尼卡地平复合艾司洛尔对老年高血压腹腔镜手术病人血流动力学的影响

目的研究尼卡地平复合艾司洛尔用于老年高血压病人行腹腔镜手术中血流动力学变化及激素水平改变,探讨其安全性和可行性。方法60例择期行腹腔镜手术的老年高血压病人,随机分为对照组（A组）,尼卡地平组（B组）和艾司洛尔复合尼卡地平组（C组）,在麻醉诱导前,B组输注尼卡地平0.5-1.5μg/（kg·min）;C组输注尼卡地平0.3-1.0μg/（kg·min）,艾司洛尔2-5μg/（kg·min）。术中维持血压不低于基础血压的25%,三组麻醉诱导和维持相同。记录三组病人术前（To）,气管插管后1 min（T1）,气腹5 min（T2）,气腹60 min（T3）,拔管后1 min（T4）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、心率（HR）以及心率收缩压乘积（RPP）;并采静脉血测定血浆儿茶酚胺水平。结果B和C组在T1、T2、T3和T4时点心血管系统反应较稳定,而A组SBP、DBP、平均动脉压（MAP）及RPP明显升高,与B和C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;B组HR和RPP明显升高,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组血浆儿茶酚胺升高水平明显小于A组和B组,A组升高最明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼卡地平复合艾司洛尔能有效的预防老年高血压病人麻醉及手术中引起的心血管反应,维持血浆儿茶酚胺浓度处于较低水平。     

尼卡地平加艾司洛尔在气管插管中的应用

麻醉诱导、置入喉镜和气管插管时均能并发一过性的血压升高 (收缩压平均升高 4 5ｍｍＨｇ) [1 ] ,心率加快 (多为窦性或室上性 ) ,多与血中儿茶酚胺浓度增高有关 ,与应用直喉镜片或弯喉镜片无关。气管插管对于高血压患者有危险 ,可引起高血压危象、脑出血和动脉瘤破裂等 ,即使长期高血压已经控制的患者也难免出现加压反应。气管插管时心率增快 ,心律失常可使心脏舒张期缩短 ,冠状动脉供血不足 ,心肌耗氧量增加 ,加重缺血性心脏病。为减弱气管插管时引起的血压升高及心率增快 ,作者采用在麻醉诱导前静注尼卡地平加艾司洛尔的方法 ,效果满意 ,…     

艾司洛尔和尼卡地平对围手术期心肌缺血患者心电图的影响

目的观察艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者在腹腔镜手术期间心电图S-T段改变的情况。方法90例心肌缺血患者随机分成A、B两组,在全麻下行腹腔镜手术,A组在全麻诱导气管插管后给予艾司洛尔40μg/(kg·min)和尼卡地平1μg/(kg·min)静脉泵注。B组为生理盐水对照。记录两组麻醉前、给药后30min、拔管前和拔管后心电图S-T段下移幅度。结果A组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变小,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。B组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变大,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。两组间给药后30minS-T段下移幅度有显著差异(P<0.05),拔管前和拔管后差异极显著(P<0.01)。结论艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者能有效改善心肌供血。     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的：探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中应用的效果和可行性。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ度腭裂患儿随机分为控制性降压组和对照组,各组20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、手术开始后15 min（T1）、手术结束时（T2）和睁眼拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）和HR,手术时间,拔管时间及术野评分。结果：两组T0的MAP和HR比无统计学意义。T1和T2,控制性降压组的MAP和HR比对照组低（P〈0.05）。控制性降压组T3的MAP比对照组低（P〈0.05）,而HR比较无统计学意义。控制性降压组的手术时间比对照组短（P〈0.05）,术野评分较低（P〈0.05）;两组拔管时间无统计学意义。结论：尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压用于腭裂修复术,安全有效,值得推广。     

尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的研究

目的　观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果。方法　选择 4 8例择期乳腺癌手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级为观察对象。随机分为 4组。S组 :生理盐水组 ;N组 :15 μg·kg- 1 尼卡地平 ;E组 :1mg·kg- 1 艾司洛尔 ;NE组 :给予 15 μg·kg- 1 尼卡地平复合 1mg·kg- 1 艾司洛尔。结果　 4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;N组 :用药后 1～ 3min ,MAP与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;E组 :HR用药后及拔管后与S组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;NE组 :MAP及HR与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应     

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

目的：探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例，随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15μg／（kg·min），观察疗效，调整速度，达到降压目标后维持用药；尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10μg／（kg·min），观察疗效，调整速度，同时静注艾司洛尔0．3mg／kg负荷量约1min改为0．01～0．02mg／（kg·min）泵注维持，手术野止血完毕后两组均停止降压。记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETC02。结果：两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异（P〉0．05）；两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10min内均可达到预定MAP水平。Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组降压期间HR轻度下降，与Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。结论：尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量，有利于自体血液保护，提高了手术的安全性。     

艾司洛尔在妇科腹腔镜手术中的麻醉安全研究

目的:探讨艾司洛尔应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法:将纳入研究的60例行妇科腹腔镜手术患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),所有患者均采用静脉全麻,实验组气腹后给予艾司洛尔,对照组注入生理盐水.比较两组麻醉诱导前、气管插管时、气腹后10min、气腹后30min、拔管时、拔管后5min的麻醉深度、血流动力学和应激指标水平的变化情况.结果:两组各个时刻的麻醉深度差异无统计学意义(P>0.05);实验组从气管插管时到拔管后5min的血流动力学指标水平(HR、MAP)以及应激指标水平(ACTH、Cor、AngⅡ、E、NE和GLU)均稳定于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:艾司洛尔有助于维持心率和血压平稳,减轻机体应激反应,提高妇科腹腔镜手术麻醉安全.     

尼卡地平与拉贝洛尔控制腹腔镜手术中高血压的效果

目的:比较尼卡地平与拉贝洛尔对伴高血压的腹腔镜手术患者气腹期间的降压效果.方法:将30例择期行腹腔镜下胆囊切除术患者(均有高血压病史)随机分成3组,对照组仅接受麻醉药;尼卡地平组诱导前3 min静注尼卡地平20 μg·kg-1·min-1,随后持续静注0.5～1.5 μg·kg-1·min-1;拉贝洛尔组诱导前3 min静注拉贝洛尔0.3 mg·kg-1·min-1,之后持续静注10～20 μg·kg-1·min-1.观察给药前后患者心率、血压及心率收缩压乘积的变化.结果:尼卡地平组、拉贝洛尔组收缩压、舒张压、平均动脉压和心率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:尼卡地平与拉贝洛尔均可控制高血压患者腹腔镜手术中因吸收CO2引起的血压升高, 且可控性良好.     

艾司洛尔与尼卡地平联合使用对全麻诱导插管时循环的稳定作用

目的：探讨全麻诱导气管皇管时艾司洛尔与尼卡地平联合应用对循环的影响。方法：60例病人随机分成4组,A组为对照组,B组为艾司洛尔组,C组为尼卡地平组,D组为艾司洛尔与尼卡地平联合应用组。气管插管前,B、C组分别给予2mg/kg艾司洛尔、30μg/kg尼卡地平,D组给予1mg/kg艾司洛尔和15μg/kg尼卡地平,观察插管过程中的心率和血压变化。结果：诱导插管后,D组能同时抑制心率和血压的升高,与对照组相差显著（P＜0．01）,B组虽能抑制心率的增快（P＜0．01）,但不能完全控制血压的上升;C组则只抑制血压的升高（P＜0．01）,对心率无作用。结论：在全麻诱导插管时,艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平15μg/kg联合应用能有效地抑制插管应激产生的心血管反应,稳定循环,二者联合应用可作为抑制插管反应的有效方法之一。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的 观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响。方法 选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。拔管前Ⅰ组（对照组）静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1mg／kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1mg／kg和尼卡地平10μg／kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积（RPP）。结果 Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值（P〈0．01）;Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低（P〈0．01）,而Ⅱ组拔管前、拔管时的MAP较基础值无明显差异（P〉0．05）。结论 尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例,随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,达到降压目标后维持用药;尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,同时静注艾司洛尔0.3mg/kg负荷量约1min改为0.01～0.02mg/(kg·min)泵注维持,手术野止血完毕后两组均停止降压。记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETCO2。结果:两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异(P>0.05);两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10min内均可达到预定MAP水平。Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组降压期间HR轻度下降,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。结论:尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量,有利于自体血液保护,提高了手术的安全性。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起心血管副反应的效果

目的　观察尼卡地平和艾司洛尔联合应用预防双腔气管导管插管引起的心血管副反应。方法　 6 0例患者随机分为对照组 (A组 )和联合用药组 (B组 ) ,每组 30例 ,患者均行双腔气管导管插管。诱导用药依次静脉注射芬太尼 2 0 μg/kg ,依托咪酯 0 3mg/kg ,维库溴铵 0 15mg/kg ,A组静脉注射生理盐水 3ml;B组静脉注射尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg,分别记录给药前 (基础值 ) ,双腔气管导管插管前 ,插管即刻 ,插管后 1,3,5min时的收缩压 (SBP) ,舒张压 (DBP) ,平均动脉压 (MAP)和心率 (HR) ,并在给药前和双腔气管导管插管后 3min ,抽取血标本用放射免疫法测定血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和皮质醇浓度 ,用试纸法测血糖浓度。结果　两组静脉注射诱导药后SBP ,DBP ,MAP和HR均有不同程度的下降 ,在插管即刻、插管后 1,3,5min时 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组较诱导前轻度增加 (P >0 0 5 ) ,明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。AⅠ、AⅡ、皮质醇和血糖水平 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组轻度增加 (P >0 0 5 ) ,且明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。结论　在全麻诱导双腔气管导管插管时 ,尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg联合应用能有效地预防插管引起的心血     

艾司洛尔、尼卡地平预处理防止老年高血压患者气管拔管时心血管副反应

全麻气管拔管常引起血压升高，心率增快和心律失常等心血管副反应，尤其是老年高血压患者甚至发生心脑血管意外。我们采取小剂量艾司洛尔、尼卡地平联合用药预处理防止老年高血压患者全麻拔管时的心血管副反应，效果较好，报告如下。     

尼卡地平、艾司洛尔控制性降压在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用体会

目的：在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中,联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,观察其效果。方法：58例冠心病患者行OPCABG,术中采用气管内全身麻醉,并联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,记录手术时间、麻醉时间、术中液体入量、出血量、术毕拔管时间。结果：全组病例手术均顺利完成,平均搭桥（3±1）支,手术时间（86±22）min,麻醉时间（138±23）min。中心静脉压（central verous pressure,CVP）维持在（7.8±3.6）cmH2O,术毕输液量为（980±245）ml,红细胞悬液（1.5±0.5）U,新鲜冷冻血浆（300±50）ml,术后4～12h拔管。术中循环稳定,出血少。结论：非体外循环下冠状动脉旁路移植术中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,麻醉过程平稳,提供良好的手术条件,术后并发症少。     

尼卡地平用于围手术期高血压的临床观察

目的：观察及评价国产盐酸尼卡地平注射液（仙立）治疗围手术期高血压的疗效。方法：选择手术病人30例,当手术中血压持续超过160／95mmHg,除外麻醉深度不足、缺氧或二氧化碳蓄积等情况外,予尼卡地平注射液10ug／kg稀释后25s内静脉注入,观察给药后1min、5min、15min、30minSBP、DBP、MAP和HR变化情况和副作用。结果：给药后1分钟SBP、DBP、MAP均明显下降,5分钟下降至最低点,但血压下降程度适中,15分钟后血压略有回升,但仍明显低于给药前水平。结论：国产盐酸尼卡地平注射液治疗围手术期高血压起效快、安全、有效。     

尼卡地平治疗重症高血压疗效观察

1994年以来,笔者应用尼卡地平(nicardipine)治疗重症高血压20例,取得较好疗效.现将结果予以报道.     

尼卡地平控制性降压用于骨科手术20例

目的研究尼卡地平控制性降压在骨科手术中应用的效应及可行性。方法40例骨科手术患者随机分为对照组(A组,n=20)和降压组(B组,n=20),均采用全麻复合硬膜外麻醉,降压组在手术开始后使用尼卡地平控制性降压。观察二组术中出血量、输异体血量、停药后患者清醒及拔管时间、术后第二天肝功能和血常规。结果①术中出血量、输异体血量分别为A组(1160±382)、(420±233)ml;B组(307±143)、(20±61)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。②停药后患者清醒及拔管时间,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③术后第二天肝功能,组内与术前相比、组间相比差异均无统计学意义(P>0.05);HCT、Hb与术前相比,二组差异均有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义。结论尼卡地平控制性降压用于骨科手术安全可靠。     

尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内镜手术控制性降压中的效果

目的比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内窥镜术中控制性降压的效果.方法40例择期鼻内窥镜手术患者,随机等分成尼卡地平组(N组)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组),两组分别用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛控制性降压,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分.结果 NE组在停药20～30min与N组同期比较明显升高(P＜0.01);NE组在降压期间及停药10min与N组同期比较显著减慢(P＜0.01);NE组术野质量评分和尼卡地平用量明显低于N组(P＜0.01).结论尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压具有停药后血压回升快和良好术野质量等优势,比单独应用尼卡地平效果更佳.     

尼卡地平控制性降压在骨科手术中应用临床研究

骨科手术中颈椎病行椎间盘摘除椎间植骨手术往往出血量较大。本实验应用尼卡地平行控制性降压,取得了较满意的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　选择择期行颈椎病椎间盘摘出并椎间植骨患者20例,男13例,女7例。ASA～级。随机分为尼卡地平控制性降压组(N组n=10)和对照组(C组n=10)。两组患者一般情况无差异。1.2　麻醉方法　术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导用芬太尼4～6μg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱1～2mg/kg,行快速气管插管。术中用IPPV控制通气,维持EtCO2在正常范围内,吸入N2O及氨氟醚,并复合应用芬太尼及…