2型糖尿病患者一氧化氮、内皮素变化及临床意义的探讨

目的 :探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在 2型糖尿病 (NIDDM)患者血浆中变化及临床意义。方法 :采用硝酸盐还原酶比色法和放射免疫法对 98例 NIDDM患者 (其中并发高血压者 5 4例 )和 30例健康人血浆中 NO和 ET含量进行分析。结果 :NIDDM患者与健康人相比 ,患者血浆中 NO明显降低 ,NO血浆水平为 5 9.42μm ol/L (P<0 .0 5 ) ,ET明显增高 ,ET血浆水平为 80 .49ng/L (P<0 .0 1) ,并发高血压患者较不并发高血压患者这种变化更显著 ,二者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血浆中 NO和 ET含量变化在 NIDDM发病机理中可能起重要作用。     

女性Ⅱ型糖尿病患者血清孕酮雌二醇与血清脂蛋白胆固醇水平的关系

报告了56例女性非胰岛素依赖性糖尿病患者(NIDDM)及31例正常对照者绝经后血浆雌二醇(E_2),孕酮(P)的水平,并测定了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL亚组分胆固醇(HDL_2-C和HDL_3-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C VLDL-C)的水平。结果显示,NIDDM组血浆P,TC,LDL-C较对照组有显著意义的升高,而E_2/P,HDL_2-C,HDL_2-C/HDL_3-C,HDL_2-C/LDL-C VLDL-C较对照组降低,HDL_3-C及E_2两组间无显著性差异。NIDDM组血浆P与HDL_2-C/HDL_3-C和HDL_2-C/LDL-C呈负相关关系,这一结果提示NIDDM患者血浆脂蛋白胆固醇代谢紊乱,性激素水平的改变是女性NIDDM患者血清脂蛋白胆固醇代谢紊乱的影响因素之一。     

脂蛋白(α)与糖尿病患者血管病变的关系

目的　研究非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者脂蛋白 (α)即LP(α)水平的变化与血管并发症的关系。方法　测定NIDDM患者的血浆LP(α)水平与正常人对照 ,并分析两组血管疾病的危险因素。　结果　 94例NIDDM患者LP(α)水平较对照组明显升高 ,其中有血管并发症者升高更显著 ,并且LP(α)水平越高 ,发生血管并发症机率就越大。结论　LP(α)水平可作为NIDDM患者发生血管并发症的风险预测指标     

肥胖蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的关系

目的：探讨肥胖基因的表达产物――肥胖蛋白(OP)与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)发生和发展的关系。方法：采用放射免疫分析法测定21例正常人、24例肥胖患者和20例NIDDM患者血浆OP含量。同时测定体质量指数、血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1)及胰岛素释放试验等指标。结果：NIDDM患者血浆OP含量(81.0±17.5) pg/ml明显低于正常人的血浆OP含量(194.3±17.7) pg/ml。非肥胖的NIDDM患者血浆OP含量(103.5±19.3) pg/ml明显低于非肥胖的正常人血浆OP含量，肥胖的NIDDM患者血浆OP含量(75.3±16.2) pg/ml明显低于肥胖患者的血浆OP含量。结论：OP含量不足是造成肥胖的重要因素之一，OP与NIDDM的发病有密切关系。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆TF、TFPI水平的研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)合并或不合并非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者血浆组织因子(TF)?组织因子途径抑制物(TFPI)水平的特点?方法:选择ACS合并NIDDM患者22例?ACS不合并NIDDM患者21例?单纯NIDDM患者23例及正常对照组20例,应用ELISA法检测各组的TF?TFPI抗原水平,对比各组间指标,并对TF?TFPI水平进行相关性分析?结果:ACS合并或不合并NIDDM患者的TF和TFPI抗原水平皆显著高于对照组(P<0.01),且ACS合并NIDDM者高于不合并NIDDM者(P<0.05)及单纯NIDDM者(P<0.01);TF与TFPI抗原水平呈显著正相关(r=0.36, P<0.01)?结论:ACS患者存在凝血功能的异常状态,而ACS合并NIDDM患者的凝血功能异常更为明显,TF和TFPI水平升高可能是NIDDM患者发生ACS的预报因子?     

原发性高血压及NIDDM患者血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系

为探讨糖尿病患者血浆内皮素与胰岛素抵抗的关系,用放射免疫法测定了17例高血压、16例高血压伴糖耐量异常(IGT)、14例高血压伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),13例NIDDM患者的血浆内皮素、空腹胰岛素浓度,并与13例健康对照者作比较。结果表明,高血压伴NIDDM和NIDDM者的血浆内皮素浓度均显著高于对照组,(均P<0.01);血浆内皮素和空腹胰岛素呈显著正阳关(r=0.41,P<0.01);血浆内皮素和胰岛素敏感指数(IAI)呈显著负相关(r=-O.29,P<0.01)。提示血浆内皮素浓度升高可以引起胰岛素抵抗。     

糖尿病患者胰高血糖素水平变化及其临床意义

观察了糖尿病患者空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素水平的变化。结果表明,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)及非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者空腹胰高血糖素水平均显著高于正常人。NIDDM患者馒头餐后胰高血糖素水平显著升高,且于各时相均显著高于正常人,胰岛素/胰高血糖素比值的升高幅度则显著低于正常人。提示,糖尿病患者存在胰岛A细胞功能障碍。     

糖尿病红细胞膜脂质过氧化改变与膜钠泵K~ —pNPPase活性的关系

测定55例NIDDM患者血浆及红细胞膜脂质过氧化水平,红细胞SOD,GSH—P_x及膜钠泵K~ —pNPPase活性。结果:NIDDM患者血浆和红细胞膜脂质过氧化水平明显升高,红细胞SOD,GSH—P_x及膜钠泵K~ —pNPPase活性显著降低,NIDDM有视网膜病变者上述改变更为显著;红细胞膜脂质过氧化水平升高和膜钠泵K~ —pNPPase活性降低呈负相关。提示NIDDM患者红细胞膜脂质过氧化改变和膜钠泵K~ -pNPPase活性降低密切相关,两者和NIDDM患者微血管病变的发生有关。     

Lp（a）与NIDDM合并冠心病关系的研究

为了解Lp(a)在NIDDM合并冠心病中所起的作用及代谢控制对NIDDM并冠心病患者Lp(a)水平的影响,应用免疫比浊法测定了NIDDM组、NIDDM并冠心病组及对照组Lp(a)水平及相关指标。结果显示无合并症的NIDDM患者Lp(a)水平正常,NIDDM并冠心病组Lp(a)水平显著升高,代谢控制对Lp(a)水平无显著影响.提示Lp(a)在糖尿病并冠心病的发生、发展中起一定作用。     

脂蛋白（α）与糖尿病患者血管病变的关系

目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者脂蛋白(α）即LP（α）水平的变化与血管并发症的关系。方法 测定NIDDM患者的血浆LP（α）水平与正常人对照,并分析两组血管疾病的危险因素。结果 94例NIDDM患者LP（α）水平较对照组明显升高,其中有血管并发症者升高更显著,并且LP（α）水平越高,发生血管并发症机率就越大。结论 LP（α）水平可作为NIDDM患者发生血管并发症的风险预测指标。     

血清尿酸水平与X综合征患者卒中的相关研究

目的：探讨X综合征患者血清尿酸水平与卒中的关系。方法：对按性别、年龄、糖尿病病程和血HbAlc水平配对的20例有卒中史20例无卒中史的有X综合征的NIDDM病人、20例单纯NIDDM病人和20例正常人测定其血清尿酸水平并进行分析研究。结果：单纯NIDDM病人的血清尿酸水平显著低于正常对照组（P＜0.05），其水平与血糖呈负相关；而有X综合征的病人血清尿酸水平显著高于无卒中史者（P＜0.05）。同时血清尿酸水平与血清胰岛素及C肽水平之间存在相关。结论：血清尿水平可能是X综合征患者卒中发病率的一个危险因子。     

妊高征病人Lp(a)及Fn水平变化的研究

目的 :探讨妊高征病人母血、脐血中脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法 :用免疫比浊法检测妊高征 30例 (中度 16例 ,重度 14例 )及正常足月妊娠 2 0例 (对照组 )的母血、脐血中的Lp(a)和Fn含量。 结果 :中、重度妊高征组母血中Lp(a)均较对照组极显著升高 (P <0 0 1) ;重度妊高征组脐静脉血Lp(a)含量较对照组和中度妊高征组显著升高 (P <0 0 5 )。中、重度妊高征组母血Fn含量均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;重度妊高征组脐静脉血Fn含量较对照组显著增高 (P <0 0 1)。结论 :血清中Lp(a)、Fn水平升高参与了妊高征的血管内皮损伤 ,观测这两项指标可以预测妊高征的严重程度及愈后。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人红细胞形态变化及其影响因素的观察

①目的观察非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人红细胞形态变化及其影响因素。②方法观察64例NIDDM病人外周血红细胞扫描电镜形态,同时检测了红细胞膜胆固醇(Ch)、磷脂(PL)、脂质过氧化物(LPO)含量的变化,并与39例健康人进行对照。⑧结果NIDDM病人异常红细胞百分率明显高于对照组(t＝4.826,p<0.001),出现口形、棘形、嵴形、球形等红细胞。NIDDM病人红细胞膜Ch,Ch/PL和LPO含量明显增高,而PL明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(t＝3.765~4.829,p均<0.001)。有血管病变者各指标变化较无血管病变者更明显(t=4.126~5.987,p均<0.001)。NIDDM病人红细胞异常率与Ch,Ch/PL和LPO呈正相关(r＝0.461~0.506,p均<0.001),与PL呈负相关(r＝-0.378,P<0.001)。④结论NIDDM病人红细胞膜脂质成分异常是影响红细胞形态的重要因素之一。     

Ⅱ型糖尿病患者血清中超氧化物歧化酶含量变化的临床实验观察

目的 :探讨超氧化物歧化酶 (SOD)在Ⅱ型糖尿病 (NIDDM)患者血清中的变化。方法 :采用黄嘌呤氧化酶法测定血清中SOD的水平。结果 :(1)NIDDM组血清总SOD(TSOD)与对照组比较含量无明显差别 (P >0 0 5 ) ,MnSOD及CuZnSOD与对照组比较分别高于和低于正常对照组 (P <0 0 1)。 (2 )男女二组的性别比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :检测血清中SOD对预测NIDDM患者血管并发症的发生、发展有重要意义     

糖尿病患者甲状腺自身免疫抗体的观察

目的探讨糖尿病患者血清中的甲状腺自身免疫抗体水平.方法利用天津医科大学病生理教研室研制的TgAb、TPOAb、TRAb和TSI的ELISA试剂盒对35例1型糖尿病患者血清和60例2型糖尿病患者血清,以及40例正常人血清进行检测,测定数据经统计学处理,u检验.结果Type2DM和Type1DM组的TgAb、TPOAb、TRAb和TSI的阳性率显著高于正常组(P＜0.001).Type1DM组也显著高于Type2DM组(P＜0.05),Type1DM组甲状腺抗体的阳性率与文献报道的自身免疫甲状腺疾病(AITD)的甲状腺抗体的阳性率接近.结论Type1DM和AITD同属自身免疫内分泌紊乱,二者之间有一定的联系,Type2DM患者的甲状腺抗体阳性率高于正常人,可能是长期糖尿病的紊乱造成了机体免疫系统失调.     

不同病因致左室肥厚的QT离散度

目的 对比观察各种病因引起的左室肥厚的ＱＴ离散度。方法 二维超声心动图同高血压左室最组（ＥＨ）３０例,肥厚型心肌病组（ＨＣＭ）１５例,主动脉瓣狭窄组（ＡＳ）１５例,正常组３０例。比较４组体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃ）和校正的ＱＴ度苴度（ＱＴｃｄ）。结果 病理性左室肥厚三组的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均明显大于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＣＭ组和ＡＳ组且明显增大（Ｐ〈０．９５,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０     

糖尿病患者血清氨基酸含量的变化

本文测定了64例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人血清16种氨基酸(苏、丝、谷、脯、甘、丙、半胱、缬、甲硫、异亮、亮、酪、苯丙、赖、组、精氨酸),与健康人比较,结果显示苏、甘、酪、组氨酸含量下降;本文同时测定53例病人空腹血糖,血糖在115—200mg/dl(6.4—11.2mmol/L)者的氨基酸变化与对照组相近,血糖200mg/dl(11.2mmol/L)以上者的苏、甘、丙、异亮、亮、酪、苯丙、组氨酸含量下降,提出测定这八种氨基酸,可作判断糖尿病病情的指标之一。