对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析

目的 探讨对HBsAg和抗-HCV ELISA筛查阳性献血者进行确认试验分析的意义。方法分别采用中和试验对ELISA检测HBsAg阳性献血者和重组免疫印记试验(RIBA)对抗-HCV阳性献血者进行确认检测，并对确认试验阴性献血者进行NAT检测。结果38693份献血者中，ELISA筛查出HBsAg和抗-HCV阳性分别为381(0．98％)份和173(0．45％)份。在ELISA筛查出的381份HBsAg阳性献血者中，经中和试验确认HBsAg阳性352份，29份为阴性；173份抗-HCV阳性献血者中，RIBA试验确认79份阳性。59份阴性。35份为可疑；29份中和试验确认HBsAg阴性标本和94份RIBA确认抗-HCV阴性或可疑的标本．NAT检测HBV DNA和HCV RNA均为阴性。结论对献血者进行HBsAg和抗-HCV确认试验能够避免假阳性结果的发生，有利于保护献血者的利益和推动志愿无偿献血事业的开展。     

骨伤科患者输血前HBsAg、抗-HCV及抗-HIV检测结果分析

目的了解输血前患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的情况。方法收集2003年10月至2004年10月间在我院住院的需输血治疗的患者2403例采用ELISA分别检测HBsAg，抗-HCV和抗-HIV。结果2403例查出HBsAg阳性84例，占3．5％，抗-HCV阳性18例，占0．75％，仅1例抗-HIV检测结果阳性，其中21～60岁的查出HBsAg阳性较高，70例，占4．8％。结论输血前患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测对了解HBV、HCV、HIV的感染状况，减少医疗纠纷有重要意义。     

献血者HBsAg及抗HCV检测结果与标本保存时间的相关性分析

HBsAg和抗HCV是血站提供临床用血的必检项目,自2004年我站实行血液标本集中检测后,大部分下属县级血库尽管基本上天天采血,但并不每天送检,而是保存数日后再将血样集中送检,为探讨标本保存条件及时间等因素对检测结果是否存在影响,本文对总计39例弱阳性献血者血样进行了试验分析,结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源街头流动采血车CPDA-1方抗凝无偿献血者血样,经ELISA法鉴定HBsAg阳性24例、抗HCV-IgG阳性15例(二者皆为弱阳性,S/CO<3),离心后取血浆分装备用,目测无脂血、溶血现象。1.2分组同一份血浆标本根据保存条件不同分为3…     

ELISA一步法检测溶血标本HBsAg假阳性的预防

ＥＬＩＳＡ一步法检测溶血标本ＨＢｓＡｇ假阳性的预防任苇临床已广泛使用ＥＬＩＳＡ一步法检测ＨＢｓＡｇ，但该法用于溶血标本检测时，容易产生假阳性。我们对１８８例ＨＢｓＡｇ阴性的非溶血和溶血标本，分别用一步法及二步法同时对比检测，现报告如下：１临床资料１．...     

无偿献血标本HBsAg筛查阳性及确证结果分析

目的了解无偿献血人群中乙肝表面抗原（HBsAg）筛查样本确证实验结果，提高输血安全。方法采用两个不同厂家ELISA试剂对34724份献血标本进行筛查，对筛查为HBsAg阳性的样本进行聚合酶链反应（PCR）确证实验，同时做HBsAg滴度分析，评估试剂灵敏度及特异性。结果34724份标本中共检出HBsA异阳性236份，确证阳性为122份，阳性率为0.35％。在236份初筛阳性标本中，国产A试剂检出HBsAg阳性201份，国产B试剂检出HBsAg阳性156份，进口C试剂检出HBsAg阳性为131份。进口C试剂最低检出量为0．07ng／ml，国产A、国产B最低检出量为0．45ng／ml。结论不同厂家ELISA试剂的HBsAg检出率存在差异，要提高国产试剂的特异性和灵敏度；为降低经输血传播HBV的风险，血液筛查HBsAg有必要采用高灵敏度、特异性强的进口试剂。     

西安地区供血员HBsAg和抗—HCV检测结果分析

<正> 1996～1999年对西安市中心血站共抽样6000人份供血员进行HBsAg和抗HCV的检测,现将结果报告如下。 材料与方法 1 检测对象 均为西安市中心血站供血员,1996～1999年,每年第4季度随机采集正在供血的献血员血液3ml,分离血清,置-20℃保存待检,每年1500人份,共计6000人份。 2 材料与方法 ELISA法,对随机抽样6000人份血样用卫生部批批检诊断药盒进行质量     

应用金标法检测抗-HCV假阴性和假阳性的结果分析

目的:对金标法快速检测抗-HCV的假阴性和假阳性原因进行分析。方法:以酶联免疫法(ELISA)为标准,与胶体金法进行比较及倍比稀释试验。结果:检测我院门诊患者13400例,ELISA法阳性320例,阳性率2.4%;胶体金法阳性330例,阳性率2.5%;金标法假阴性率6.2%,假阳性率为0.2%。结论:胶体金法检测抗-HCV,具有操作简便,观察直观、快速、省时的特点,但有一定的假阴性和假阳性率,其原因可能由人为因素及环境因素以及本身试剂原因造成的,但金标法可为筛查健康人员丙型肝炎病毒抗体的重要手段,对丙型肝炎的早期发现,预防及控制有重要价值和意义。     

819例亲属供血者HBsAg HBeAg抗-HCV阳性率调查报告

通过对 1998年 4月以来 ,819例住院患儿要求输亲属血者的调查 ,发现其亲属供血者 HBs Ag、HBe Ag、抗- HCV阳性率分别为 3.2 %、1.3%、1.7% ,均低于自然人群的阳性率提示输亲属血通过对供血者检测 HBs Ag、Hbe Ag、抗 - HCV的检测对预防输血后肝炎有一定的积极意义 ,同时又可以节约血源 ,达到了节约用血的目的     

献血者抗-HCV检测及确认结果研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）全球感染率约2．35％，慢性感染人口约有1．6亿［1］。我国 HCV 的感染率为3．2％［2］。 HCV的传播途径主要是因输血或血液制品，有关调查研究显示随着输血量的增大，输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大［3］。因此，如何更好的提高HCV检出的灵敏度、减少漏检、保障血液安全一直是人们注意的焦点。但在低感染率人群中，间接酶联免疫（ ELISA）法检测丙肝抗体（抗HCV）存在较高的假阳性率。血站目前多数采用两遍ELISA法对血液进行抗-HCV的检测，其反应性样本确证阳性率较低，约30％左右；单试剂反应性样本和灰区反应性样本的阳性率则更低，这使得很多献血者被误淘汰，因此，近几年越来越多的输血领域学者在关注献血者归队问题［4，5］。故为了避免假阳性结果对献血者心理造成不良影响及减少献血人员的流失，对初筛结果做进一步确认的重要性也日益突出。同时，阴性样本经核酸检测的确证试验发现也存在一定的漏检率。本文将对丙肝抗体的确认情况研究进展综述如下。     

ELISA法检测献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV室内质控初探

近年来 ,对献血者进行乙肝表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)、丙型肝炎病毒抗体 (抗—ＨＣＶ)及艾滋病病毒抗体 (抗—ＨＩＶ)的检测 ,主要采取酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ)的方法 ,此方法特异性强、灵敏度高、操作简便 ,但检测过程中影响质量的因素较多 ,为保证质量 ,提高检测结果的准确性 ,我中心除参加卫生部临检中心血站血液检验室间质量评价外 ,在加强实验室内部管理的同时 ,亦开展了ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＣＶ、抗—ＨＩＶ的室内质控 ,取得了良好的效果 ,现将结果报告如下。材料与方法1　试剂　厦门新创公司提供的ＨＢｓＡｇ ,批号 :2 0 0 110 0 …     

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒以及输血传播病毒-DNA的调查及相关研究

目的了解常州地区单采献血人群中的抗丙型肝炎病毒(HCV)以及输血传播病毒(TTV)-DNA感染的状况,探讨TTV-DNA对单采血小板献血者对丙氨酸转氨酶(ALT)的影响。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采献血小板以及单一献全血人群中的抗-HCV;应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测单采血小板献血者以及献全血者TTV-DNA;并应用全自动生化速率法检测TTV-DNA阳性及阴性献血者血清ALT。结果单采献血者抗-HCV、TTV-DNA的阳性率分别为0.15%、14.16%,普通献全血者则分别为0.43%、5.83%;和单一献全血者相比,单采血小板献血者抗-HCV阳性率低于献全血者(χ2=10.22,P<0.01);TTV-DNA阳性率则高于献全血者(χ2=6.57,P<0.05);单采献血者中TTV-DNA阳性和阴性献血者ALT水平分别为(22±7)、(17±10)U/L,两者比较差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论单采献血小板者感染者抗-HCV低于单一献全血者,可能与其反复多次的检验有关;而单采献血者TTV-DNA感染者高于献全血者,可能和其频繁采血有关;单采献血者TTV-DNA阳性对单采献血者ALT无影响,其机制有待进一步的研究。     

抗-HCVELISAS/CO比值与确证试验阳性的相关性探讨

目的探讨抗-HCVELISAS/CO比值与抗-HCV免疫印迹法(RIBA)确证试验阳性的相关性。方法分别采用进口和国产试剂同时筛查34504例无偿献血者血液,结果有反应性标本用RIBA确证试剂进行确证,分析两种ELISA试剂有反应性S/CO阈值及其对确证试验阳性结果的预测率。结果 34504例标本中抗-HCV有反应性92例。国产试剂筛查出有反应性57例,经RIBA确证阳性30例,其中S/CO≥10.0的RIBA确证阳性率96.70%(29/30)明显高于S/CO<10.0的3.70%(1/27),两者差异有统计学意义(χ2=45.60,P<0.0001);进口试剂有反应性71例,经RIBA确证阳性31例,其中S/CO≥4.0的RIBA确证阳性率96.80%(30/31)明显高于S/CO<4.0的2.50%(1/40),两者差异有统计学意义(χ2=60.36,P<0.0001)。两种试剂同时有反应性标本36例,经RIBA确证阳性30例。结论抗-HCVELISAS/CO比值与确证试验阳性有一定的相关性,通过S/CO比值可以预测抗-HCV阳性。     

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒抗体阳性的调查及丙型肝炎病毒-RNA含量的临床研究

目的调查常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的阳性率,探讨单试剂检测和双试剂检测对抗HCV抗体阳性检出率的差异。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采血小板献血者血清中的抗HCV抗体,对抗HCV抗体的阳性献血者,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其血清HCV-RNA含量。结果本地区单采血小板献血者抗HCV抗体阳性率低于外来人员(χ2=23.59,P<0.01)。单试剂检测抗HCV抗体阳性献血者的HCV-RNA阳性率低于双试剂检测组(χ2=14.09,P<0.01),单试剂检测组的HCV-RNA含量也低于双试剂检测组(t=5.29,P<0.01)。结论在没有核酸检测的条件下,对血小板献血者抗HCV抗体进行双试剂检测很有必要。     

肌肉注射胃复安预处理对食管心房调搏检查结果阳性率及假阳性率的影响

目的 探讨肌肉注射胃复安预处理对食管心房调搏检查结果阳性率及假阳性率的影响.方法 拟行食管心房调搏检查的患者120例,随机分为试验组(n=63)和对照组(n=57),试验组食管心房调搏前20 min肌注10 mg胃复安注射液,对照组肌注等体积生理盐水,比较两组食管心房调搏检查结果的阳性率和假阳性率.结果 两组患者窦房结功能不良阳性率、房室折返性心动过速阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组房室结双径路阳性率、房室结折返性心动过速(AVNRT)阳性率和总阳性率高于对照组;可疑窦房结功能不良假阳性率、房室前传功能障碍假阳性率低于试验组(均P<0.05).结论 肌肉注射胃复安预处理能提高食管心房调搏的房室结双径路和AVNRT诊断阳性率,降低可疑窦房结功能不良假阳性率和房室传导功能障碍假阳性率,值得在临床推广.     

高含量HBsAg致ELISA一步法假阴性的探讨

目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)含量过高致ELISA一步法钩状效应(hook effect)的产生及对策。方法:HBeAg阳性HBsAg阴性标本15例,倍比稀释标本后分别应用ELISA二步法和一步法检测HBsAg,观察两种方法的阳性率及不同稀释比与吸光度的变化。结果:检测15份标本原血清结果,一步法HBsAg均为阴性,二步法均为阳性;一步法,大部分标本从原血清至1:8均为阴性,吸光度值OD为0.075,1:16稀释后OD值逐渐升高,从1:128至1:1 024吸光度变化不大(OD:3.30±0.15),1:2 048后OD值逐渐下降;二步法从原血清到1:256吸光度变化不大(OD:3.20±0.18)),1:512后OD值逐渐下降。结论:ELISA二步法可避免HBsAg浓度过高致钩状效应所引起的HBsAg检测结果假阴性。     

42397名献血者抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、HBsAg检测结果分析

目的提高献血者血液检测准确度,最大限度减少人为因素造成因输血感染病毒性疾病的发生。方法两种以上的试剂按规定时献血者血液进行双检,并对结果进行分类统计及分析。结果42397名献血者中HBsAg阳性192例,阳性率0．45％,结果不确定47例;抗-HCV阳性187例,阳性率0．44％,结果不确定124例;抗-HIV阳性8例,阳性率0．02％,结果不确定14例;抗-TP阳性319例,阳性率0．75％,不确定78例;4项检测共计阳性969例,阳性率2．29％。结论献血人群中有较高病毒携带率及梅毒螺旋体感染率,加上科学技术发展水平限制及人体感染病毒后窗口期的存在,使输血存在引起病毒性疾病传播的危险。血站系统在对献血者的筛查工作中应不断加强管理,优化试剂组合,最大限度杜绝输血感染疾病的发生。     

三种抗-HCV检测试剂盒对无偿献血者筛检价值评价

目的：评价3种抗．HCV筛检试剂对无偿献血者的筛检价值。方法：以卫生部临床检验中心抗-HCV临床科研血清盘标本50份为评价标本，分别用快速试剂法，国产ELISA试剂及进口ELISA试剂对评价标本作盲法检测，以卫生部临床检验中心血清盘标本所提供的阴性和阳性结果为金标准，用四格表法计算出评价真实性及可靠性指标，并对ELISA法的cut-off值的合理性进行评价．结果：快速试剂法，国产英科新创ELISA试剂盒与进口傲拓ELISA试剂盒的灵敏度分别为48％，88％，76％，特异度均为100％，准确度分别为74％，94％，88％．约登指数分别为0．48，0．88，0．76．3种试剂盒的重复符合率均为100％．国产英科新创ELISA试剂盒规定的cut-off值是合理的，而进口傲拓ELISA试剂盒规定的cut-off值太高．结论：3种试剂盒的灵敏度与准确度以国产ELISA试剂盒为最好，3种试剂盒的重复性均好，因此使用2种优选的国产ELISA试剂盒对血液进行联合筛检，既可以保证输血的安全性，又可以减低筛检成本．     

降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理探讨

为了探讨降低小儿青霉素皮试假阳性率的临床护理对策,本文对小儿青霉素皮试假阳性的原因进行了分析,表明小儿青霉素皮试假阳性与消毒剂、皮试液、年龄、气候等因素密切相关,护理工作者要有高度的责任感,时刻牢记青霉素皮试假阳性反应的影响因素,严格技术操作规范,力争把青霉素皮试假阳性率降到最低限度。     

无偿献血者HBsAg筛检方法与试剂价值评价

目的: 评价无偿献血者HBsAg筛检方法与试剂筛检价值. 方法: 以卫生部临床检验中心HBsAg临床科研血清盘样本60份及随机抽取200份西安市无偿献血者血清为评价样本;用国产试剂条法、国产ELISA试剂及进口ELISA试剂对评价样本作盲法筛检;以卫生部临床检验中心血清盘及献血者HBsAg阳性并经中和试验证实者为金标准,用四格表法计算评价真实性及可靠性指标,并对ELISA法cut-off值的合理性进行评价. 结果: 国产艾康试剂条、国产英科新创ELISA与进口意大利富源ELISA试剂的灵敏度分别为62%,86%,100%;特异度分别为99%,100%,96%;尤登指数分别为0.61,0.86,0.96;3种试剂的重复符合率均为100%;国产英科新创规定的cut-off值较合理,进口意大利富源HBsAg ELISA试剂盒cut-off值规定值偏小. 结论: 3种方法与试剂的灵敏度以进口意大利富源试剂盒最好,但特异度比国产试剂差,3种试剂的重复性均好,3种试剂联合筛检可保证输血的安全性,试剂条法灵敏度虽差,但特异度达99%,在无偿献血者的粗筛快检中可降低血液报废率,仍有其临床应用价值. 如能使国产HBsAg筛检试剂灵敏度提高,进口HBsAg筛检试剂特异度增高,将使临床应用价值更大.