急性呼吸窘迫综合征误诊一例

急性呼吸窘迫综合征是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的肺实质急性弥漫性损伤、严重的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为急性进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及肺部弥漫性浸润.病情进展快,患者多死于低氧血症或MODS.现将本院最近误诊ARDS 1例抢救经验报告如下.     

创伤性急性呼吸窘迫综合征1例报告

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，而创伤是其高危因素中的间接肺损伤因素之一。2002年我们收治了1例车祸致严重多发伤并发ARDS患者，经积极救治，取得良好疗效，现报告如下。     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征1例

患者 ,男 ,5 4岁 ,因“胸痛 1ｄ余”于 2 0 0 0年 11月 4日 17:3 0入我院 ,入院时突然发生晕厥 ,意识丧失 ,血压 70 40ｍｍＨｇ ,心率 40次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ。心电图示“Ｐ波消失 ,Ｒ Ｒ间期 1.4ｓ ,基本规则 ;Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ3Ｒ - 5ＲＳＴ段弓背向上型抬高 0 .2～ 0 .5ｍＶ ,与Ｔ波融合为单相曲线 ;Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ2 - 4ＳＴ段水平型压低 0 .3～ 0 .6ｍＶ”。初步诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 :急性下壁、右室心肌梗死 ;急性高侧壁、前壁心内膜下心肌梗死 ;窦性停搏 ;交界区逸搏心律 ;心功能Ⅳ级 (Ｋｉｌｉｐ分级 )”…     

成人呼吸窘迫综合征误诊1例报告

患者,女,18岁,农民.因低热、咳嗽、乏力、盗汗20余d,加重伴呼吸困难5d,于2000年11月10日疑为“Ⅲ型肺结核活动期”收入我科住院.既往无特殊病史.查体.:T38.4℃,P162次/min,R78次/min,BP80/50mmHg,由他人送入病房,被动体位,能对答,气喘貌,呼吸急促,口唇、肢端轻度发绀,口唇干燥,呼吸三凹征(+),四肢湿冷,双肺呼吸音粗,双肺底及肺尖均可闻及少许细湿罗音;心界不大,HR162次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹水征阴性.     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征华西医科大学附属第一医院（６１００４１）陈文彬急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是由于各种病因引起的肺泡毛细血管膜对液体和溶质的通透性增加，肺血管内与间质之间液体交换障碍，使液体聚积于肺泡和间质间隙，引起肺顺应性降低，功能残气量减少，无...     

肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科. 患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟. 当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的临床特点及其治疗方法。方法对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%（10/20）。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调＂最佳＂呼气未正压（PEEP）,低平台压,适当潮气量,所谓＂保护性肺通气＂。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人（12例）行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%（5/20）。结论采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。     

26例急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征［1］(ARDS)是指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病,继发的急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以急性呼吸窘迫、难治性低氧血症为主要特征。现就我院1985年5月～1998年8月间出院,第一诊断为ARDS的26例病例资料,分析如下。 1　临床资料 1.1　26例均为住院病人,符合ARDS临床诊断主要依据［2］。其中符合早期ARDS诊断9例,符合中、晚期ARDS诊断17例。男性18例,女性8例。年龄最小18岁,最大82岁,平均43±4。病程2～101d,平均37±6。其相关病因：肺部感染5例,败血症6例,手术后7例,中毒2例,股骨骨折2例,恶性淋巴瘤4例。     

外伤致急性呼吸窘迫综合征患者的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于肺内外各种原因引起肺实质性损害为特征的综合征。其病死率高达5 0 % [1] 。除早期诊断及早期治疗外,积极采取正确的护理措施也是抢救成功的关键。1999年1月至2 0 0 3年5月,我院收治外伤致ARDS共15例。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一     

急性呼吸窘迫综合征的临床治疗

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法.方法 治疗上采取呼吸支持、加强液体管理,维持组织氧合、ARDS的免疫疗法、肾上腺皮质激素的应用、维持重要脏器功能,减少MOF的发生、体外膜肺氧合等方法.     

急性肺栓塞早期误诊为急性冠状动脉综合征14例分析

目的探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率和减少误诊率.方法对2003年3月至2005年9月14例误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果14例中呼吸困难12例,胸痛8例;D-dimer全部大于500μg/L;血气分析：全部为低氧血症;9例心电图有ST-T改变;考虑急性肺栓塞诊断的因素：5例冠状动脉造影结果正常;6例胸痛伴有严重低氧血症;3例经常规针对冠心病治疗无效.结论因胸痛、呼吸困难而被初诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞可能并尽早行诊断性检查.     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征1例报告

急性呼吸窘迫征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热的严重并发症之一 ,有很高的病死率 ,我院 2 0 0 0年抢救成功 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者徐某 ,男性 ,38岁 ,因发热、头痛、眼眶痛 6ｄ ,无尿 2ｄ于 2 0 0 0年 11月 6日急诊入院。血压 9.3/ 6ｋＰａ,体温37.8℃ ,呼吸 18次 /分 ,醉酒貌 ,腋前散在点线状出血点 ,双肺未闻及罗音 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,全腹轻压痛 ,双肾区叩痛阳性。检验白细胞为 13.6× 10 9/Ｌ ,血小板 6 4× 10 9/Ｌ ,异形淋巴 0 .10 ,尿素氮 2 8.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 4 32 μｍｏｌ/Ｌ ,出血热抗体阳性 ,诊为肾综合…     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresss syndrome,ARDS)是一种灾难性疾病,从其提出至今,已对其进行了大量的基础和临床研究。在1994年美欧联席会议(AECC)上对该综合征的定义达成了共识,并提出其本质是肺部炎症和通透性增加的综合征,使人们对该综合征的认识有了一个大的飞跃。现就近年ARDS的主要研究进展综述如下。     

急性呼吸窘迫综合征的探讨

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，是急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫综合征的命名。     

急性一氧化碳中毒合并急性呼吸窘迫综合征4例临床分析

分析4例急性一氧化碳中毒合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床表现以及治疗经过,指出病情严重,早期积极治疗可以改善临床症状。     

误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告

1　病历简介　　患者 ,女 ,6 2岁 ,因右上腹疼 7天 ,加重 3天而入院。入院时神志清 ,BPl45 / 85 m m Hg,HR87次 /分 ,T37.1℃ ,右上腹部墨菲氏征强阳性。 B超示肝大 ,脂肪肝 ,胆总管明显扩张 ;白细胞 19.8× 10 9/ L,中性粒细胞 92 %。入院 8h后体温突然升高到 39.6℃ ,BP下降至 90 / 5 5 m m Hg,神志淡漠 ,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎 (Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、 T管引流术。入室后常规监测 BP、MAP、SPO2 和 ECG,右锁骨下静脉穿刺监测 CVP。开放静脉通道扩容。麻醉诱导时患者出现呛咳 ,SPO2 …     

急性粟粒型肺结核合并呼吸窘迫综合征救治成功1例

报告急性粟粒型肺结核合并成人呼吸迫综合征１例，诊断经临床表现，Ｘ光胸片、血气分析、浅表淋巴结和肝脏活检资料所证实，早期明确诊断、及时应用抗结核药物治疗，可明显提高治愈率率。在治疗早期阶段，地症支持疗法是非常重要的。     

急性沥青中毒致急性呼吸窘迫综合征1例

沥青中毒引起严重呼吸系统症状在临床上较少见。本文报道1例急性沥青中毒致急性呼吸窘迫综合征患者的诊治经过,以增强临床医生对急性呼吸窘迫综合征各种高危因素的认知。     

急性呼吸窘迫综合征的临床治疗分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及治疗效果。方法:选择ARDS患者60例,采取以呼气末正压通气为主要手段的综合治疗,对临床结果进行回顾性比较分析。结果:本组60例患者治愈49例,发生死亡11例,临床治愈率为81.7%。11例患者死亡原因主要为原发病引起的多器官功能衰竭,提示临床需对患者原发病进行积极治疗。结论:急性呼吸窘迫综合征采用呼气末正压通气为主要手段的综合治疗,提高了临床治愈率,降低了病死率,对疾病的恢复和患者的生存质量均有较佳作用。