老年人隐性左心衰竭的诊断(附12例误诊分析)

本文就12例老年人隐性左心衰竭误诊进行了总结分析。其中男性10例,女性2例,年龄最小62岁,最大84岁,平均69岁。病因:冠心病9例,高血压病2例甲亢1例。发病诱因:心律失常2例,剧烈活动3例,无痛性心梗4例,情绪激动1例,输液不当2例。其中1例误诊为胃炎伴气管炎,1例误诊为感冒合并气管炎,其余10例均误诊为气管炎。这些病例开始均按气管炎治疗,结果症状日趋严重后按心衰治疗,症状迅速缓解至消失。本文提示了对老年人的呼吸系统症状应警惕隐性左心衰竭的可能性。     

老年人左心衰竭39例临床误诊原因分析

<正> 充血性心力衰竭临床可分为左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰早期症状较隐匿而不典型,临床医师如缺乏经验和稍有疏忽就易误诊为“支气管炎”、“肺部感染”、支气管哮喘”、“胸膜炎”等而延误病情。为了尽量避免临床误诊,现将上海第二医科大学附属瑞金医院内科1993年1月至1996年12月收治的39例老年左心衰竭病人误诊原因及避免误诊的有关问题作一分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男性24例,女性15例;年龄61～86岁,平均71岁。本组病人经胸片、ECG、UCG、冠脉造影等有关检查,明确原发病为冠心病11例,高心病9例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌     

老年人不典型左心衰竭误诊76例分析

老年人心力衰竭特别是左心衰竭,临床比较常见,老年人心衰早期常缺乏典型症状体征,易造成误诊。我院2000年2月～2006年8月间共收治老年心衰396例,其中误诊76例,误诊率19.2%。     

老年人早期左心衰竭误诊28例分析

老年人左心衰竭早期临床表现常不典型,病因复杂,合并症多,易被误诊.现将2005年1月至2008年12月本科收治的初诊时被误诊的老年早期不典型左心衰竭28例分析如下.     

老年人左心衰竭的误诊分析

目的分析老年人早期左心衰竭的临床特点,以减少或避免漏诊、误诊的发生。方法回顾分析了我院2004～2008年收治的76例老年人早期左心衰竭漏诊、误诊病例。结果老年人早期左心衰竭的临床症状多不典型,常表现为咳嗽、咳痰,胸闷、心慌、精神异常、极度疲乏,不明原因的心律失常,恶心、呕吐、腹胀等。结论凡有下列情况之一,结合有关体征应警惕老年人不典型左心衰竭的存在：1）突然出现心慌、胸闷、气短、无其他原因可以解释。2）不明原因的头昏、乏力、夜间不宁,精神异常。3）咳嗽、咳泡沫样痰,抗感染效果不好。4）不寻常的大汗淋漓。5）平卧或夜间干咳,坐位时减轻。6）不明原因的心律失常,奔马律,低血压状态。7）不明原因的腹胀、恶心、呕吐。     

左心衰竭25例临床误诊分析

左心衰竭多因器官功能低下而多见于中老年人，常以肺淤血为主要表现。早期临床体征较为隐匿，不具特征性，常并发有多个系统器官疾病，稍有疏忽则容易误诊以致延误治疗甚至危及生命。现将25例误诊原因分析如下。     

老年隐性左心衰竭30例误诊临床分析

老年人由于心脏功能老化，储备力减弱，心脏顺应性差，易发生心力衰竭。而其早期临床特征不典型，常易误诊为呼吸道疾病。现就我院1990～2000年收治的老年隐性左心衰患者分析如下。     

老年人低血糖危象误诊为急性左心衰竭30例临床分析

临床上典型低血糖诊断不难,但以胸闷、憋气、呼吸困难等首发症状低血糖危象则易误诊。2005--2007年,我们收治30例以急性左心衰竭就诊的患者,现报告如下。     

老年人左心衰竭的早期诊断(附23例误诊分析)

作者就所在医院近几年误诊的 2 3例老年左心衰竭患者误诊原因进行临床分析 ,并对老年人左心衰竭的早期诊断谈如下体会。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6 1岁 ,平均年龄 6 6岁。1.2　基础心脏病　冠心病 10例 ,高心病 6例 ,肺心病 5例 ,老年性退行性瓣膜病 2例。1.3　误诊类型　误诊为急性或慢性支气管炎急性发作 14例 ,肺炎 4例 ,喘息性支气管炎 3例 ,结核性胸膜炎 2例。1.4发病诱因　肺部感染 13例 ,心律失常 5例 ,输液速度过快 3例 ,劳累 2例。2　讨论2 .1　老年人随增龄心血管系统出现形态结…     

老年人早期左心衰竭18例误诊分析

随着生活水平的提高,老龄人口的不断增加,慢性心力衰竭已成为６０岁以上病人就诊和住院的主要原因。典型的左心衰竭（紫绀、端坐呼吸、大汗淋漓、咳大量粉红色泡沫痰）诊断不难,而在此之前的老年人早期左心衰竭则往往由于缺乏典型的症状和体征,稍有疏忽,即易造成误诊...     

老年人急性左心衰竭11例分析

心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段,随着老龄化程度的升高,以肺淤血为主的老年人左心衰竭发病率较前有明显上升的趋势。由于病情凶险,老年人反应差,进展迅速,病死率高。如能及时有效地救治,病情可得到迅速缓解。     

老年人左心衰竭诊治体会

老年人左心衰竭诊治体会（０７２７５０）河北省涿州市医院郑桂芳（０７２７５０）河北省涿州师范刘雅琴老年人左心衰竭的表现常不典型，不仔细观察及分析易误诊或漏诊。现将我们治疗的老年人不典型左心衰竭１０例报告如下。１临床资料１．１１０例中男６例，女４例。年龄...     

慢性隐性左心衰竭的诊断

本文对８０例非瓣膜病心脏病患者进行了研究。提出了诊断慢性隐性左心衰竭的Ｆｉｓｈｅｒ判别函数，并进而导出了一套积分系统。采用这一方法诊断慢性隐性左心衰竭的敏感性和特异性分别为９５．８３％和８４．６３％。从而为临床诊断慢性隐性左心衰竭提供了一种简便可靠的方法。     

老年人左心衰21例误诊原因分析

绝大多数充血性心力衰竭均以左心衰开始 ,主要表现为肺循环淤血及心排血量降低。老年人心力衰竭的临床表现在许多方面与一般患者相似 ,但是 ,由于老年人的解剖和生理功能有所改变 ,加上某些特殊原因 ,使其临床表现不够典型以致误诊或漏诊。本文收集我院 1994～ 2 0 0 2年住院 2 1例老年左心衰误诊资料 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 83岁。心脏病史 :高血压性心脏病 3例 ,冠心病 6例 ,高血压性心脏病合并冠心病 5例 ,肺心病合并冠心病 6例 ,扩张型心肌病 1例。2 .临床表现　本组发病无明显诱因 14例…     

老年人早期左心衰竭127例临床分析

老年人早期左心衰竭１２７例临床分析赵萍（江西省建工医院内科南昌３３００４６）１临床资料收集按出现心悸，气促等症状诊断为左心衰竭患者１２７例，其中男９２例，女３５例，年龄最小６０岁，最大９４岁，平均７３．６岁。其临床表现主要为心悸、气促、胸闷１１０例（...     

老年人急性左心衰竭的院前急救

心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道,随着年龄的增长心衰的患病率不断上升,在50～59岁为1％,而80～89岁为10％,从50～89岁年龄增长10岁,患病率约增长1倍。目前,心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率达40％。因此以肺淤血表现为主的老年人的急性左心衰竭,随着老龄化程度的增加,发病率较前有明显的上升趋势。     

114例老年左心衰竭误诊10例原因分析

本文分析１０例老年左心衰竭的误诊、漏诊原因包括：①临床表现不典型，②病史不清，③合并症多，掩盖了心衰的症状，④对老年心脏病的特点认识不足等。针对其误诊、漏诊原因，笔者提出了早期诊断老年左心衰竭的几点体会。