老年慢性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭(附21例临床分析)

分析老年慢性肾功能衰竭(CRF)合并多器官功能衰竭(MOF)21例,发现其主要诱因为感染,平均患病天数12.8天。提出MOF在慢性疾患的基础上、受外界某种诱因的激惹,在短期内相继发生MOF。本组病例受累器官依次为:心脏、肺、消化道、胰腺及肝脏。提示老年性CRF的危险性、以及对其预后及早期预防进行了讨论。     

老年多器官功能衰竭与急性肾功能衰竭

探讨老年急性肾衰与多器官功能衰竭的临床特点,治疗及转归。方法６７例ＭＯＳＥ合并ＡＲＦ患者,老年组３３例,青壮年组３４例,对比分析两组患者的病因,临床经过、治疗转归。结果老年组由肾实质疾病引起的肾性,ＡＲＦ占３．０％,而青壮年组占３２．３％;单纯ＡＲ老年组病死率２５．０％,青壮年组１１．１％;     

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭（附129例临床分析）

急性肾功能衰竭(ARF)是内科危重疾病之一,随着血液净化疗法开展,ARF的预后已有改观,但老年患者因合并多器官功能衰竭(MSOF),死亡率仍很高。现就我院在1993～1996年收治的129例ARF患者进行了回顾性临床分析,并对老年ARF与MSOF的关系进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者129例[1],其中老年组66例(男49例、女17例),年龄60～89岁、平均72岁;青壮年组63例(男45例、女18例),年龄16～58岁、平均38岁。1.2　病因　表1显示老年组与青壮年组有明显差异。青壮年组ARF的病因之首仍是肾小球肾…     

多器官功能衰竭中急性肾功能衰竭61例临床分析

多器官功能衰竭 (MOSF)是严重危及患者生命的临床综合征。MOSF中急性肾功能衰竭 (ARF)的发生率和病死率均较高。现对 6 1例 MOSF伴 ARF患者的临床资料进行分析 ,并与 6 8例无 MOSF的 ARF对照 ,探讨 MOSF中 ARF的防治方法。对象与方法1.对象 :MOSF组 6 1例 ,男性 35例 ,女性 2 6     

老年肝硬变患者并发多器官功能衰竭—附57例临床分析

1986～1996年,我们共收治肝硬变患者143例,其中60岁以上57例(39.86％),简称老年组,19～50岁54例(37.76％),简称对照组。现将老年组与对照组对比分析,探讨老年肝硬变并发多器官功能衰竭的发生率、病因以及与愈后的关系。 1 材料与方法 1.1 肝硬变的诊断标准 符合1990年7月全国肝硬变专题学术讨论会制定的标准。 1.2 多器官功能衰竭(MOF)诊断标准 参考文献结合临     

1633例老年多器官功能衰竭临床资料荟萃分析

目的探索我国不同学科老年多器官功能衰竭（multiple organ failure in eldery，MOFE）的临床特点、诊断、治疗及预防等规律，为早期预防、提高抢救成功率、节约卫生资源及制订适合我国国情的MOFE防治规范提供参考。方法以老年、多器官功能衰竭、临床特点与防治措施为关键词，在中国生物医学文摘数据库（CBM）、清华同方．万方、维普等全文数据库网站，作2000～2005年文献检索．将所得论文，1633例老年MOFE临床资料进行荟萃分析，总结各专科MOFE的临床特点，并结合笔者的经验提出MOFE的防治建议。结果5年来自我国14个省3个直辖市．不同等级医院、10个不同学科的MOFE的25篇论文，1633例的临床资料作荟萃分析。结论①总结出我国不同学科老年多器官功能衰竭8个方面的共同规律；②提出适合我国国情的MOFE防治规范参考建议10条。     

老年急性心肌梗塞合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大。结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率。     

1605例老年多器官功能衰竭的临床分析

目的　通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法　应用回顾性调查的方法。结果　 99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感染最为多见 ,其中肺部感染最多 ,占 73 .1 % ,首发衰竭的器官以肺居于首位 ,在衰竭器官的类型中 ,血液和肾功能衰竭是MOFE患者死亡的重要危险因素 (OR值分别为 2 .73和 3 .0 0 )。结论　在大多数情况下 ,肺可能是MOFE的启动器官 ;防止呼吸衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的发生率 ;在MOFE的治疗中 ,防止肾功能衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的死亡率     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)是老年急救医学领域一个新的临床综合征 ,它病情凶险、病死率高。通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,探讨其临床特征。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,男 5 0例 ,女 3例 ,平均年龄 75岁。诱因 :感染 2 6例 ,脑血管病 13例 ,冠心病 10例 ,高血压病 3例 ,2型糖尿病 1例。慢性基础疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 34例 ,脑血管病 30例 ,老年肺炎 2 8例 ,慢性肾功能不全 2 0…     

老年急性肾功能衰竭32例临床分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是以肾小球滤过率迅速下降和代谢紊乱为特征的临床危重综合征。老年人ARF发病率高 ,易合并其他脏器功能衰竭 ,死亡率高。现对我院近 7年来 3 2例老年ARF病人进行回顾性分析 ,并就老年ARF原因、临床特点及预后进行归纳、讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 3     

年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭诱发多器官功能衰竭的预测价值

目的分析年龄对老年高血压患者伴急性肾功能衰竭(ARF)后诱发多器官功能衰竭(MODSE)的影响,探讨年龄和ARF对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析年龄≥60岁的高血压患者19 996例临床资料,以10岁为界分为60～69岁10 644例、70～79岁7427例、80～89岁1750例和≥90岁175例4个年龄段,再以69岁、79岁和89岁为分界点,分别分析4个年龄段及3个年龄分界点上下患者中,因ARF并发MODSE的发生率。结果所有ARF患者MODSE发生率较非ARF患者MODSE发生率明显升高(66.7%vs1.3%,P=0.00)。与60～69岁比较,≥90岁患者发生ARF的比例明显升高(2.8%vs 20.0%,P<0.05);4个年龄段伴ARF发生MODSE分别为51.4%、71.3%、84.9%、94.3%(P=0.00)。年龄与ARF和MODSE均呈正相关(r=1.00,P=0.000);排除年龄因素的影响后,偏相关分析表明,ARF与MODSE无相关性(r=-0.914,P=0.266)。结论年龄是老年高血压患者发生ARF及并发ARF后出现MODSE的重要影响因素。年龄对ARF诱发老年高血压患者发生MODSE具有一定的早期预测价值。     

老年肝功能衰竭并发感染44例临床分析

我院自1980年4月～1993年3月共收治60岁以上老年人肝功能衰竭并发感染44例,为探讨其临床特点,随机抽样同期非老年人肝功能衰竭并发感染44例作一对照分析,现报告如下。     

老年慢性肾功能衰竭患者左室心肌质量的改变(附90例临床分析)

目的　探讨老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者心肌质量的变化及相关危险因素。方法　应用超声波心动图对老年 CRF ～ 期患者90例 ,老年原发性高血压病 1～ 2级高危 (EH)而肾功能正常患者 74例及健康老年人 40例的室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径以及射血分数进行测量 ,计算出左室心肌质量 (LVM) ;监测 2 4 h动态血压 ,测出平均收缩压及舒张压 ;同时测定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白 ,并进行统计学分析。结果　老年 CRF患者 LVH发生率高 (96.70 % ) ;其扩张型肥厚及非对称型肥厚明显多于原发性高血压组。L VM明显增加 ,本组 CRF患者的 LVM平均为 2 0 9.92± 53.57g/ m2 ,与对照组 1 35.67± 2 9.68g/ m2及高血压组 1 91 .45± 41 .50 g/ m2比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。CRF患者的 LVM增加 ,除与血压增高的程度 (r=0 .51 1 ,P<0 .0 0 1 )相关外 ,还与血肌酐 (r=0 .60 1 ,P<0 .0 0 1 )、尿素氮 (r=0 .52 1 ,P<0 .0 0 1 )、血红蛋白(r=0 .545,P<0 .0 0 1 )、血清白蛋白 (r=0 .374,P<0 .0 0 1 )等密切相关 ,与高血压病程 (r=0 .0 0 3,P<0 .370 )、舒张压 (r=0 .0 95,P<0 .386)无明显相关。结论　老年 CRF患者心肌质量的改变由多种因素所致 ,设法减轻 LVM是 CRF的重要治疗目标。     

老年药物性急性肾功能衰竭53例临床分析

近年来 ,由于各种抗菌药物的广泛应用或药物的滥用 ,药物引起的急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的报道日益增多。药物所致的ＡＲＦ约占 34 2 % ,在老年人发生率更高。本文总结我院 2 6年中 5 3例老年药物性ＡＲＦ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　总结我院 1974年 12月至 2 0 0 0年 12月ＡＲＦ 733例 ,其中老年病人 15 1例 ,占同期ＡＲＦ病人数的 2 0 6 % ,因药物导致老年ＡＲＦ 5 3例 ,占同期老年ＡＲＦ住院病人的 35 10 %。其中男 35例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 ( 6 7 5±7 8)岁。少尿型 35例 ,非少尿型 18例。1 2　实验室检查　…     

40例老年患者腹膜透析的临床特点分析

４０例老年患者腹膜透析的临床特点分析李国刚刘惠兰北京复兴医院肾内科（１０００３８）腹膜透析（腹透）是治疗终末期肾衰的有效手段，由于其较血液透析具有心血管和内环境稳定，及可以在家自我治疗等优点，因此更适合老年尿毒症患者。本文总结了４０例老年腹透的临床特...     

老年脑卒中并发多脏器衰竭78例临床分析

老年脑卒中并发多脏器衰竭７８例临床分析山东省立医院（２５００２１）刘振华，曹云风１９９０－１９９６年，我们收治老年脑卒中并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）患者７８例，现报告如下。１临床资料本组男４７例，女３１例；年龄６０－８８岁，平均７３．２岁。按照ＭＯＦ的...     

婴儿蒙被综合征伴多器官功能衰竭的抢救(附15例报告)

本文15例蒙被综合征（IMS）均伴2个或2个以上脏器同时或相继发生脏顺功能衰竭（MOSF）。为了提高抢救的成功率，给予低流量氧气吸入、钙离子拮抗剂（硝苯吡啶）、联合应用血管活性药物。IMS患儿的脱水以等张或低张性脱水为主，故予2：1溶液抗休克治疗。治愈9例。     

老年充血性心力衰竭328例治疗分析

本文报告328例老年人充血性心力衰竭。根据超声心动图检查,分左心收缩功能异常和舒张功能异常两类,采取不同治疗方案,死亡率由18％降至5.48％。328例老年人充血性心力衰竭中,并发多脏器功能衰竭11例,死亡9例,预后凶险。休克、肺感染或较长时间的低血压为重要诱因。老年人充血性心力衰竭早期诊断困难,但咳嗽、心慌气短、心律增快、肺内湿啰音增多,心脏大是早期诊断的重要线索。     

老年高血压患者伴急性脑血管病诱发多器官功能衰竭与年龄的相关研究: 5798 例分析

目的回顾性分析年龄与老年高血压患者伴急性脑血管病（ACVD）诱发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的相关性,探讨年龄和ACVD对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月16年间因高血压住院或住院期间出现高血压的19 996例60岁以上患者的病历资料,调查各年龄段老年高血压患者中因ACVD诱发MODSE的发病率,并采用Spearman等级相关分析、Pearsonχ~2检验及Scheffe法对发病率进行统计分析。结果在19 996例高血压病例中,5798例为ACVD,发病率为29.0%;ACVD中2885例并发了MODSE,发病率49.8%,较非ACVD患者中MODSE的发病率（16.5%）显著升高3.02倍（χ~=22365.04,RR=5.022;95%CI4.692～5.375;P=0.000）。年龄与老年高血压患者并发ACVD和ACVD患者诱发MODSE发病率亦密切相关（r=0.964和r=1.000;均P=0.000）。ACVD和非ACVD患者在不同年龄段发生MODSE的风险均有差异（χ~2=570.13和225.62,均P=0.000）。分别以69,79,89岁为年龄分界,高于年龄分界点的ACVD患者MODSE的发病率均较低于年龄分界点者升高。79岁是ACVD患者易发MODSE显著的年龄分界点。结论增龄是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE的重要因素。79岁是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE明显的分界年龄。     

34例老年心力衰竭合并多器官衰竭的临床分析

近年来 ,我们对 34例老年人心力衰竭并多器官衰竭进行了临床观察 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料34例心力衰竭诊断均符合人民卫生出版社出版的《内科学》心力衰竭诊断标准 [1] 。多器官衰竭( MOF)符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》第九版诊断标准。年龄 60～ 83岁 ,平均 71.5岁。男性2 0例 ,女性 14例。1.2　方法用 x2 检验分析受累器官数与年龄及死亡率的关系。2　结　果2 .1　受累器官数与年龄的关系受累器官数与年龄的关系见表 1,各年龄组器官数的比较用 x2检验。表 1　 34例受累器官数与年龄的关系年龄组 受累器…