骶管注药治疗腰腿痛140例报告

我们自１９９４～１９９９年应用骶管注药治疗腰腿痛取得满意效果,报告如下。１资料与方法本组１４０例,男９６例,女４４例,年龄３２～７２岁。病程最长１０年,最短３ｄ,临床诊断为腰椎间盘突出症６５例,各种外伤、劳损性腰痛３４例,严重腰椎增生２４例,原因不清腰腿痛１７例。药物配方:２%利多卡因５～１０ｍｌ，地塞米松５ｍｇ,维生素Ｂ６１００ｍｇ,维生素Ｂ１２０．５μｇ,透明质酸酶１５００ｕ，生理盐水２５０ｍｌ。治疗方法取侧卧位,常规骶裂孔皮肤消毒,以５ｍｌ针管９号针头抽取１%利多卡因５ｍｌ于骶裂孔处穿刺,针管与皮肤成３０°…     

骶管封闭在腰椎间盘摘除术后的早期应用

１资料与方法 １９９５年１０月～１９９９年５月共手术治疗腰椎间盘突出症３００例,术后早期出现根性疼痛明显者２５例,均予骶管封闭治疗１次。其中男１７例,女８例,年龄１９—６５岁,病史２—８年,术前均有反复推拿按摩治疗病史。手术方法：全椎板切除１０例,半椎板切除５例,开窗法１０例。 方法：俯卧位,臀部垫高,于骶管裂孔之三角顶点为进针点,局麻后用１６号吸水针头与皮肤成２０～３０角方向向头部刺入,有突破感后检查穿刺针头固定,无明显活动感,回抽无血液及脑脊液,推注药物无明显阻力感,注射局部无肿胀则示穿刺成功…     

腰椎间盘突出症骶管神经阻滞急性副反应1例护理体会

腰椎间盘突出症骶管神经阻滞术是行三维正脊治疗前的常规治疗准备,麻醉后出现急性副反应1例。现将护理体会报告如下。1病历资料患者,女,37岁,因腰部及左下肢疼痛,麻木3个月,加重1周以腰椎间盘突出症收入院。入院后给予常规体格检查,体温36.5℃、脉搏72次/min、血压115/75mmHg,患者适于三维正脊治疗,完善各项术前准备,于入院次日在骶管神经阻滞术后行牵引治疗,患者取俯卧屈髋位,骨盆下垫以软枕,使骶骨下端突出,术者以左手中指沿骶骨嵴,自上而下地顺次摸下至骶尾连合处时为骶裂孔位置。在骶孔裂处注入少量药液,用长针与皮肤面呈45°角刺入皮…     

骶管阻滞结合Mckenzie法治疗腰椎间盘突出症100例

2004年1月-2005年1月入住我科并经CT、MRI或X线片证实的腰椎间盘突出症患者100例,男66例,女34例;年龄21-78岁,平均49.6岁;病程1 d-3年;突出部位为L4-S1;临床表现为腰背痛伴下肢放射痛,病变部位压痛,患肢直腿抬高及加强试验阳性;按McKenzie分类均为重型后位间盘异位综合征。100例随机分为A组和B组各50例,均采用骶管阻滞法:患者俯卧位,髋部垫高30-35 cm,并外展10-15°,内旋10-15°,无菌操作下,在骶管裂孔中心部位垂直进针后针尖斜向头侧,针体与骶骨纵轴线平行,刺过骶尾韧带(有落空感),抽吸无脑脊液或血液时缓慢注入强地松龙50 mg、2%利多…     

骶管注射与银质针软组织松解治疗腰椎间盘突出症

2004年5月-2006年8月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者92例,均符合中医病证诊标[1],CT或MRI检查确诊,男55例,女37例;年龄22-67岁,平均46.2岁;病程1周-2年,平均3.2个月;突出部位为L3-S1;排除外椎管狭窄,脊柱结核、肿瘤、椎间盘突出物为巨大型及钙化的患者;92例分为A、B组各30例,C组32例,3组一般临床资料比较均差异无显著性意义。治疗方法①A组骶管注射:患者侧卧位,患侧在下,屈髋屈膝,触及骶骨角呈“V”形凹陷,即骶管裂孔,局部麻醉后针头前倾30-45°经骶管裂孔进针,有落空感回抽无血或积液时注入1 ml空气无阻力,缓慢推注2%利多卡因5 ml,地…     

骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者步态的影响

目的：利用三维步态分析系统定量分析骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效，为骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症提供科学依据，为各种步行相关功能障碍疾病的康复疗效评定提供新思路。方法：共纳入20例腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者，分别在骶裂孔注射前、第1次骶裂孔注射1周后、第2次骶裂孔注射1周后对20例患者进行Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、下腰痛JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、R-M腰椎功能问卷（Roland-Morris）评分及视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）；要求患者以舒适的速度在平地上规定的路线内行走5m以上的距离，共行走4次，利用三维步态分析系统采集所有患者的运动学数据。采用SPSS 26.0软件对患者的量表评分及运动学数据进行统计学分析。结果：腰椎间盘突出症患者经骶裂孔注射治疗后，Oswestry功能障碍指数问卷表总分较治疗前增加，JOA评分、中文版R-M评分及VAS评分均较治疗前...     

骶管注射并推拿治疗腰椎间盘突出症 62例

1 资料与方法62例患者均经临床检查和CT扫描确诊。男36例,女26例;年龄16～71岁,病程2d～半年。CT 检查结果显示：L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出21例,L5～S1 椎间盘突出25例, 多个突出共14例,其中L3～S1 突出3例,L4～S1 突出11例。方法：骶管注射方法：抽取2％利多卡因10ml,地塞米松5ml,维生素B1(VitB1)100mg,VitB1 2 500mg,盐酸肾上腺素按1：20～30万浓度加入(高血压、心脏病患者适当减量),加生理盐 水至30ml,取患侧卧位,定骶骨裂孔为进针点,严格消毒铺上孔巾,针头与椎管成约45°向 上进针,自落空感后慢推…     

局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨局麻加骶管光注射下三维整脊结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法 2008年4月至2011年12月间收治的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为两组,治疗组15例患者给予骶裂孔注射、突出椎间盘周围关节局部麻醉配合快速牵引,对照组15例患者予以单纯行快速牵引,对比观察治疗效果。结果治疗组治愈7例(46.7%),好转6例(40.0%),无效2例(13.3%),有效率为86.7%;对照组治愈4例(26.7%),好转7例(46.7%),无效4例(26.7%),有效率为73.3%。两组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加骶管注射下三维整脊治疗腰椎间盘突出症效果相较于单纯快速牵引更佳。     

骶管注射对腰椎间盘突出症患者疼痛程度的干预效果

目的:观察骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者对其疼痛及功能改善的影响。方法:2002-08/2004-06南方医院康复科门诊及住院的腰椎间盘突出症患者40例。随机分为常规组20例和骶管组20例,治疗前及治疗后1天、1周和2周应用目测类比评分法(visualanalguescale,VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定。结果:常规组和骶管组治疗前VAS评分分别为(7.6±1.4)和(7.8±1.4)分。注射治疗后第1天及第1周VAS评分常规组分别为(7.3±0.9)和(5.1±1.1)分,骶管组分别为(5.3±0.8)和(3.2±1.1)分,两组止痛效果比较,差异有显著性意义(t=2.614,2.362,P<0.05)。骶管组平均改善指数及平均改善率均高于常规组,但两组间比较差异均无显著性意义。结论:骶管注射有利于腰椎间盘突出症患者缓解疼痛,改善症状,恢复日常生活能力。     

骶管注射治疗腰腿痛

我们自1995年2月～1996年10月采用骶管注射疗法共治疗腰腿痛患者40例，报告如下。1 资料与方法本组40例患者，男28例，女12例；年龄18～50岁；病程3周～5年；L3～4 8例，L4～5 20例，L5～612例，合并椎管，侧隐窝狭窄10例，全部病例均经CT检查符合腰椎间盘突出症的诊断。方法:取左侧卧屈髋屈膝，双手抱膝贴胸位，臀部垫高5～10cm。触摸两侧骶角，各画记号“X”，骶裂孔即处于两骶角中点；第2骶椎是蛛网膜下腔的终止点，从两侧髂后上棘下方1.3cm画记号“0”，两“0”的连线通过第2骶椎。常规消毒铺巾，取带针筒6～7号针头，用1％普鲁卡因…     

骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

目的总结骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法应用骶管注射加手法治疗92例腰椎间盘突出症患者。每7天1次,4次为1个疗程。结果治愈64例,好转20例,无效8例,总有效率91％。结论骶管注射加手法治疗简单、实用,疗效明显。     

腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究

目的分析经骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果。方法选择本院2016年8月至2017年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者,分为研究组30例和对照组30例,均给予骶管注射治疗,在此基础上对照组给予常规护理,研究组给予骶管注射治疗综合护理干预,观察两组护理效果。结果研究组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%;研究组与对照组护理满意度分别为96.7%和73.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加强对骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预,能够有效提高临床疗效,提升患者满意度。     

骶管注射（封闭）治疗腰椎间盘突出症325例疗效分析

目的：探讨骶管注射对腰椎间盘突出的治疗效果。方法：对前5年、后5年共325例腰椎间盘突出症的骶管注射治疗效果的分析与随访。结果：不加选择的选用此法治疗腰椎间盘突出，有效率为70．8％。选择性应用有效率为92．8％，有明显差异。结论：骶管注射治疗腰椎间盘突出是一种行之有效的方法。     

经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症320例

我院近4年来对320例腰椎间盘突出症患者采用经骶裂孔置管注射胶原酶治疗，1年后随访观察，有效率达95％，优良率达84．4％。该方法具有微创，操作简便，疗程短，疗效明确等优势，只要严格选择适应症，掌握正确注射方法，该法可以安全、有效地治疗腰椎间盘突出症。     

综合措施治疗腰椎间盘突出症

采用综合疗法对１９９８年５月～２００１年１２月在本院住院的腰椎间盘突出症３０２例患者进行康复治疗，现报道如下。１对象与方法本组３０２例，男２２６例，女７６例，年龄２５～７５岁，平均年龄６１．５岁，病程２～２０年不等。所有病例均根据临床症状及体征，并行CT或MRI检查确诊。方法：（１）药物治疗：发病急性期可行解痉、消炎、脱水、镇痛、神经营养以及改善局部血液循环的药物；（２）骶管封闭阻滞：取侧卧位，患肢在下，骶管裂孔定位后常规消毒，铺孔巾、骶管裂孔穿刺成功后，缓慢注射药物２０ml，其中包括２％利多卡因，…     

骶管封闭误入蛛网膜下腔一例

1　病例资料男 ,55岁。因左下肢疼痛 5天 ,来我院就诊。查体 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,腰部压痛 ,下肢放射痛 ,直腿抬高试验及加强试验阳性。CT扫描示腰5骶1 椎间盘突出 ,行骶管封闭治疗。患者取左侧卧位 ,用 9号注射针头于骶裂孔皮内做一皮丘 ,然后垂直进针 ,待刺破骶韧带有突破感时再进针少许 ,回吸无脑脊液及血液流出 ,试推药液局部皮肤无隆起 ,证明针已进入骶管腔 ,推注 2 %利多卡因 7ml,地塞米松 1 0mg,维生素B1 、维生素B1 2 、辅酶A各 2支加注射用水至 2 5ml。患者于注药后 5分钟出现头晕 ,呼吸困难 ,测血压 75/45mmHg,针刺…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症30例

骶管注射治疗腰椎间盘突出症３０例王青鹰毛勇我们采用骶管注射药物的方法治疗腰椎间盘突出症３０例，取得了满意疗效，介绍如下。资料与方法１１临床资料本组３０例，其中男２１例，女９例；年龄２０～６０岁，平均３８５岁；病史３天～１８年，平均２２年。临床...     

糜蛋白酶注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症183例临床观察

目的探讨对腰椎间盘突出症有效的治疗方法及糜蛋白酶注射液对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法临床观察糜蛋白酶注射液骶管注射对183例腰椎间盘突出症患者的治疗效果。结果治疗组较对照组治愈率明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糜蛋白酶注射液应用于骶管注射能够减轻或消除椎间盘突出产生的炎症,使组织萎缩,松解粘连,进而达到临床可靠的疗效。     

腰椎间盘突出症经骶管推注药物疗效及分析

我们自 1997年以来，采用经骶管推注药物治疗腰椎间盘突出症80例，效果满意，现报告如下。 1资料与方法本组 80例中，男 56例，女 24例，年龄 18～ 62岁，病史 4d～ 3年，80例均经CT检查证实椎间盘突出，其中L4～ 5 42例，L5～ S1 38例，突出物 0.4～ 1.2cm。 X线片示脊柱侧弯 58例，生理曲度变直 62例，直腿抬高试验< 30° 26例,< 60° 38例,>60° 16例膝腱反射减弱 24例，跟腱反射减弱 25例。 骶管药物配制：生理盐水 100ml、 5％碳酸钠 50ml、 2％利多卡因 5ml、维生素 B1 200mg、维生素 B12 1mg、氟美松 20mg。操作步骤：患者取俯卧…     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5