冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

以急性左心衰为主要表现的急性右心室心肌梗死1例

<正> 1 病例介绍 患者,男性,75岁,突发气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰12h,于2000年2月24日入院。患者于入院前12h在休息中无明显诱因突发气促,并咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,无胸痛、心前区疼痛、神志不清、抽搐、大小便失禁、晕厥等,急送我     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某,男,64岁。因“发作性上腹痛2d,加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛,每次持续3～5min,休息后可迅速缓解,伴胸闷,无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛,无呼吸困难,可平卧。未到医院诊治,也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛,心悸气短,大汗淋漓,伴窒息感,无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

1例急性前间壁心肌梗塞伴心房梗死的心电图动态观察

<正> 1 临床资料 患者男性,64岁,于1999年6月21日入院前4h做气功时突感头晕、胸闷、四肢无力当即晕厥在地,无抽搐,3～5s后稍感头晕改善,起来继续运动,感胸闷、头晕加重、面色苍白、无心前区疼痛、无腹痛、无呼吸困难、无腹泻及口干、尿少;无畏寒发热,即往无高血压史,无吸烟、饮酒史。体格检查:T36.5℃、R 20次/min、P 73次/min、BP 95/65mmHg,肺无异常,心界无扩大,心率等律、心音低钝、各瓣膜无病理杂音,无     

剖宫产术后急性大面积肺血栓栓塞症一例报告

1临床资料患者女性 ,32岁 ,主因剖宫产术后30h ,突发晕厥伴呼吸困难10h于2002年10月8日18时入院。患者于入院前30h于外院行剖宫产手术 ,术中术后无大出血。入院前10h ,患者于体位变动时突发晕厥 ,颜面及口唇发绀 ,无四肢抽搐 ,血压未能测到 ,于当地医院给予多巴胺静脉点滴 ,5min后意识恢复 ,但自觉呼吸困难 ,上腹胀痛 ,双侧季肋部不适 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,无恶心呕吐 ,先后给予西地兰、速尿、氨茶碱等药物治疗 ,症状无明显缓解 ,急诊转入我院治疗。既往史 :7年前行剖宫产手术 ,无高血压、糖尿病、心脏病病史 ,无下肢静脉曲张、静脉炎及静…     

以急性心肌梗死为首发症状的高龄急性胰腺炎1例

患者,男,85岁,以突发性胸骨后闷痛2h入院。2h前进餐时突感胸骨后闷痛,晕厥,双腿发软,呕吐1次,无发热,心电图示II、III、aVF导联ST段抬高,含服消心痛后,头晕、胸闷稍好转,急送我院途中晕厥1次。有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史,胆结石取除术后。入院查体:T36.3℃,     

不典型早期急性心肌梗死误诊为低血糖昏迷1例

患者,女,60岁.高血压病史6年,糖尿病病史5年.因腹泻3d,突然晕厥3h入院.5年前诊断为2型糖尿病,一直坚持服用甲磺丁脲,二甲双胍等药(具体剂量不祥),3d前无明显诱因出现腹泻,均为黄色水样便,每日4～5次,自服氟哌酸、黄连素等药,症状好转,3d来饮食尚可,坚持服降糖药及高血压药(具体不详),3h前突然晕倒,无抽搐,约30s后自行清醒,除口渴外未诉其它不适,饮糖水50ml后被家人急送我院.门诊以"低血糖昏迷"收入科.     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

急性主动脉夹层误诊3例分析

1病例资料例1：男,66岁,因＂发现呼之不应3 h＂入院。3 h前患者家属发现患者睡于床上呼之不应,小便失禁,未见呕吐、抽搐等,有痰鸣音,呼吸急促,急送入院。病前有饮酒史。既往史：1992年行＂右肾切除术＂,5年前发现＂高血压＂,未曾正规服药及治疗。     

急性非特异性心包心肌炎误诊为急性心肌梗死1例报告

1病历摘要患者男,25岁。因发热、持续胸痛6 h急诊入院。患者入院前4 d受凉后出现发热、全身酸困、咽痛,自测T38·2℃。社区门诊以"上呼吸道感染"予以退热药等对症治疗,自感症状略有好转。6 h前出现心前区持续性剧痛,深吸气时加重。急诊住我院。既往史:否认高血压及糖尿病史,否认吸烟史。查体:T     

咳嗽晕厥综合征致鼻骨、眶骨骨折1例

病历报告患者 ,男 ,6 7岁。因反复咳嗽后晕厥 2周 ,致鼻出血、右眼肿痛 1h ,于 2 0 0 2年 9月 5日 2 2 :30急诊入院。患者 2周前受凉后出现干咳 ,剧咳后意识丧失 ,历时 3～ 10s,每d发作 3～ 5次。发作时面色苍白 ,皮肤微汗 ,双下肢无力 ,无抽搐及牙关紧闭 ,无大小便失禁。神志恢复后无头痛头晕 ,无恶心呕吐。因每次晕厥均可很快自行缓解 ,故未予诊治。 1h前患者剧咳后晕厥猝倒在地 ,约 5min后苏醒 ,发现双鼻出血不止 ,右眼肿痛难忍 ,急来就诊。既往有颈椎病、高血压病、高脂血症、慢性喘息型支气管炎病史。查体 :T 36 .8℃ ,P 80 /min ,…     

胸闷伴血性胸水为始发表现的急性主动脉夹层病例报告

患者，男，48岁，因“间断胸闷、憋气5小时”于2004年9月30日来我院急诊。患者5小时前，在家洗澡时突感前胸及后背部胸闷、憋气明显，伴大汗，无胸痛，吸气后症状加重，每次持续约5～6分钟，含服硝酸甘油无效；无晕厥、抽搐、无恶心、呕吐。自发病起，上述症状频繁发作，持续不断，呈进行性加重，无发热、咳嗽、咳痰、咯血；无头晕及肢体活动障碍，双下肢无水肿。既往有高血压病史20年，     

大量饮酒后急性左心衰1例报道

1临床资料 患者,男,30岁,因大量饮酒后5h入院。患者因心情郁闷自饮白酒1000ml后闭门卧床,被家人发现时,患者烦躁不安、大汗、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,同时呕出大量胃内容物,其中伴有咖啡渣样物,可闻及浓烈酒精昧。自诉心悸、胸闷、气促、呼吸困难、头晕、恶心。由120急救中心医护人员急送入住我科。病程中无晕厥、四肢抽搐、二便失禁等。既往无嗜酒史,平素体健,无高血压、心脏病、糖尿病史。     

以晕厥为首发症状急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,12岁,主因间断"晕厥3次"收入儿科.患儿近1月无明显诱因间断出现晕厥3次,晕厥发作期间无心慌、气短、乏力,无咳嗽、呼吸困难、消瘦,无饥饿感、出冷汗及情绪变化,无出血倾象,无放射性物质接触史,无特殊服药史,无抽搐史,精神可,进食稍差,体温波动于37.5℃～38℃,家族无遗传病史,平素体健.曾就诊于社区门诊以"低血糖"、"植物神经功能紊乱"治疗无好转.     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

一起35例急性硫化氢群体中毒临床分析

20 0 2年 8月 ,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人 ,患者全部存活。现就这批病人的临床表现和诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料急性硫化氢中毒现场死亡 4人 ,被急救车送至我院的住院患者 3 5例 ,其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄3～ 5 1岁 ,平均 3 0 .7岁。中毒至就诊时间 2 0～ 6 0h ,平均 3 1h。 3 1例发生不同程度意识障碍 ,昏迷时间 3min～ 2 8h ,平均 1 1 5min。因晕厥而发生头面部、胸部及四肢外伤者 7例。入院当时血压 <90 / 6 0mmHg(1 2 0 / 8 0kPa)者 5例 ,咳血痰及血性泡沫痰者 4例 ,肺部有湿性罗音者 2 5例 ,持续抽搐 4例 ,…     

多发性大动脉炎致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,53岁,因心悸、气促,于2007年10月12日人院.入院前3h患者无明显诱因出现心悸、气促,面色苍白,伴右上肢麻小、无力,无黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛.否认高血压、冠心病病史及家族类似发作史.查体:左上肢BP 140/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢90/80mm Hg,HR 56次/分,心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

有机磷中毒引起心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞一例

1　病例简介患者王某 ,女性 ,6 4岁 ,已婚 ,因恶心、呕吐 6ｈ伴晕厥 ,抽搐三次于 1998年 8月 19日入院。患者因在家中食用空心菜后出现恶心 ,腹胀不适 ,伴有频繁呕吐 ,呕吐物为食物残渣。当时晕厥伴抽搐 ,无口吐泡沫、大小便失禁 ,持续约 2ｍｉｎ后自行缓解 ,家人急送入本院急诊科。就诊过程中再次出现晕厥、抽搐二次 ,均自行缓解。急查心电图提示“心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”。门诊以“急性胃肠炎、心律失常”收入住院。患者既往体健 ,否认高血压、冠心病史 ,近二周无呼吸道感染史。同食空心菜者三人 ,另二人因食量少仅稍感头晕 ,恶心 ,…     

经眶侧脑室穿刺引流术抢救急性颅内压增高1例

1 临床资料 患者,男,37岁,因无明显诱因出现头昏、头痛2d,加重伴呕吐、抽搐、意识障碍6h急诊入院.外院1d前头颅CT提示蛛网膜下腔出血(SAH)可能,并已行腰椎穿刺脑脊液检查确诊为SAH.     

黄连素治疗室性心动过速2例

例1,女,28岁。磷酸氯喹过量反复晕厥、抽搐3h,于1990年6月20日晚入院。患者既往身体健康,否认有癫痫及头部外伤史,发病前未用过其它抗心律失常药物。入院前3d间日性畏寒、高热,当地医生拟诊“疟疾”,分