创伤性颅脑损伤患者IL-1β、IL-6、IL-10水平变化及临床意义

目的 探讨创伤性颅脑损伤后不同时期脑脊液和血清中IL-1β、IL-6、IL-10的水平变化及临床意义.方法 选择79例创伤性颅脑损伤患者,其中轻型12例、 中型25、 重型42例.分别留取伤后1、2、3、7 d的脑脊液和血液标本,采用ELISA法检测伤后各时间点脑脊液和血清中IL-1β、IL-6、IL-10浓度.另取查体健康者12例为对照组.结果 与对照组相比,创伤性颅脑损伤患者脑脊液和血清中IL-1β、IL-6、IL-10水平均显著增高(P<0.01).重型颅脑损伤患者脑脊液和血清中IL-1β、IL-6、IL-10水平显著高于轻中型组(P<0.01);且脑脊液中炎性因子和抗炎因子的浓度显著高于血清中的浓度.结论 创伤性颅脑损伤后促炎因子和抗炎因子水平对TBI病情评估、 临床治疗及预后评估具有一定的临床意义.     

血清皮质醇水平及其动态监测与急性颅脑损伤严重程度及预后关系分析

目的 分析不同程度急性颅脑损伤患者血清皮质醇(COR)水平的动态监测特征及与预后关系.方法 80例急性颅脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分和颅脑CT表现判定颅脑损伤程度,并将其分为三组:轻型(n=28)、中型(n=30)、重型(n=22).于伤后1、2、3、7d及14d采集三组血清标本测定COR水平,并进行预后评估,以Pearson相关系数来评价血清COR水平与预后的关系.结果 轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者伤后各时点血清COR水平依次明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.05);且重型急性颅脑损伤患者伤后1、2、3、7d及14d血清COR水平波动幅度显著高于轻型、中型患者(P<0.05),三组伤后7、14d血清COR水平均呈正常趋势.轻型、中型、重型急性颅脑损伤患者ICU住院时间、机械通气时间及总住院时间依次明显延长,格拉斯哥预后评价量表(GOS)评分依次显著降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);且三组预后情况分布差异有统计学意义(P<0.05),以重型急性颅脑损伤患者预后最差.急性颅脑损伤患者伤后14d血清COR水平与GOS评分呈负相关(P<0.05).结论 急性颅脑损伤患者血清COR水平明显升高,且损伤程度越严重COR水平升高越明显,动态监测变化幅度越大,且治疗期间COR水平变化与预后密切相关.     

颅脑损伤患者血清S-100B和神经元特异性烯醇化酶的检测

目的探讨颅脑损伤患者血清S鄄100B和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法用双抗体夹心ELISA法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清S鄄100B和NSE水平。结果108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S鄄100B水平[(1.24±0.32)滋g/L]较对照组[(0.38±0.12)滋g/L]升高,重型、中型和轻型颅脑外伤患者的血清NSE浓度均明显高于对照组的NSE浓度(P<0.01);而不同组别颅脑外伤患者血清NSE水平差异亦有显著性(P<0.05)。结论血清S鄄100B和NSE检测可作为诊断早期脑损伤的指标之一。     

Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3在手足口病中表达的临床意义

目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清及脑脊液Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3(BNIP3)的表达水平及其临床意义。方法90例HFMD患儿分为危重型组(临床分期3期)、重型组(临床分期2期)和经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的普通型组(临床分期1期),每组30例;另选取同期健康体检的30例儿童作为对照组。测定HFMD患儿治疗前后血清及脑脊液BNIP3水平,并同时测定患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平,分析其与BNIP3相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价BNIP3对HFMD病情严重程度的预测效能。结果危重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均显著高于其他3组(P<0.01),危重型组患儿脑脊液BNIP3水平显著高于其他2组HFMD患儿(P<0.01);重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均较普通型和对照组明显升高(P<0.01),重型组脑脊液BNIP3水平亦较普通型组明显升高(P<0.01)。与治疗前相比较,危重型组和重型组治疗后血清和脑脊液BNIP3水平及血清S100B蛋白、NSE水平明显下降(P<0.01)。血清及脑脊液BNIP3水平与S100B蛋白、NSE水平呈正相关(P<0.01)。当血清BNIP3在3.015μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为83.33%,特异度为90.00%,脑脊液BNIP3在1.735μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为73.33%,特异度为93.33%。结论BNIP3与重症HFMD脑损伤的病理过程相关,检测BNIP3水平有助于判断HFMD病情严重程度及预后。     

血清相关标记物联合检测在评估颅脑损伤程度及预后中的临床应用

目的 探讨血清相关标记物联合检测在评估颅脑损伤(TBI)严重程度及预后中的临床应用。方法 选取2017年1月至2019年1月在武汉科技大学附属天佑医院神经外科住院治疗的60例颅脑损伤患者作为观察组,同时选取同期健康体检者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和钙结合蛋白B(S100B)水平,采用免疫比浊法测定血清D-2聚体(D-D)水平。随访3个月,根据格拉斯哥预后(GOS)量表评分,进一步将观察组患者分为预后良好组(GOS 4～5分)和预后不良组(GOS 1～3分),同时评估D-D、NSE、S100B水平与TBI患者严重程度相关性及预后的关系。结果轻型组、中型组、重型组患者血清D-D、NSE、S100B水平显著高于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P 0. 01)。中型组、重型组患者D-D、NSE、S100B水平与轻型组比较,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01);中型组患者D-D、NSE、S100B水平与重型组比较,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01)。D-D、NSE、S100B水平与TBI患者严重程度呈正相关(r=0. 832、0. 732、0. 821,P 0. 01),而与GOS预后评分呈负相关(r=-0. 431、-0. 643、-0. 316,P 0. 01)。随访3个月,预后良好组患者45例,预后不良组患者15例,2组患者D-D、NSE与S100B水平比较差异具有极显著性统计学意义(P 0. 01)。结论 测定TBI患者血清D-D、NSE、S100B水平有助于判定患者颅脑损伤严重程度及预后。     

脑外伤患者血清和脑脊液NSE测定的临床意义

目的 :探讨了颅脑外伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的水平及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析对 36例颅脑外伤患者进行了血清和脑脊液NSE测定。结果 :颅脑外伤患者血清和脑脊液NSE水平均显著地升高 ,尤以重型组为甚。结论 :测定颅脑外伤患者血清和脑脊液NSE水平对了解病情 ,并有助于判断愈后。     

重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及NSE变化的临床意义

目的:分析重型颅脑损伤患者免疫功能、心肌损伤及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及意义.方法:选取2016年4月至2018年3月在我院接受治疗的92例颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象进行回顾分析.所有患者根据颅脑损伤程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=38)与重度组(n=28).记录患者1年死亡率,并分析不同患者住院期间免疫功能、心肌损伤及血清NSE变化.结果:患者1年病死率重度组(67.86％)显著高于轻度(30.76％)、中度组(42.11％)(P<0.05).三组患者随入院时间的延长,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均呈上升趋势、CD8+、NSE呈下降趋势,重度组在同一时间段CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM水平均低于其他两组,CD8+、NSE明显高于其他组(P<0.05).结论:颅脑损伤患者机体T-淋巴细胞亚群和免疫球蛋白各指标低、NSE水平较高者,其预后不佳.     

颅脑损伤患者血清S100B的检测

目的探讨颅脑损伤患者血清S100B的变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测30例健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B水平.结果108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S100B水平(1.24±0.32ug/L)较对照组(0.38±0.12ug/L)升高,重型、中型和轻型S100B均明显高于对照组(p<0.01);3组S100B水平比较(p<0.05).结论血清S100B检测可作为诊断早期脑损伤的指标.     

急性颅脑外伤患者血清NSE及血浆ET、IGF-Ⅱ、CNP水平分析

目的：探讨急性脑外伤患者血清及血浆相关标志物水平的变化及临床意义。方法：血清NSE采用化学发光法;血浆ET、IGF-Ⅱ和CNP采用放射免疫分析。结果：NSE水平颅脑外伤轻型组水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;中型组显著高于正常对照组;重型组患者较正常对照组升高更为显著（P均〈0.01）。该指标水平的变化明显随病情的加重而呈递增性升高。ET水平的变化规律与NSE基本相同。IGF-Ⅱ的变化则显示轻型组与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）;中型组和正常对照组比较显著差异（P〈0.05）;重型组则差异更为显著（P〈0.01）。CNP水平其测定值显示较正常对照组低;轻型组CNP水平降低不太明显,与正常对照组比较无显著差异（P〉0.05）;而中型组和重型组两组患者血浆CNP水平均下降极为显著（P均〈0.01）。其递降规律与颅脑外伤的加重呈显著的平行关系。结论：血清NSE及血浆ET、IGF-Ⅱ及CNP的变化与急性颅脑外伤的病理生理过程关系密切,其测定对于早期评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义。     

颅脑损伤患者血清S100B的检测

目的探讨颅脑损伤患者血清S100B的变化及其临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测30例健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B水平.结果 108例颅脑损伤患者在伤后12h血清S100B水平(1.24±0.32ug/L)较对照组(0.38±0.12ug/L)升高,重型、中型和轻型S100B均明显高于对照组(p<0.01);3组S100B水平比较(p<0.05).结论血清S100B检测可作为诊断早期脑损伤的指标.     

急性颅脑损伤患者血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义

目的：探讨了急性颅脑损伤患者治疗前后血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义。方法：应用放免法对30例急性颅脑损伤患者进行了血清NSE、IL-8和CNP的检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性颅脑损伤患者在治疗前血清NSE、IL-8水平非常显著地高于正常人组,而CNP水平又非常显著地低于正常人组（P〈0.01）。经治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,且血清NSE水平与IL-8水平呈正相关（r=0.6188,P〈0.01）,与CNP水平呈显著负相关（r=-0.578,P〈0.01）。结论：检测血清NSE、IL-8和CNP水平的变化有助于估计急性颅脑损伤患者病情的轻重及预后。     

GPBB、CTnI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清糖原磷酸化同功酶BB（GPBB）、肌钙蛋白I（CTnI）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化，为新生儿HIE的诊断、治疗及预后观察提供理论依据。方法：选择38例HIE患儿为对象（HIE组）根据病情分为轻度、中度、重度三组；同时选择32例同期出生的健康足月新生儿为正常对照组（对照组）。HIE组分别于急性期（入院后当天）及恢复期，对照组出生后（5～10）d采集静脉血检测血清GPBB、CTnI、NSE的浓度。结果：HIE组急性期血清GPBB、CTnI、NSE的浓度均高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。轻度、中度、重度三组之间比较具有显著性差异（P〈0．01）。恢复期只有重度HIE患儿GPBB、CTnI、NSE的浓度仍高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。而轻度、中度两组血清中GPBB、CTnI、NSE的浓度已恢复正常。结论：通过检测HIE患儿血清GPBB、CTnI、NSE的浓度有助于早期准确判断HIE患儿的心、脑损伤程度，预测HIE患儿的预后具有重要价值。     

尼莫地平对脑出血患者血清NSE影响的临床研究

目的：探讨脑出血后患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化以及尼莫地平治疗对患者血清NSE的影响。方法：60例脑出血患者随机分为尼莫地平组与常规治疗组，每组30例。在治疗前后测定血清NSE水平。结果：尼莫地平组和常规治疗组治疗前血清NSE水平均显著高于正常对照组；治疗后明显下降，血清NSE值尼莫地平组明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论：脑出血患者血清NSE水平显著升高。尼莫地平治疗后明显下降。     

The effect of initial serum neuron-specific enolase level on clinical outcome in acute carotid artery territory infarction

The prediction of functional outcome in patients with acute cerebral infarction depends on many factors. Various techniques have been applied to predict severity and outcome after cerebral infarction. Neuron-specific enolase (NSE) is a component of a specific brain enzyme and a useful marker of brain injury. We evaluated the relation between initial serum NSE level and short- and long-term clinical outcome in 59 patients with acute cerebral infarction and in 38 age-matched healthy controls. Serum NSE levels were determined in patients with carotid artery (CA) territory cerebral infarction within 24 hours of onset. Brain MRI was performed four to seven days after stroke. Patients were divided into two groups: large CA territory infarction with a lesion extending cortex (cortex group), and small subcortical CA territory infarction (subcortical group) with a lesion confined to the subcortical white matter. We compared the initial serum NSE levels of the two groups. National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) was determined at admission and seven days after onset and the modified Rankin's scale was used at the 3 months follow-up after onset. Serum NSE levels were significantly elevated in patients with acute cerebral infarction compared with the normal controls (13.88 +/- 5.47 ng/dl vs. 8.15 +/- 1.53 ng/dl, p < 0.05). The initial (< 24 h) serum NSE level was higher in the cortical group than in the subcortical group (16.68 +/- 5.70 ng/dl vs. 10.98 +/- 3.34 ng/dl, p < 0.05). NIHSS on admission and on the 7th day correlated with the initial serum NSE level (p < 0.05), as were more severe functional outcomes, as determined 3 months after onset (p < 0.05). This study shows that initial serum NSE level may be a useful marker for severity in acute ischemic stroke, and that it may be well correlated with short-term and long-term functional outcomes.     

Serum and Cerebrospinal Fluid Neuron-Specific Enolase for Diagnosis of Tuberculous Meningitis

Purpose

Late diagnosis and treatment lead to high mortality and poor prognosis in tuberculous meningitis (TbM). A rapid and accurate diagnosis is necessary for a good prognosis. Neuron-specific enolase (NSE) has been investigated as a biochemical marker of nervous tissue damage. In the present study, the usefulness of NSE was evaluated, and a cut-off value for the differential diagnosis of TbM was proposed.

Materials and Methods

Patient charts were reviewed for levels of serum and cerebrospinal fluid (CSF) NSE, obtained from a diagnostic CSF study of samples in age- and gender-matched TbM (n=15), aseptic meningitis (n=28) and control (n=37) patients.

Results

CSF/serum NSE ratio was higher in the TbM group than those of the control and aseptic groups (p=0.001). In binary logistic regression, CSF white blood cell count and CSF/serum NSE ratio were significant factors for diagnosis of TbM. When the cut-off value of the CSF/serum NSE ratio was 1.21, the sensitivity was 86.7% and the specificity was 75.4%.

Conclusion

The CSF/serum NSE ratio could be a useful parameter for the early diagnosis of TbM. In addition, the authors of the present study suggest a cut-off value of 1.21 for CSF/serum NSE ratio.     

银杏达莫注射液对重型颅脑损伤患者术后认知功能和血清NSE、NGB表达的影响

目的:研究银杏达莫注射液联合高压氧对重型颅脑损伤术后患者认知功能和血清NSE、NGB表达的影响.方法:按照随机数字表法将2018年6月至2019年10月期间我院收治的128例重型颅脑损伤患者分为对照组和研究组(n=64),所有患者采用改良去大骨瓣减压术治疗后,对照组患者行高压氧(舱内压力设置为0.2 Mpa)治疗,研究...     

肺癌患者血清CEA、NSE、CA125、VEGF检测的临床意义

目的:探讨了血清CEA、NSE、CA125、VEGF水平在肺癌患者中的变化.方法:分别应用放射免疫分析和ELISA法对33例肺癌患者进行了血清CEA、NSE、CA125和VEGF水平测定,并以30名正常健康人作比较.结果:肺癌患者血清CEA、NSE、CA125和VEGF水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),且CEA、NSE、CA125和VEGF呈明显正相关(r=0.6105、0.6283、0.6318,P＜0.01).结论:检测肺癌患者血清CEA、NSE、CA125和VEGF水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值.