踝部血压测量及踝臂血压指数

踝臂血压指数(ankle-brachial index, ABI)是诊断下肢动脉疾病既准确又简便的无创指标.但文献报告的踝部血压及ABI测量方法存在很大差异.多普勒法是测量踝部血压的经典方法,先进的示波法自动测压仪目前在临床也得到了广泛应用.ACC/AHA指南建议用足背动脉和胫后动脉中较高的收缩压作为分子,用较高一侧的肱动脉收缩压作为分母,计算ABI.ABI≤0.90可以诊断下肢动脉疾病.有下肢动脉疾病危险的人都应该进行ABI检测,早期诊断、早期干预以改善预后,非常重要.     

老年人胆固醇及糖代谢与复发心血管事件风险间关系

[英]/Strandberg TE…//J Am Coll Cardiol.—2006,48(2).—708～714代谢综合征各组份均未被认可为与老年心血管病患者预后较佳有关。此外,具有代谢综合征患者的特点之一为胆固醇吸收率降低伴合成增加。本文旨在就在老年心血管病患者中以血清胆固烷醇比胆固醇浓度比值(其比值较     

收缩性高血压老年人脉压与心血管事件危险的关系

近来的一些研究表明,脉压(收缩压与舒张压之差)是总的心血管病、冠心病(CHD)、心力衰竭(HF)、卒中等心血管事件的一个重要预测指标。在老年人中,单纯收缩性高血压较为常见,且常伴有脉压增高。对这些患者进行降压治疗,如果舒张压降低的幅度大于收缩压,可进一步增加脉压。目前,对于单纯收缩性高血压老年人的脉压对心血管预后的预测价值了解甚少,作者对此进行了研究。     

踝臂指数改善对心血管危险人群主要心血管事件发生率的影响

目的 评价踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）的改善对患者主要心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率的影响.方法 选取2009年1月至2009年12月在成都军区昆明总医院行ABI检测异常的131例患者,根据其6个月之内ABI改善与否分组.随访两年,对两组患者2年的MACE发生情况进行分析.结果 在所有131例患者中,失访5例,有效入组例数126例,2年内共发生MACE事件22例.随访6个月时的△ABI＞0％患者入选68例（53.9％）为改善组,随访6个月时的△ABI≤0％患者58例（46.1％）入选未改善组.2年内,未改善组MACE事件为17例（29.3％）,改善组MACE事件为5例（7.4％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 ABI的改变能够影响患者心血管疾病的发生率,提示ABI的持续监测对心血管危险患者心血管疾病发生率有重要的预测价值.     

测量踝部动脉血压与肱动脉血压、主动脉内血压的对比研究

目的　探讨下肢血压测量方法。方法　对高血压病组及非高血压病组共 10 7例病人采取将袖带缠于小腿下端监听足背动脉血压 ,并与肱动脉血压、主动脉内血压进行对比研究。结果　两组踝部动脉血压与肱动脉血压呈显著正相关 (P <0 0 0 1) ,两组四肢血压与主动脉内血压相关性检验 ,除高血压组踝部动脉舒张压外均有显著相关性 (P <0 0 5 )。踝部动脉收缩压和舒张压平均比肱动脉分别高 10和 5mmHg;肱动脉收缩压低于主动脉内收缩压 5mmHg ,舒张压约高于主动脉内舒张压 5～ 6mmHg ;踝部动脉收缩压高于主动脉内收缩压 6mmHg ,舒张压约高于主动脉内舒张压 10mmHg。结论　测量踝部动脉血压的方法是可信的 ,但高血压组的踝部动脉舒张压与主动脉内舒张压相关性较差。     

踝臂指数高低与慢性肾病间关系

慢性肾病（CKD）既较常见,又与心血管疾病（CVD）事件和总死亡风险升高明显有关,并为CVD事件的重要风险因素之一。既往发现,低踝臂血压指数（ABI）与下肢动脉疾病有关,     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的 探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性.方法 对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24 h 动态血压监测(ABPM),对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性.所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者(P<0.05).高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、日间动态SBP、夜间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切(P<0.05).结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生.     

踝/臂血压指数与动脉粥样硬化的关系

现着重阐述踝/臂血压指数(AB I)异常(AB I<0.9)与外周动脉病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等多种疾病之间的关系,旨在分析AB I的临床应用价值,明确动脉粥样硬化为全身性疾病,以期在临床工作中更好地防治动脉粥样硬化疾病。     

老年人心血管事件的负风险指标

目的:心血管风险随着年龄的增长而急剧增加,导致老年人群中几乎普遍存在基于风险的他汀类药物为了限制过度治疗,需要确定真正低风险的老年人。本研究旨在发现负风险标志物,能够识别出短期内冠心病和心血管疾病风险较低的老年人。     

血透患者冠状动脉钙化多层螺旋CT评价及与心血管事件的关系

目的 通过对血液透析患者进行多层螺旋CT冠状动脉钙化评分,分析其与心血管事件发生的关系.方法 29例初始血液透析患者(透析龄<6个月)接受冠状动脉多层螺旋CT钙化评价及相关因素检测,随访评价心血管事件;随访时间为18个月.结果 所有29例患者多层螺旋CT冠状动脉扫描:62.07%(18/29)的患者存在冠状动脉钙化,平均钙化积分为482.41±739.97;18个月随访期内,发生心血管事件23例次,其中冠状动脉钙化组22例次,无冠状动脉钙化组仅1例次(P=0.001);心血管事件发生与冠状动脉钙化相关(Spearman's Rho=0.882,P<0.0005);多元逐步回归分析表明,冠状动脉钙化与年龄和高血磷有关(P=0.013,P=0.043),其中,C反应蛋白、血钙、全段甲状旁腺激素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重指数、收缩压、舒张压未能进入回归方程(P>0.05);随访期内,因心血管事件死亡6例,占15.79%,其中冠状动脉钙化组5例,无冠状动脉钙化组1例;Kaplan-Meier生存分析显示,无心血管事件生存率两组无统计学差异(P=0.2150).结论 血液透析患者冠状动脉钙化多层螺旋CT评分有助于心血管事件发生危险度的评价.     

老年人空腹和葡萄糖激发试验后2 h血糖浓度与心血管事件危险的关系

1977年 ,美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)制定了新的糖尿病诊断标准 ,该标准降低了诊断糖尿病的空腹血糖阈值 ,并建议常规使用葡萄糖激发试验作对照。然而 ,对老年人空腹血糖和葡萄糖激发后 2ｈ血糖浓度与心血管病发病率和死亡率之间的关系尚不确定。本研究对此进行了评价。方法　将年龄≥ 65岁的 40 1 4例社区居民作为研究对象。基础检查内容包括测定空腹和葡萄糖激发试验后 2ｈ的血糖浓度。于空腹 1 2ｈ后静脉采血 ,所测得的血糖值为空腹血糖浓度 ;对无糖尿病的患者 ,在空腹采血后 ,给予口服葡萄糖 75ｇ,2ｈ后再采血 ,所测得的血糖浓度即为葡萄糖…     

老年人血压水平与心脏病关系的研究

目的：探讨老年人高血压（ＥＨ）的特征及血压水平与心脏病的关系。方法：按１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压防治指南和心电图（ＥＣＧ）明尼苏达编码标准,对接受健康体检的１８９２名老年人的血压及ＥＣＧ等资料进行分析。结果：①正常高值血压,１、２、３级ＥＨ,单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）分别占１３．４％、１２．１％、１５．２％、８．９％及１６．９％;②血压水平与ＳＴ－Ｔ改变、Ｐｔｆｖ１异常显相关（Ｐ＝０．０１）     

冠状动脉钙化评分与心血管事件的相关性

目的探讨冠状动脉钙化(CAC)程度对主要心血管事件(MACE)发生的影响。方法回顾性分析187例可疑冠心病(CHD)的门诊患者,所有患者进行冠状动脉CT检查,根据冠状动脉钙化积分(CACS)分为CACS≤100分组(n=112)及CACS>100分组(n=75),对于入选患者进行随访(12~24个月),记录MACE的发生情况(死亡、心肌梗死、冠脉旁路移植术、冠脉支架植入术)。结果 CACS>100分组患者年龄、糖尿病发病率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于CACS≤100分组患者(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄(OR=1.163,P<0.01)、糖尿病(OR=1.921,P<0.01)及LDL-C升高(OR=1.471,P<0.01)是CAC的危险因素;MACE发病率CACS>100分组患者(6.7%)明显高于CACS≤100分组患者(1.8%,P<0.05)。结论年龄、糖尿病及LDL-C水平升高是CAC程度的重要影响因素,且钙化程度与MACE正相关。     

老年冠心病患者踝/臂血压指数的观察

目的观察冠心病患者的影臂血压指数（ABI）。方法明确诊断冠心病患者77例（病例组）,对照组77例。按美国心脏病学会（AHA）推荐的测算方法,用选定的踝部收缩压除以选定的肱部收缩压计算ABI。ABI0．9～1．4为正常,0．6—0．9预示轻度异常,〈0．6预示明显异常。结果病例组和对照组ABI轻度异常率分别为63．64％和20．78％,明显异常率分别为36．36％和5．19％,2组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI可作为老年冠心病新的预测指标之一。     

只需肱动脉血压就能预警老年妇女心血管事件

测定中心大动脉脉波形状及相应指标并非难事，因此不少人想利用这些指标做为心血管病危险度分层次的辅助措施。该文研究老年高血压妇女大血管性质与以后心血管事件的关系。他们检查了484名妇女，     

肱踝脉搏波速度联合踝肱指数对老年人主要不良心脑血管事件发生的临床预测价值

目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE是否发生将患者分为MACCE组(n=125)和无MACCE组(n=117),分析2组患者的临床特征及baPWV、ABI对MACCE的独立及联合预测价值。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。生存比较采用Kaplan-Meier曲线。结果 242例患者随访时间为3.3(2.6,4.2)年;125例患者(51.7%)到达主要终点。与无MACCE组比较,MACCE组年龄更大,baPWV、脉压差、血尿酸、冠心病发生率、利尿剂用药率更高;ABI、趾臂指数(TBI)、舒张压更低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Cox回归分析中,baPWV(HR=1.000,P=0.012)、ABI(HR=0.080,P=0.002)及舒张压(HR=0.981,P=0.012)是MACCE发生的独立预测因子。所建预测模型中加入ABI后,MACCE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.674,0.717)及净重新分类指数(95%CI 0.029~0.061;P＜0.001)升高。结论 baPWV及ABI是老年人发生MACCE的独立预测因子,二者联合预测MACCE的价值更高。     

踝臂血压指数与血小板活化的关系

目的探讨无创踝臂血压指数(ankle/brachial index,ABI)与血小板活化之间的关系。方法选择2008年某单位年龄≥40岁且60岁无症状中年体检人群共426例为研究对象。应用动脉硬化早期测定仪检测其ABI值,其中ABI0.9为异常组,0.9≤ABI≤1.3为正常对照组,利用流式细胞术检测两组外周血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达水平。结果异常组CD62p、CD63表达水平显著高于正常组,差异有统计学意义(16.86±3.20vs.6.65±3.25,P0.05;6.82±1.74vs.1.90±0.67,P0.05)。结论 ABI0.9时血小板活化程度显著增高,在初筛动脉功能异常、心脑血管病情评估及长期随访监测中具有实用价值。     

阿司匹林不能预防踝臂指数较低个体心血管事件的发生

《美国医学会杂志》上的一项报告显示，在踝臂指数（ABI）低但无心血管疾病临床表现的个体中，阿司匹林预防治疗不能减少心血管事件。     

阿司匹林不能预防踝臂指数较低个体心血管事件的发生

《美国医学会杂志》上的一项报告显示,在踝臂指数（ABI）低但无心血管疾病临床表现的个体中,阿司匹林预防治疗不能减少心血管事件。     

老年原发性高血压患者血压晨峰与心血管危险因素相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与心血管事件风险的相关性。方法:采用动态血压监测仪分析230例老年高血压患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,测定心电图和超声心动图。结果:与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高,QT离散度增大,差异均有统计学意义(P<0.01);晨峰组的左室肥厚发生率为56.8%,非晨峰组为42.5%,差异有统计学意义。结论:血压晨峰使心血管事件的风险增加。