双氯芬酸钠栓与阿司匹林联用致上消化道出血1例

<正>1病例介绍患者男,53岁,因右侧肢体乏力4个月余于2013-05-23收住本院A科。患者约4个月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,活动障碍,伴言语不清,无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏迷史,急送武汉同济医院行CT示脑梗死,经护脑、降压、改善循环等治疗后,病情稳定。现患者仍感右侧肢体乏力,遂来我院诊治,门诊以脑梗死收住A科。患者既往有高血压、白细胞减少症病史。入院体检:     

艾滋病误诊为再生障碍性贫血1例

患者男,28岁。因间断头晕、乏力8年余,发热2个月伴腹泻20余天,于2002年5月13日入院。患者8年前出现头晕、乏力、面色发白,到当地医院查“贫血”,输血400 ml后出现发热,诊断为“疟疾”,经抗疟治疗后出院。1个月后再次发热,检查白细胞0.8×10~9/L,血红蛋白30 g/L,血小板30×10~9/L。骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血(再障),经输血、抗感染、服肌酐治疗后出院,未复查血常规。否认有肝炎、结核史,无药物过敏史,无放射     

白塞病伴发脑胶质瘤一例

患者男,53岁.因反复口腔、外阴溃疡30年,幻嗅、头晕、头痛3个月,加重伴左侧肢体无力5d于2012年6月26日入我科.患者30年前因反复口腔溃疡、间断低热、外阴溃疡就诊于我院,诊断:白塞病,曾用泼尼松(35 mg/d)、秋水仙碱(具体剂量不详)、雷公藤(具体剂量不详)及中药(具体剂量不详)治疗,约3个月后因出现带状疱疹自行停用所有药物.2000年始间断腹痛、腹泻,当地医院肠镜检查提示结肠溃疡,诊断肠白塞病,口服泼尼松20 mg/d约1个月停药.此后口腔、咽部溃疡及腹痛、腹泻反复交替发作,每年1～3次,未规律诊治,后因咽部黏膜组织瘢痕化出现吞咽困难.     

全血脂蛋白吸附治疗脂蛋白肾病

病史摘要 病史患者男性,38岁,因"发现高血压4年,水肿、尿检异常2个月"于2004-06-16入院. 2000年患者因头晕发现血压升高达140/100 mmHg,血脂增高(具体不详),未重视.2002年开始应用降压治疗(药名不详),血压控制不佳.同时服用"脂必妥"降脂治疗,疗程共3个月,未复查血脂.此阶段未行尿液检查,肾功能不详.     

辛伐他汀致横纹肌溶解一例

患者男性,60岁,退休干部.因咳嗽、咳痰1个月,并加重,伴右侧肢体活动欠佳1 d于2008年2月23日入院.患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,给予青霉素治疗上述症状好转.入院前1天大量饮酒后出现右侧肢体活动欠佳,并憋气加重,来我院治疗.     

血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘合并巨大动脉瘤样扩张一例

<正>患者女,42岁。因"外伤后6年,头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月"于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤,出现颈部不适,于当地医院经颈部X线检查提示颈椎后凸畸形,未给予特殊处置,颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕,右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像(CTA)提示右侧颈部椎动脉动     

以纯红细胞再生障碍性贫血为首发表现的骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病一例

患者,女性,80岁。因进行性头晕、乏力3个月,于2008年2月18日收入我院。患者3个月前出现头晕、乏力,并进行性加重,伴心慌气短。查血常规：Hb24g／L,白细胞及血小板计数正常（数值不详）。骨髓分类拟诊“纯红细胞再生障碍性贫血”,     

血小板减少性紫癜合并血栓形成1例

1病例简介患者女,59岁。因“突发右下肢麻木、发凉、疼痛及左下肢乏力半月余”于2005-03-10收入院。患者于1个月前因“特发性血小板减少性紫癜”在当地医院用激素治疗(具体药物不详),半月余前无明显原因突然出现右足及右下肢麻木、发凉、疼痛,疼痛为间歇性,无静息痛,活动受限,左下肢行走后感乏力、酸胀,无疼痛、麻木及发凉,在当地医院行输液治疗(具体不详),症状无明显缓解,曾在外院行CT及血管造影检查,拟诊断为“腹主动脉及髂动脉血栓形成”。入院查体:双足皮色稍发白,皮温低,右侧低于左侧,双股动脉、腘动脉搏动减弱,右侧股动脉搏动弱于左…     

以血小板减少为主要表现的尼曼-匹克病1例

1 病历摘要 患者，女，20岁，农民，因“反复皮肤瘀斑瘀点5年，伴月经量增多，四肢关节疼痛3个月”于2006年4月15日入院。患者于2000年始出现头晕乏力，至当地医院诊治发现血小板减少（具体经过不详），给予输血小板及激素（甲强龙、强的松）治疗后好转出院。但院外反复出现皮肤瘀斑瘀点，月经量增多，无鼻衄、牙龈出血、血尿、黑便、发热等，又多次给予输血及激素治疗后缓解。近3个月来出现四肢骨关节疼痛，以下肢及足趾部为甚，疼痛与饮食、天气无关，活动无受限，为求进一步诊治入院。病程中精神饮食欠佳，二便正常。既往无肝炎、伤寒等相关病史，家族中无类似病史。     

卵圆孔未闭导致反复脑梗死一例

<正>患者女性,52岁,主因"间断头晕5个月,阵发性肢体活动障碍1个月"于2014年6月23日入院。患者5个月前无明显诱因突发头晕、头痛、恶心伴乏力,呕吐胃内容物,无咖啡色物,共6~7次。于外院行头颅MRI示"右侧小脑半球梗死"。次日就诊于另一家医院,行头颅MRI示"右侧小脑半球梗死",范围较前增大,予甘露醇脱水,阿司匹林及降脂治疗(具体不详)3周后好转。1个月前,患者突发右上肢肘关节及肩关节屈曲于前胸,不能自由活动,伴言语不能,20 min后右上肢可自由活动,但仍不能言语。就诊于外院,