基层医院人工晶体植入术中后囊破裂22例的处理体会

白内障囊外摘除术能保留完整的后囊膜将为 期或 期后房型人工晶体植入提供良好的基础。然而后囊膜的破裂 ,使人工晶体植入困难甚至被迫放弃。因此如何预防术中后囊膜破裂和及时正确处理后囊膜破裂 ,是提高后房型人工晶体植入成功率的关键 ,也是基层医院能否顺利开展后房型人工晶体植入的主要矛盾。现将我科后房型人工晶体植入术中遇到的 2 2例晶体后囊膜破裂的处理体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 2例均为单眼老年性白内障 ,男性1 3例 ,女性 9例 ;工人 1 2例 ,家属 7例 ,农民 3例 ;右眼 8例 ,左眼 1 4例 ;年龄最小 52岁 ,最…     

白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的 评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法 回顾分析l056例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术。结果 本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4．8％,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双袢缝线固定法植入。术后矫正视力大于或等于0．3者46例(90．2％);矫正视力大于或等于0．05,低于0．3者4例(7．8％);矫正视力低于0．05者1例(2．0％)。结论 前段玻璃体切割术,为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证。     

新型弹性开放襻前房型人工晶体植入12例

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月我院选择因巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术后囊破裂较大 ,不能行 期后房型人工晶体 (PC- IOL)植入以及白内障囊内摘除术需行 期人工晶体植入的患者 12例 12眼 ,行新型弹性开放襻前房型人工晶体(AC- IOL)植入 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 12眼 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 78岁。 期植入 7例 7眼 , 期植入 5例 5眼。 期植入者距原手术时间 4～ 10年 ,术前矫正视力 0 .4～ 0 .6 ,眼压 <2 .6 6 k Pa,眼底无病变 ,前房角镜检查房角无广泛粘连。所植入人工晶体…     

弹性开放襻前房型人工晶体植入24眼

0　引言　新型弹性开放襻前房型人工晶体 ,性能稳定 ,手术操作简单 ,损伤轻 ,手术效果好 ,尤其适用于术中后囊膜完全破损 ,不失为不能植入后房型人工晶体的良好的补救措施 [1 ] .自 1 999- 0 3以来 ,我们对 2 4只眼白内障囊外摘除手术中后囊膜完全破损者 , 期施行了新型弹性开放襻前房型人工晶体植入术如下 .1　对象和方法1 .1　对象　白内障囊外摘除术后囊膜完全破损不能 期植入后房型人工晶体 2 4 (男 1 9,女 5)只眼 .右眼 1 3只眼 ,左眼1 1只眼 .年龄 2 6～ 84(平均 64)岁 .均为 期植入 ,其中老年性白内障 1 8只眼 ,并发性白内障 6只眼…     

I期后房型人工晶状缝线固定8例及远期随访

对于白内障囊外摘除 (ECCE)人工晶状体 (IOL)植入术中由于后囊膜破裂而不能常规植入后房型人工晶状体者 ,我们采用 期后房型人工晶状体缝线固定术 ,现将 8例 8眼远期随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 8眼 ,均为老年性白内障拟行囊外摘除人工晶状体植入 ,术中发生后囊膜破裂不能常规植入后房型人工晶状体者 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 76岁。应用材料 :改良 C襻爱尔康三片式人工晶状体 ,缝线为爱尔康 10～ 0聚丙烯直 -弯针缝线。1.2　手术方法 :常规 ECCE中一旦发现晶状体后囊膜破裂 ,立即注入玻璃酸钠封压…     

前房型人工晶体植入术

人工晶体植入术已成为矫正无晶体眼的常规手术方法。前房型人工晶体植入在一些特殊情况下,为缺乏后囊膜支持的患者提供了可靠的方法,做为后房型人工晶体植入的补充,有其重要的临床价值[1]。我们采用前房型人工晶体植入,能够追踪观察到的11例12只眼,经2月～24个月的随访,视力稳定,眼压正常,现报道如下。1　材料和方法病例资料:11例患者中,男性7例7只眼,女性4例5只眼;年龄15～72岁,平均563岁。其中白内障囊内摘除术后8例9只眼,眼外伤2例2只眼,老年性白内障超乳术中后囊膜破裂1例1只眼。随访时间2月～24个月,平均13个月,术前裸眼视力:002～008,…     

缝线固定术人工晶体植入23例临床分析

近些年出现了几种缝线固定术植入后房型人工晶体。本文报告了 2 3例 (2 3只眼 )后房型人工晶体缝线固定术 ,其手术效果较为满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组报告 2 3例 (2 3只眼 ) ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄 19岁～ 71岁 ,平均 5 0 5岁。其中囊内摘除术后 3例(3只眼 ) ,瞳孔均较圆 ,无玻璃体突入前房 ;2 0例 (2 0只眼 )为囊外摘除术中后囊膜破裂者 ,按其缺损部位大致可分为垂直半侧 (6点～ 12点连线为界 )缺损 ,共 9例 ;水平半侧 (3点～ 9点连线 )缺损 ,共 7例 ;其他 7例。人工晶体均为国产改良型聚丙烯襻 ,缝线为国产 …     

后房型人工晶体缝线固定术

对于无囊膜无晶体眼后房植入人工晶体是最理想的选择 ,以前多选择用前房型人工晶体植入 ,在某些情况下 ,如患者有青光眼、色素膜炎或角膜失代偿的病例 ,不适合前房植入。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,选用经巩膜缝线的后房型人工晶体植入 ,用两根缝线四点固定于水平位睫状沟内 ,效果满意。介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　 5例患者 ,男 2例女 3例 ,年龄 4 6—75岁 ,平均 6 2岁 ,老年性白内障摘除合并虹膜根切术2例 ,外伤性白内障摘除虹膜萎缩 1例 ,超声乳化白内障摘除后囊膜破裂 2例。患者均为无后囊或囊膜残留很少玻璃体脱出的无晶…     

254例现代白内障囊外摘除手术并发症分析

我院眼科手术队于 2 0 0 0年 5月 2 3日— 6月 2 0日参加中国视觉第一行动 ,在甘肃省定西、陇西、岷县三县完成白内障手术 2 5 4只眼 ,并随访 1月 ,现将术中、术后并发症及处理讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 5 4例中男性 14 8例 ,女性 96例 ,最大年龄 88岁 ,最小 2岁。老年性白内障 2 2 9例 ,其中伴高度近视 14例 ,外伤性白内障 8例 ,并发性白内障 15例 ,先天性白内障 2例。植入后房型人工晶体 2 4 3例 ,前房型人工晶体 3例 ,白内障单纯囊外摘除术 8例 ,其中因后囊破裂无法植入人工晶体 1例 ,因对侧无晶体眼 1例 ,先天性白内障 2例…     

人工晶体植入缝线固定42例

目前，人工晶体植入术已成为矫正无晶体限的常规方法之一。人工晶体缝线固定术在一些特殊情况下，为缺乏后囊支撑的患者提供了一个可靠的固定方法。作为人工晶体植入术的补充，有着重要的临床价值，特别对曾行白内障囊内摘除术以及外伤性白内障晶体后囊膜破损的病例有着更重要的临床价值。我科自1994年9月开展这项工作，对42例施行了人工晶体植入缝线固定，现报告如下：1材料和方法1．1病例资料：42例患者中，男性30例，女性12例；年龄4～78岁，平均27．8岁。白内障囊内摘除术后12例，均行II期人工晶体植入缝线固定术；外伤性白内障晶体后…     

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障96例

目的　研究糖尿病患者的白内障摘除与人工晶体植入术的临床效果。方法　 96例12 4眼白内障合并糖尿病患者 ,行现代囊外摘除联合人工晶体植入术。于角膜缘后 2 mm处作长 6m m的巩膜隧道切口。有广泛虹膜后粘连者采用瞳孔缘放射状切开 (0 .5～ 1mm)。结果　 96例 12 4眼中 12 2眼顺利植入后房型人工晶体 (98.4 % ) ,2例后囊膜破裂者二期植入前房型人工晶体 (1.6 % ) ;3月随访时视力光感 3眼 (2 .4 % ) ,0 .0 1～ 0 .1者 6眼 (4 .8% ) ,0 .2～ 0 .4者 2 4眼 (19.0 % ) ,0 .5～ 1.0者 91眼 (73.4 % ) ;并发症主要包括不同程度的葡萄膜炎反应 ,其中 10眼出现人工晶体前膜 (8% ) ,另角膜水肿 10眼 (8% ) ,后囊膜混浊 2 5眼 (2 0 .9% ) ,糖尿病视网膜病变进展 5眼(4 % ) ,玻璃体积血 3眼 (2 .4 % )。结论　人工晶体植入技术可使糖尿病合并白内障患者术后获得比较理想的视力     

后囊破裂的人工晶体植入方法及处理

目的：探索白内障术中后囊破裂的处理及后房型人工晶体一期植入的方法。方法：对12例老年性白内障，2例并发性白内障囊外摘除术中导致后囊破裂者，采用烛泪式注粘弹剂压住裂口卷边，使裂口闭合或缩小，14例外伤性白内障外伤导致后囊破裂者则以压路机样推注粘弹剂，使前膨之玻璃体及前表面机化膜后退复位，然后根据不同的情况采取不同的方法植入后房型人工晶体，结果：28例后房型人工晶体一期植入全部成功，并随访3月－18个月，人工晶体位置固定良好，视力大于等于0＝5者21例＊75％），0．1－0．4者7例（25％），结论：对后囊破裂8毫米以内或伴有晶体悬韧带断离＜1个象限者均可不作缝线固定一期后房型人工晶体植入，并能获得良好的视力。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术65例分析

目的 观察白内障超声乳化术中后囊膜破裂后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法和效果。方法 65例白内障超声乳化术后囊膜破裂后行后房型人工晶体睫状沟线缝线固定术，随访6个月，对术后并发症进行分析。结果 术后6个月视力≥0．5者占89％，无严重并发症发生。结论 后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是白内障超声乳化术中后囊膜破裂的一种补救措施。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂25例分析

目的：对超声乳化术中后囊膜破裂的后房型人工晶体植入术进行分析，并讨论处理及预防的力法。方法：对我院2001年1月～2003年1月间，超声乳化术中发生后囊膜破裂，经过处理后成功植入后房型人工晶体的25例病例进行分析，如果术中能及时发现后囊膜破裂，并充分利用粘弹剂和前段玻璃体切割器的作用，全部植入了后房型人工晶体。结果：25眼中有17眼植入囊袋内人工晶体，8眼行前部玻璃体切割术后，植入睫状沟内人工晶体。随访3～6月，矫正视力达0．5以上16跟，0．3以上8跟，0．1以上1眼。术后有2眼人工晶体位置偏移，瞳孔欠圆3眼。结论：白内障超乳化手术中，即使发生了后囊膜破裂，只要及时发现，处理合理，仍能植入后房形人工晶体，提高病人的视力。     

白内障术中后囊破裂的临床分析

现代白内障手术 ,要求保留完整的晶体后囊膜 ,这对植入人工晶体及预防视网膜脱离等并发症有着重要的作用。本文统计了本人自 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月开展白内障现代囊外摘除术联合人工晶体植入施治的各类白内障 2 34眼 ,对术中后囊破裂的原因及预防进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 2 34例 2 34眼 ,其中男 12 4眼 ,女 110眼 ,年龄13～ 85岁。术中发生后囊破裂者 12例 (占 5 1% ) ,玻璃体脱出率 3 4%。手术均在手术显微镜下进行 ,在球周或球后和眼轮匝肌浸润麻醉后 ,压迫降眼压达到满意的低眼压状态下进行。晶体后囊破…     

后囊破裂一期人工晶体植入术的探讨

目的　探讨白内障囊外摘除手术中后囊破裂的一期人工晶体植入。方法　术中后囊破裂较小且无玻璃体溢出者一期植入后房型人工晶体 ;后囊破裂虽小但有少量玻璃体溢出者 ,用囊膜剪清除瞳孔区及切口的玻璃体 ,仍一期植入后房型人工晶体。结果　 31眼后囊破裂中 2 3眼成功地在睫状沟内一期植入后房型人工晶体 ,术后矫正视力≥ 0 5者 2 1眼。结论　后囊膜裂口直径 <4mm或悬韧带离断的范围 <12 0°,利用残留的前后囊膜及皮质作支撑 ,可以在睫状沟内一期植入人工晶体并获得良好视力     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术临床应用

后房型人工晶体植入术是治疗各种类型白内障最理想的手术。但是,对于外伤性白内障后囊破裂、囊外摘除术中后囊破裂较大及囊内摘除术后无完整后囊依托的患者,不能进行常规的后房型人工晶体植入。对此笔者采取巩膜缝线固定法行后房型人工晶体植入,治疗６０例,随访４～５...     

后房型人工晶体悬吊术的护理体会

<正>白内障囊外摘除人工晶体植入手术是白内障患者的主要治疗手段,但一些外伤性白内障合并后囊破裂、晶状体脱位、白内障术时后囊膜巨大破口合并玻璃体脱出,不能行I期后房型人工晶体植入术病人,可以行人工晶体悬吊术。我院对晶状体囊外摘除术中破囊及外伤性晶状体后囊膜破损或晶状体囊内摘除,不能按常规植入人工晶体的26例患者(26眼),采用后房型人工晶体悬吊术的方法,均获得满意效果,现将术前术后护理报告如下。     

晶状体后囊膜破裂后一期植入人工晶体23例疗效观察

目的探讨后囊膜破裂后一期植入人工晶体的手术处理,并观察其疗效.方法后囊膜破裂后应先用粘弹剂封闭破裂孔,对其进行有效的处理,然后根据破裂孔的大小选择囊袋内植入、睫状沟内植入、后房固定型人工晶体悬吊、前房型人工晶体植入等方法.结果囊袋内植入15例,睫状体沟内植入4例,悬吊1例,前房型人工晶体3例.术后视力小于0.1者1例,0.2～0.3之间6例,0.3～0.4之间12例,大于0.5者4例.未出现明显的手术后并发症.结论晶状体后囊膜破裂后如果能早发现,及时处理,防止破口进一步扩大,一期植入人工晶体后仍能收到较好的效果.     

连续环行撕囊在后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术中的应用

①目的：探讨连续环行撕囊在后囊破裂Ⅰ期后房型人工晶体植入术中的应用价值。②方法：白内障囊外摘除术中后囊破裂时以环行的前囊膜为依托Ⅰ期植入后房型人工晶体89眼，记录后囊破裂的部位、范围，并对其进行3～12个月(平均6个月)的随访。③结果：矫正视力为0.3～0.4者29眼(32．6％)，0.5～0.8者32眼(36．0％)，0.8以上者20眼(22．4％)。术后低视力8例与糖尿病视网膜病变、手术后黄斑囊样水肿、外伤所致角膜白斑有关。④结论：连续环行撕囊技术应用于白内障囊外摘除术后囊破裂可提高人工晶体Ⅰ期植入的成功率和术后效果。