盐酸山莨菪碱注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性考察

目的考察盐酸山莨菪碱注射液(下称654-2)与硫酸奈替米星注射液(下称奈替米星)在5%葡萄糖注射液(下称5%GS)中的配伍稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH值、紫外吸收光谱、采用双波长紫外分光光度法测定奈替米星含量。结果30℃时,654-2与奈替米星配伍6h内,外观不变,pH值未见明显改变,紫外吸收图谱几无改变,奈替米星含量稳定。结论654-2可与奈替米星配伍。     

神农清肺饮联合奈替米星治疗脑卒中并发肺部感染的疗效

目的分析自拟神农清肺饮联合奈替米星治疗脑卒中并发肺部感染的临床疗效。方法将87例脑卒中并发肺部感染的患者随机分为2组,A组42例,单纯采用奈替米星治疗;B组45例,采用神农清肺饮联合奈替米星治疗。观察两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为93.33%,高于A组的78.57%(P<0.05);B组抗感染治疗时间为(18.9±4.3)d,短于A组的(23.4±3.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中并发肺部感染患者在采用奈替米星抗菌治疗的同时,给予神农清肺饮可清热燥湿,提高治愈率,缩短抗感染治疗时间。     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星对老年医院获得性肺炎的药物经济学评价

目的对头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia)的文献方案进行药物经济学评价。方法文献中将42例病人随机分为两组,头孢他啶 奈替米星组22例,予头孢他啶2.0g静滴,每日2次;同时予奈替米星0.2g静滴,每日1次。头孢他啶 左氧氟沙星组20例,予头孢他啶2.0g静滴,每日2次;同时予左氧氟沙星0.5g静滴,每日1次。疗程均为14d。结果两组在治疗老年HAP疗效,病原清除率,不良反应上无显著差异(P>0.05),成本有显著差异。结论头孢他啶联合奈替米星治疗HAP安全、有效且更为经济。     

改进微生物法监测人体内硫酸奈替米星血药浓度

奈替米星(netilmicin)为半合成的氨基苷类抗生素，化学组成为3-N-乙基西索米星。由于奈替米星对对氨基苷乙酰转移酶AAC(3)稳定，且在本类药物中具有高效、低毒的特点，已成为治疗革兰阴性杆菌的首选药物之一，在临床上应用广泛。由于奈替米星的药动学过程存在个体差异，可能会导致严重的不良反应，在使用该药物时应进行血药浓度监测，以达到个体化给药的目的。笔者查阅了国内近10a来对人体内奈替米星血药浓度测定的方法，均为荧光免疫法、放射免疫法、酶免疫法等，微生物法尚未见报道。     

依替米星与奈替米星对照治疗细菌性感染的评价

目的：比较依替米星与奈替米星治疗细菌性感染的安全性及有效性。方法：采用随机对照平行开放的试验方法，治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染患者65例。34例患者采用依替米星治疗，3l例患者采用奈替米星(均为100mg，每12h静脉注射)治疗，疗程7-10d。结果：两组临床有效率分别为依替米星组85.3％，奈替米星组83．9％，细菌清除率分别为87.5％和89．7％，不良反应发生率分别为8.6％与9．4％。结论：依替米星与奈替米星治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染安全，有效，两组结果差异无显著性(P＞0.05)。     

硫酸奈替米星治疗男性无并发症淋病的疗效观察

目的:观察硫酸奈替米星对男性无并发症淋病的临床疗效.方法:随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组单剂量肌注硫酸奈替米星300mg;对照组单剂量肌注头孢曲松钠1.0 g.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率为97.92%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:硫酸奈替米星是治疗无并发症淋病的有效药物,可作为大观霉素和头孢曲松钠的替代品.     

浊度法测定硫酸奈替米星及其制剂

目的:建立浊度法测定硫酸奈替米星及其制剂的含量方法,并进行方法学验证.方法:二剂量法:将金黄色葡萄球菌(CMCC(B)26 003)制备的菌悬液,接种于抗生素检定Ⅲ号培养基中,取9 mL培养液和1 mL不同浓度的硫酸奈替米星溶液于比色管中,37℃培养4 h左右,530 mn在线测定.结果:浊度与奈替米星浓度的10g值在0.16～2.5 μ·mL-1的范围内呈良好的线性关系(r=0.997 3);测得注射用硫酸奈替米星的平均回收率为101.1%(RSD=1.47%);硫酸奈替米星注射液的平均回收率为101.2%(RSD=2.14%).结论:方法准确,灵敏、省时.     

丽春红G为探针的共振散射法测定奈替米星的含量

目的建立一种共振散射(RS)技术测定奈替米星含量的新方法。方法在pH3.78 Britton-Robinson的缓冲液中,奈替米星与丽春红G反应形成离子缔合物,在荧光分光光度计上同步扫描(λex=λem),体系的共振散射信号增强,并产生新的共振散射光谱,最强的散射峰位于577nm。同时观察了奈替米星与丽春红G反应的适宜条件和对共存物质的影响。结果在波长为577nm处,奈替米星浓度在0.12~10.5μg/ml范围内与RS强度呈良好的线性关系,回归方程为△IRs=7.79c-1.38,相关系数为0.9981,方法的检测限为28.5ng/ml,并用于硫酸奈替米星注射液的测定,回收率在94.70%~106.0%之间。结论该法简便、快速、选择性好、灵敏度高,用于奈替米星含量测定,结果满意。     

硫酸奈替米星葡萄糖注射液中葡萄糖对硫酸奈替米星效价测定的影响

硫酸奈替米星葡萄糖注射液 (ＮｅｔｉｌｍｉｃｉｎＳｕｌｆａｔｅａｎｄＧｌｕｃｏｓｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ)是含有硫酸奈替米星及葡萄糖的复方制剂。其中硫酸奈替米星的含量我们采用了《中国药典》2 0 0 0年版二部收载的硫酸奈替米星效价方法进行测定。由于制剂中葡萄糖的存在 ,故本文考察了在本品的效价测定中葡萄糖是否影响硫酸奈替米星的测定结果。1 仪器与试药ＺＹ— 30 0Ａ　　抑菌圈面积测量仪奈替米星标准品　批号为 0 35 5— 2 0 0 0 0 1,效价为 5 72ｕ/ｍｇ ,由中国药品生物制品检定所提供。培养基 :　Ｉ号 ｐＨ7 8　中国药品生物…     

5''-差向庆大霉素C1a及其衍生物的合成及生物活性的研究

以西索米星、奈替米星为母核 ,对双键进行选择催化氢化 ,得到氢化西索米星 ( 5′ 差向庆大霉素C1a)和新化合物氢化奈替米星 ( 5′ 差向依替米星 ) ,由于它们的空间构象发生改变导致抗菌活性的降低。     

硫酸奈替米星注射液临床疗效及药效学研究

使用国产硫酸奈替米星注射液治疗呼吸系统和泌尿系统感染共63例．临床有效率为98．4％，细菌阴转率和细菌清除率均为98．3％，不良反应发生率为9．1％。同时用庆大霉素随机对照治疗泌尿系统感染35例，奈替米星的临床疗效和细菌学疗效明显优于庆大霉素（P＜0．05），但不良反应发生率两者之间无显著性差异（P＞0.05）。体外药敏试验结果表明奈替米星的药物敏感率大于阿米卡星和庆大霉素，77．3％庆大霉素耐药菌和92．9％环丙沙星耐药大肠杆菌对奈替米星敏感，国产奈替米星的体外抗菌活性与进口产品相同。     

依替米星与奈替米星治疗下呼吸道细菌感染临床疗效及安全性比较

目的 :比较依替米星与奈替米星治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法 :采用随机对照试验方法。依替米星与奈替米星剂量均为 1 0 0mg ,溶于 1 0 0mL氯化钠注射液中静脉滴注 ,bid,疗程 5～ 1 2d。入选病例 1 65例 ,其中依替米星组 82例 [男性 43例 ,女性 39例 ,年龄 (44±s1 3)a] ,临床疗效评价病例 80例 ,安全性评价 82例 ;奈替米星组83例 [男性 45例 ,女性 38例 ,年龄 (44± 1 3)a] ,临床疗效评价病例 80例 ,安全性评价 83例。结果 :依替米星与奈替米星组总有效率分别为 89%和86 % ,细菌清除率分别为 86 %和 84% ,药物不良反应发生率分别为 5 %和 6 % ,2组比较差别均无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :依替米星治疗下呼吸道细菌感染安全、有效 ,与奈替米星相似     

奈替米星注射液治疗新生儿感染性疾病的临床观察

目的 了解奈替米星应用于新生儿感染性疾病的疗效及不良反应。方法 42例患感染性疾病的足月新生儿,应用奈替米星7 mg/(kg·d)连用7 d为一疗程,并同时观察用药前后症状、体征、血常规、ALT、BUN、SCr及尿常规等变化。结果 本组治疗总有效率100％,治疗7 d痊愈24例(57.14％),好转18例(42.86％),无病情恶化病例,ALT、BUN、SCr结果示治疗前后无明显差异,仅个别病人用药7 d后出现微量尿蛋白6例(14.28％)及红细胞3例(7.14％)。结论 奈替米星治疗新生儿常见感染性疾病效果好,过敏反应少,肾毒性低,但对个别病人仍应注意尿常规变化,药物应用时间不宜过长。     

浊度法测定注射用硫酸奈替米星的含量

目的:建立浊度法测定注射用硫酸奈替米星的含量并进行方法学验证。方法:以金黄色葡萄球菌制作菌悬液,接种于抗生素检定Ⅲ号培养基中,取9 mL 培养液和1 mL 不同浓度的硫酸奈替米星置比色管中,37℃培养4 h 左右,530 nm 在线测定。结果:培养物浊度与奈替米星浓度的 log 值在0.6～1.6 u·mL~(-1)之间呈线性关系(r>0.99);测得奈替米星的平均回收率为100.7%(RSD=3.4%)。结论:该方法准确、可靠、灵敏度高,耗时短。     

奈替米星注射液治疗新生儿感染性疾病的临床观察

目的了解奈替米星应用于新生儿感染性疾病的疗效及不良反应.方法42例患感染性疾病的足月新生儿,应用奈替米星7 mg/(kg@d)连用7 d为一疗程,并同时观察用药前后症状、体征、血常规、ALT、BUN、SCr及尿常规等变化.结果本组治疗总有效率100%,治疗7 d痊愈24例(57.14%),好转18例(42.86%),无病情恶化病例,ALT、BUN、SCr结果示治疗前后无明显差异,仅个别病人用药7 d后出现微量尿蛋白6例(14.28%)及红细胞3例(7.14%).结论奈替米星治疗新生儿常见感染性疾病效果好,过敏反应少,肾毒性低,但对个别病人仍应注意尿常规变化,药物应用时间不宜过长.     

奈替米星的不良反应

目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素。方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析。结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型。结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药。     

大剂量奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学及临床疗效

目的:研究iv gtt奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学,观察疗效和安全性.方法:7例新生儿患者按7mg/kg.qd,iv gtt奈替米星,用药3d后用荧光偏振免疫法测定血药浓度,同时对奈替米星的抗感染效果及不良反应进行观察.结果:新生儿iv gtt奈替米星后,呈二房室动力学模型,主要药动学参数:C_(max)(18.38±5.43)μg/ml,T_(1/2β)(5.21±1.14)h.Vc(0.34±0.10)L/kg,CL(0.25±0.05)L/h,AUC(81.67±16.00)[(mg/L)·h]用药7d临床疗效满意并未发现不良反应.结论:肾功能正常的新生儿奈替米星qd iv gtt可获得较好的疗效并具有良好的安全性.     

萘替米星与妥布霉素治疗耐药型下呼吸道细菌感染的比较

目的：探索奈替米星治疗耐药型下呼吸道细菌感染的疗效。方法：奈替米星组４２例（男性２４例，女性１８例；年龄６０±ｓ１１ａ）。用奈替米星２００ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液２００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ。妥布霉素组３６例（男性２１例；女性１５例；年龄５８±１１ａ）。用妥布霉素８０ｍｇ，加入０．９％氯化钠注射液２００ｍＬ中静脉滴注，ｂｉｄ。疗程均为１０～１４ｄ。结果：奈替米星组痊愈８２％，显效１２％，总有效率９４％。妥布霉素组痊愈５３％，显效２３％，总有效率７７％。结论：奈替米星组与妥布霉素对治疗耐药型下呼吸道细菌感染均有效，奈替米星治疗优于妥布霉素，经χ２检验Ｐ＜０．０５，且无副作用     

儿童使用奈替米星的不良反应分析

氨基糖苷类中的奈替米星因其抗菌作用强,使用方便,且对儿童的听力损害和肾毒性较同类的阿米卡星低,故目前在儿童中使用较广泛.本研究收集本院儿科138例(150例次)的奈替米星药物不良反应(ADR)报告并结合临床实践,对奈替米星诱发药物ADR的临床表现,联合用药药物间的相互作用及用药的安全性问题进行分析.     

影响注射用硫酸奈替米星稳定性因素的考察

硫酸奈替米星 (ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎｓｕｌｆａｔｅ)属氨基糖苷类抗生素 ,具有较强的广谱抗菌性 ,特别是对一些耐氨基糖苷类药物菌株的作用 ,具有较长的抗生素后效应和相对较轻的不良反应 ,抗菌活性优于庆大霉素。目前 ,在我国该药物制剂发展很快 ,中国药典 2 0 0 0年版尚未收载注射用硫酸奈替米星 ,仅收载了硫酸奈替米星注射液。由于抗生素类药物具有不稳定性 ,本实验考察了影响注射用硫酸奈替米星稳定性的各种因素 ,为生产、贮藏该制剂提供了参考依据。1　仪器与材料ＺＹ - 30 0Ａ抑菌圈测量仪 (北京先驱电脑有限公司 ) ;ＡＥ2 4 0微量天…