妊娠并发重症急性胰腺炎的护理体会

妊娠合并重症急性胰腺炎属于发病率不高，但病死率较高的严重疾病。其发病急、进展快，如果诊治不及时，会引起母儿双亡的严重后果。2000年1月-2006年12月本院收治10例妊娠合并重症胰腺炎患者，均伴有不同程度的脏器功能衰竭，经及时的抢救治疗与周密的护理，基本康复出院，现将护理体会总结如下。     

妊娠并发重症急性胰腺炎的护理体会

妊娠合并重症急性胰腺炎属于发病率不高,但病死率较高的严重疾病[1].其发病急、进展快,如果诊治不及时,会引起母儿双亡的严重后果.2000年1月-2006年12月本院收治10例妊娠合并重症胰腺炎患者,均伴有不同程度的脏器功能衰竭,经及时的抢救治疗与周密的护理,基本康复出院,现将护理体会总结如下.     

妊娠合并重症胰腺炎的临床探讨

目的探讨妊娠并发重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析20例妊娠并发重症急性胰腺炎的临床资料。结果本组无孕妇及胎儿死亡,6例患者行血滤治疗,8例剖宫产者均行胰腺被膜松解及胰周U形管引流术,4例患者行鼻胆管引流术,中晚期妊娠5例经治疗后均保胎成功,继续妊娠。结论妊娠期合并急性重症胰腺炎是进展快、相当凶险、治疗复杂而易误诊漏诊的急症,妊前治疗胆囊结石及妊中监测血脂可防止并发重症急性胰腺炎,对发生者采用内镜、手术、血滤及药物等多种综合治疗手段,个体化的选择是否终止妊娠。     

妊娠合并重症肝炎28例临床分析

目的:探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点及处理方法。方法:对28例妊娠重症肝炎的病因、临床表现、治疗和转归进行分析。结果:妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现。28例晚孕合并重症肝炎者乙型肝炎病毒(HBV)感染18例(占64.3%)。28例患者确诊后均给予综合治疗,其中26例待生命体征稍平稳后立即行剖宫产术终止妊娠,25例产妇得以生存,26例婴儿均存活;2例经阴道分娩,1产妇生存,新生儿因早产死亡。结论:HBV感染是妊娠重症肝炎的主要病因,在综合治疗的基础上应尽快终止妊娠,短期不能分娩者应立即行剖宫产术终止妊娠,是防止病情进一步加重和提高生存率的关键措施。     

妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理

目的探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法 2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组,采用常规护理;2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组,采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组(P<0.01),并发症发生率和早产率明显低于对照组(P<0.05)。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法,可提高肠内营养效果,加快胰腺炎康复,降低并发症发生率,提高分娩安全性。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果.方法:回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料.结果:经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈.结论:观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生.     

连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及护理。方法:对10例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早给予连续性血液滤过(CVVH)治疗,并配合积极的护理。观察与比较治疗前后患者各项指标的变化。结果:10例患者早期发热、心动过速等症状均得到明显缓解。结论:SAP合并AKI患者行VVH治疗能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率。     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗的护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎非手术治疗中,采取中西医结合治疗的临床护理经验和体会。方法:观察我科自2008年1月—2010年8月收治的重症急性胰腺炎54例患者生命体征和病情变化,采用中西医结合治疗,即在西医治疗的基础上加用口服清胰汤、腹部外敷六合丹,注意观察用药后效果,及时发现护理问题,采取相应措施实施护理。结果:54例患者中49例治愈,治愈率达90.74%,2例转外科手术治疗,2例因呼吸衰竭死亡,1例转上级医院治疗。结论:对重症急性胰腺炎患者采用中西医结合治疗,效果显著,其中护理配合也至关重要,要正确执行医嘱,密切观察病情变化,做好各项护理工作,使患者达到最佳身心状态,才能充分发挥治疗最佳疗效,使患者早日康复。     

宫颈癌根治性宫颈切除术后的护理

目的：探讨早期宫颈癌患者行保留生育功能的根治性宫颈切除术后合并妊娠的护理。方法：通过对2005年10月～2008年9月8例早期宫颈癌患者保留生育功能的宫颈癌根治性宫颈切除术经医护精心合作,对患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,观察有无出血、感染并发症,密切随访2年。合并妊娠后加强妊娠期护理及健康教育。结果：8例宫颈癌患者成功实施了经腹根治性宫颈切除术,效果满意,且3例患者已妊娠并妊娠结局良好,新生儿均存活。     

80例急性胰腺炎治疗体会

目的：探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法：回顾性分析我院1998年1月-2010年5月收治的80例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：62例MAP经综合治疗后,100％治愈,无一例转为重症,平均住院时间每12天。18例重症患者中,保守治疗9例,治愈7例,死亡2例,外科手术治疗9例,治愈8例,死亡1例。结论：轻症急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切;而对重症胰腺炎在积极保守治疗的同时,视病情变化决定手术时机,若发现手术指征应及时手术,可望有效降低该病的病死率。     

52例胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）早期非手术治疗的诊治可行性.方法：回顾分析我院2000年1月至2010年3月收治胆源性急性胰腺炎52例,根据有无胆道梗阻及胰腺炎轻重程度分四类,进行临床治疗结果分析和总结.结果：轻症非梗阻型28例,发病后2周内非手术治疗均治愈.轻症梗阻型19例,经72h治疗后中转急诊手术2例,均治愈.重症非梗阻型3例,2周内非手术治疗治愈,重症梗阻型 2例,经非手术治疗24-36h后转上级医院治疗.结论：胆源性胰腺炎早期2周内一般予以保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胰腺炎患者血清CRP测定的临床意义

目的:探讨急性胰腺炎时CRP的变化情况及其临床意义。方法:分别测定轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者在入院1、2、4、7天时的血清CRP水平,并与健康组对照。结果:①入院时和入院后轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎CRP水平均高于对照组(P<0.05);②重症急性胰腺炎CRP水平高于轻症急性胰腺炎(P<0.05);③入院第1天急性胰腺炎患者血清CRP急剧升高(P<0.05);④急性胰腺炎病人CRP峰值出现在入院后第2天;⑤入院第4天时轻症急性胰腺炎CRP开始下降(P<0.05),而重症胰腺炎CRP水平仍然较高(P>0.05):⑥第7天时轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎CRP水平均出现显著下降(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CRP水平与其病情变化密切相关,检测其血清CRP有助于了解病情变化。     

胆源性胰腺炎早期非手术治疗的可行性

目的探讨不同程度胆道梗阻及急性胰腺炎早期非手术治疗方法的可行性。方法对近5 a我院收治的轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻型胆源性胰腺炎患者的临床治疗进行分析和总结。结果轻症非梗阻型53例,发病后2周内非手术治疗均治愈;轻症梗阻型38例,其中4例72 h内中转手术,全部治愈;重症非梗阻型36例,非手术治疗32例,手术2例,急诊手术治疗4例,死亡1例;重症梗阻型40例,早期2周内非手术治疗29例,死亡1例,36 h内手术治疗8例,死亡1例,急诊手术3例,死亡1例。结论总之,胆源性胰腺炎早期可采取非手术治疗度过急性炎症反应期(2周左右),限期手术解除胆道病变,成功率较大,治愈率较高。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜治疗的护理

目的：探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床护理。方法：通过对2003年1月-2007年6月8例腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术经医护精心合作,对患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,观察有无宫缩及阴道流血情况,加强妊娠期护理及健康教育。结果：妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,效果满意。且8例患者妊娠结局良好,新生儿均存活。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的：总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果。方法：回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料。结果：经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈。结论：观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生。     

急性胰腺炎的护理探讨

目的:探讨急性胰腺炎的护理体会。方法:回顾性分析我院收治的56例急性胰腺炎患者的临床资料,对其护理方法进行总结。结果:56例患者经治疗和精心护理后,54例患者痊愈出院,2例重症胰腺炎患者转至上级医院,平均住院时间为22.5天。结论:对急性胰腺炎患者进行精心有效的护理干预,可以提高胰腺炎的治愈率,降低并发症的发生率,促进患者早日恢复健康。     

血浆置换联合CBP治疗1例高脂血症性重症胰腺炎患者护理观察

目的:观察血浆置换联合血液滤过(CBP)在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效及护理。方法:在常规治疗基础上配合血浆置换联合CBP治疗,并做好患者的心理护理,密切观察生命体征、血气、电解质及BUN等变化情况,做好出血的预防和监测、抗感染及营养支持,随时调整治疗方案。结果:经血浆置换联合CBP治疗和心理护理、观察各项指标、做好出血的预防和监测、抗感染及营养支持和其他护理措施综合治疗10~14天后,腹痛、腹胀等症状消失,血生化指标正常,经CT等证实胰腺炎症消失,后转往普通病房继续治疗后出院。结论:血浆置换联合CBP治疗可作为高脂血症性重症胰腺炎的有效治疗手段;精心护理对患者的康复起到极大作用,可提高抢救成功率、改善患者预后。     

非手术治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎是外科常见的危重病,起病急,病情复杂,并发症多,病死率高。大多数急需手术治疗,而术后的整体护理尤为重要。我院2002年1月—2005年1月收治23例重症胰腺炎患者,经采取保守治疗,通过护士密切观察病情及心理护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本组共23例,其中男13例,女10例;年龄23~65岁,平均44岁。发生休克2例,上消化道出血11例,肾功能衰竭4例,ARDS 6例。采取禁食、胃肠减压、止痛、纠正水电解质紊乱、抗感染、抑酸、保护胃黏膜、抑制胰液分泌、改善胰腺微循环、营养支持等治疗。结果2例合并并发症转为手术治疗,…     

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后应用的观察与护理

目的:探讨负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果及护理方法。方法:选取我院2011年2月~2013年12月收治的45例重症急性胰腺炎患者,在手术治疗后均通过负压封闭引流处理,对临床和护理方法进行总结。结果:45例重症急性胰腺炎患者通过负压封闭引流,机体内的坏死组织得到及时清除,术后皮肤切口恢复完整,4~8d开始进食,平均住院37d,期间无并发症报告。结论:针对重症急性胰腺炎患者,术后进行负压封闭引流,可迅速控制患者病情,在引流的护理过程中保持有效的负压是护理的关键问题。     

浅谈急性重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎起病急、发展迅速、并发症多、病死率高。临床表现多有明显的腹膜炎体征和身体器官功能障碍。胰腺及胰周多有坏死，对于急性重症胰腺炎无论是采取手术治疗还是非手术治疗，早期均要求让胰腺“休息”，减少对胰腺酶分泌的刺激，使患者渡过急性反应期。本院2005年1月-2006年12月收治重症胰腺炎患者25例，经常规治疗和个性化护理，取得较好的效果，现将护理体会介绍如下。