０．０１），妊娠滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎较绒癌强（Ｐ，０．０５），ＷＯ     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

子宫切除对治疗滋养细胞肿瘤价值的探讨

目的 评价子宫切除手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用。方法 对６８例行子宫切除术的滋养细胞肿瘤病例进行回顾性分析,其中侵蚀性葡萄胎３０例,绒癌３８例,结果２３例因年龄偏大,且无生育要求,术前经短暂化疗后,择期行全子宫切除术,２２例获完全缓解,总平均化疗程数为４．２。２７例因产生化疗耐药,且考虑病灶主要局限于子宫,在化疗的同时进行了全子宫切除术,２０例（７４．１％）获完全缓解,总平均化疗程数为９．４。     

滋养细胞肿瘤化疗的护理

滋养细胞肿瘤 ,包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌三种 ,来源于精卵结合而成的胚胎 ,至少有部分来自异体 ,不象其它肿瘤一样 ,基本上由自体细胞变异而来。经实践 ,足量的化疗药物对此类肿瘤有较好的疗效 ,而化疗能否达到满意效果 ,能否将副反应降至最低限度 ,护理工作至关重要。我科自 1997年至 2 0 0 1年共收治 36例 ,经过化疗与精心护理、治愈率达 82 5 % ,疗效满意。1　临床资料本组 36例均为女性 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33岁。其中葡萄胎 12例 ,侵袭性葡萄胎 14例 ,绒癌 10例。化疗 2～ 5个疗程 ,疗效满意。化疗过程中 ,由于药物的…     

随意尿βhcG放射免疫双抗测定对滋养细胞肿瘤诊断和疗效监测的价值

近年来广泛应用放射免疫双抗测定血浆中的βhCG(简称βhCG-RIA),用以滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察、以及治疗后的随访,其准确性较高。但是,应用随意尿代替血测定βhCG报道甚少,为此,我们对随意尿βhCG放射免疫测定在滋养细胞肿瘤诊断和疗效监测上的价值进行了探讨,现将结果报道如下: 随意尿标本取自1984年3月～1985年2月在我院妇产科住院的滋养细胞肿瘤病人,共20例。病人按首都医院诊断及分期标准,良性葡萄胎6例,恶性葡萄胎13例,其中Ⅰ期8例,Ⅲ_A5例,绒癌1例(Ⅰ期)。治疗:6例良性葡萄胎均各刮宫2次,待无阴道流血后出院,门诊随访观察;14例恶性葡萄胎及绒癌,用5-Fu及KSM联合化疗,至血βhCG<3ng/ml后,巩固2个疗程出院。     

表皮生长因子受体及nm23-H1在滋养细胞肿瘤中表达的相关性及临床意义

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌是发生在育龄期妇女中较常见的滋养细胞肿瘤。我们采用免疫组化方法 ,检测表皮生长因子受体 (ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＧＦＲ)及ｎｍ2 3 Ｈ1基因在正常早孕绒毛和滋养细胞肿瘤组织中的蛋白表达量 ,以探讨其与滋养细胞肿瘤的关系 ,特别是对葡萄胎恶性变的预测价值进行了分析。一、材料与方法1 标本来源 :恶性滋养细胞肿瘤 18例 (侵蚀性葡萄胎10例、绒毛膜癌 8例 )为北京协和医院 1986年 8月～ 1999年3月急症手术切除的子宫标本。葡萄胎为同期收治的部分患者 ,共 2 0例 …     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，在未发现有效的化疗药物以前，妊娠滋养细胞肿瘤的死亡率极高。近年来由于高度敏感性的化疗药出现特异性肿瘤标志物的HCG应用，妊娠滋养细胞肿瘤成为迄今预后最好的恶性肿瘤，且大多数患者可保留其生育功能。本文主要讨论了目前妊娠滋养细胞肿瘤的诊断、分期和临床处理。     

葡萄胎恶变的研究

葡萄胎分完全性和部分性两种,系妊娠滋养细胞疾病中最多者,但它有部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌(简称绒癌),也有少数恶变成胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

格拉诺赛特（基因重组粒细胞集落刺激因子）临床验证报告

４４例经病理检查确实的恶性肿瘤，包括肺癌，恶性淋巴瘤、乳癌、滋养叶细胞癌分别应用四种不同的联合化疗，并在第一和第二疗程中分别加用或不用格拉诺赛特，比较二个疗程中患者中性粒细胞绝对数的动态变化。结果证实，格拉诺赛特可提高患者ＡＮＣ的平均水平，缩短粒细胞缺乏的持续时间和促进ＡＮＣ的恢复，而不良作用较低，因此成为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。