手术治疗Pilon骨折25例分析

目的 总结不同的手术固定方式治疗Pilon骨折的经验。方法 对2000～2004年采用不同手术方式治疗Pilon骨折的临床资料进行回顾性分析。结果 采用不同的手术固定方式，骨折均愈合，但术后有皮缘坏死等并发症的发生。结论 Pilon骨折类型不同，采用不同的内固定方式，以外固定架结合有限内固定的方式优点较多。     

LISS接骨板固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的探讨使用微创固定系统接骨板内固定治疗胫骨近端骨折的方法和近期临床疗效。方法自2004年12月至2006年12月共收集胫骨近端骨折12例，所有骨折均采用LISS接骨板（瑞士A0／ASIF器械）固定。术后予以预防感染、抬高患肢、促进骨折愈合等治疗，术后均无需外固定。结果LISS接骨板内固定术后对线良好，全部骨折经术后4～13个月随访均无复位丢失、内固定松动及内固定失效等情况，骨折均达到临床愈合。结论应用LISS接骨板内固定治疗胫骨近端干骺端骨折具有手术简单、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复情况较好等优点，值得广泛推广。     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

[目的]探讨以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的手术方法及临床应用效果。[方法]自2002年8月～2006年11月，以重建钢板通过外侧缘入路行开放复位内固定骨折手术治疗肩胛骨骨折共18例，其中术前行骨折三维CT重建的有10例。[结果]所有病例均获随访，骨折愈合时间8～12周，疗效评定优11例，良4例，中2例，差1例，优良率83．3％。[结论]三维CT重建在肩胛骨骨折的诊治中有指导性意义；在严格手术指征下，以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可获满意的临床效果。     

关节镜监视下胫骨平台骨折内固定探讨

胫骨平台骨折是临床常见骨折，通用的手术方法是切开复位钢板内固定。自2001年1月～2002年6月对17例胫骨平台骨折Scatzker I～Ⅳ型患者，采用关节镜下复位内固定取得满意效果。报告如下。     

空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折

目的探讨空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的手术适应证、方法及临床效果。方法分析3年来，采用空心钉加张力带钢丝内固定治疗的20例髌骨横行骨折。结果经过6周～2年随访患者骨折均愈合，其中优18例．良2例。结论空心拉力螺钉及张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折，髌骨周围软组织刺激症状少，内固定牢靠；膝关节可以早期进行功能恢复，临床愈合时间短。     

AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

短节段椎弓根钉内固定已成为胸腰椎骨折后路手术的主流，但临床随访发现此种方法治疗胸腰椎骨折，尤其是爆裂性骨折，容易出现内固定失败．复位丢失，再次出现后凸畸形而影响治疗效果。近年来，大多数学者主张对胸腰椎爆裂性骨折进行椎体成形术。本院自2003年9月至2007年5月，共采用AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折并获得随访病例21例，临床疗效显著。     

手术治疗三踝骨折23例体会

三踝骨折(Cotton骨折)是常见的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏。临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定次序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧，若处理不当对预后影响极大。自2000年1月～2003年6月共收治三踝骨折23例，均给予手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

微创经皮内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折，占全身各部骨折的1．65％，其治疗以手术为主，即切开复位直视下行髌骨内固定。我院自2000年5月～2004年5月以来采用微创经皮髌骨张力带内固定治疗髌骨骨折，获得良好的临床疗效。     

国产锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折目前临床倾向手术的方法治疗。我们采用锁定技术的内固定钢板有效地减少了手术的时间和术后内固定松动骨折再移位．此内固定方式具有一定的临床应用优势，现将我们诊治的46例总结报告如下：     

股骨髁间骨折手术治疗的体会

股骨髁间骨折是临床常见的关节内骨折，约占全身骨折的0．4％。笔者自2002-2005年，采用手术切开复位及髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折11例，取得良好效果。     

解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的应用

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折之一。治疗尺骨鹰嘴骨折，临床上有多种方法．目前多主张手术内固定治疗。传统内固定多使用克氏针张力带钢丝。本院在2004年2月至2006年7月，应用解剖型钛合金钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例，效果满意。现报道如下。     

髌骨下极骨折手术治疗进展

目的 总结近年髌骨下极骨折手术治疗方法及研究进展，为临床应用提供参考。方法 广泛查阅有关手术治疗髌骨下极骨折的文献，总结各手术方法研究进展、优势及局限性。结果 髌骨下极是伸膝装置重要组成部分，具有加强股四头肌力臂作用。该部位骨折相对少见，且多为粉碎性，通常需要手术治疗。目前治疗髌骨下极骨折手术方式较多，包括髌骨下极切除术、张力带技术、钢板内固定术、带线锚钉技术、镍钛聚髌器、独立垂直钢丝固定技术等，不同方式各具特点且各有优劣。研究表明，单一内固定方式并发症较多且容易发生内固定失败，因此目前研究以及临床应用以多种内固定方式相结合为主。结论 对于髌骨下极骨折，如骨折块体积较大且以横形分布为主时，宜选择以张力带技术为主的联合固定方式；骨折块粉碎严重、骨块体积较小时，基于缝合固定的综合内固定方式疗效更佳。     

直梅花针治疗胫腓骨骨折并发症分析

近年来临床应用梅花针内固定治疗胫腓骨骨折收到良好效果。但是，因手术适应证选择不当，手术前准备工作不充分，没有遵循手术内固定原则，以及手术操作中过失，都可能产生一些手术并发症，现将我院从１９９１～１９９６年经治疗的１００例中有并发症２０例报告如下：临床...     

应用SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折

作为传统金属内固定的替代物，生物可吸收螺钉SR-PLLA螺钉在关节内移位骨折固定因其固定可靠，能早期进行功能锻炼，免除二次手术痛苦，在临床上应用越来越广泛并取得良好的疗效。我院自1997年8月-2002年8月应用百优BIOFIX SR-PLLA螺钉治疗下肢关节内移位骨折63例，疗效满意。     

中西医结合治疗中老年股骨颈骨折67例

目的探讨中西医结合治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法收集我科1998年9月～2004年3月分别采用闭合复位加三枚可折断式加压螺钉和空心加压螺钉内固定治疗不同类型的中老年新鲜股骨颈骨折67例的临床资料，对其损伤的病理基础，手术内固定方法，运用补肾中药及疗效进行临床分析。结果本组67例患者随访5～10年，按Harris评分标准功能评定结果，优40例，良19例，可5例，差3例。优良率93．5％。结论以手术内固定方法，配合内服补肾中药治疗中老年股骨颈骨折，疗效满意。     

《骨外固定学》简介

经皮穿针骨外固定治疗骨折是介于手术内固定和手法整复骨折后用石膏绷带、夹板等固定骨折之间的一种方法。三者各有其特有的应用指征，在临床应用上互为补充，是骨科医师必须掌握的治疗技术。骨外固定的历史远早于内固定，1840年Malgaigne就设计出第一个外固定器用于治疗小腿骨折。但骨外固定的发展在经历了曲折而漫长的演进过程之后，     

四肢骨折钢板内固定失效30例分析

四肢骨折治疗常选用手术钢板内固定治疗,其内固定失效也较为常见。笔者自2000年9月至2007年9月,收治钢板内固定失效30例,对内固定失效原因进行了临床分析,探讨骨折钢板内固定失效的原因。     

四肢长骨骨折内固定失败原因分析

四肢长骨骨折内固定失败原因分析海光剑章核验我院１９８７年５月～１９９４年１２月收治因内固定失败再次住院者４３例，本文就失败原因和预防讨论如下：１临床资料（１）内固定物种类：４３例中５２处骨折行内固定手术。普通钢板２７例（处），加压钢板３例，Ｖ型髓内针...     

胫骨远端Pilon骨折治疗方法的选择

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法2004年7月～2005年5月期间，收治Pilon骨折29例，其中PilonⅠ型骨折5例，Ⅱ型骨折16例，Ⅲ型骨折8例；闭合性Pilon骨折8例，开放性GustiloⅠ型Pilon骨折7例，GustiloⅡ型骨折9例，GustiloⅢ型骨折5例；急诊手术复位三叶草钢板内固定13例，有限切开复位、支架外固定5例，U型石膏外固定6例，延期手术复位内固定5例。结果按Mazur标准，优15例，良7例，可4例，差3例。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，在适当的时问选择合适的治疗方案，是Pilon骨折治疗成功的关键。     

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会

股骨干骨折钢板内固定再手术的治疗体会孙一公，张坚，杨效宁，王纪湘，阚金庆我们在１９７８～１９９４年期间共收治了股骨干骨折钢板内固定失败的５８例患者。改用梅花针内固定加植骨，效果良好，报告如下。１临床资料５８例中男３８例，女２０例；年龄２０～５６岁，平...