嗜酸性粒细胞增多症合并延髓梗死及多系统受损1例报告

<正>嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组罕见疾病,其临床特征是嗜酸性粒细胞(ESO)计数持续升高和嗜酸性粒细胞介导的器官损伤^[1]。多表现为血液系统、消化系统、呼吸系统等受损,神经系统累及较为少见。本文报道1例以呼吸系统表现为首发症状的嗜酸性粒细胞增多症患者的诊疗经过,对嗜酸性粒细胞增多症的临床表现、诊断及治疗进行探讨。1临床资料患者,男性,48岁,因“头晕伴肢体无力2 d”入院。患者2 d前因“肺部感染”在外院行肺功能Valsalva检查时出现头晕,伴右侧肢体无力,晕倒在地,伴一过性意识丧失,无口吐白沫及大小便失禁,数秒后意识逐渐转清,数分钟后肢体无力逐渐缓解,当天行颅脑CT时再次出现左侧肢体无力,伴头晕、行走不稳及面部麻木,无头痛及视物异常,无言语不清,     

特发性嗜酸性粒细胞增多症致脑梗死1例报告

特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)是原因不明的嗜酸性粒细胞持续增高>6个月,主要累及皮肤、心血管、胃肠道、神经等系统的综合征,其中累及神经系统可发生脑病、周围神经病或脑梗死。现报告以脑梗死作为首发表现的IHES 1     

嗜酸性粒细胞增多症致多系统损害1例报告

正1病例资料患者,男,82岁。主因腹痛、腹泻5 d,发热3 d于2017年7月15日入消化内科。患者入院前5 d无明显诱因出现腹痛,为脐周、上腹部阵发性胀痛,进食后加重,排便后减轻,伴腹泻,为黄色稀水样便,每日2～4次不等,伴肛门坠胀感、里急后重。入院前3 d出现发热,午后出现,体温最高38.7℃,伴咳嗽、咳痰,口服退热药物后体温可下降至正常,     

伴有神经系统损害的嗜酸性粒细胞增多症3例报告

<正>嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilic syndrome,HES)是指患者绝对嗜酸性粒细胞计数(Absolute eosinophil count,AEC)> 1. 5×109/L持续6个月以上,并伴有组织损伤,是一种罕见的异质性综合征。据WHO监测及统计,HES的发病率约为0. 036/10万,而死亡率约为9. 3%[1]。HES可累及全身多个系统,如皮肤、肺部、胃肠道、心脏、神经系统等,其中神经系统受损表现为周围神经病、脑梗死及脑病[2]。1临床资料病例1:患者,男性,42岁,因右上肢及双下肢活动不灵1 d于2015年7月22日入院。入院前1 d患者无明显诱因出现右上肢不能抬起,双下肢无力,难以独立行走。既往史:     

伴有继发性嗜酸性粒细胞增多的多发性周围神经病1例报告

正嗜酸性粒细胞增多可导致多系统、多器官受累,引起皮肤、心脏、肺及神经系统等的损伤。其病因可为继发性、原发性或特发性。本文报道1例伴有潜伏性结核感染继发嗜酸性粒细胞增多的多发性周围神经病,旨在提高临床医生对继发性嗜酸性粒细胞增多致周围神经病的认识,以期早期积极治疗干预。1临床资料患者,男性,52岁,因"双下肢无力1 m余,走路不稳20 d,加重5 d"入院。     

嗜酸性粒细胞增多并发脑损害1例报告

嗜酸性粒细胞增多并发脑损害较少见,现将我院收治的1例报告如下。 邓x,男性,60岁,工人,因右半身麻木,自发性疼痛,右上下肢无力半年余来我院就诊。无明显原因发病,开始为右半身麻木,自发性呈紧缩样疼痛,以右侧腹部及同侧大腿疼痛最为剧烈,因此而不敢作深呼吸,夜间常因疼痛影响睡眠。以后出现右侧肢体无力,活动受限,伴头痛,偶有咳嗽、无痰,不伴发烧     

反应性嗜酸性粒细胞增多症诱发多发性周围神经病的临床特点(附1例报告)

目的 探讨反应性嗜酸性粒细胞增多症(HE)引起周围神经病变的临床特点.方法 回顾性分析1例HE继发周围神经病患者的临床资料.结果 本例老年男性以多发性周围神经炎为主要表现,粪便病原学蛔虫感染.经过系统的药物驱虫、激素治疗后,患者肢体无力及肌痛的症状明显好转,外周血中嗜酸性粒细胞的数量明显下降,并且与肌酸激酶下降趋势及临...     

伴CNS损害的嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告

<正>嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组以外周血及骨髓中嗜酸性粒细胞长期持续增多的、伴有多脏器嗜酸性粒细胞浸润、引起单个或多个系统功能受损的异质性少见疾病。该病临床表现多样,误诊率高,累及中枢神经系统(central nervous system,CNS)罕见。本文报道我科收治的伴CNS损害的嗜酸性粒细胞增多综合征1例,结合文献分析该病的特点,总结诊疗经验,以期提高临床医生对HES的认知。     

原发性嗜酸性粒细胞增多综合征脑病一例临床及病理特征

目的 探讨原发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)脑病的临床和病理特征以及相关治疗方式.方法 总结1例通过临床表现、实验室检查、影像学检查、骨髓和脑活体组织检查明确诊断的IHES脑病患者临床和病理特点,给予皮质类固醇等治疗并长期随访观察预后.结果 本例IHES脑病患者以进行性肢体无力和智能减退发病,血常规检查显示嗜酸性粒细胞持续增高,各种实验室检查排除继发性嗜酸性粒细胞增多,骨髓活体组织检查排除克隆性嗜酸性粒细胞增多如嗜酸性粒细胞白血病等,头颅MRI检查示右侧额叶、双侧顶叶和枕叶多发片状长T1、长T2及FLAIR高信号影,病变部位脑活体组织检查显示小血管内膜增厚、管腔狭窄,神经元坏死或呈缺血样改变,给予长期泼尼松治疗后病情稳定.结论 嗜酸性粒细胞增多造成的脑血管病变是IHES脑病的重要病理生理基础,治疗中须使用皮质类固醇或羟基脲.     

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症1例报告

多发性嗜酸性肉芽肿致脊髓压迫症临床罕见,现将本院收治的1例报告如下。1临床资料患者,男,45岁,2011年11月21日因"进行性双下肢无力5月,加重2w"入院。现病史:患者于5月前出现右下肢无力,缓慢加重。1月前又出现左下肢无力,幷感胸背部隐痛。     

以嗜酸性粒细胞增多为首要表现的格林-巴利综合征一例报告

患者女,57岁,主因进行性四肢无力20d于2001年9月14日入院。20d前无明显诱因发热、周身不适,而后出现双下肢继而双上肢无力,渐进性加重并自觉双侧颌下有“肿块”。曾以“上感”、“低钾”等治疗无效而来我院就诊。入院后体格检查:心肺无异常所见,双侧颌下可触及3个0.5～1.5cm的淋巴结,质地中等、轻压痛。神经系统检查:颅神经检查未发现阳性体征,感觉正常;双下肢肌力Ⅲ+,双上肢肌力Ⅳ级,肌张力低下;肱二头肌腱反射阳性,其余四肢肌腱反射消失;未引出其他阳性体征。实验室检查:周围血白细胞计数11.9×109/L,嗜酸性粒细胞0.29、单核细胞0.02、分…     

嗜酸性粒细胞增多综合征致脑出血1例报道

<正>脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%～30%,最常见病因为高血压病合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脉管炎等。本研究发现1例嗜酸性粒细胞增多综合征所致脑出血的病例,极为罕见,国外有少量相关报道,但国内没有报道,现报道如下。     

真性红细胞增多症合并脊髓病变1例报告

患者,男性,59岁。右下肢无力,左下肢麻木2月,于1999年1月5日入院。患者于1998年11月4日晨起突觉右胸部紧箍感,站立时右下肢沉重无力,走路脚拖地,同时左下肢麻木。无发热及二便障碍,无肉跳感,亦不伴头痛、呕吐等,上肢活动如常。曾在当地诊断“脊髓压迫症”用“针炙”等中医治疗,无好转来我院就诊收入。平亲健康,无糖尿病、心血管病史,近期无“感冒”及其它感染。吸烟、不嗜酒,无毒物接触史,无治游史。入院体检：血压ZO／12kPa,面、唇紫红,肢体远端皮肤暗红,球结膜充血,心肺无异常,肝脾未触及。眼底A：？一2：4,余正常…     

喹硫平致嗜酸性粒细胞增多症1例（英文）

概述:血液中嗜酸性粒细胞浓度增加可能会导致心内膜炎、心肌炎乃至心包炎。当嗜酸性粒细胞计数超过1.5×10~9/L时,心肌会受损,甚至会发生死亡。本文报告的病例关于一位患酒精所致精神障碍的47岁男性,经喹硫平50mg/d~200 mg/d的剂量治疗4周后发生嗜酸性粒细胞增多症。患者的嗜酸性粒细胞高达7.63x10~9/L(正常范围0.5×10~9/L),但停用喹硫平4周后恢复正常,没有心肌受损的表现。该患者突发嗜酸性粒细胞增多症,并无任何相关的临床症状,只是在服用喹硫平数周后常规血液学检查时才发现的。这提醒所有医生在使用抗精神病药物治疗患者时要警惕这种罕见但会危及生命的不良反应。     

对精神病人嗜酸性粒细胞增多的初步看法

对精神病人嗜酸性粒细胞增多的初步看法四川省万县地区精神卫生中心（６３４０００）戴晓灵，王宗梅，陈于思本文对我院２１７例各种精神病人的血常规作统计分析，发现精神病人的嗜酸性粒细胞增多较为普遍，并对有关问题提出了笔者的看法。一、研究对象及判断标准１、研究...     

脑脊液细胞学嗜酸性粒细胞增高2例报告

一、病例资料例 1:患者 ,女 ,13岁 ,7天前无明显原因发热 39.6℃ ,下肢疼痛 ,疼痛缓解后上肢麻木无力 ,无法站立行走 ,排尿困难。查体 :颅神经 (- ) ,双下肢肌张力低 ,腱反射低 (+) ,肌力 级 ,L3以下浅感觉减退。经 MR示脊髓病变 ,诊断为急性脊髓炎入院治疗。腰穿行脑脊液细胞检查示 :无色透明 ,潘氏试验 (+) ,白细胞 6 8× 10 6 / L,红细胞 1× 10 6 / L。细胞学分类 :小淋巴细胞 4 4 % ,单核细胞 2 0 % ,嗜酸性粒细胞 2 2 % ,嗜碱性粒细胞 6 % ,激活单核细胞 6 % ,中性粒细胞 2 %。例 2 ,患者 ,男 ,5 2岁。因头痛 ,发热 3天 ,自服抗感…     

隐球菌感染所致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎1例

隐球菌性脑膜炎是隐球菌入侵CNS导致的炎性疾病,死亡率高,部分患者预后不佳.本文报告1例隐球菌感染所致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者如下. 1 病例 患者,女性,15岁,汉族,未婚,学生.因"头痛进行性加重8 d"于2020年3月16日入院.患者于入院前8 d无明显诱因出现头痛,双颞部明显,为搏动性疼痛,间断出现,伴恶心...     

散发性嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎的临床特点(附3例报告)

目的探讨散发性嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析3例散发性嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者的临床资料。结果 3例患者均为急性起病,其中2例有明确吃生鱼史,潜伏期分别为7 d和2个月。3例均表现为发热、头痛,2例有躯体疼痛。3例患者外周血及CSF嗜酸性粒细胞比例及计数均增多。1例广州管圆线虫、弓形虫、肝吸虫及囊虫抗体阳性。MRI示左侧颞叶斑片状长T1、长T2异常信号。给予阿苯达唑驱虫、糖皮质激素等治疗后患者基本恢复正常,未遗留后遗症。结论嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎临床特点均以发热、头痛或伴躯体疼痛为主,周围血象及CSF中嗜酸性粒细胞比例及计数升高,治疗效果佳,预后好。     

嗜酸性粒细胞增多综合征神经系统受累的临床研究进展

正嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组以嗜酸性粒细胞增多为特征的可累及多个系统如血液、皮肤、心血管、肺和神经系统等的异质性少见疾病,分为继发性(反应性)、原发性(克隆性)和特发性HES三种。有研究显示其患病率约为(0.36~6.30)/10万~([1])。伴有神经系统受累的HES患者在临床表现、发病机制、诊断及治疗