双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前正畸治疗22例分析

目的探讨双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前正畸治疗对手术效果的影响。方法选择错癎畸形严重、影响植骨时的手术操作、外科医生建议作术前正畸治疗的双侧完全性唇腭裂患者22例(共44处裂隙),男12例,女10例,年龄9～11岁。在植骨术前进行正畸治疗,正畸前后、植骨术后定期留取牙癎模型、影像资料观察疗效,手术后观察期为0.5～4年,平均3.5年,牙槽骨高度的评价采用Bergland标准。结果双侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前的正畸治疗能矫正部分错癎畸形,使植骨手术顺利进行,牙槽突的植骨术临床成功率达86%。结论正畸治疗能有效改善错癎畸形严重的双侧完全性唇腭裂患者的牙槽突植骨手术条件,有利于提高植骨的成功率。     

牙槽突裂植骨修复术与护理

目的比较自体髂骨骨松质与OAM材料植入修复牙槽突裂的术后效果并做出评价,同时探讨护理因素对成功植骨的影响。方法从临床病例中选取牙槽突裂患者39例,年龄在7~20岁,男女不限。A组(25例)作为对照组用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复;B组(14例)则用OAM(BMP与牛松质骨复合材料)植入做牙槽突裂的修复。对两组治疗成功率及平均手术时间、临床住院日做出比较。结果A、B两组牙槽突裂植骨区X线片示均成骨良好,尖牙可在植骨区萌出。经X线片观察和统计学分析处理,可以认为A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著性差别。B组手术时间,病人平均住院日较A组明显缩短。结论OAM(BMP与牛松质骨复合材料)修复牙槽突裂骨性裂隙区可以诱导成骨,尖牙可在移植区萌出。为牙槽突裂患者的修复,提供了一种新的治疗方法。同时科学的护理对牙槽突裂植骨术的成功至关重要。     

先天性牙槽突裂植骨术病人的护理

[目的]探讨先天性牙槽突裂髂骨植骨术病人的护理措施.[方法]总结51例先天性牙槽突裂髂骨植骨术的手术前后的护理经过,即做好术前准备,进行健康宣教和心理护理,加强术后的口腔护理及取骨区的护理.[结果]51例病人移植全部成活,痊愈出院.[结论]要保证先天性牙槽突裂病人行髂骨植骨术的成功,不仅需要医生过硬的技术,还要护士精心护理.     

骨诱导修复材料在牙槽突裂植骨术中的应用效果

目的 探讨骨诱导修复材料在牙槽突裂植骨术中的应用效果.方法 将30例单侧牙槽突裂患儿随机分为观察组与对照组,每组15例,均行牙槽突裂植骨术治疗.术前采用CT测量所有患儿牙槽骨缺损体积,观察组给予骨诱导修复材料完成牙槽植骨,对照组给予自体髂骨骨松质进行牙槽植骨,所有牙槽骨缺损间隙均完全充填.术后半年随访,采用CT测量植骨...     

牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响

对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者44例进行临床研究，结合X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系。植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异，明显高于未成功组。牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分；植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善，但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术。     

早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效观察

目的:观察早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效。方法:选择采用取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处进行牙槽嵴裂植骨的患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上,早期持续冷敷。观察两组患者疼痛、肿胀、出血、患者满意度,手术成功率。结果:观察组患者在术后疼痛、肿胀、渗血量低于对照组(P<0.01),满意度、成功率高于对照组(P<0.01)。结论:早期持续冷敷对牙槽嵴裂植骨术植骨区的患者术后的恢复、减轻不良反应、提高手术成功率与满意度方面有积极意义。     

单侧完全性唇腭裂新生儿期术前矫治

目的:通过鼻唇矫治器(NAM)矫治单侧完全性唇腭裂新生儿,为唇腭裂修复术提供良好的组织条件,有效地恢复鼻翼的外形。方法:在单侧完全性唇腭裂患儿出生1～2周内开始使用NAM,通过对NAM的调整加力,观察并记录患儿的齿槽、唇部、鼻翼及鼻小柱的变化。结果:10例患儿移位的前唇和颌段回位,使上颌弓形趋向于正常的马蹄形,将唇裂隙、齿槽裂隙降低到最小,并有效地恢复了鼻翼的外形,为外科手术提供了良好的组织解剖结构。结论:通过对单侧完全性唇腭裂新生儿的术前矫治,引导裂隙周围组织结构趋于正常化,使唇腭裂裂隙、鼻小柱偏斜程度和长度及齿槽骨间水平向及垂直向错位改变,为治疗唇腭裂修复术提供良好的组织条件,为唇腭裂的序列治疗提供了有效的补充。     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意。保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点。此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机。在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育。     

自体松质骨修复牙槽突裂的护理

应用骨移植用圆筒形取骨器,通过小切口切取自体髂骨骨松质,对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复,临床效果满意.保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点.此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小,患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快,但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足,易错过植骨的最佳时机.在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育.     

牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究

目的：应用研制的牙附着式牵张器进行牙槽突裂牵张成骨关闭术，探索牙槽突裂或缺损整复治疗的新途径。方法：以成年杂种犬10只为实验对象，建立人工牙槽突裂的动物模型，其中2只为对照组，另8只为实验组。建立牙槽突裂2周后，在裂隙远中做根尖下及牙间截骨游离骨块，以牙骨复合体作为转运盘，同时安装牙附着式牵张装置。术后第7天起，以0．4mm／次，2次／d的速度沿牙弓方向行牵张成骨术。直到关闭硬组织裂隙。于原位固定0，14，28，63d分别处死动物各2只，对照组在建立牙槽突裂模型12周后处死。对标本进行X射线摄片、大体和组织学观察。结果：利用牵张成骨术成功地进行牙槽突裂整复术，硬组织裂隙关闭；放射学及组织学证明骨牵张间隙完全为新生骨组织取代。结论：研制的牙附着式牵张装置设计合理，效果良好。牵张成骨术提供了牙槽突裂治疗的新途径，为临床应用提供了理论和实验根据。     

恒牙期完全性唇腭裂错(牙合)畸形15例正畸治疗分析

目的 观察在恒牙期才进行正畸治疗的完全唇腭裂畸形错牙合患者的疗效.方法 全部采用方丝弓矫治、上颌扩弓及上颌牙合垫活动矫治器进行治疗.结果 经正畸治疗后上颌牙齿基本排列整齐,间隙集中,缺失牙齿经修复后面容改观很大.结论 恒牙期才进行正畸治疗的完全唇腭裂畸形错牙合疗效基本满意.     

牵张成骨关闭牙槽突裂的实验研究

目的:应用研制的牙附着式牵张器进行牙槽突裂牵张成骨关闭术,探索牙槽突裂或缺损整复治疗的新途径。方法:以成年杂种犬10只为实验对象,建立人工牙槽突裂的动物模型,其中2只为对照组,另8只为实验组。建立牙槽突裂2周后,在裂隙远中做根尖下及牙间截骨游离骨块,以牙骨复合体作为转运盘,同时安装牙附着式牵张装置。术后第7天起,以0.4mm/次,2次/d的速度沿牙弓方向行牵张成骨术,直到关闭硬组织裂隙。于原位固定0,14,28,63d分别处死动物各2只,对照组在建立牙槽突裂模型12周后处死。对标本进行X射线摄片、大体和组织学观察。结果:利用牵张成骨术成功地进行牙槽突裂整复术,硬组织裂隙关闭;放射学及组织学证明骨牵张间隙完全为新生骨组织取代。结论:研制的牙附着式牵张装置设计合理,效果良好。牵张成骨术提供了牙槽突裂治疗的新途径,为临床应用提供了理论和实验根据。     

改善牙槽嵴种植骨量的嵌贴式植骨术护理配合

研究表明牙齿拔除后6个月内牙槽嵴颊舌向约有3~4mm生理性骨量丧失,其中上颌前牙区尤为明显。此外,炎症、外伤及肿瘤切除等因素会进一步加重牙槽嵴骨量的丧失。Branemark根据牙种植体的结构以及种植体骨结合理论及临床经验提出,种植区域牙槽嵴的高度应大于10 mm,     

方丝弓正畸技术在儿童颌骨骨折及牙槽突骨折中的运用

目的观察方丝弓正畸技术治疗儿童颌骨骨折及牙槽突骨折的临床疗效。方法19例儿童颌骨骨折及牙槽突骨折患者，运用方丝弓矫正技术及其原理进行牵引复位固定治疗，观察疗效。结果2003～2007年我科运用此方法，对临床19例儿童颌骨骨折及牙槽突骨折的病例进行治疗，术后1月随访咬合关系良好，3月随访牙齿无松动，6月随访骨折线消失，效果均满意。结论儿童颌骨骨折错位不明显及牙槽突骨折可以用方丝弓正畸技术进行牵引复位固定治疗。     

腭裂伴齿槽突裂同期植骨修复术

牙槽突裂是由于胚胎发育过程中球状突与上颌突融合障碍所致，常与完全性唇腭裂相伴发。在唇、腭裂序列治疗中，术后遗留的牙槽突裂畸形会导致口鼻瘘，影响发育及口腔卫生。息侧乳牙或恒牙滞留，阻葫或错位萌出，影响咀嚼功能和面形。息侧牙槽嵴因缺损使鼻翼基底部失去骨性支持而出现塌陷畸形。可见早期修复牙槽突裂是非常重要的一步。     

牙槽突裂植骨术对改善鼻底塌陷畸形的影响

对同一术者所行牙槽突裂植骨术的单侧唇腭裂患者 44例进行临床研究,结合 X线片及面部正侧位相片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系.植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组.牙槽突裂植骨术是唇腭裂序列治疗的不可缺少的重要组成部分;植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善,但仍需行鼻翼塌陷畸形整复术.     

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

总结83例自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术患者围手术期的护理方法,包括术前护理(心理护理、口腔护理、术前准备)、术中护理、术后护理(伤口护理、口腔护理、饮食护理、康复训练、并发症护理、出院指导)等,认为在自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围术期给予全面的护理干预,可有效缓解患者不良心理状态,预防并发症,利于患者早日康复。     

新生儿单侧唇腭裂术前外贴式鼻牙槽矫治器的研制及应用

  目的  自行研制口腔外粘贴式鼻牙槽矫治装置并初步探讨其对新生单侧完全性唇腭裂患儿手术前矫治的效果。  方法  自行研制外贴式鼻牙槽矫治器, 对1例出生12 d的单侧完全性唇腭裂患儿进行术前矫治, 利用上唇粘贴技术恢复口唇张力, 并以其为支抗粘接固位预制的鼻孔支撑装置对裂隙侧塌陷鼻孔进行塑形, 疗程为3个月。  结果  患儿矫治3周后牙槽突裂隙缩小3 mm, 3个月后裂隙完全关闭; 鼻小柱明显直立, 塌陷的鼻翼上抬呈圆拱状, 患侧鼻孔形态接近未裂侧鼻孔。  结论  北京协和医院口腔科研制的外贴式鼻牙槽矫治器可以有效地缩窄单侧完全性唇腭裂患儿的软硬组织裂隙, 改善鼻孔外形, 为Ⅰ期唇裂修复手术创造良好的条件。     

自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的护理

[目的]总结自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的护理。[方法]对85例自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂的病人在术前、术后实施相应的护理。[结果]85例病人移植全部成活,均痊愈出院。[结论]做好充分的术前准备、心理护理,术后保持呼吸道通畅,加强口腔护理及取骨区的护理是自体髂骨骨松质移植修复先天性牙槽突裂成功的重要保证。     

二维超声检查胎儿上颌骨牙槽突与腭的方法学研究

本研究对二维超声显示胎儿上颌骨牙槽突与腭的探测方法和声像图特征进行了初步探讨，旨在提高超声诊断胎儿腭裂的检出率。