丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果.方法选择门诊人工流产患者160例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组40例）.观察组（A、B、C组）：丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15 μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉;对照组（D组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率.结果A组和D组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但无显著性差异;B组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR及SpO2均明显下降（P〈0.01）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组（P〈0.01）;A组术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0.05）,B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0.01）.结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0.1 μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率.     

舒芬太尼及芬太尼用于人工流产手术麻醉60例分析

目的:将舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,观察其对血流动力学的影响.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的无痛人工流产手术患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼0.2μg/kg)和Ⅱ组(芬太尼2μg/kg),每组30例.比较两组手术前后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:舒芬太尼-丙泊酚与芬太尼-丙泊酚复合静脉麻醉对于患者的血流动力学及血氧饱和度的改变均无显著差异,然而舒芬太尼组术后VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后定向力恢复时间也长于芬太尼组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术患者不仅安全有效,镇痛作用也强于芬太尼,定向力恢复时间亦长于芬太尼.     

预注不同剂量舒芬太尼对丙泊酚注射痛的影响

目的:观察预注不同剂量舒芬太尼对丙泊酚注射痛的作用。方法:将76例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为A、B、C和D组。A组注射丙泊酚前5min给予生理盐水,B组、C组和D组给予丙泊酚前5min分别给予给予0.1μg/kg、0.2μg/kg和0.4μg/kg舒芬太尼,5min后静注2mg/kg丙泊酚麻醉,并行VAS疼痛评分。结果:与A组相比,C组和D组注射痛发生率明显下降(P<0.05);D组严重程度明显轻于A、B组(P<0.05)。结论:麻醉前静脉给予0.4μg/kg舒芬太尼,可有效减少丙泊酚注射痛的发生率。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在人工流产术中的效果。方法将自愿接受人工流产手术的早期妊娠孕妇80例随机数分为2组,每组40例。对照组缓慢静注丙泊酚丙泊酚2.5 mg/kg,观察组静脉滴注0.5μg/kg的瑞芬太尼后静脉注射1.5 mg/kg的丙泊酚,必要时追加0.5 mg/kg。观察与对比2组麻醉效果、丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率、术后苏醒时间。结果观察组麻醉效果优良率高于对照组,丙泊酚用量、术中低血压及呼吸抑制发生率均少于对照组,术后苏醒时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于人工流产术,麻醉效果好麻醉效果好,孕妇苏醒时间短,安全性高。     

丙泊酚复合不同镇痛药用于内镜下经胰胆管造影术的临床研究

目的观察丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺、氟比洛芬酯用于内镜下经胰胆管造影(ERCP)术麻醉时对患者的影响。方法 250例ASAⅠ或Ⅱ级拟行ERCP术患者,排除手术时间短于5min和长于60min的患者,随机均分为五组,丙泊酚分别复合芬太尼(A组)、舒芬太尼(B组)、布托啡诺(C组)、氟比洛芬酯(D组)和生理盐水(E组)进行麻醉。观察并记录不同时点的生命体征、术中体动、丙泊酚的诱导和维持用量、麻醉苏醒时间、患者对麻醉的满意度等指标。结果术后患者对麻醉的舒适满意度均较高;A、B、C、D组患者丙泊酚诱导和维持剂量均少于E组(P<0.05);A组和B组丙泊酚诱导后即刻及手术开始后2minRR减慢明显(P<0.05);E组术中体动多于A、B、C、D组(P<0.05);D组有呃逆现象,明显多于A、B、C、E组(P<0.05)。结论五组患者术后对麻醉的舒适满意度均较高,上述五种麻醉方法均可用于ERCP术静脉全身麻醉。复合使用镇痛药后,丙泊酚诱导和维持剂量明显减少,术中体动减少。其中布托啡诺麻醉更加平稳。     

丙泊酚联合不同麻醉药在人工流产术中的临产观察

目的:观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果,探讨较佳配方.方法:选择门诊拟行人工流产孕妇150例,ASA I～II级,随机分为三组(n=50):A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+曲马多组,C组为丙泊酚+瑞芬太尼组.观察三组病人术前、术中的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果.结果:三组患者对镇痛效果均满意,三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义.三组麻醉后均有循环呼吸抑制,术中MAP、 R、HR、SPO2均较术前未用药时降低(P<0.05),A组呼吸抑制较B组和C组明显(P<0.05),C组苏醒时间短于A组和B组.C组的注射痛明显低A组合B组.(P<0.01).结论:芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术,瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果更满意,不良反应少.     

舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床分析

目的观察舒芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性。方法 200例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分为A组100例(舒芬太尼组)和B组100例(芬太尼组)。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵以及舒芬太尼或芬太尼。观察诱导前、插管即刻、插管后1 min、气管插管后5 min内及拔管后5 min的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果 2组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5 min内A组血流动力学变化幅度明显小于B组(P<0.05),A组的呼之睁眼和拔管时间小于B组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于B组。结论使用舒芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者,血流动力学更稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全。     

舒芬太尼术后静脉镇痛及其对血浆β-内啡肽的影响

目的 研究舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其对血浆a-内啡肽(a-EP)的影响.方法 45例胃肠外科全麻术后患者行自控静脉镇痛,随机均分为A组(舒芬太尼3μg/kg)、B组(舒芬太尼2μg/kg)及C组(芬太尼20 μg/kg).FCIA不给负荷量.记录术后0、4、8、12、24、48 h VAS评分、镇痛泵的按压次数、并发症和患者的满意度等;于麻醉前、术毕、术后24、48 h测定血浆a-EP含量.结果 三组镇痛、镇静满意,并发症发生率均低,差异无统计学意义.A、B组PCA按压次数显著少于C组,且A组低于B组(P<0.05);A组术后48 h β-EP含量明显低于C组和B组(P<0.05).结论 舒芬太尼PCIA安全有效,优于芬太尼.     

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对面部美容手术患者围术期血液循环、Th17/Treg及苏醒质量的影响

目的：探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对面部美容手术患者围术期血液循环、Th17/Treg及苏醒质量的影响。方法：选取面部美容手术患者100例,采用数字表法随机分为A组与B组,每组50例。先静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,5 min后A组采用0.1 μg/kg的舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注辅助麻醉,B组采用0.15 μg/kg的舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注辅助麻醉。观察静脉注射咪达唑仑5 min后(T0)、静脉注射舒芬太尼5 min后(T1)、局部麻醉开始时(T2)、局部麻醉完成时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO₂),比较术前、术后3 d Th17、Treg水平,采用Steward苏醒评分对苏醒质量进行评价。结果：两组T0、T1时HR、MAP、SpO₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时HR及SpO₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组MAP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时MAP及SpO₂水平比较差...     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜检查术的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜检查术中的临床应用效果。方法选择拟行宫腔镜检查术的女性患者80例,随机均分为四组。P组仅给予丙泊酚2mg/kg,另三组分别复合舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.15μg/kg(S2组)和0.2μg/kg(S3组)。观察并记录麻醉前、麻醉后3min、扩宫颈时、术毕时患者MAP、HR、丙泊酚用量、术中SpO2<85%例数和术后不良反应。记录清醒即刻(T0)、术后15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)及6h(T5)下腹疼痛情况(Prince-Henry评分)。结果与S3组比较,麻醉后3min、扩宫颈时和术毕时S1、S2和P组MAP明显升高(P<0.05);S1、S2组患者苏醒时间明显缩短(P<0.05),S1、S2和P组术中SpO2<85%患者例数明显减少(P<0.05)。与P组比较,S1、S2组苏醒时间明显缩短、S1、S2和S3组丙泊酚用量明显减少(P<0.05)。与S1组比较,T0～T3时S2、S3组Prince-Henry评分明显降低,P组Prince-Henry评分明显升高(P<0.05)。与P组比较,T0～T5时S2、S3组Prince-Henry评分明显降低(P<0.05)。S1、S2、S3组术后烦躁发生率明显低于P组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以提高宫腔镜检查术患者术后镇痛效果,减少术中丙泊酚用量。0.15μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚2mg/kg在宫腔镜检查术应用安全性更高。     

丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的研究丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女99例,随机分为三组,每组33例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2~0.3 mg/kg;B组:静注丙泊酚及利多卡因1~1.5 mg/kg;C组:静注丙泊酚及氯诺昔康0.16 mg/kg;B、C组均静注丙泊酚2 mg/kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果三组比较术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义(P<0.05);A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率为48%;B组为23%;C组无一例出现呼吸抑制;三组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05)。镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优。结论丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产术提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚复合氯诺昔康患者用药量最少,术后苏醒快;下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产手术中的麻醉疗效。方法2003年10月~2005年底对人工流产患者200例施行静脉全麻,随机分为A、B两组。A组单纯使用丙泊酚2~3mg/kg静注,B组用芬太尼0.75~1μg/kg复合丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注。观察两组患者手术时间、诱导时间、苏醒状况、丙泊酚用量;记录诱导前后患者心率(H)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)的变化和两组病人的麻醉效果。结果两组平均手术时间差异无统计学意义。麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量B组少于A组。两组的SpO2诱导后均有下降,但在正常范围;A组BP下降较B组明显;B组呼吸抑制的发生率比A组显著降低,B组术中心率减慢的发生率较A组低。B组麻醉效果优于A组。结论丙泊酚联合应用小剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性。方法 60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼。术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。观察诱导前,诱导后1 min,气管插管后2 min和5 min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2 min,5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组。结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性。     

超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉用于婴幼儿上肢手术的效果

目的探讨婴幼儿上肢手术应用超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉的安全性和可行性。方法随机将40例行上肢手术的婴幼儿分为2组,各20例。A组行超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉,B组行气管插管全身麻醉。记录围手术期患儿的HR、MAP、ETCO_2、SpO_2及舒芬太尼、丙泊酚用量和术后恶心、呕吐发生率。结果 A组呼吸、循环功能较B组稳定,术后恶心、呕吐发生率低于B组,舒芬太尼、丙泊酚用量明显少于B组,患者苏醒较B组快而平稳,恢复期精神症状少于B组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉应用于婴幼儿上肢手术,镇痛完善,手术期间呼吸循环更平稳,术后苏醒快,且不良反应及舒芬太尼、丙泊酚用量少。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中应用时的合适剂量探讨

目的:探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用时的合适剂量。方法:将施行人工流产术的健康早孕产妇随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯A-D组,观察各组丙泊酚使用总量,麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间及苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分。结果:四组患者术中A组丙泊酚总量、麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间、苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分与其它三组比较有统计学意义;A、B两组间比较苏醒后15 mi n宫缩痛的VAS评分有统计学意义,其余观察指标无统计学意义;B组与C、D组比较丙泊酚总量、唤醒时间、宫颈松弛程度有统计学意义;麻醉效果、苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分无统计学意义,C、D两组之间各项观察指标比较无统计学差异。结论:氟比洛芬酯0.75～1.0mg/kg复合丙泊酚在无痛人流术中应用时较为合适。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在隆鼻术中的安全性及临床价值。方法:选择门诊150例ASAⅠ或Ⅱ级隆鼻术患者,随机分为A、B、C三组,A组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,B组以瑞芬太尼麻醉诱导,C组以丙泊酚麻醉诱导。观察3组药物用量、苏醒时间,术中呼吸抑制、心率减慢、恶心呕吐、术后头晕等不良反应情况及镇痛效果。结果:A组瑞芬太尼用量少于B组,丙泊酚用量少于C组,苏醒时间短于C组(P<0.01),A组呼吸抑制发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.01),A、C组心率减慢、恶心呕吐发生明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组镇痛效果优于B组(P<0.01)、优于C组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于隆鼻术中,用量少,苏醒快,安全性高,不良反应少,镇痛效果好,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉

目的研究瑞芬太尼靶控输注结合丙泊酚用于结肠镜检查的麻醉效果。方法 选择结肠镜检查病人68例,随机均分为瑞芬太尼(A)组与芬太尼(B)组。A组,瑞芬太尼以血浆靶浓度1ng/ml给药;B组单次给芬太尼1 μg/kg。1min后所有病人静注负荷量丙泊酚0.5 mg/kg,继以缓慢间断推注每次10mg,至RamsayⅢ～Ⅳ级。记录诱导、插镜、苏醒及留观时间。记录各时点MAP、HR、SpO2、PETCO2、RR及BIS值。记录术中肢动、呼吸暂停次数。记录病人满意度。结果A组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于B组(P<0.01)。丙泊酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术中A组的MAP下降低于B组(P<0.01)。术中肢动A组少于B组,呼吸抑制A组大于B组。病人的满意度A组高于B组。结论静脉靶控输注瑞芬太尼结合丙泊酚镇静是门诊手术麻醉的良好选择,但需加强呼吸监护与管理。     

小剂量舒芬太尼预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期躁动的效果观察

目的观察小剂量舒芬太尼预防瑞芬太尼全麻手术后苏醒期躁动的效果。方法随机将120例接受全麻手术的患者分为2组,每组60例。均行舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导,瑞芬太尼+七氟烷+维库溴铵维持。对照组术毕前未给予舒芬太尼镇痛,观察组术毕前10 min静推舒芬太尼0.15~0.3μg/kg,再停止使用瑞芬太尼。观察比较2组患者术后苏醒期躁动情况及术毕至苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间等指标。结果观察组患者苏醒期躁动发生率、术毕至苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组,差异均统计学意义(P0.05)。结论应用小剂量舒芬太尼预防瑞芬太尼患者全麻苏醒期躁动,疗效肯定。     

舒芬太尼应用外伤性颅内血肿清除手术麻醉的效果

目的观察舒芬太尼对外伤性颅内血肿手术麻醉诱导期的血流动力变化及术后恢复情况。方法将40例急诊行颅内血肿清除术的外伤性颅内血肿患者,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B)。2组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,瑞芬太尼持续微量泵静注复合异氟醚麻醉维持。术毕前10 min停异氟醚,同时2组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察2组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)的血流动力学变化;记录术后患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和拔管时的躁动和镇静情况。结果 B组在T2、T3时MAP、HR明显高于(快于)T0时和A组(P<0.05)。2组苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无统计学意义。A组躁动低于B组,A组镇静优于B组。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,可以有效预防麻醉苏醒期的躁动。     

舒芬太尼和芬太尼对男性患者全麻苏醒期导尿管留置反应的作用

目的 观察舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期导尿管留置不适反应的作用.方法 择期手术男性患者200例,年龄20～65岁,随机均分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)两组:S、F两组分别静注舒芬太尼0.5 μg/kg或芬太尼5 μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg实施麻醉诱导.术中瑞芬太尼0.3 μg·kg-1·min-1、丙泊酚4～6 mg·kg-1·min-1泵入维持麻醉,阿曲库铵间断推注.两组均在全麻诱导后留置导尿管,手术结束前10 min停用丙泊酚,S组追加舒芬太尼5 μg,F组追加芬太尼50 μg.苏醒期观察患者的BP、HR,对导尿管留置不适的影响程度进行评估.结果 S组术后血流动力学更平稳,中度以上导尿管不适发生率明显低于F组(P＜0.01).结论 舒芬太尼比芬太尼更能减轻患者全麻苏醒期导尿管不适反应.