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芬太尼引起心动过缓1例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料患者男性,32岁。于2005年4月,因上腹不适在我院行无痛胃镜检查,术前血压为120/70mmHg,HR70次/min。静脉推注芬太尼0.1mg后,心电监护示患者心率为30次/min,立即静脉推注阿托品0.5mg,患者诉胸闷、心前区不适,无恶心、呕吐,心率迅速上升至150次/min,心电图示:窦性心动过速.约5min后心率又下降为40次/min左右,血压下降至60/40mmHg,心电图示:窦性心动过缓,胸前导联(V1~5),ST段水平型压低0.05~0.3mv。立即给予快速补液、多巴胺静脉滴注、静脉推注地塞米松,血压升至80/50mmHg,心率50次/min左右,急查心肌酶(出现症状约1h)CK268u/L,同… 相似文献
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吲哒帕胺引起大汗1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,43岁。诉血压增高2年,既往健康。体检:血压170~180/100~112mmHg(mmHg一0.133kPa),心率80次/min,肝脾不大。经24h心电、血压监测、眼底、肾功能、CT及内分泌等方面有关检查确诊为原发性高血压五期。给予复方降压片及转换酶抑制剂治疗,效果欠佳,后停用复方降压片而加用叫哈帕胺(法国施维雅药厂生产几.sins,每日1次,口服,服药后第2天出现全身大歼,但血压降至140/90mmH。继续服药全身大开明显并伴头昏、乏力,故停用咕咕胺,随之大汗症状消失。由于血压难以维持,再次加用蚓啦帕胶,服药后仍出现全身大开,同… 相似文献
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临床资料 患者男性 ,33岁 ,自服“敌敌畏” 4 0 0ml,约 1h后被送往附近医院 ,给予清水 10 0 0 0ml洗胃 ,用阿托品、氯解磷定、地塞米松、尼可刹米、山梅菜碱林等药物治疗 ,病情无明显好转 ,于服毒后 6h转送至我院。入院时 ,患者深度昏迷 ,呼吸停止 ,血压 6 9/ 39mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,双侧瞳孔等大等圆 (5mm) ,对光反射消失 ,心率 2 18次 /min ,为阵发性室上性心动过速 (图 1)。立即以呼吸机辅助呼吸 ,给予普罗帕酮、维拉帕米、阿托品、氯解磷定等药物治疗 ,随后 ,心律转为窦性 ,心室率降为 136次 /min ,持续 2 5min后 ,突然出现室性… 相似文献
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患者女性,46岁。因宫颈癌在全麻下行子宫全切术。术前患者生命体征、相关化验检查、心电图、胸腹透视均未见异常。手术过程顺利,术后送回病房,当时患者神志清楚,生命体征正常,血氧饱和度93%,去枕平卧,给予输血、抗炎、补液等对症治疗。10min后突然出现呼吸困难,面色紫绀,急查心电图(图1)示窦性心动过速(113次/min),心电轴右偏(+168毅),出现SⅠTⅢ现象;aVR R波增高及ST段轻度抬高;胸导联QRS波群极度顺钟向转位, ST-T异常;Q-T间期延长。继而呼吸骤停,心率30次/min,血压60/20mmHg,血氧饱和度为0,随之心跳停止,瞳孔散大,即刻行心肺复苏。5min后心跳恢复,心率119次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度48%,出现1~2次/min自主呼吸,给予呼吸机控制呼吸。D-二聚体:1.0μg/ml。床边X线胸片示两肺斑片状、片状高密度影,考虑肺泡出血。2h后心电图(图2)示肺型P波,不完全性右束支传导阻滞及ST-T异常。8h后患者自主呼吸恢复,心电图大致正常。 相似文献
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异丙酚麻醉合并低血钾诱发心室颤动表现为Brugada心电图与QT间期延长一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男,16岁,体重50kg。因拟行“耳胆脂瘤”刮除术,于2007年3月入院。术前心电图(图1A)示窦性心律(77次/min),ST—T正常。入院第三天,行常规全麻手术。麻醉诱导30分钟后,予以异丙酚30mg/h维持麻醉。麻醉期间,心率80次/min,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);维持麻醉近40分钟时,患者心率突然增至120次/min,血压达180/105mmHg,随即在15分钟内反复发作心室颤动(室颤)5次(心电监护所示),经直流电除颤(先后5次)后恢复窦性心律。 相似文献
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患者男,67岁,主因"突发胸闷大汗5 h"入院。既往否认高血压病、糖尿病病史。入院查体:血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率40~50次/min,未闻及病理性杂音。心电图:三度房室传导阻滞,心率49次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~V9导联ST段抬高(图1)。血常规:血红蛋白(Hb)128 g/L,血小板130×10^9/L。 相似文献
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患者女性,33岁。发作性心悸、头晕、胸闷4个月于1999年8月2日入院。查体:P_2>A_2,血压110/50mmHg(1mmHg=0.133KPa)。超声心动图正常。常规心电图示窦性心动过缓,房性期前收缩(PAS)、阵发性房颤。8月5日行Holter监测24h,总心搏数95598次,最高窦性心率110次/min,最低窦性心率27次/min,持续时间20s,平均窦性心率67次/min。发 相似文献
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血管紧张素转换酶抑制剂致血清素综合征1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者,男,58岁。9年前诊断为原发性高血压,给予复方降压片2片,3次/d口服治疗,血压稳定在124~135/75~90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。7个月前患“流行性出血热”在本院传染科住院治疗,因血压低,停用复方降压片,进入恢复期,换用依那普利5mg,2次/d口服控制血压,2d后突然出现神志不清,大汗淋漓。体检:体温36.1℃,血压105/68mmHg,脉博118次/min,肌束震颤,两侧腱反射对称活跃,四肢肌张力增高,病理征(-)。出现定向力障碍、听幻觉和视幻觉。给予氯丙嗪50mg肌肉注射、补液支持治疗,3h后症状缓解。患者拒绝服用任何口服药物。8h后上述症状再次发作,并且思… 相似文献