944例前列腺特异性抗原检测分析

前列腺特异性抗原（PSA）检测是目前前列腺癌（PCa）早期诊断和疗效监测的重要指标,但PSA并非为（PCa）所特异的,一些前列腺良性疾病如前列腺良性增生（BPH）、前列腺炎可导致血清PSA升高。为探讨PSA水平的变化在诊断前列腺疾病中的意义,本文对944例男性血清PSA检测结果分析如下。     

尿沉渣及尿外泌体中PCA3 mRNA评分对前列腺特异抗原灰区患者前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨尿沉渣及尿外泌体中前列腺癌基因3(PCA3)评分对前列腺特异抗原(PSA)灰区(4～10 ng/m L)患者前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法于2019年7月至2020年1月从我院健康体检中心招募PSA灰区患者120例,入组后采集其临床一般信息、外周血及直肠指检后初始尿液,并接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。血液标本用于检测PSA,计算游离PSA比值(%f PSA)、PSA密度(PSAD)。尿液标本分成2份,分别用于提取尿沉渣及尿外泌体,并采用QRT-PCR检测其中PCA3、PSA表达,计算PCA3评分。ROC曲线比较分析各肿瘤标志物的诊断效能。结果最终120例患者纳入本研究,其中23例患者(19.2%)经病理活检确诊为PCa。剔除不符合标准的尿液样本后,共分析尿沉渣样本104例(尿沉渣组),尿外泌体样本95例(尿外泌体组)。2组患者中,PCa患者的PSAD和PCA3评分均明显高于非PCa患者(P 0.05),而PSA和%f PSA比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿沉渣和尿外泌体中PCA3评分诊断PCa的曲线下面积(AUC)显著大于血清PSA(P=0.042、0.027),但与%f PSA和PSAD比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论在PSA灰区患者中,与血清PSA比较,尿沉渣及尿外泌体中PCA3评分对PCa更具预测价值。     

前列腺特异性抗原、前列腺体积与睾酮水平的随龄变化及相关分析

目的:探讨50岁以上男性随增龄血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积与激素变化的规律及相关性。方法:以524名50岁以上男性为研究对象,超声检测仪测前列腺体积,ELISA技术检测血清PSA含量,放射免疫分析法检测血清睾酮、促黄体生成激素(LH)含量。结果:(1)血清PSA含量随增龄增高和前列腺体积随增龄而增大;(2)血清睾酮(T)含量随增龄下降,血清LH含量则随增龄而增高;(3)血清PSA和LH含量与前列腺体积呈显著的正相关;(4)血清睾酮含量与前列腺体积呈负相关(r=-0.45,P＜0.01)。结论:血清PSA含量随增龄增高与前列腺的组织学变化有关,而睾酮水平的下降是前列腺异常增生的重要原因之一。     

f-PSA与t-PSA的比值对PCa和前列腺增生的鉴别诊断价值

为提高前列腺癌(PCa)诊断的准确性,国际上提出了游离PSA[f-PSA]和总PSA[t-PSA]比值的概念,现将我院经确诊的自2011年5月～2011年12月的PCa和前列腺良性增生(BPH)患者血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA比值结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料将本院2011年5月～2011年12月住院的前列腺疾病患者进行筛选,选择tPSA>4.0ng/ml范围的BPH和PCa患者81例,其中BPH患者49例,PCa患者32     

PSA IRMA同步定量测定与PSA固相免疫色谱层析定性联合检测血清中前列腺抗原的实验探讨

本文对92例前列腺患者(其中前列腺Ⅰ度增生22例,Ⅱ度增生30例,Ⅲ度增生20例,前列腺Ca(PCa)14例,前列腺炎6例)。用PSA(IRMA)同步定量测定与PSA固相免疫色谱层析定性联合检测血清PSA水平,并与60例正常男性,10例正常女性做对照探讨了血清中PSA抗原水平变化的相互关系及规律对其早期诊断前列腺癌提供了客观准确的依据,对不同程度前列腺增生PSA水平变化规律进行探讨。     

电化学发光免疫分析F/T PSA比值对前列腺癌早期诊断的观察

目的:观察前列腺特异性抗原游离与总量比值(F/T PSA比值)对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术检测136例正常健康男性、98例前列腺增生(BPH)患者和99例前列腺癌(PCa)患者血清的T-PSA和F-PSA,并求出F/T PSA比值,然后进行统计学分析.结果:正常对照组、BPH组PCa组的T-PSA、F-PSA及F/TPSA比值分别为:1.43±1.13、0.44±0.34、0.36±0.15;7.84±6.08、1.88±1.37、0.26±0.08;23.95±21.12、3.52±3.41、0.16±0.08,上述各组三项指标两两之间比较均有显著性差异(P＜0.001).PCa组根据T-PSA检测值＜4.0μg/L、4.0～10.0μg/L、＞10μg/L分为三组,显示T-PSA、F-PSA组间两两比较均有显著性差异(P＜0.001),但F/TPSA比值相比较无显著性差异(P＞0.05).正常对照组与PCa组T-PSA＜4μg/L三项检测指标比较示T-PSA和F/TPSA比值均有显著性差异(P＜0.001),而F-PSA之间比较无显著性差异(P＞0.05).将F/T PSA比值分为＜0.10、0.11～0.15、0.16～0.2、0.21～0.25、0.26～0.30以及＞0.31以上六个截点,显示在0.20截点以内PCa患者占有率为74.51%.结论:F/T PSA比值的检测对血清T-PSA＜4μg/L、4～10μg/L以及＞10μg/L的患者在诊断PCa中均有良好的临床价值,特别当T-PSA处于较低水平状态下做到早期诊断PCa显得尤为重要.     

应用Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析PSA、fPSA、fPSA/PSA和EPCA对前列腺癌的诊断价值.方法 检测107例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者、84例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者和50例健康对照者的血清PSA、fPSA和EPCA水平,计算fPSA/PSA,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物对PCa的诊断价值.结果 PCa组血清PSA、fPSA和EPCA水平较BPH组和健康对照组明显升高(P<0.01),PCa组和BPH组fPSA/PSA水平低于健康对照组(P<0.01);单项指标中,EPCA的灵敏度和特异性最高(78.5%、96.0%),约登指数最大(0.777);建立回归模型Y=logit(P)=-6.906+0.843XPSA-1.402XfPSA+0.271XEPCA,新变量P的AUC为0.935,灵敏度和特异性分别为87.9%和96.0%.结论 PSA、EPCA检测在PCa诊断中具有一定的临床意义,与fPSA联合检测与单项检测相比可以显著提高诊断能力,综合应用Logistic回归和ROC曲线分析有助于提高PCa的诊断效能.     

c-FLIP在前列腺癌过表达的研究进展

前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)为欧美发达国家男性最常见的恶性肿瘤之一,是老年男性恶性肿瘤死亡的首要原因[1]。在我国随着社会人口老龄化、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)普查和临床诊疗技术的提高,PCa的发病率呈上升趋势。PCa患者早期诊断时多对激素剥夺治疗     

前列腺癌患者的血清IL-6、性激素和PSA水平的临床评价

目的:探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清白介素-6(IL-6)、性激素和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的水平及其临床评价.方法:采用化学发光免疫分析法测定了178例前列腺疾病[其中68例PCa,43例前列腺增生(BPH),31例BPH+急性尿潴留(AUR)和36例急性前列腺炎(AP)]患者和60例正常对照组血清IL-6、T、FSH和 LH以及PSA的水平,并同时进行比较性分析.结果:在178例前列腺疾病中,68例PCa患者血清IL-6水平较43例BPH、31例BPH+AUR、36例AP患者和60例正常对照组均明显增高(P<0.01、<0.05、<0.05和<0.01).在性激素分析中,68例PCa患者血清T水平较60例正常对照组明显降低(P<0.01),其他各组均正常(P均 >0.05);68例PCa患者血清FSH水平较60例正常对照组明显增高(P<0.01),43例BPH和36例AP患者均正常(P均>0.05),而31例BPH+AUR患者稍增高(P<0.05);68例PCa患者血清LH较60例正常对照组明显增高(P<0.05),而31例AP患者明显降低,有待进一步探讨.在PSA测定中,68例PCa患者血清PSA较其他前列腺疾病组和60例正常对照组非常明显增高(P均<0.01),在68例PCa患者中,37例骨转移患者的血清IL-6和PSA水平较31例未转移患者明显增高(P分别为<0.01和<0.05),性激素之间无明显差异(P均>0.05).结论:PCa患者血清IL-6、FSH、LH和PSA水平明显增高和血清T明显降低是诊断和鉴别前列腺良恶性疾病的有价值的临床指标,而PCa患者骨转移的典型特点是血清IL-6和PSA水平的增高,但与血清性激素水平无关.     

探究PSA在PCa及BPH鉴别诊断中的价值

前列腺特异性抗原(PSA)一直以来都作为前列腺癌(PCa)的肿瘤标志物广泛应用于临床,PSA作为肿瘤标志物的最大优势在于其组织的特异性,因此,在PCa与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断上缺乏足够的特异性和敏感性,特别是tPSA在(4.0～10)μg/L范围时。本文采用化学发光技术对PCa与BPH患者血清检测tPSA、fPSA含量,并计算fPSA/tPSA比值,旨在探讨PCa与BPH的鉴别诊断价值。     

血清PSA、fPSA和fPSA/tPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值

本文通过对60例前列腺癌(PCa)和60例前腺增生(BPH)的本院住院患者血清PSA和fPSA及fPSA/tPSA比值比较,旨在探讨这三项指标对前列腺疾病诊断的临床价值。1材料和方法1.1对象正常对照组60例,平均年龄59岁,来自健康体检者;PCa患者组60例,平均年龄68岁,BPH患者组60例,平均年龄65岁。PCa、BPH患者均经前列腺组织活检或手术     

血清t-PSA、f-PSA检测联合99mTc-MDP全身骨显像诊断前列腺癌的临床价值

目的:比较血清前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)诊断前列腺癌(PCa)和全身骨显像对PCa骨转移的诊断效能,探讨PSA检测联合全身骨显像诊断PCa的临床价值.方法:回顾性分析33例PCa患者和14例前列腺增生(BPH)患者的血清t-PSA、f-PSA和全身骨显像结果,以病理诊断或临床随访为确诊标准,骨显像结果依照5分法评分(0分:骨显像正常;1分:骨良性病变可能性大;2分:不确定;3分:骨转移可能性大;4分:骨转移明确).比较t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积和最佳域值点的诊断灵敏度和特异性.结果:t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积分别为0.686、0.637和0.948,最佳域值点的诊断灵敏度和特异性分别为57.6%、78.6%;84.8%、42.9%,90.0%、82.6%.结论:血清PSA检测联合骨显像可有效地诊断PCa,排除高PSA水平良性病例,避免不必要的创伤检查.     

前列腺癌患者血清和组织中miR-421的表达及临床意义

目的检测miR-421在前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清和组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系及意义。方法收集2015年12月~2016年12月初次在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科住院的PCa患者血清62例及前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)患者血清46例,并调取同时期病理科存档的PCa蜡块42例,BPH蜡块37例。采用qRTPCR检测血清中miR-421的表达,采用原位分子杂交法检测病理组织中miR-421的表达。结果 miR-421在PCa和BPH患者血清中的表达分别为2.52±1.70、0.82±0.65,与BPH组相比,miR-421在PCa血清中的表达升高(P0.05),PCa患者血清和组织中miR-421的表达与Gleason评分、TNM临床分期、骨转移等有关(P0.05),与患者年龄、术前PSA水平等均无关(P0.05)。结论 miR-421在PCa患者血清或组织中的表达水平高于BPH患者,有望成为PCa的诊断标志物。     

PSA、cPSA检测和骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值

目的:分析前列腺特异性抗原(PSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)联检和核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值.方法:选择152例患者(其中74例为临床确诊的前列腺癌患者,78例为良性前列腺疾病患者),全部进行血清PSA、cPSA检测,并同时对74例临床确诊的前列腺癌患者进行核素全身骨显像.另选择正常健康查体男性90例检测血清PSA、cPSA结果作为对照组.并计算cPSA/PSA比值.结果:前列腺癌患者血清PSA、cPSA检测结果及cPSA/PSA比值显著高于良性前列腺疾病患者及正常健康男性.其中,骨转移阳性显像组血清PSA、cPSA水平及cPSA/PSA比值显著高于非骨转移显像组,检测存在显著性差异(P＜0.05).结论:当PSA＞20μg/L、cPSA＞10μg/L、cPSA/PSA＞0.80时,发生前列腺癌骨转移的可能性较大,应常规做核素全身骨显像,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移.     

血清PSA RIA对前列腺癌骨转移的临床评价与放射性核素骨显像比较

本文选择我院1993年4月～1994年9月间接受骨显像检查同时又具备前列腺特异性抗原(PSA)测定资料的55例前列腺癌患者,进行了对比分析,以探讨PSA RIA对前列腺癌骨转移的诊断价值。 资料和方法 一病例选择:55例前列腺癌患者,均为我院门诊及住院病人,经临床证实,年龄31～78岁,平均73.3岁。分为两组,未经治疗组35人,治疗组20人(其中手术15人,激光治疗5人)。 二、显像检查:仪器为SCINT 409AG型SPECT。静脉注射~(99m)TC-MDP740MBq,3小后行时全身显像。显像前嘱病人排空小便,取出病人身上的金属物,常规采集前位、后前位全身图像。 三、血清:PSA RIA:取晨空腹静脉血,血样采集距骨显像时间前后不超过一周,PSA RIA kit为天津九鼎医学生物工程有限公司提供,操作按说明书。     

血清IGF-I诊断前列腺癌的临床价值

胰岛素样生长因子-I(IGF-I)是一类氨基酸序列和功能与胰岛素相似的促细胞生长多肽,是成年型生长调节因子.据报道,IGF-I对前列腺细胞有促分裂和抗细胞凋亡作用,在前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的发展中起到至关重要的作用[1,2].我们采用放射免疫分析(RIA)检测了42例前列腺癌(PCa),40例前列腺增生(BPH)患者及35例健康人血清IGF-I,同时检测血清前列腺特异性抗原(PSA),并加以比较,旨在探讨IGF-I诊断 PCa的价值.     

PADAM的诊断和治疗进展

PADAM原称男子更年期综合征,同义词有“ADAM”或“Late hypogonadism”。男子的血清睾酮水平在40岁以后逐渐下降,性激素结合球蛋白水平逐渐升高,70岁时血清总睾酮水平下降了约30%,游离睾酮下降了约40%。PADAM的诊断依据血清睾酮水平降低和出现相关的症状。PADAM的基本治疗是补充睾酮,可以口服或肌注十一酸睾酮,或使用睾酮皮肤贴剂或凝胶剂。睾酮补充治疗可以改善性功能、增加瘦体量、减少体脂、促进骨质形成、改善认知功能、降低罹患2型糖尿病和心血管疾病的危险。治疗过程中应定期监测红细胞、肝功能、前列腺指检和PSA。     

老年人PSA水平与前列腺疾病的关系研究

目的:观察老年男性血清PSA水平与前列腺疾病的相关性.方法:采用放射免疫分析,分别对845例老年人和前列腺良性疾患与前列腺癌病人进行了血清PSA的检测,并与40例正常人比较.结果:老年体检组中各年龄段的血清PSA平均水平明显升高,显著高于正常对照组(P＜0.01);前列腺癌患者血清PSA水平显著高于前列腺良性疾患组和正常对照组(P＜0.01),前列腺良性疾患组又明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:检测老年男性血清PSA水平有助于鉴别诊断前列腺癌和前列腺良性疾病及泌尿系统等疾病,但PSA不能成为唯一诊断前列腺癌的血清学指标.     

中青年男性血清睾酮水平变化的初步探讨

了解健康中、青年男性血清性激素水平的变化.选取126例健康男性分为20～29岁、30～39岁、40～49岁共3个年龄组.分别测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),对各组测定值进行统计学分析.结果显示:血清T、FT水平在30～39岁组...     

高级别前列腺上皮内瘤患者血浆纤维蛋白原水平及临床意义

目的:探讨高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:111例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)、55例HGPIN患者(HGPIN组)、61例前列腺癌(PCa)患者(PCa组),采用免疫比浊法检测各组血浆Fib浓度,采用双夹心免疫法及化学发光法检测HGPIN组血清前列腺特异性抗原(PSA,包括tPSA和cPSA)水平,统计学分析各组Fib水平差异及HGPIN组Fib与PSA的相关性。以病理诊断为金标准、评价Fib对HGPIN的诊断价值。结果:三组患者血浆Fib水平中位数分别为2.55g/L,3.22g/L和4.09g/L,HGPIN组和PCa组显著高于BPH组(P0.01),PCa组又高于HGPIN组,差异均有统计学意义(P0.01)。HGPIN组血浆Fib水平与血清tPSA、cPSA水平呈显著正相关(r=0.304、0.334,P0.05)。血浆Fib诊断HGPIN的敏感度为23.64%,特异度为93.69%,误诊率为6.31%,漏诊率为76.36%。结论:HGPIN患者血浆Fib水平升高,可以作为HGPIN患者辅助诊断的参考指标。