因颅内出血早期死亡的急性白血病20例

近年来对急性白血病 (ＡＬ)的治疗 ,随着抗感染措施的增强 ,颅内出血成为导致ＡＬ早期死亡的主要原因之一。为此 ,总结其临床特点 ,对及早采取相应防治措施 ,降低早期病死率有重要意义。临床资料诊断标准　ＡＬ2 0例均按ＦＡＢ标准分型。早期死亡 (ＥＤ)为发病 1个月以内死亡[1] 。高白细胞血症系指外周血白细胞计数 (ＷＢＣ)≥ 10 0× 10 9/Ｌ。一般资料　男 9例 ,女 11例 ,年龄 16～ 66岁 ,其中 32岁以下 12例 ( 60 % ) ,发病至就诊时间最短为 1ｄ ,最长 2 0ｄ ,平均 14ｄ。ＡＬ类型 :ＡＬＬ2例 ;ＡＮＬＬ18例 ,其中Ｍ2ａ,Ｍ3ａ,Ｍ5ｂ各 6…     

急性白血病存活12年以上3例治疗体会

我们在 1987年治疗的急性白血病患者中有 3例 ,目前仍健康存活 ,存活已达 12年以上 ,现报告治疗体会如下。临床资料一般资料　 3例均为男性。发病时年龄 :急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ,Ｍ2ａ) 1例 ,2 7岁 ;ＡＮＬＬ(Ｍ5ｂ) 1例 ,5 4岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ2 ) 1例 ,31岁。发病时体征 :后两例有轻度肝脾肿大。初诊时化验检查 :ＷＢＣ 1.8×2 8.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 48～ 110ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ( 5 6～ 90 )× 10 9/Ｌ。外周血涂片 :ＡＮＬＬ(Ｍ2ａ)原始细胞 早幼粒细胞为 0 .0 6 ,另 2例原始 幼稚细胞为 0 .6 2和 0 .48。骨髓像 :…     

30例急性心肌梗死死亡病例分析

1996～ 2 0 0 0年住院病人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)死亡 3 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　①突发性胸骨后或心前区疼痛持续 3 0ｍｉｎ以上 ;②病理性Ｑ波及损伤型ＳＴ段抬高持续 2 4ｈ以上伴Ｔ波改变 (心内膜下心肌梗死者ＳＴ段下降伴有或不伴有Ｔ波倒置 )并有动态演变 ;③心肌酶谱升高 ,并符合ＡＭＩ演变曲线。有任何两项即可确诊。1 2　一般资料　男 13例、女 17例 ,年龄5 2～ 88(平均 72 )岁。 <60岁 2例 ,>70岁 19例 ,60～ 70岁 9例。发病至死亡时间 :<2 4ｈ 12例 ,2 4ｈ～ 1Ｗ 10例 ,>1Ｗ 8例。1 3　临床表现　剧烈胸痛 >3…     

小儿肺炎支原体感染98例临床分析

肺炎支原体 (Ｍｐ)肺炎是小儿呼吸道感染的主要病原之一 ,占所有肺炎总数的 10 %～ 30 % 〔1〕,鉴于近年来其发病率有明显增加趋势 ,故将我院我科住院及门诊 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月共收治的Ｍｐ肺炎 98例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 8例 (5 9.2 % ) ,女 4 0例(4 0 8% )。年龄 <1岁 3例 (3.1% ) ,1～ 3岁 2 0例(2 0 4 % ) ,4～ 5岁 19例 (19 4 % ) ,6～ 10岁 4 0例(4 0 8% ) ,11～ 14岁 16例 (16 3% ) ,6岁以上占5 7.1%。其中 86例均来自福州市区。发病月份分布见表 1。表 1　 98例ＭＰ肺炎患儿的发病月份分布…     

急性心肌梗死患者白细胞增多的临床意义

观察急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 172例发病时白细胞计数的变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一般资料　经临床症状、心电图、心肌酶谱确诊的ＡＭＩ 172例 (男 12 2 ,女 5 0 ) ,男女之比为 2 .4∶1,男性 4 0～ 85岁 ,平均 6 3.4岁 ,女性 36～ 94岁 ,平均6 9 .2岁。死亡 2 5例 ,男性 16例 ,女性 9例。分组方法　以ＡＭＩ发病后 2 4ｈ内白细胞计数分为三组[1] :高组 (白细胞计数≥ 9× 10 9/Ｌ) 10 3例(5 9.9% ) ;低组 (白细胞计数≤ 6× 10 9/Ｌ) 2 5例(14 .5 % ) ;中组 (白细胞计数介于高低组之间 ) 4 4例(2 5 .6 % ) ;另按中性粒细胞计数≥ 70 %…     

老年急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析

急性下壁心肌梗死 (ＡＩＭＩ)与前壁心肌梗死相比 ,住院预后较好。ＡＩＭＩ可引起心力衰竭 ,其发生率为 2 7%～ 4 4 % ,老年ＡＩＭＩ引起心力衰竭的机制和临床表现有其特异性。本文就近 10年来我院收治的老年ＡＩＭＩ伴心力衰竭的情况进行分析 ,以引起临床重视。1　资料与方法1990年 9月～ 2 0 0 0年 2月入院的 6 0岁以上ＡＩＭＩ患者4 3例 ,平均年龄 6 4 .5岁。男 2 5例 ,女 17例。ＡＩＭＩ发病到入院时间为 3ｈ～ 2ｄ。左心力衰竭 19例 ,其中合并右心力衰竭2例。ＡＩＭＩ诊断标准 :Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联新出现的异常Ｑ波 ,ＳＴ段弓背向上抬…     

副伤寒甲247例

1999年 1月至 12月 ,我院共收治副伤寒甲患者 2 4 7例 ,明显高于往年。现将该组病例临床特点分析如下。临床资料一、一般资料男 119例 ,女 12 8例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 9.2岁。全年均有发病 ,以 5～ 11月为多 ,共有 2 2 5例 ( 91.1% )。4 7.2 %的患者为流动性较大、卫生条件较差的个体经营者及外来民工 ,另有 9.3%的患者家中有 2～ 4人同时发病。二、临床表现(一 )潜伏期　 1～ 35ｄ ,平均为 8.4ｄ。(二 )症状与体征　 2 4 7例均有发热 ,85 .2 %的患者就诊时已发热 7ｄ左右 ,持续高热 ( 39.0°Ｃ以上 ) 1周者 14 7例 ,热型为稽留热或弛张…     

多发性硬化症34例临床分析

我们对 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8期间收治的临床诊断多发性硬化 3 4例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 4例按照Ｐｏｓｅｒ及我国多发性硬化(ＭＳ)诊断标准[1] 属于临床确诊 2 6例 ,近似确诊 8例 ;女性2 4例 ,男性 10例 ;发病年龄 12～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。急性起病 12例 ,亚急性起病 15例 ,慢性起病 7例。首次发病 8例 ,缓解后复发 2 6例 ,复发次数最多 1例为 4次 ,复发间隔时间 1个月至 12年。1.2　临床表现　发病前 1～ 2周有感冒病史者 5例 ,腹泻3例 ,过度劳累 2例 ,外伤 1例 ;病初发热 4例 ,头痛 2例 ,眩晕 5例 ,行走…     

慢性肾衰竭继发甲旁亢12例

慢性肾功能衰竭(CRF)早期除氮质血症外,往往无临床症状,而到了晚期,容易导致继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)。近1年来,我们收治CRF并SHPT12例。现分析如下。 临床资料:12例CRF,男4例、女8例,年龄26～55岁,平均40.5岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎4例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例,高血压肾动脉硬化5例,发病前无SHPT病史。     

华氏巨球蛋白血症与自身免疫性血小板减少

本文报道 1例 67岁患自身免疫性血小板减少的男性病例 ,随后发现患者为华氏巨球蛋白血症 (ＷＭ)。为此作者对 1 993年～ 1 999年诊断为ＷＭ的 1 0 4例病案进行了回顾性调查 ,确认其中还有 3例属自身免疫性血小板减少。这组数据 (含本例 )显示ＷＭ患者中自身免疫性血小板减少的患病率为 3 8% ( 4/ 1 0 5) ,与外周神经病症 ( 6 7% ,7/ 1 0 5,)及冷凝集素 ( 2 9% ,3 / 1 0 5)的患病率近似。病例　患者男性 ,高加索白人 ,1 998年 1 1月发现近两周来易挫伤 ,反复鼻出血 ,口腔内有血疱出现。血常规检查血小板仅为 5× 1 0 9/Ｌ、血片检查血小板…     

楚雄地区“扩心病”与克山病关系研究心电图点评分析

1　资料与方法1986年至今 ,资料完整经临床确诊为扩张性心肌病 (ＤＣＭ)和克山病 2 16例 ,其中既往有克山病史者 2 4例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 18～ 2 5 (平均2 2 )岁 ;既往无克山病史 ,首次发病以上感、上腹疼痛、突发心悸、胸闷等其它疾病收住院者 192例 (Ｂ组 ) ,男 168例 ,女2 4例 ,年龄 2 8～ 5 0 (平均 3 6)岁。 90 %为农民 ,绝大多数患者来自克山病区或参加工作前在克山病区生活过 ,大多数患者以心悸、气促胸闷、浮肿、心脏扩大及反复出现程度不等的心功能不全及心律失常为临床特点 ,部分患者有肝大、腹痛等表现。2　结果Ａ…     

QT离散度对扩张型心肌病致命室性心律失常的预测价值

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是临床常见的重症疾患 ,其发病率有逐年增高的趋势 ,目前尚无有效的防治手段 ,5年生存率不及 5 0 % [1 ] 。本文对 4 6例ＤＣＭ患者连续观察其ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化 ,并与同期住院的非心脏病人作比较 ,旨在探讨对ＱＴｄ变化与ＤＣＭ发生致命室性心律失常的关系、病情预后判断 ,并为早期干预治疗提供参考。1　资料与方法1.1　对象　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年12月住院的ＤＣＭ 4 6例患者 ,分为两组。Ａ组 :2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 3～72 (43.1± 15 .2 )岁 ,均为入院前或入院1Ｗ内动态心电图显示有致命室…     

济南地区甲型病毒性肝炎临床特点分析

为了解济南地区甲型病毒性肝炎 (甲肝 )临床特点 ,以便于防治 ,我们将本院 2 0 0 1年 1～ 6月收治的 180例甲肝患者的临床资料报告并分析如下。临床资料 :本组男 119例 ,女 6 1例 ;年龄 5～ 5 4岁 ,2 1～30岁 88例、占 48.89% ;发病时间 1～ 3月份 2 5例、占 13.89% ,4～ 6月份     

血栓性疾病276例血小板体积临床分析

本文对急性脑梗死和急性心肌梗死 2 76例患者平均血小板体积 (ＭＰＶ)、血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板分布宽度(ＰＤＷ )、血小板压积 (ＰＣＴ) 4项指标进行回顾性分析 ,旨在为血栓性疾病早期进行干预治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 76例为我院 1999-0 1～ 2 0 0 0 -10间的急性脑梗死及急性心肌梗死的住院患者 ,用同一血细胞分析仪测得ＭＰＶ、ＰＬＴ、ＰＤＷ、ＰＣＴ等 4项参数。其中急性脑梗死 178例 ,男 10 5例 ,女 73例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均(61 12 0± 10 15 2 )岁 ,均为发病 5ｄ内入院 ,符合第四届全国脑血管病会…     

高龄老人急性心肌梗死的临床特点

随着人类寿命的明显延长 ,高龄急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的发病率亦逐年增高。为掌握高龄ＡＭＩ的临床特点 ,达到早期诊断、早期治疗、降低病死率的目的。我们对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间收治的≥ 80岁ＡＭＩ患者 62例进行回顾性临床分析 ,以寻求其临床规律及特点。1　临床资料1 1　病例选择　高龄组 :为≥ 80岁ＡＭＩ患者 ,共 62例 ,其中男 2 6例 ,女 3 6例 ,年龄 80～ 87岁 ,平均 (84 6± 3 .5 )岁 ;老年组 :随机抽取同期住院的 60～ 79岁ＡＭＩ患者 62例 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,平均 (69 8± 7.2 )岁 ;非老年组 :60岁以下同期…     

糖尿病合并急性心肌梗死26例临床观察

临床资料病例选择　选择近 5年因急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院患者183例 ,其中发病前已确诊为糖尿病者 2 6例为Ａ组 ,非糖尿病的ＡＭＩ患者 15 7例为Ｂ组。Ａ组 :男女各 13例 ,年龄 4 6～73岁 ,平均年龄为 5 8.6岁 ,均为 2型糖尿病 ,发病年限最短数天 ,最长 15年 ,平均 6年 ;发病时血糖最低 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高31.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 .6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗过程中波动 6 .1～2 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 9.18ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ组 :男 114例 ,女 4 3例 ,平均年龄 5 9.7岁。观察指标　ＡＭＩ发病时的临床表现 ,疼痛、心衰、各种严重心律失常、…     

78例急性心梗合并室性心律失常动态心电分析

动态心电图 (ＤＣＧ)作为 1种长时间观察心电变化规律的方法 ,已广泛应用于临床 ,为更好了解急性心肌梗死(ＡＭＩ)并发室性心律失常 (ＶＲ)对预后的影响 ,对 78例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 118例ＡＭＩ中 ,男 62例、女 5 6例 ,年龄 (5 6± 17 5 )岁。ＡＭＩ部位 :前间壁 3 5例、广泛前壁 2 3例、下壁3 0例、下壁 +后壁 19例 ,前壁 +下壁 7例 ,心内膜下 4例。均符合ＷＨＯ诊断标准。1 2　方法　采用ＤＭＳ -Ｐ5ＤＣＧ分析系统 ,在ＡＭＩ后 6ｈ～ 4Ｗ接受检查 ,采用ＣＭ1、ＣＭ2 、ＣＭ3双极导联 3通道记录。1 3　随…     

小儿脑囊尾蚴病50例临床分析

儿童脑囊尾蚴病是人体多发寄生虫病之一 ,本病临床表现复杂多样 ,CT检查可为本病提供准确可靠的诊断依据。现将我院 1991～ 2 0 0 3年住院诊治的儿童脑囊尾蚴病 5 0例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,1～ 3岁 2例(4 % ) ,4～ 7岁 14例 (2 8% ) ,8～ 14岁 (68% )。经常食熟猪肉制品 (香肠等 ) 2 0例 ,其中有食豆猪肉史 10例 ,5 0例均无排绦虫史。1.2　临床资料　门诊以抽搐待查收入院 40例 ,头痛待查收入院 6例 ,昏迷待查收入院 4例。1.3　临床表现　以抽搐发病 40例 (80 % ) ,其中 10例为癫痫持续状…     

老年高尿酸血症患者跟骨超声参数分析

对我院门诊5 2例老年高尿酸血症患者行右侧跟骨超声测定,通过对其3项参数声速(SOS)、宽波段超声衰减(BUA)以及跟骨硬度指数(STI)的分析,初步探讨高尿酸血症患者合并骨质疏松症的发病情况。1　资料与方法1.1　对象　老年高尿酸血症患者5 2例,其中男2 4例,年龄61～77岁,平均(64     

甲泼尼龙冲击治疗风湿性疾病的近期不良反应

免疫异常是风湿性疾病重要发病机理 ,甲泼尼龙冲击治疗 (ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅｐｕｌｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ,ＭＰＰＴ)有助于尽快终止免疫反应 ,抑制Ｂ淋巴细胞 ,迅速抑制抗体合成 ,减少急性期死亡。我们对 47例风湿性疾病住院患者给予ＭＰＰＴ治疗 ,着重观察其近期不良反应 ,以探讨ＭＰＰＴ的适应证。资料与方法临床资料　 47例风湿性疾病 (男 3,女 44 ) ,年龄 16～ 48岁 ,平均 30 .7岁 ,其中系统性红斑狼疮 43例 ,多发性肌炎 /皮肌炎 3例 ,成人Ｓｔｉｌｌ病合并多克隆高丙种球蛋白血症 1例。病程 1个月～ 6年 ,47例全部…