新发现的人细小病毒——博卡病毒

急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)是婴幼儿和儿童的常见病、多发病。据估计,全世界每年有400万5岁以下婴幼儿和儿童死于ARTI[1]。多种病原可以引起ARTI,但最常见的还是呼吸道病毒。这些呼吸道病毒主要包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等。但是,仍有相当比例的呼吸道感染患者用现有的方法检测不到特异性的病原[2]。近几年,随着分子生物学技术的发展,新的呼吸道病毒不断被发现,包括人偏肺病毒(human metapneumovirus)、人冠状病毒,如SARS、NL63、HKU1等病毒[3,4]。Alland…     

重庆地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒流行特征及其G基因序列分析

目的 分析重庆地区2008-2009年度急性呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的亚型流行情况,并了解优势流行株BA株的G蛋白基因特征.方法 采集2008年4月-2009年3月全年于重庆医科大学附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的508例患儿鼻咽深部分泌物,用RT-PCR方法检测RSV并进行亚型鉴定,选取29例B亚型和10例A亚型RSV阳性标本,用RT-PCR的方法扩增全长G蛋白并测序.结果 在508例标本中,RSV阳性126例(24.8%),其中检测出A亚型43例(34.1%),B亚型80例(63.5%),A、B亚型混合感染3例(2.4%).所测的10株A亚型的G基因与标准株A2的核苷酸同源性为91.4%～92.0%,均属GA2基因型;29株B亚型的G基因与标准株CH18537的核苷酸同源性为92.0%～93.0%,其中19株均为具有60个高度重复核苷酸插入的BA株.B亚型流行株与CH18537标准株相比,G基因有多种核苷酸变异如缺失、插入等,尤其在G蛋白近C端1/3处的高变区.结论 2008-2009年RSV仍是重庆地区儿童急性呼吸道感染的主要病原,与既往两年A亚型优势流行不同,2008-2009年度B亚型毒株流行占优;近年新发现的BA株可能已成为本地区优势流行株,BA株G基因变异是否导致G蛋白功能增强,进而促进其优势流行尚有待研究.     

860例儿童急性呼吸道感染病原体分析

急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)是婴幼儿的常见病,是导致就医和住院的主要原因之一,严重威胁儿童生命及生活质量。近年来,随着各种抗生素的广泛应用,呼吸道细菌感染已有所降低,而呼吸道病毒感染仍呈上升趋势[1]。为探讨本地区儿童ARI的病原特点,我们采集了860例因ARI而住院治疗的患儿血清标本进行9种病原微生物IgM抗体检测,现报道如下。1资料和方法1.1对象2010年1月～2011年12月在我院住院的诊断为ARI的860例(男438,女422)患儿,ARI诊断标准参照人民卫生出版社《内科学》7版[2],所选病例均不合并有自身免疫性疾病和白血病等基础疾病,所选患儿年龄为(0～13)岁,按年龄分4组:<1岁组218例;(1～2)岁组192例;(3～5)     

呼吸道合胞病毒（RSV）感染预防的研究进展

人类呼吸道合胞病毒是严重威胁婴幼儿健康的重要因素这一。该病毒主要引起下呼吸道的感染，导致婴幼儿中气管炎和支气管炎的流行。本文就其近年来国内外对该病毒感染预防研究进展作一综述。     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染TH亚群功能状态的研究

目的 探讨RSV下呼吸道感染TH亚群功能状态。方法 用单克隆抗体双色免疫荧光PE／FITC双标记，流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外周血单个核细胞（PBMCs)辅助性T淋巴细胞CD4^ 及其亚群CD4^ CD8RA^ 、CD4^ CD45RO^ 的表达，ELISA方法检测血清中IFN－γ、IL－4，IgE水平。结果 RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4^ 明显低于对照组（P＜0．05），CD4^ CD45RA^ 细胞明显下降（P＜0．05），CD4^ CD45RO^ 细胞虽有下降，但与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）。CD4^ CD45RA^ /CD4^ CD45RO^ 比值与对照组相比明显降低（P＜0．05）。RSV下呼吸道感染组患儿血清中IFN－γ，IL－4水平均有降低，其中IFN－γ水平下降非常明显（P＜0．01），IFN－γ/IL-4比值降低（P＜0．05）。RSV下呼吸道感染组患儿血清中IgE水平明显升高。结论 婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为辅助性T淋巴细胞CD4^ 及其亚群CD4^ CD45RA^ /CD4^ CD45RO^ 的失衡。TH1及其功能下降，TH2及其功能相对增强，TH1／TH2失衡是导致该病发生TH2样反应重要的免疫机制。     

急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染的研究

巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)在人群中感染非常普遍 ,但大多数呈亚临床不显性感染或潜伏感染 ,在宿主特殊的状态下 ,这种潜伏感染可被激活为其重要的生物学特征[1,2 ] 。为研究小儿急性呼吸道ＨＣＭＶ感染 ,根据 1994年全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上拟定的诊断标准[3 ,4 ] ,选用ＨＣＭＶ ＩｇＭ为ＨＣＭＶ活动感染指标 ,对 2 5 0例冬春季急性呼吸道感染 (ＡＲＩ)患儿和 5 0名同期健康儿童进行了ＨＣＭＶ ＩｇＭ、呼吸道合胞病毒ＩｇＭ(ＲＳＶ ＩｇＭ) ,腺病毒ＩｇＭ(ＡｄＶ ＩｇＭ)特异抗体同步检测和部分临床资料分析。1　材料和方法1.1　病…     

呼吸道合胞病毒的蛋白特征及抗原变异

呼吸道合胞病毒是非节段性的单链负股RNA病毒，是引起婴幼儿下呼吸道感染的重要原因。本文就近年来对呼吸道合胞病毒的蛋白特征和抗原变异的研究作一综述。     

沈阳地区一起人副流感病毒3型引起的急性呼吸道感染暴发病原分子流行病学研究

目的:明确沈阳地区一起小学急性呼吸道感染疫情暴发的病原及其基因进化特征。方法:采集2020年12月末沈阳地区某小学暴发疫情中的患病学生咽拭子标本17份,采用TaqMan低密度阵列分析技术(TaqMan low-density arrays,TLDA)进行常见呼吸道病原检测,并对副流感病毒3型阳性标本采用巢式RT-PCR...     

急性呼吸道感染住院患儿RSV和ADV与病情严重程度相关性研究

目的 通过对呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)临床检测阳性率来评价儿童急性呼吸道感染病情严重程度的相关性分析.方法 将82例患急性呼吸道感染的儿童(感染组)及30例健康儿童(健康组)作为观察对象,比较两组RSV和ADV阳性率;同时根据感染严重程度,将感染组患儿分为28例的非肺炎组、33例的普通肺炎组及21例的重症肺炎组,对比三组间RSV和ADV阳性率.此外,对感染组患儿中RSV和ADV阳性率与感染严重程度、血常规白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)及淋巴细胞百分比(L％)的相关性.结果 感染组RSV和ADV阳性率明显高于健康组(P ＜0.05),而不同严重程度感染组中,以重症肺炎组RSV和ADV阳性率最高(P＜0.05),同时感染组中,RSV和ADV阳性率与患者的感染严重程度存在显著的直线相关性,但与WBC、N％及L％无直线相关性.结论 RSV和ADV阳性率可作为评价急性呼吸道感染患儿病情严重程度的指标.     

254例急性呼吸道感染病例病原学调查分析

目的 分析急性呼吸道感染病例的病毒病原构成,掌握主要病原体活动水平及变化规律,了解丰台地区急性呼吸道感染病原谱.方法 以2010-2012年成人急性呼吸道感染病例为研究对象,收集病例基础信息,采集鼻咽拭子标本,使用多重PCR及RT-PCR对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒和肺炎支原体等9种病原进行检测,数据分析使用SPSS 17.0软件.结果 254例标本中154例检测阳性,阳性率为60.63％,男女阳性检出率无统计学差异.冬春季致病病原体以流感病毒、副流感病毒及支原体为主,夏季仅检出副流感和支原体.流感样病例的主要病原体为流感病毒及副流感病毒;肺炎病例致病病原体主要为肺炎支原体.2010-2011年流感流行季甲型流感病毒为优势病原,2011-2012年流感流行季乙型流感病毒为优势病原.结论 2010-2012年间,北京丰台地区引起成人急性呼吸道感染的主要病原为流感病毒、支原体和副流感病毒.不同季节的优势病原不同.     

肺表面活性蛋白A基因多态性与呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的相关性研究

目的探讨肺表面活性蛋白（SP）-A1-1101C/T和SP-A2-1649G/C位点基因多态性与呼吸道合胞病毒下呼吸道感染（RSV-LRTI）的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法检测200例病例组和150例健康对照组2个位点的基因多态性,并进行基因型、等位基因型频率分析;采用DNA测序法进行测序分析。结果 1.病例组SP-A1-1101C/T位点TT、CT基因型频率分别为76.0%、24.0%,T、C等位基因频率分别为88.0%、12.0%;对照组TT、CT基因型频率分别为80.7%、19.3%,T、C等位基因频率分别为90.3%、9.7%,两组基因型及等位基因频率差异无统计学意义（χ2=1.088、0.953,P〉0.05）。2.病例组SP-A2-1649G/C位点CC、CG、GG基因型频率分别为41.5%、50.5%、8.0%,C、G等位基因频率分别为66.8%、33.2%;对照组CC、CG、GG基因型频率分别为43.3%、49.3%、7.4%,C、G等位基因频率分别为68.0%、32.0%,两组基因型及等位基因频率无统计学意义（χ2=0.141、0.122,P〉0.05）;但该位点基因型和等位基因在轻度和重度患儿间的差异有统计学意义（χ2=6.664、5.207,P〈0.05）,携带G等位基因的个体患重度RSV-LRTI的风险是患轻度风险的1.656倍,（OR=1.656,95%CI：1.072～2.559,P=0.023〈0.05）。结论温州地区汉族儿童存在SP-A1-1101C/T、SP-A2-1649G/C基因多态性,未发现其与RSV-LRTI疾病易感性存在关联,但携带SP-A2-1649G等位基因的个体患重度RSV-LRTI的风险是患轻度风险的1.656倍,表明G等位基因可能是影响RSV-LRTI疾病严重程度的一个候选基因。     

赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay在儿童急性呼吸道感染病原学检测中的应用评价

目的:评价赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay(后简称Xpert)在儿童流感病毒和呼吸道合胞病毒感染实验室检测的效果。方法:2018年10月—2019年2月,在北京儿童医院门诊采集急性呼吸道感染儿童的鼻咽拭子,所有样本均采用Xpert和测序方法进行检测,不一致结果样本使用第三方检测方法进行验证,比较...     

哮喘和毛细支气管炎患儿血清总IgE与外周血嗜酸细胞的检测分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由于呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，起病后，患儿具有反复咳喘等与哮喘相似的临床表现，临床尚缺乏特效的治疗，治愈后还可有高达36％的患儿复发喘息或发展为哮喘病，为此许多临床工作者及研究人员认为毛细支气管炎与支气管哮喘之间可能存在着相似或相同的发病机制，即存在变态反应性炎症过程，为探讨这一关系，从2004年5月份开始，我们先后对25例支气管哮喘发作期和38例毛细支气管炎患儿血清总IgE（T-IgE）和外周血嗜酸细胞（EOS）进行检测，并与28例健康儿童进行比较。结果报道如下。     

急性发作期毛细支气管炎患儿血清L-选择素检测的临床意义

毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病,其发病除与呼吸道合胞病毒、副流感病毒等感染以及免疫损害有关,还受遗传、环境多因素的影响,与哮喘的发生发展有着密切的关系。炎症反应在毛细支气管炎的病理生理过程中有着重要作用。     

单中心1726例住院婴儿急性下呼吸道感染临床流行病学调查

目的调查复旦大学附属儿科医院（我院）住院婴儿急性下呼吸道感染（ALRIs）的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征。方法对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现、辅助检查、病原学、治疗情况、预后和疾病负担等信息。结果@2011年3月1日至2012年2月29日1726例ALRIs病例进入本文分析,占同期≤1岁住院患儿的25．3％,流行高峰主要集中在秋冬两季。重症组〈6个月患儿、低出生体重儿和早产儿比例高于轻中症组。②主要临床表现为咳嗽（70．3％）、发热（12．2％）,重症组气促、发绀、呼吸暂停的发生率高,分别为18．1％、8．2％、24．6％。③血气分析发现重症组较轻中症组患儿存在高PaCO2,低PaO2和SaO2;91．3％的ALRIs婴儿X线胸片出现不同部位渗出性病变和（或）局限性气肿或心缘模糊。④72．4％ALRIs患儿病原体检查阳性,以呼吸道合胞病毒（RSV）为主（52．9％）,重症组RSV、细菌及混合感染比例高。⑤重症组69．5％患儿合并基础疾病,主要为先天性心脏病、高胆红素血症、支气管肺发育不良、呼吸道畸形及营养不良。⑥ALRIs患儿住院天数中位数为9d,住院费用中位数为6864元。重症组住院天数及住院费用均高于轻中症组。结论重症ALRIs在小婴儿中发生率高,RSV为主要病原;多存在基础疾病,疾病负担较重。     

中西药联合应用对呼吸道合胞病毒抑制作用的研究

目的 了解病毒唑、护肺口服液及二者联合应用时对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抑制作用。方法 观察不同药物浓度下RSV对Hep—2细胞的致病作用。结果 病毒唑完全抑制RSV复制的最小浓度为7．80μg／ml,护肺口服液则为5．00mg／ml;两药联合应用时,完全抑制RSV复制的病毒唑和护肺口服液的最小浓度分别为减少到0．98μg／ml和0．63mg／m1,比单独用药浓度均降低了87．4％。结论 两种药物对RSV都有体外抑制作用,联合应用时效果最强。     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染对机体细胞免疫的影响

为研究呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）急性下呼吸道感染（ＡＬＲＩ）的细胞免疫变化，对２５例病儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平、Ｔ细胞白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）表达率和Ｔ细胞亚群百分率进行检测。结果显示，急性期病儿外周血ＩＬ－２水平明显低于恢复期和正常对照组，Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达率亦明显降低，而ｓＩＬ－２Ｒ水平却显著增高。急性期病儿ＩＬ－２水平与Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达率和ＣＤ＋４细胞百分率呈正相关，与ｓＩＬ－２Ｒ水平和ＣＤ＋８细胞百分率呈负相关；ｓＩＬ－２Ｒ水平与Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达率呈负相关，与临床严重程度呈正相关。上述各项免疫指标异常均提示ＲＳＶ感染时机体存在细胞免疫功能紊乱。     

2019年福州市急性呼吸道感染病例病毒病原谱调查

目的:了解福州市病毒性急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)病原谱及其流行特征。方法:收集2019年福州市三家不同类型医院的ARI病例信息并采集呼吸道标本,采用实时定量荧光PCR(polymerase chain reaction,PCR)对标本进行腺病毒(adenoviru...