颅内低压综合征(附18例报道)

颅内低压综合征系指卧位腰穿脑脊液压力在7cmH2O（1cmH2O＝0．0981kPa）以下的一种病征。近40年偶有零星报道。1938年Schaltenbrand[1]首先报道了原发性低颅压综合征,1970年Lasacter[2]将它命名为“原发性颅内低压综合征”,典型症状是与体位关系明显的头痛,还可伴有眩晕、呕吐、精神障碍、植物神经症状等,易误诊为：蛛网膜下腔出血、颅内高压、脑膜炎、血管性头痛、神经官能症等病。我们将三个医院近5年来的18例患者临床资料做一回顾分析,对其诊断、治疗、发病机理作一探讨。1临床资料1．1一般资料男6例,女12例;年龄20～48岁,平…     

原发性颅内低压综合征20例报道

原发性颅内低压综合征（primary intracranial hypotension,ＰＩＨ）报道较少,临床上易误诊为神经官能症、神经性头痛、血管性头痛、前庭疾病、蛛网膜下腔出血、颅内压增高和脑膜炎等疾病,延误诊断治疗。现简述报道如下。１临床资料１．１ 一般资料１０年来我们诊治原发性颅内低压综合征２０例,其中男７例,女１３例;年龄２０～５０岁,平均３７岁;急性起病１４例,亚急性起病６例;病程８～２４天,平均１８天;病前情绪激动、精神紧张４例,感冒症状３例,无明显诱因１３例,均无脑外伤史。均符合ＰＩＨ诊断标准：①病前无腰椎穿刺史…     

原发性颅内低压症17例误诊分析

原发性颅内低压症是指无明显诱因引起的颅内低压,主要表现为随体位变化的头痛,坐、立位头痛加重,平卧位头痛减轻或消失,预后良好。但如对该病认识不足,极易误诊。今收集自1989年2月至1994年8月17例误诊病例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男3例,女14例;年龄17～58岁,平均年龄30.5岁,其中20～35岁11例(占64％);急性起病16例,亚急性起病1例;就诊时间2～8天,平均5天。 1.2 症状和体征:病前感冒发热4例,腹泻1例,精神刺激1例,长期服用安定1例,病前无症状10例。本组病例全部头痛(100％),均与体位有关,坐立位头痛加重,卧位时好转,恶心呕吐14倒(82.     

原发性颅内低压症的临床特点及误诊研究

原发性颅内低压症（PIH）在临床上并不少见，但因重视不够，易被误诊。现总结本院近10年收治的9例患者，以提高对本病的认识，探讨可能误诊的原因。     

甘露醇应用不当引起颅内低压10例临床分析

甘露醇是降低颅内压及利尿的常用药物，一般用于各种原因引起颅内高压症，合理应用甘露醇可明显降低小儿病死率。但是应用时间过长或不当可引起颅内压过低导致不良后果，至今尚未引起临床重视，现就我院2004年10月～2005年10月一年收治各种原因引起颅内高压症患儿58例，经甘露醇治疗不当引起颅内低压10例，占发病人数17．4％，下面做临床分析。     

颅内低压综合征误诊9例分析

对我院颅内低压综合征误诊9例分析如下。1临床资料本组男3例,女6例,年龄20~56(平均42)岁。头痛症状出现后,10 d~1个月确诊。临床表现为急性起病5例,亚急性起病4例;本组均以头痛为主要症状,其中以额枕部为重4例,以双颞部为重5例;头痛与体位有明显关系7例,与体位关系不明显2例;恶心未吐3例,恶心呕吐6例;轻度颈强7例,低热2例。本组误诊为病毒性脑炎5例,紧张性头痛3例,颈椎病1例。2结果本组经腰椎穿刺测压均<70 mm H2O、CSF常规化验正常而确诊。其中原发性颅内低压综合征6例;症状性颅内低压综合征3例,其中1例腹泻脱水所致,1例糖尿病酮症酸中毒…     

原发性颅内淋巴瘤148例临床观察

[目的]报道148例原发性颅内淋巴瘤，并结合文献讨论和总结其临床特点及诊疗措施。[方法]回顾性分析本院1984年1月至2000年1月收治原发性颅内淋巴瘤148例。[结果]全切除和近全切除117例（79%），大部切除31例（21%），术后均辅以放疗，其中44例联合应用化疗，112例（76%）临床症状缓解，36例（24%）症状加重，其中44例联合应用化疗，112例（76%）临床症状缓解，36例（24%）症状加重，其中8例死亡，病死率5.4%。[结论]原发性颅内淋巴瘤为恶性肿瘤，手术结合放疗方法，但术后生存期短。预后不佳。     

原发性颅内低压综合征一例误诊

1　病例资料男, 34岁。因午睡后出现前额持续性钝痛 2天就诊。头痛于站立时剧烈,平卧时明显缓解,无发热。查血白细胞 11×109 /L,以“感冒”予青霉素静脉滴注, 3天后症状减轻。1个月后疼痛再次发作就诊。查血常规未见异常,查体未见明显阳性体征。行头颅MRI检查示双侧顶叶、额叶脑沟内信号异常,于加权像呈浅淡异常高信号,增强扫描发现明显的弥散性硬脑膜强化,小脑半球脑膜异常强化。以脑膜炎收入院。腰椎穿刺脑脊液检查:压力 55mmH2O,外观无色透明;蛋白定性( -),红细胞 1×106 /L,白细胞 6×106 /L,蛋白0 2g/L,糖2 72mmol/L,氯123mmol/L…     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.     

原发性低颅压综合征12例分析

现将我院2000-2006年间收治的原发性低颅压综合征12例的临床资料分析如下。[第一段]     

颅内原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

颅内原发性恶性淋巴瘤少见 ,我院近两年来收治 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 6 1 8岁 ,术前体查全身表浅淋巴结均未扪及。病史长者 3个月 ,短者 3ｄ ,平均 2 9 6ｄ。部位 :双额镰下胼骶体区紧邻侧脑室前角 2例 ,右岩骨尖侵犯至中颅凹硬膜外及ＣＰＡ区 1例 ,左ＣＰＡ区 2例。肿瘤最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 3 1ｃｍ× 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,所有病例均有头痛史 ,其中 3例伴呕吐 ,2例伴精神行为异常 ,3例位于ＣＰＡ区患者均有相应颅神经损害及共济失调表现。血常规检查均未…     

原发性低颅压综合征20例分析

1996-01／2006-01我院收治原发性低颅压综合征（PIH）患者20例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男8例，女12例，年龄26～65岁。急性起病18例，亚急性起病2例。     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的：探讨原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension syndrome）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料。结果：本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐,伴有眩晕4例、耳鸣2例、颈项强直15例。16例行腰穿检查,脑脊液（CSF）压力均〈70mmH2O。13例患者CSF中红细胞数有不同程度升高,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主,2例腰穿时行CSF置换,均痊愈。结论：体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

原发性低颅压综合征误诊15例分析

对我院1990～2005年原发性低颅压综合征误诊15例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男3例，女12例，年龄22～56（平均42）岁，其中30岁以下2例，31～50岁10例，51～56岁3例，病程12～38d，平均18d，4例病前有明确劳累病史，2例病前有明确情绪波动，9例无明确病因。本组病例均排除因腰穿术后、休克、脱水、     

继发性颅内低压32例误诊分析

目的：探索引起颅内低压的原发病因、误诊原因及治疗对策。方法：回顾性分析住院期间发生误诊的32例患者的临床资料。结果：32例中颅底骨折3例，颅内出血脑挫裂伤12例，硬膜下积液5例，脑血管意外12例，均出现误诊。结论：脑脊液漏、脑外伤脱水治疗、开颅引流手术后、钻颅外引流及腰椎引流术后都有继发颅内低压的可能，与颅内高压较难鉴别而易于误诊，从而出现截然相反的治疗，对疑似病例应积极进行颅内压监护、腰穿测压，并根据临床表现、引流液情况综合分析。     

外伤性多发性颅内血肿80例临床分析

由于CT的普及 ,外伤性多发性颅内血肿的诊断已无多大问题 ,但是如何及时发现和及时正确地处理仍是决定病人预后的关键 ,现就我院 1 998年以来共收治 80例病人的临床资料总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 1例 ,女性 2 9例。年龄最小 1 2岁 ,最大 6 7岁。受伤至入院时间最短 2小时 ,最长 5天 ,其中 2 4 小时内入院 6 8例。1 2　临床表现　车祸伤 75例 ,摔伤 4 例 ,打击伤 1例。伤后意识经过 :清醒、嗜睡转为浅昏迷 4例 ,浅昏迷好转再昏迷 2 7例 ,昏过转深昏迷 7例 ,伤后意识状态相对恒定者 4 2例。入院时查体 :意识清醒 5例 ,嗜…     

原发性低颅压综合征12例临床分析

原发性低颅压综合征是指侧卧位腰穿压力低于0.49 kPa的一组综合征.原因不明,临床比较少见,常突然发病,表现为头痛、呕吐、颈抵抗等症状.现将笔者所遇12例综合报告如下.     

原发性低颅压综合征9例分析

我科2004-01／2007-05收治原发性低颅压综合征（SIH）患者9例，分析如下。