成人颈根部囊性淋巴管瘤一例

患者,女,75岁,因无意中发现左颈根部肿物10 d人院.无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳等症状.查体:甲状腺左叶下极靠外侧可及一4cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,与皮肤无粘连.甲状腺超声:甲状腺左叶内见囊实混合性肿物,大小约6.5 cm×5.0cm×3.2cm,以囊性为主,边界清,形态规整.甲状腺CT:甲状腺左叶下极可见低密度灶,大小约4.2 cm×4.9 cm,密度较均匀,CT值约10 HU左右,病变向下延伸,气管受压向右侧移位.术前诊断:左颈部肿物,结节性甲状腺肿?全麻下行左颈部肿物切除术,术中探查肿物呈囊性变,位于甲状腺左叶下极,大小约5 cm×4 cm×2 cm.质软,表面光滑,包膜完整,沿组织间隙生长.仔细分离肿物周围组织,沿肿物边缘用超声刀切割一圈,注意保护周围血管、神经,完整切除肿物(图1).术后病理:囊性淋巴管瘤(图2).     

幼儿甲状腺癌1例

病儿,女,28个月,住院前1个月无意中发现颈前区有一蚕豆大肿块,扪之活动,无疼痛。因肿块日渐增大。而住院。 查体:颈左侧环状软骨水平有一约3cm×2.5cm实质性肿物。质中偏硬,肿块随吞咽上下活动,与皮肤无粘连。T_3、T_4均正常。甲状腺静态γ-照像示左叶甲状腺不规则,右叶正常,甲状腺浓聚_(99m)Tc功能尚可,放射性物在甲状腺左叶分布不均匀,似以左叶中下部出现明显稀疏缺损区。胸     

胸骨后甲状腺肿致顽固性呃逆一例

患者男,85岁.因呃逆1个月并自觉进食时偶有吞咽困难入院.患者半年前体检行颈部彩超发现颈部肿物,未处理.1个月前无明显诱因出现反复呃逆症状,呃逆频率及持续时间逐渐加重.入院后颈部彩超示:甲状腺左叶大小约6.80 cm×3.20 cm×2.50 cm,其内可见4.40 cm×2.80 cm×2.50 cm肿物,边界模糊,内呈囊实混合回声伴数个强回声点,肿物延伸至胸骨后,CDFI可检出丰富血流信号,甲状腺右叶未见明显异常,颈部未见肿大淋巴结;颈部正侧位平片提示:胸3水平气管受压明显右移,管腔变窄.诊断为"甲状腺腺瘤"予手术治疗,术中见肿物位于左叶甲状腺下极,质软,界清,实性,大小约4.50 cm×3.00 cm×2.50 cm,气管受压并推向右侧,未见明显狭窄及软化,行左侧甲状腺大部切除术,术后石蜡病理回报甲状腺腺瘤.术后恢复好,呃逆症状完全消失.     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

甲状腺低度恶性纤维黏液样肉瘤一例

患者男性,65岁,因"发现颈前肿物半年"于2009年9月14日入院.患者既往于外院有两次甲状腺肿物手术史,分别于15年前和1年半前行甲状腺双叶次全切除术和甲状腺右叶次全切除术,术后病理不详.体格检查:甲状腺左叶可触及一4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,表面光滑,边界清,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查提示甲状腺多发结节伴液化及钙化,最大者位于左叶下极,大小为33.8 mm×24.6 mm,轮廓清晰,其内回声不均匀,颈部未触及肿大淋巴结.     

甲状腺鳞癌1例

患者　男,60岁。因颈前肿块3 0年,生长迅速3个月入院。体查:颈前左侧可及4cm×3cm肿块,边界尚清、质硬、无触痛,随吞咽上下活动,颈部浅表淋巴结未及肿大。B超示:左侧甲状腺囊实性占位。1 31 I扫描示:甲状腺左叶冷结节。FT3,FT4 ,TSH等均正常。喉镜检查:双侧声带未见异常。诊断:左甲状腺肿块性质待查。术中见肿块位于甲状腺左叶上极约4cm×3cm×3cm质地硬、部分囊性变、内有红褐色液体5ml、包膜不完整、未侵及气管、食管、喉上神经及喉返神经等周围器官,右叶正常。切除甲状腺肿块后行术中快速冷冻切片示甲状腺癌,加行改良式颈淋巴结清扫…     

甲状腺结核1例报告

患者,女,60岁。因发现右颈前肿物1个月入院。无其它不适,既往无结核病史。查体:右颈前可扪及一约4ｃｍ×3ｃｍ大肿物,质较硬,界清,无压痛,可随吞咽上下移动,颈浅淋巴结未扪及肿大。Ｂ超检查示甲状腺右叶实性占位恶性可能;左叶等回声结节结节性甲状腺肿。针吸活检示滤泡上皮增生。疑“甲状腺癌”行手术治疗。术中见:右叶甲状腺完全硬变,且与胸骨甲状肌及气管粘连固定,左叶内下方有一直径约1ｃｍ大小硬结。行右叶甲状腺全切、左叶部分切除术,术后病理诊断:甲状腺结核。门诊抗结核治疗,恢复良好。甲状腺结核临床罕见。有报道其发病率占甲状腺手…     

肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

正患者女,65岁。因"体检发现右肾囊肿2周"入院。CT检查显示右肾大小约7.8 cm×8.8 cm×7.5 cm的低密度影,内见线样分隔;增强后无强化;邻近肾盂、肾盏受压(图1~图4)。在全麻下行腹腔镜右肾探查术。术中见右肾上极与周围严重粘连。右肾上极8.0 cm×9.0 cm×8.0 cm多房囊性肿物,内充满淡绿色清亮液体,囊腔直径0.5~3.0cm,部分囊壁较厚呈厚实性(图5)。术     

甲状腺癌合并颈内静脉癌栓1例报告

病人男性,62岁。因颈前无痛性肿物半年于2011年1月入吉林大学白求恩第二医院普通外科。查体:颈部不对称,甲状腺Ⅲ度肿大。甲状腺左叶可触及一8cm×3cm大小质硬肿物,表面光滑,无压痛,活动度差。甲状腺右叶靠     

桥本病合并甲状腺癌甲状腺瘤1例报告

患者女性,36岁。发现右颈前无痛性包块5年。逐渐增大至乒乓球大小,有轻度压迫感。查体:甲状腺右叶可扪及4cm×3.5cm包块,表面光滑、界清,囊实性感,无压痛,可随吞咽上下移动,左叶甲状腺大小正常、质软,未触及结节及包块,双侧颈淋巴结无肿大。B超检查:右侧甲状腺明显增大,其内可探及3.8cm×3.6cm×3.1cm低回声区,回声不均,左侧甲状腺下极可探及     

复发Ⅰ型神经纤维瘤病一例报道

1病例介绍 患者,男性,26岁,因右胸壁纤维瘤切除术后复发入院.患者分别于2007年、2008年2次于右胸壁相同部位行肿物切除术,术后病理(见封三,图1)确诊为神经纤维瘤病Ⅰ型(Neurofibromatosis type 1,NF1).2010年2月,右胸壁肿物复发并呈进行性生长,间断出现发热症状.查体:颜面、躯干、四肢、腋窝及腹股沟区可见大小不等散在牛奶咖啡斑,右外下胸壁可见约15 cm×9 cm×7 cm大小肿物,质韧,局部呈囊性,皮温较高;左下腹可触及约18 cm× 10 cm×8 cm大小肿物,可推动(图2、3).     

右拇指软组织结核一例

患者男,63岁。3个月前,因右拇指指腹被鱼鳍刺伤后,不久出现右拇指指腹部绿豆大小肿物,无疼痛不适,也未就诊。但肿物在近月来逐渐增大至蚕豆样大小,并有轻压痛,门诊以“右拇指腱鞘滑膜瘤”收住入院。局部检查:右拇指指间关节以远腹侧触及2.5cm×1.5cm×1.0cm局限性肿物,轻压痛,质地中等,边界清,无波动感,推之可移动。X线片检查:右拇指骨性结构未见异常,胸片见两肺纹理增粗、增多;血常规正常。无发热咳嗽等全身症状,否认结核病史。臂丛麻醉下行右拇指肿块切除术。术中探查见肿块位于皮下,呈淡黄色组织约2.5cm×1.5cm大小,无包膜,深面与拇指屈…     

巨大甲状腺癌姑息切除旋转皮瓣1例

患者女,43岁。1991年颈前左侧肿物确诊为甲状腺癌,行甲状腺左叶大部分切除手术;1997年左侧甲状腺癌复发,再次行甲状腺左叶大部分切除手术。2003年再次发现颈前左侧肿物,逐渐增大如手拳大小(图1)。体查:颈前隆起,皮肤呈青紫色;皮温正常,甲状腺左叶及峡部可触及大小约8.0cm×6.0c     

纵隔微小海绵状血管瘤1例

患者男,58岁.体检发现前纵隔内类圆形软组织密度影3个月.查体未见明显异常.胸部CT示前纵隔内软组织密度结节影,大小约1.11 cm×1.36 cm,CT值约56.5 HU,与主动脉分界清晰(图1). 2012年3月于全麻下经左胸行胸腔镜左前上纵隔肿瘤切除术(图2).切除一囊性肿物,大小约1.2cm×1.5 cm,质软,暗红色.术中病理结果为"(前纵隔)海绵状血管瘤".术后病理诊断与术中相符(图3). 患者术后恢复良好,术后1周出院,随访1个月无手术并发症.     

成人甲状腺成熟性畸胎瘤一例

一、临床资料患者女,23岁。因发现颈部肿物一周于1998年4月6日入院。体格检查:甲状腺左叶下极可及一4ｃｍ×3ｃｍ的结节,表面光滑,质韧,活动,有轻微压痛,可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。实验室检查:Ｔ3、Ｔ4正常。甲状腺彩色超声示左叶甲状腺实性肿物伴部分囊性变。甲状腺核素示左叶甲状腺冷结节。术前诊断:结节性甲状腺肿。术中见甲状腺左叶下极有一4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ肿物,外形不规则,活动尚可,质韧,与周围组织无粘连,先行肿物切除术。肿物无明显包膜,边界不清,质地不均匀,囊性区域呈蜂窝状,内含类胶质及粘液,部分区域呈实性,灰白色,…     

右上臂毛发上皮瘤1例

患者　男, 3 0岁。因右上臂核桃大小的肿物 5年,于 1年前在外院行肿物切除术,术后病理诊断:右上臂皮脂腺囊肿。术后 3个月切口部位再次出现肿物,无疼痛及其他不适。肿物渐长大,至术后 1 年时肿物已约 3. 5cm×3cm大小, 仍无不适。体查: 体温36. 7℃。右上臂外侧有约 3. 5cm×3cm大小的肿物, 顶部呈囊性, 基底部较硬,活动度差, 无压疼。右上臂X线片:未见异常。行肿块切除术,术中见肿物皮下组织呈灰黑色,质地较硬,夹杂毛发组织,范围约 3cm×3cm大小,将该组织切除超过正常组织 1cm处,术后病理诊断 (北京医科大学远程会诊 ):右上臂毛发上…     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

男性乳管内乳头状瘤1例

男性病人,50岁。于8年前发现右乳头下有一黄豆大肿物,不痛,偶有乳头溢液,近年逐渐生长至鸡卵大。检查:右乳头下肿物5cm×6cm,表皮无红肿,挤压乳头有少量血性液体。在局麻下行肿物切除术,术中见肿物有囊性感,与     

信息动态

1 临床资料 患者一,女性,51岁,发现甲状腺结节半年余人院.术前超声检查示:左叶上极结节约17 mm×16 mm,低回声,边界欠清,内探及穿支动脉走行,右叶下极可探及大小约5 mm×4 mm无回声结节,左气管食管沟淋巴结转移可能性大.术前甲状腺功能及PTH正常,甲状腺左叶结节FNAC:查到癌细胞.电子喉镜检查未见异常.     

精索转移性腺癌二例报告

例1,32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟出现肿物3d,于1999年7月22日入院。患者10个月前行胃癌根治术,术后病理报告:胃窦部小弯侧黏液腺癌,浸润达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移。于3d前洗澡时发现右腹股沟有一花生米样大小的肿物,无特殊不适。体查:右腹股沟可扪及一大小约2cm×1cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常。B超:肝、胆、胰、脾、肾及膀胱、前列腺、睾丸等均未发现异常,右腹股沟精索内有2.4cm×1.3cm低回声占位病变。活检病理报告:精索浸润性黏液腺癌,有腹股沟淋巴结转移。术后失访。例2,25岁,因右精索肿物1个月,在外院行右…