Validity,reliability and clinical relevance of EORTC QLQ-C30 and LC13 in patients with chest malignancies in a palliative setting

Aims To evaluate the reliability and validity of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 and LC13 questionnaire in a palliative setting, and to undertake a broad clinical evaluation of the questionnaire. Patients One hundred and twelve patients with advanced lung cancer or pleural mesothelioma, not amenable to curative or life-prolonging treatment, were consecutively included. Methods Construct validity and reliability of the EORTC questionnaire were examined by multitrait analysis and internal consistency. Criterion validity was examined by variance by and correlation with an array of clinical measures, including tumour stage, performance status, 6-min walk test, spirometry, and blood tests. Concurrent validity was evaluated by established scales for emotional distress and pain. Results With the exception of cognitive functioning, reliability and construct validity of the QLQ-C30 was confirmed. Criterion and concurrent validity was supported for most of the functioning and symptom scales. In a multivariate stepwise regression analysis, EORTC physical functioning was predicted by performance status and 6-min walk distance (r ² = .70), emotional functioning by HADS anxiety ratings (r ² = .59), and global quality of life by performance status, HADS depression ratings, and FEV1 %predicted (r ² = .50). Conclusion The results support the validity and clinical relevance and of the EORTC questionnaire in a palliative setting.     

2004-2013年沈阳市肺癌发病流行病学分析

摘要:目的　分析2004-2013年沈阳市肺癌发病的分布特征和变化趋势。方法　利用SPSS 13.0计算粗发病率、标化发病率、年龄别发病率、平均发病年龄、男女发病率性别比值,并分析男女肺癌病理类型及其变化。结果　2004-2013年沈阳市肺癌发病率为61.89/10万,标化发病率为56.08/10万,与2004年相比,2013年沈阳肺癌粗发病率由48.60/10万上升到64.61/10万,平均增长速度为3.21%,男性平均增长速度为3.13%,女性为3.48%;肺癌平均发病年龄为（66.78±11.90）岁。男女肺癌年龄别发病率随着年龄的增长而增高,均在80～岁组达到最高,且各年龄组发病率均是男性高于女性;男女肺癌发病率比值由1.79降低到了1.74。2004年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2013年以腺癌和小细胞癌为主。结论　沈阳市男女肺癌粗发病率均呈上升趋势,女性增长速度快于男性,肺腺癌和小细胞癌构成比明显上升。     

Quality of life of lung cancer patients: Validation of the Taiwan Chinese version of the EORTC QLQ-C30 and QLQ-LC13

The purpose of this study was to test the validity and reliability of the Taiwan Chinese translation of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30, version 3) and Quality of Life Questionnaire Lung Cancer-13 (QLQ-LC13) questionnaires. Consecutively 51 patients with lung cancer undergoing active chemotherapy and 48 such patients undergoing regular follow-up completed the questionnaires. The intraclass correlation between test and retest ranged from 0.46 to 0.85 for the QLQ-C30 and was 0.76 for dyspnea for the QLQ-LC13. The kappa coefficients between test and retest ranged from 0.51 to 0.73 for single items of the QLQ-C30 and 0.49-0.68 for five of the nine items in the QLQ-LC13. The Cronbach's alpha coefficients were > or = 0.70 for all scales of the two questionnaires apart from that of cognitive functioning. The correlation coefficients between indices measuring similar dimensions of the EORTC QLQ-C30 and the SF-36 questionnaires ranged from 0.43 to 0.73, and that between the dyspnea scales of the two EORTC questionnaires was 0.70. Patients in the follow-up group revealed higher scores of global status/quality of life, and lower scores of nausea/vomiting, as also physical functioning. The questionnaires could also detect expected adverse effects of radiotherapy, cisplatin, and paclitaxel.     

肺癌患者术前辅助化疗与肺部感染的相关性研究

目的探讨肺癌术前辅助化疗与肺部感染的关系,为提高肺癌的治愈率和患者生存率提供研究依据。方法选取2008年1月-2010年12月进行肺癌手术的126例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,各63例,肺癌术前辅助化疗患者设为试验组,单纯肺癌手术患者设为对照组,采用不同方式化疗后,分别对两组肺癌患者手术后的肺部感染及临床治疗效果进行分析,数据采用SPSS15.0软件进行统计处理。结果单纯肺癌手术对照组的63例患者,术后肺部感染为58.7%,试验组63例患者,术后肺部感染为38.1%,术前辅助化疗后,试验组的肺部感染明显低于手术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后完全缓解占19.0%、部分缓解36.5%、总有效率55.6%,试验组63术后完全缓解占30.2%、部分缓解49.2%、总有效率79.4%,试验组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年存活率对照组为81.0%、试验组为88.9%,不同方式治疗后,两组患者1年生存率基本相同,差异无统计学意义。结论肺癌术前辅助化疗可显著降低肺部感染率,提高手术后疗效以及患者的3年生存率。     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

肺癌患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者血浆D-二聚体浓度的临床意义。方法:胶体金法检测132例不同病理类型的肺癌患者和30例健康体检者的血浆D-二聚体水平。结果:肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(t=1.992;P<0.05)。随着肿瘤的扩散转移,血浆中D-二聚体水平明显升高,肺癌转移患者血浆D-二聚体水平相对未转移组有明显差异(t=1.192;P<0.05)。不同病理类型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性。结论:肺癌患者存在着明显的凝血、纤溶激活状态。D-二聚体浓度异常升高的肺癌患者容易发生癌转移。不同病理类型肺癌患者的血浆D-二聚体水平无明显差异。血浆D-二聚体的检测对肺癌早期诊断、临床分期、预后判断可能有一定的帮助。     

Inorganic fibres in the lung tissue of Hungarian and German lung cancer patients

Objective: To ascertain the lung burden of asbestos fibres in Hungarian lung cancer patients in comparison with the cumulative asbestos exposure estimated from the occupational history. Methods: For 25 Hungarian lung cancer patients, lung tissue fibre analysis was performed by scanning transmission electron microscopy (STEM) and counting of ferruginous bodies (FBs) by light microscopy. Cumulative asbestos exposure in fibre-years was assessed from a standardised occupational history using the report “fibre years” of the German Berufsgenossenschaften. Results: Median and maximum concentrations of fibres longer 5 μm per gram dry lung tissue (g dry) were 0.03 and 7.38 million fibres/g dry for chrysotile, 0.00 and 0.21 million fibres/g dry for amphibole and 0.22 and 0.62 million fibres/g dry for other mineral fibres (OMFs). The maximum values were observed in one patient for whom a high asbestos exposure was evident in advance from the occupational history. Conclusions: In comparison with reference values obtained by the same method for German patients with no indication of workplace asbestos exposure, increased concentrations of more than 0.2 million chrysotile fibres/g dry were obtained for six of the 25 Hungarian patients (24%). For one of them, the second highest estimate of a workplace exposure of 60 fibre-years and the highest tissue concentration of 7.38 million chrysotile fibres/g dry substantiate a high probability of a causal relationship to asbestos. A further comparison can be made with the results for 66 German patients treated by surgical lung resection for a disorder other than mesothelioma, mainly lung cancer. For the Hungarian lung cancer patients, similar amounts of chrysotile but distinctly lower amounts of amphibole fibres and distinctly higher amounts of OMFs were observed. A correlation between exposure estimates from occupational history and concentration of fibres in the lung tissue was observed for amphibole (Spearman: R=0.66, P < 0.001, Pearson: R=0.50, P=0.01) and for chrysotile (Pearson: R=0.48, P=0.02). Received: 3 May 2000 / Accepted: 14 September 2000     

C-反应蛋白联合肿瘤标志物检测在老年肺癌诊断中的应用

目的 分析C-反应蛋白(CRP)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对老年肺癌的诊断价值.方法 检测200 例老年肺癌患者、120 例老年肺部良性病变患者和80 例老年健康体检者上述指标,分析5 项指标单独和联合检测诊断肺癌...     

肺癌住院患者医院感染的临床分析

目的探讨肺癌住院患者感染病原菌分布、动态变化以及感染相关因素,为临床制定感染预防措施提供参考。方法对2009年1月-2014年1月入院的357例肺癌患者感染资料进行回顾性分析,收集患者的痰液、咽拭子、尿液、胸腔积液、粪便、局部病灶分泌物等标本进行病原菌的分离、培养及鉴定,采用SPSS统计软件进行数据处理。结果 357例肺癌患者发生感染71例,感染率为19.9%,小细胞肺癌较非小细胞肺癌更容易发生感染;感染发生部位以呼吸道和肺部为主,占43.7%;共检出病原菌168株,其中革兰阳性菌51株占30.3%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌92株占54.8%,以大肠埃希菌为主,真菌25株占14.9%,主要为白色假丝酵母菌;5年内真菌感染呈上升趋势,革兰阳性菌感染呈下降趋势;患者的年龄、住院时间、肺癌TNM分期、侵入性操作、白细胞计数、预防用药等是肺癌住院患者医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论肺癌患者是医院易感人群,且真菌感染呈逐年上升趋势,应引起医务人员的重视;患者的年龄、住院时间、肺癌TNM分期、侵入性操作、白细胞计数、预防用药等是肺癌住院患者医院感染的相关危险因素,应针对上述危险因素采取有效的干预措施,减少医院感染的发生。     

418例肺癌患者家族癌症发病史流行病学调查分析

目的 了解肺癌患者中的家族癌症史的流行情况.方法 依据《人群疾病家族史和病史调查表》采用面对面的方式对巴中地区418例肺癌患者家族癌症史进行调查.结果 418例肺癌患者中家族史癌症阳性和肺癌阳性率分别为36.12％(151/418)和28.47％(119/418),两者间阳性率差异无统计学意义(P>0.05).患者家属...     

护理干预在肺癌患者化疗中的作用

目的探讨护理干预在肺癌患者化疗中的作用。方法选择2009年3月～2010年8月的肺癌化疗患者720例,随机分成观察组和对照组各360例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上在给予护理干预,比较两组患者的不良反应发生率和患者满意度。结果观察组患者满意度高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论护理干预可以提高肺癌化疗患者的满意度,减少不良反应的发生。     

血小板增多与肺癌患者临床病理特征及其预后的相关性分析

目的 探讨血小板增多与肺癌患者临床病理特征及其预后的关系.方法 比较119例血小板增多肺癌患者与123例血小板正常肺癌患者血小板指标的变化,分析两组患者临床病理特征以及预后的差异.结果 两组患者的血小板压积(t=14.03,P＜0.001)、血小板平均体积(t=10.29,P＜0.001)和血小板分布宽度(t=7.58,P＜0.001)之间差异有统计学意义,血小板增多与患者的TNM(tumor node metastasis)分期(Z=-5.14,P＜0.001)、淋巴结转移(x2=4.25,P=0.039)、远处转移(x2 =6.08,P=0.014)以及是否吸烟(x2=5.42,P=0.020)等临床病理特征相关;两组患者的生存期分布有差异(x2=4.51,P=0.034);Cox回归模型结果显示血小板增多的肺癌患者其死亡风险是对照组的1.002倍(RR=1.002,P=0.005).结论 血小板计数的增多通常伴随着血小板形态的异常,且血小板增多与肺癌患者的TNM分期、淋巴结转移、远处转移及吸烟等因素相关,血小板计数是肺癌患者独立的不良预后指标.     

巨噬细胞加帽蛋白与肺癌患者转移预后的关系

目的:探讨巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在肺癌临床病理特征、癌细胞转移和患者预后中的价值。方法:S-P免疫组化法检测63例有完整资料的肺癌患者癌组织标本及相应癌旁组织CapG蛋白表达,分析CapG蛋白与肺癌患者临床病理特征和转移预后的关系。结果:CapG蛋白肺癌细胞胞浆及胞核阳性表达为33.3%(21/63),并与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及抽烟有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CapG蛋白阳性患者生存率较阴性患者为低(P<0.05),Cox风险比例模型显示淋巴结转移及CapG蛋白阳性可显著增加肺癌患者的死亡风险(P<0.05)。结论:CapG基因在肺癌发生发展中起重要作用,与肺癌转移及低生存率有关,可作为临床早期发现肺癌转移及预测预后的指标。     

肺癌患者快速康复围术期护理研究进展

近年来,相关研究表明肺癌的发病率呈现逐年增加的趋势.临床以手术治疗作为治疗肺癌的主要方式,但是由于手术具有创伤大、易感染等特点,患者在术后常会发生一系列的并发症,明显降低了手术治疗效果,更对患者的术后恢复造成了严重的影响,因此做好围手术期护理非常重要.为了进一步提高手术治疗效果及护理质量,有研究将快速康复护理逐渐应用于...     

肺癌与吸烟者尿微量癌基因蛋白的研究

目的探索尿中各种微量蛋白质作为职业性肺癌生物标记物的可能性,对肺癌与吸烟者尿微量癌基因蛋白进行研究。方法收集吸烟与不吸烟肺癌患者及对照者的尿样(n=42对)进行微量蛋白质超浓缩处理,经梯度凝胶电泳分离与Western印迹后,用10种人类肿瘤相关蛋白抗体对相应癌基因蛋白质进行检测与分析。结果发现PanRAS、KRAS(residues)、FOS和SIS癌基因蛋白的异常表达与肺癌明显相关,其余肿瘤相关基因如p53、JON、MYC、MYB、FES、Rb和erbB的表达蛋白在肺癌病人与配对之间未见明显差别。从尿中检出微量癌基因蛋白质表达上调的病例超过总病例数的50%,但尚未能确定阳性癌基因蛋白质与肺癌细胞类型及吸烟状况之间的联系。结论某些尿微量癌基因蛋白质的异常表达与肺癌有关,作为职业性肺癌生物标记物的研究,具有很好的前景,值得进一步探索。     

肺癌患者放化疗后合并肺部真菌感染分析

目的 了解肺癌患者放化疗后并发肺部真菌感染的菌株分类与耐药性,有效预防和控制感染.方法 采用问顾性调查方法,对2010年1-12月141例肺癌患者放化疗后进行痰常规真菌检查,并对真菌种类及药敏结果进行统计分析.结果 141例肺癌放化疗患者中,肺部真菌感染56例,感染发生率为39.7％;真菌类型主要为假丝酵母菌属占94.6％,曲霉菌属占5.4％,假丝酵母菌属中以白色假丝酵母菌最多占62.3％,光滑假丝酵母菌占15.1％,克柔假丝酵母菌占 13.2％,热带假丝酵母菌占9.4％;光滑假丝酵母菌耐药率最高.结论 肺癌放化疗后并发肺部真菌感染率较高,应引起临床医务人员高度重视;做到早发现,早诊断,及时使用抗真菌药物,避免其严重并发症的发生.     

登楼梯试验在预测老年肺癌患者术后心肺并发症中的作用

目的评价登楼梯试验在预测老年肺癌患者术后心肺并发症中的作用。方法回顾性分析105例70岁以上手术治疗的肺癌患者的临床资料,术前均行登楼梯试验,通过单因素和多因素分析找出术后心肺并发症的风险因子。结果多因素回归分析表明,较低的登楼梯高度和全肺切除是发生术后心肺并发症的独立风险因子。结论在预测老年患者肺切除术后心肺并发症方面,登楼梯试验是一个有效的、简单易行的方法。     

肺癌医院感染相关因素分析与护理对策

目的 分析肺癌患者医院感染的特点与危险因素,以制定相应预防和护理对策.方法 采用病例对照研究模式,回顾性分析128例肺癌患者临床资料,对可能的影响因素进行单因素分析及多元回归分析,确定影响肺癌患者医院感染的独立危险因素.结果 128例肺癌中20例发生医院感染,医院感染为15.6％ ;20例医院感染中,12例为呼吸道感染,5例胃肠道感染,3例泌尿道感染；统计分析结果显示,临床分期、使用三代头孢、侵入性操作、放化疗和住院时间是肺癌患者发生医院感染的相关因素(P＜0.05).结论 肺癌患者是医院感染的高危人群,医院感染是多种因素共同作用的结果,控制感染的危险因素、规范抗肿瘤治疗、提高机体免疫力是预防控制肺癌患者医院感染的主要措施；应对护理人员进行相关知识和能力的培训,提高控制医院感染意识,以达到预防医院感染的目的.     

肺癌及癌旁组织中微量元素含量分析

目的 :探讨肺癌患者的癌、癌旁和正常组织中微量元素含量的变化。方法 :收集 2 0例肺癌患者癌组织、癌旁组织及正常组织 ,用等离子体发射光谱仪测定Se、Zn、Cu、Fe、Mg、Mn含量。结果 :肺癌患者的正常组织、癌旁组织、癌组织Se、Zn、Mg的含量和Se/Zn的比值逐渐降低 ,但Cu、Fe、Mn的含量和Cu/Zn、Fe/Zn、Mn/Zn的比值则相反而逐渐升高 (P <0 .0 1)。结论 :微量元素含量的变化与肺癌发生、发展有一定的关系 ,对癌变过程的研究和临床治疗的指导具有重要意义     

Factors influencing hospital costs of lung cancer patients in Northern Ireland

Lung cancer is a major cause of morbidity and mortality. In this paper, the hospital costs incurred by 724 lung cancer patients diagnosed in 2001 were determined by review of case notes. These represented all patients diagnosed with lung cancer in Northern Ireland on whom data existed in that year. Total hospital costs in the 12 months from presentation for the 724 patients were 3.99 million pounds. Average patient costs were 5,956 pounds for patients diagnosed with non-small cell lung cancer and 5,876 pounds for those with small cell lung cancer. The main component of cost was inpatient stay, representing between 62 and 84% of costs depending on cell type. Multivariate analyses revealed significant differences in cost related to staging, co-morbidities, age, and deprivation. Total annual hospital costs were 13 times as high as the estimated enforcement cost of the smoke-free legislation in Northern Ireland.