体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病的对比

目的对比分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)对老年冠心病的治疗效果。方法回顾性分析2005年至2009年间39例off-pump CABG手术与21例on-pump CABG手术患者的临床资料。结果围术期死亡1例,病死率为1.67%。59例出院患者随访6个月~4年,随访期间无死亡病例。绝大多数患者无心绞痛复发。结论与on-pump CABG相比,70岁以上冠心病患者行off-pump CABG是安全可行的,更利于术后的早期恢复。     

急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死及顽固性心绞痛

冠状动脉旁路移植术（CABG）及材料学的不断进步，已经成为治疗缺血性心肌病重要的有效手段。近年来，急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）治疗急性心肌梗死（AMI）及顽固性心绞痛收到较好的效果，本文总结自2002—01—2004—10应用ECABG技术治疗AMI及顽固性心绞痛35例，探讨ECABG技术的手术适应证、技术要点及围手术期处理。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病临床分析

目的总结分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的早期疗效和经验。方法1998年12月至2005年12月,对102例冠心病患者实施CABG手术,其中常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)89例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)13例。结果本组平均搭桥3.7根,围手术期死亡4例(3.92%),余者均痊愈出院,心功能均明显改善,89例心绞痛症状完全缓解,9例症状较前减轻。结论CABG可充分改善心肌血供,是治疗冠心病的一种安全有效的外科治疗方法。     

冠状动脉旁路移植术74例体外循环管理

冠心病多发生于中老年人.1966年,西方国家采用乳内动脉、大隐静脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)获得成功.2006年1月～2010年10月,我们对74例高龄冠心病患者行体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB),做好体外循环管理,取得满意效果.现报告如下.     

冠状动脉旁路移植术病人的术后监护

2000年8月～2003年12月,在我科行冠状动脉旁路移植术(CABG)的病人21例,其中非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)1例,男17例,女4例,年龄45岁～69岁,平均值±51岁。病种：稳定型心绞痛11例,不稳定型心绞痛5例,心肌梗死史     

体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的早期临床效果对比

目的 分析比较采用体外循环与非体外循环进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者的早期临床效果.方法 选取福建省立医院2017年1月至2019年12月入住心血管外科行CABG的82例患者,按是否采用体外循环方式进行CABG分为体外循环组(41例)和非体外循环组...     

介入放射技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理

术后精神障碍（postoperative psychonosema，POP）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。研究发现POP短则存在数天或数月，长则数年甚至永久性存在。国外文献报道冠状动脉旁路移植术后（coronary artery bypassgraft，CABG）精神障碍的发生率为30％-50％。国内资料显示，在体外循环下行CABG术后精神障碍的发生率为14．43％。2002年1月-2004年12月我科共实施懈手术107例，其中术后并发精神障碍13例占12．1％，现报道如下。     

冠状动脉搭桥术在冠心病治疗中的应用

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的价值。方法回顾性分析128例冠状动脉旁路移植术。男98例,女30例;选择性冠状动脉造影示:单支血管病变4例,双支血管病变21例,三支血管病变90例,单纯左主干病变13例。应用心脏停跳体外循环91例,不停跳体外循环2例,非体外循环35例。全组共搭桥410支,平均(3.2±0.8)支。结果术后125例存活,手术存活率97.7%,围手术期死亡3例;应用主动脉内球囊反搏(IABP)9例。术后共113例获得随访,其中晚期死亡1例,另5例术后因心绞痛复发需用抗心绞痛药物治疗,其余107例心绞痛消失,占94.7%。结论CABG能有效地解除或缓解冠心病患者心绞痛症状,提高生活质量。合理的手术方式,成熟的手术技术,良好的心肌保护及加强围手术期处理是提高CABG疗效的重要措施。     

冠状动脉旁路移植术患者围手术期主动脉球囊反搏的应用

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围手术期应用主动脉球囊反搏(IABP)的指征和疗效.方法:分析2005年1月至2008年5月43例CABG患者围手术期应用IABP的资料.结果:本组治愈27例,死亡16例,治愈卒62.79%,病死率37.21%;其中单纯CABG的治愈率67.65%(23/34),病死率32.35%(11/34);CABG并瓣膜置换的治愈率40%(2/5),病死率60%(3/5);CABG并室壁瘤的治愈率50%(2/4),病死率50%(2/4);术前应用IABP的治愈率77.78%(14/18),痛死率22.22%(4/18);术中应用IABP的治愈率56.25%(9/16),病死率43.75%(7/16);术后应用IABP的治愈率44.44%(4/9),病死率55.56%(5/9);左室射血分数(EF)0.50以上的病死率20%(2/10),EF 0.30～0.50的病死率31.58%(6/19),EF 0.20～0.30的病死率57.14%(8/14).结论:IABP是一种安全有效的循环辅助方式.尤其对于高危CABG患者,围手术期积极应用,可以提高疗效.     

胃网膜右动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用进展

全动脉化冠状动脉旁路移植术(TACR)优于传统冠状动脉旁路移植术(cCABG)已得到了广泛认可[1]。目前最常用的动脉桥血管是乳内动脉(IMA),IMA吻合于左冠状动脉系统已成为常规冠状动脉旁路移植术(CABG)[2];然而当存在冠状动脉3     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中手术配合体会

目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4]。但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格。我院2003年2月~2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下。1临床资料187例冠心病病人中,男性133例,女性54例;年…     

连续性护理对冠状动脉旁路移植术患者的应用效果研究

目的 研究对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者给予连续性护理的效果.方法 选取我院2019年4月至2020年4月行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者70例纳入研究,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予连续性护理,对比两组患者依从行为和情绪评分.结果 对照组合理膳食26例(74.3％),按时用药28例(80.0％),作息规律23例(65.7％),适当运动18例(51.4％).观察组合理膳食33例(94.3％),按时用药34例(97.1％),作息规律34例(97.1％),适当运动30例(85.7％).对照组患者治疗后SAS(34.14±1.54)分,SDS(32.04±1.14)分.观察组患者治疗后SAS(25.07±1.46)分,SDS(24.31±1.26)分.两组对比,差异显著(P＜0.05).结论 对冠状动脉旁路移植术患者给予连续性护理,可有效提高患者术后依从性,有利于维持术后疗效,改善患者自我护理能力,建立良好的情绪和心态,积极配合复查治疗,有助于患者恢复健康.     

高龄冠状动脉旁路移植术患者的中期疗效分析

目的 总结70岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术的早、中期结果和经验教训,以期提高手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2006年12月至2007年12月86例70岁以上冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床资料,其中行不停搏CABG 71例,体外循环下CABG 15例,同时行二尖瓣置换5例、主动脉瓣置换3例和室壁瘤切除1例.结果 1例术后死亡,死亡原因为术后肠穿孔.平均术后气管插管时间8 h,ICU停留时间(77.4±49.6)h,术后住院时间15 d,术后引流量平均530 ml.共有22例次术后发生各种不同的并发症.76例随访10～22个月,随访效果良好,心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心绞痛、心肌梗死发生和晚期死亡.结论 高龄冠心病患者只要一般情况好,与一般患者相比病死率无明显提高;但高龄患者应注意术前呼吸功能的锻炼、心绞痛症状控制;不停搏CABG可显著降低术后并发症的发生率及院内病死率,为高龄CABG患者首选术式.     

冠状动脉旁路移植手术后护理体会

2003年3～11月笔者对50例冠状动脉旁路移植术(CABG)病人进行了护理,现将护理体会介绍如下。     

体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术早期疗效的比较

目的比较体外循环和非体外循环下2种冠状动脉旁路移植手术的早期疗效。方法回顾性分析2002年4月—2014年4月353例冠状动脉旁路移植术患者临床资料,其中体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)组168例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)组185例,比较2组术后早期死亡率及合并症发生情况。结果 2组患者术前资料基本相似。OPCAB组在手术时间、输血量、术后24 h引流量、术后血管活性药物支持时间、ICU停留时间、住院费用、住院天数方面均明显少于CABG组(P<0.05)。2组术后早期死亡率、住院时间及术后机械通气时间,以及术后心肌梗死、低心排出量、脑梗死、肾功能不全、新发房颤等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB早期疗效优于CABG,不增加术后心肌梗死、低心排、脑梗死、肾功能不全发生率及围术期死亡率。     

不停跳、非体外循环冠状动脉旁路移植术5例临床分析

目的：总结不停跳、非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗效果和临床经验。方法：2004-01/2009-06 5例冠心病患者接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）,平均年龄53.4岁。5例均为择期手术,全部为非体外循环下心脏不停跳手术;其中1例为单支病变,其余4例为2或3支病变。结果：平均术前住院2.3 d。无死亡病例。结论：不停跳、非体外循环CABG是其冠心病治疗的第一选择,且是安全、有效的方法。     

冠状动脉旁路移植术后脑部并发症的监护

冠状动脉旁路移植术（CABG）能改善心肌供血,有效地缓解或解除患者心绞痛症状,避免心肌梗死的发生,从而提高患者的生活质量,延长寿命,是目前公认的治疗多支冠状动脉严重病变最有效和持久的方法^[1],已在国内广泛开展,但冠状动脉旁路移植术后的患者面临着许多并发症的威胁,脑部并发症即是其中之一,它是冠状动脉旁路移植术后导致死亡和生活质量下降的主要原因。从2003年10月-2008年4月,我科共做冠状动脉旁路移植术35例,发生脑部并发症3例,其中1例死亡,其余患者康复出院。现将护理经验报道如下。     

“杂交手术”治疗急性心肌梗死6例

急性心肌梗死(AMI)是由于血栓完全阻塞冠状动脉而引起心肌的缺血性坏死所出现的病症,伴有休克的急性心肌梗死,其病死率可高达85％.及时早期开通梗死相关血管是抢救急性心肌梗死患者的关键,急诊冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是开通血管的重要手段,急诊冠脉搭桥手术(emergency coronary artery bypass grafting,ECABG)是急诊PCI失败时的最有效方法,采用杂交手术(hybrid cardiac surgery)治疗急性心肌梗死,吸取了二者的优点,进一步使急诊搭桥手术微创化,提高了抢救成功率,国内外鲜有报道.2006年1月～ 2013年1月,6例冠心病急性心肌梗死接受“杂交手术”进行心肌血运重建,现报道如下.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

非体外循环(OPCAB),与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,具有创伤小、手术简单、费用低、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高危患者及不能耐受体外循环的冠心病病人。我院2001年5月～2003年11月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术33例,手术顺利,无一例死亡。     

冠状动脉旁路移植术后主动脉内气囊反搏的监护

冠状动脉旁路移植术 (coronaryarterybypassgrafting,CABG)术后早期出现严重左心功能不全 ,应用主动脉内气囊反搏 (intraaorticballoonpump ,IABP)对促进左心室功能的恢复、平稳渡过术后低心排阶段起重要作用 ,现就我科CABG术后使用IABP的 2 6例患者的监护报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 7月至 2 0 0 2年 10月 ,CABG术后用IABP支持者 2 6例 ,其中男 2 3例 ,女 3例 ,平均年龄 (5 8.4±4 .7)岁 ,平均辅助时间 (2 5 .3± 5 .6 )h。术前平均左室射血分数 (LVEF) 4 1.5 % ;合并心肌梗死 11例 ,解剖性室壁瘤 4例 ,功能…