胃食管反流与支气管哮喘

1 概述 Mendlson于1946年首先在给产科病人麻醉时,发现胃内容物返入食管并吸入可导致哮喘发生。此后各项研究表明哮喘与胃食管反流(GER)有密切关系,两者可能互为因果。GER是支气管哮喘的重要病因之一,而哮喘和治疗哮喘的药物又可导致GER。有的学者     

消化肽与哮喘

胃食管返流(GER)诱发哮喘的基本机理有:①肺吸入 GER 内容物;②继发于食管粘膜刺激迷走神经介导的支气管反射。不少临床与实验研究对此有争论。本文设计的实验是估价有/无 GER 的非过敏性哮喘患者其神经内分泌消化状态。对象 30名志愿者分为4组:①nAnR:无呼吸道疾患亦无 GER 者,男6及女3人,中位年龄47岁;②nAR:无呼吸道疾患合并典型 GER 者,男6及     

支气管哮喘患者与胃食管返流的症状相关性

目的　探讨胃食管返流 (GER)与成人中、重度支气管哮喘的症状相关性 ,了解 2 4h食管pH监测对哮喘合并GER的诊断价值及抗返流治疗对合并GER的哮喘患者症状的影响。方法　对 2 6例常规治疗后仍有顽固性咳嗽等症状的成人哮喘患者进行 2 4h食管pH监测 ,严格记录监测期间患者出现的各种症状 ,每小时记录 1次呼气峰流速 (PEF)。筛选出适当病例分组抗返流治疗并观察疗效。结果　 2 6例中有 15例DeMeester总积分≥ 14 72 ,2例虽DeMeester总积分 <14 72 ,但咳嗽与返流的症状相关概率 (SAP)≥ 95 % ,共筛选出 17例。将 17例患者随机分为治疗组 (9例 )和对照组 (8例 )。经抗返流治疗后 ,治疗组咳嗽、胸闷和胸骨后烧灼感等症状均较对照组有明显改善 ,2 4hPEF波动率治疗前 [(3 8± 8) % ]、后 [(16± 3 ) % ]比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 (1)中、重度支气管哮喘患者具有较高的GER发生率 (5 8% )。 (2 ) 2 4h食管pH监测有助于了解哮喘患者的症状与GER的相关性。 (3 )对于有GER并与哮喘症状密切相关的患者 ,抗返流治疗可显著地改善其症状及PEF波动率     

感觉神经肽和胃食管返流致哮喘

哮喘是一种常见病、多发病，其病理生理过程极其复杂，主要涉及到各种气道炎症。而胃食管返流(GER)也是一种常见病，其主要病因是下食管括约肌(LES)功能失调。长久以来人们观察到哮喘与GER之间存在着较为密切的关系，现研究发现感觉神经肽在GER引起的哮喘中扮演了重要的角色，本拟就此作一综述。     

小儿消化系统疾病治疗进展

一、胃食管返流(GER) 胃食管返流可引起反复发作支气管炎、肺炎、哮喘,甚至造成婴儿窒息、猝死,也可引起食管炎、食管狭窄及失血性贫血等。仅有呕吐者的内科治疗有效率为70%～90%。主要治疗方法为:     

后天性短食管的病理生理与自然病史

一个时期来,对胃食管返流(GER)的外科治疗几乎限于GER引起的严重并发症或经内科治疗无效的病人。但经内科治疗后,一部分病例发展成短食管。为了解后天性短食管的病理生理,作者对34例有GER症状或裂孔疝的病人作了研究。14例就诊时已有短食管,另20例开始观察时裂孔疝尚为可复性,之后出现短食管。所有病人均未接受食管胃交界或胃部手术;凡因从小发生返流症状而疑有先天性畸型者均不在研究范     

感觉神经肽和胃食管返流致哮喘

哮喘是一种常见病、多发病,其病理生理过程极其复杂,主要涉及到各种气道炎症。而胃食管返流(GER)也是一种常见病,其主要病因是下食管括约肌(LES)功能失调。长久以来人们观察到哮喘与GER之间存在着较为密切的关系,现研究发现感觉神经肽在GER引起的哮喘中扮演了重要的角色,本文拟就此作一综述。1哮喘与GER的关系约在一个世纪以前,William就敏锐的观察到哮喘与GER有关,而在1962年Kennedy也提出GER与肺部疾病之间的潜在关系,其后大量的研究表明GER与许多呼吸道症状包括慢性咳嗽,支气管收缩等有关,GER在有哮喘的患者中的发病率更频繁…     

慢性支气管炎和哮喘中的胃食管反流

近年来认识到病理性胃食管酸反流(GER)与呼吸系疾病有关,发现30％～85％的慢性咳嗽和哮喘并存GER。国内对此研究匮乏,我们用24小时食管pH监测对此进行了前瞻性研究,以了解国内慢性支气管炎和支气管哮喘者中GER发生率、反流类型及其食管上段的反流。     

慢性支气管炎和哮喘中的胃食管反应

近年来认识到病理性胃食管酸反流(GER)与呼吸系疾病有关,发现30 %～85%的慢性咳嗽和哮喘并存GER[1～3].国内对此研究匮乏,我们用24小时食管p H监测对此进行了前瞻性研究,以了解国内慢性支气管炎和支气管哮喘者中GER发生率、反流类型及其食管上段的反流.     

外科治疗胃食道返流对哮喘患者的长期疗效观察

曾有报道哮喘病人胃食道返流发生率较高(30～60%),作者对50例哮喘伴胃食道返流(GER)的病人,对外科治疗返流后的疗效进行了观察,结果26%哮喘病人痊愈,36%症状明显改善,表明伴有明显 GER 的哮喘患者有可能经手术治愈.但这些病人术后时间均不到2年。为了解外科治疗 GER 后哮喘症     

支气管哮喘与胃食管返流

本文综述了支气管哮喘与胃食管返流之间的关系,包括哮喘患者合并胃食管返流的情况、哮喘息者容易发生返流的原因、返流诱发或加剧哮喘的机理。并介绍了哮喘合并胃食管返流的诊断线索、诊断方法及治疗问题。     

多潘立酮和PPI治疗胃食管反流相关性夜间哮喘的临床观察

胃食管反流(GER)是导致支气管哮喘(简称哮喘)的因素之一。我们用多潘立酮或多潘立酮加PPI治疗GER相关性夜间哮喘15例，现将临床观察报告如下。     

胃食管返流与慢性呼吸系疾病

人们应用近代技术,通过对食管内 pH、食管下段括约肌(LES)张力的测定及长时间食管活动的监测已经证实:胃食管内容物经呼吸道吸入可引起肺脓肿、肺炎,肺纤维化及支气管炎。现就胃食管返流(GER)与慢性呼吸系疾病之间的联系作一简要叙述。胃食管返流     

胃食管反流相关性哮喘

许多研究报道,胃食管反流(GER)可引起或加剧哮喘。现结合近10余年的文献及我们的临床体会对GER与哮喘关系的研究现状浅述如下。1 GER与哮喘的关系 1946年,Mendelson对产科病人施行麻醉时,发现胃内容物吸入可引起哮喘样症状。此后,GER与支气管哮喘的关系受到临床重视。70年代。May~s首先提出胃源性哮喘的概念。据报道哮喘病人45％～90%伴有GER,而GER病人中有50％发生肺部吸入症状,易发生夜间咳喘,经抗反流治疗后肺部症状随之好转或消失。Sontag等对104例哮     

抗胃食管反流治疗对缓解支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的明确抗胃食管酸反流治疗对哮喘症状的协同治疗作用。方法将54例支气管哮喘患者依有无胃食管酸反流症状分为有GER表现组和无GER表现组，对比两组治疗疗效的差异性。结果两组治疗有效率分别为100％和69．23％，经统计学方法处理差异有显著性（P〈0．05）。结论支气管哮喘可合并有胃食管酸反流，经抗胃食管酸反流治疗可提高支气管哮喘的治疗效果。     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患者最常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1]。胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是引起慢性咳嗽的常见病因,胃食管返流性咳嗽,约占慢性咳嗽病因的10%～40%[1]。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管,引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GERinducedCough,GERC)也可能是GERD的唯一表现,约占GERD的43%～75%[2],而且许多患者无烧心和(或)返酸症状,致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。1GER性咳嗽的…     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患最常见的主诉，通常将咳嗽时间超过8周，无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。胃食管返流(gastroesophageal reflux，GER)是引起慢性咳嗽的常见病因，胃食管返流性咳嗽，约占慢性咳嗽病因的10％～40％。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管，引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GER induced Cough，GERc)也可能是GERD的唯一表现，约占GERD的43％～75％，而且许多患无烧心和(或)返酸症状，致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。     

胃食道返流和慢性呼吸道疾病

长期以来,人们已认识到食道内容物吸入引起肺炎,肺脓疡,其结果为局部纤维化和支气管扩张。新近又提出食道胃返流(GER)和哮喘的关系,成人哮喘45～65%具有GER,与儿童相似。GER是胃内容物经食道下段括约肌(LES)返流入食道下段。应用近代技术,对食道PH,食道下段括约肌压力(LESP)进行长时间(包括夜间睡眠时)     

十二指肠球部溃疡伴胃食管反流患者食管动力及胃内pH值监测

目的：探讨胃食管反流(GER)常见于十二指肠球部溃疡的原因。方法：选择近5年我院接受胃食管动力检查并行胃镜检查明确诊断为十二指肠球部溃疡的患者46例。食管pH监测胃食管酸反流阳性或胃镜检查存在反流性食管炎(RE)者为反流组，食管pH值监测胃食管酸反流阴性者为非反流组。比较两组食管下括约肌(IES)、食管体部及食管上括约肌(UES)等功能差别，同时对两组胃pH值监测进行比较。结果：十二指肠球部溃疡患者为GER／RE的高发人群，反流组与非反流组LES长度、功能压、食管体部清除功能、UES静息压比较差异无显著性。反流组每日不同时限胃酸分泌高于非反流组。结论：十二指肠球部溃疡易合并GER／RE与胃酸增高有关，与食管动力变化关系不大。     

对胃食道返流的哮喘患者手术治疗的长期效果

已有报道,哮喘患者胃食道返流(GER)的发病率明显增加,尤其是重度哮喘患者,其发病率可达 30～60%。作者对44例合并有 GER 的哮喘患者手术治疗的效果进行了5年以上随访。方法 44例哮喘患者均有 GER 症状(体位性胃灼热感、胸骨后烧灼样疼痛),并经食道钡餐、纤维食道镜等检查证实。32例为伴气道阻塞性的严重慢性哮喘患者(FEV_1/FEV_1预计值=68.4±10.2%),其中20例为肾上腺皮质激素依赖者,另12例为发作性