彭建中教授应用升降散治疗妇科疾病经验拾萃

升降散一方载于杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,本是治疗外感热病的重要方剂。北京中医药大学彭建中教授传承赵绍琴教授临床经验和学术思想,认为升降散尤其擅于升降气机,散邪解郁,并将其运用于治疗妇科疾病,取得了很好的疗效。本文旨在总结彭老师运用本方的经验,以飨读者。     

升降散新用四则

升降散是赵绍琴教授十分推崇的一首名方。清代医家杨栗山在其所著《伤寒温疫条辨》中,谓升降散:“一升一降,内外通和……名升降,亦双解之义。”四药相合,有升降相因、表里双解、寒温并调之妙。是方虽为瘟疫而设,然其应用已超出瘟疫范围。余以此方治疗外感及杂病火郁之证,诸如咽     

从升降散治疗“火郁证”学术经验的传承看古方的有效性

先贤流传下来的名方,如今是否仍然有效,这一问题始终困扰着后辈学者。本文通过升降散创立、传承和发展的论述,使后辈学者更深入理解掌握升降散的应用主治;通过对临床大家龚廷贤、杨栗山、赵绍琴、李士懋、刘保和应用升降散治疗火郁证这一学术思想渊源的梳理,阐明升降散的来源、主治范围、组方规律、应用指征和诸位医家在使用升降散上学术思想的继承和创新,使后辈学者看到升降散从古至今的确切疗效,从而增强了后辈学者继承发扬此方的信心。     

从升降散浅谈以气机升降论治恶性肿瘤

升降散是清代医家杨栗山所著的《伤寒瘟疫条辨》中治疗瘟疫的首要方剂,在当时应用广泛,活人无数。近年来其应用领域不断扩大,并且得到了赵绍琴、蒲辅周等中医大家的推崇,常用于治疗各种温病及临床疑难怪病,屡建奇功。而其方中所采用的气机升降理论是其疗效颇佳的主要原因,此理论目前已被很多人运用到了恶性肿瘤的临床治疗中。因为通过最新的临床实践与实验研究均表明,气机升降失调是引起肿瘤发生发展及复发转移的重要病机。因此重视气机升降理论在恶性肿瘤研究中的应用将是极有价值的。     

浅谈升降散的临床应用

升降散组方精当,疗效显著,临床上被广泛应用,尤为近代著名中医专家蒲辅周、赵绍琴所推崇.本文将从以下几个方面进行论述.     

升降散临床应用初探

升降散是赵绍琴教授等老一辈医家十分推崇的一首名方 ,为清代医家杨栗山所创制 ,载于其所著《伤寒温疫条辨》一书中 ,传之于世 ,颇能启迪后人。笔者以本方治疗咽喉炎、皮肤瘙痒症、外感郁热[1] 和低热、呃逆、便秘[2 ] ,疗效满意。现试对升降散的临床应用作一初步探讨。1　临床     

基于赵绍琴升降散医案谈“火郁发之”

升降散是"火郁发之"的代表方剂。赵绍琴先生在临床过程中常将此方应用于郁热类疾病的治疗。方中四药囊括了升降浮沉的特性, 与顺势思维相合, 邪气偏高、偏外者, 应以轻清之品为君, 透之于外;邪气偏下、偏内者, 应重用沉重之品为君, 引之于下。升降散通过疏肝、行气、逐瘀、消积等方法祛除无形的邪气和有形病理产物, 调畅气机, 使气分通达无碍, 祛除致郁之由, 致使郁开气达而火泄, 在治疗气滞、瘀血、食滞、表邪导致的郁热时, 可取得肯定疗效。但遇到其他病因致郁热时, 应审证求因, 专项治疗, 不可墨守成规套用升降散, 应时刻贯彻"祛其致郁之由"思想, 灵活变通, 求取速效。     

略论清御医韩一斋升降补泻学术思想及传承

本文介绍了韩一斋升降补泻学术思想及其传承。韩一斋是清太医院御医,从气机失调角度分析了虚实夹杂证临床治疗难点,提出以恢复脏腑气机升降出入为目标,运用药物性味理论对脏腑进行补泻的用药遣方思路,形成“补泻寓于升降,首重气机畅通”的学术思想以应对治疗中“攻邪恐伤正,补虚易碍邪”的困难。其学术思想被其弟子继承发展,弟子赵绍琴善以宣畅气机治疗温病,升降气机治内伤杂病;郗霈龄运用补泻升降理论治疗伪膜性肠炎危重证,再传弟子王宝恩以气机升降理论为指导,采用中西医结合方法治疗多脏器衰竭,这些均是对韩一斋升降补泻学术思想的继承与发展,对后世临床有深远影响,值得深入挖掘。     

升降散临床新用进展

<正>升降散系温病学名方,该方最早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》,后为清代医家杨栗山命名,载于《伤寒瘟疫条辨》[1],并将其列为"温病郁热内伏"十五方之总方,备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇。关于升降散的组成,《伤寒瘟疫条辨》云:"是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。"[1]方中虽仅有四味药,但药少力专,疗效显著,故而为后世医家在临床中     

升降散治疗呼吸道感染36例疗效观察

升降散乃清名医杨栗山所创，笔者自1994-2004年运用此方加减治疗呼吸道感染36例，效果满意，现报道如下：     

升降散临床应用举隅

升降散(僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄)是清代医家杨栗山治疗瘟疫所创建的重要方剂,由于其药少力专、结构严谨,寒温并用、相反相成、升降兼施、表里双解、透泄并举,疗效显著,临床上被广泛应用,且颇为当代名医蒲辅周、赵绍琴所推崇.该方临证应用甚多,且疗效确切,现举例介绍如下.     

治疫名方升降散制方特色探析

治疫名方升降散配伍严谨、组方精妙,备受后世医家推崇,不仅治疫疗效显著且广泛应用于临床各科。文章从升降散的组方特点、制方机理、化裁发挥3个方面对升降散的制方主旨进行了论述和阐发,升降散紧守“阳热怫郁”核心病机,主要作用特点是以僵蚕、蝉蜕为主药辛凉宣散腠理之郁热,通过“火郁发之”疏畅气机之壅滞,运用升清降浊法通利三焦邪热。以升降散为首的《伤寒瘟疫条辨》温病十五方通过清泄三焦郁热透邪外达,旨在调节气机升降出入平衡气血阴阳。升降散的证治理念不仅为治疗温疫类疾病提供了思路,而且对新发疫病的防治有一定的现实意义和指导价值。     

从脏腑气机升降论治儿童哮喘

本文通过分析脏腑气机的升降功能,以及脏腑气机升降失常在哮喘发病中的作用,总结临床从脏腑气机升降论治儿童哮喘的经验。脏腑气机升降失常病机贯穿于儿童哮喘的始终,在治疗过程中以梳理气机,恢复宣降为治疗法则,运用升降散为基础方宣肺降气平喘,并根据脾胃、肝、肾气机升降失司的病机差异分别侧重于运脾化气、祛痰平喘,疏肝降气、息风平喘,固肾填精、纳气定喘,治疗时予枳术丸、柴胡疏肝散合平哮汤、防哮汤合方应用。     

升降散临床应用研究进展

升降散为中医升降气机、开郁透热的著名方剂。临床上,该方或其加味方,或与西医药联合使用,用于包括呼吸、消化、循环、泌尿、神经、内分泌、皮肤等在内的多科及多种疾病的治疗,均取得一定疗效。现基于循证的角度,对近10年来关于升降散临床运用方面的研究进行系统梳理和评析,为该方的临床疗效评价及合理运用提供参考。     

升降散治疗郁热证验案三则

升降散为清代温病学家杨栗山所创,为杨栗山治温病十五方之代表方,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,全方苦辛并用,升降同施,攻可调畅气机,升清降浊,宣散郁火,活血通络。该篇讨论临床运用升降散治疗三焦火盛,毒邪上攻头面之雷头风;湿热郁滞,邪伏膜原之无名发热;冲脉上逆,肝火内郁之经前头痛验案三则,因其病机均为火热内盛,气机逆乱,故根据中医异病同治原则,运用升降散宣郁散火,升清降浊,用之皆效。     

升降散组方特色及应用体会

升降散出自清·杨栗山《伤寒温疫条辨》一书 ,为治温疫 1 5方之总方。因其配伍精当 ,应用广泛 ,疗效确切 ,临床用治多种外感疾病及某些内伤之疾有显著疗效 ,为近代医家蒲辅周、赵绍琴等所推崇。笔者认为 ,该方药物组成充分体现了个方灵活机动、多方位兼顾而得其全 ,药味相反相成、协调配伍而取其善的制方特色。试将其组方特色及应用体会分述如下。升降散由僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄 4味药组成。杨栗山用其治“表里三焦大热、其证治不可名状者”。其方下所列证治相当广泛 ,杨氏认为温病病因为“乃杂气由口鼻而入三焦 ,怫郁内炽 ,温病之所由来”…     

基于数据挖掘的赵绍琴治疗温病用药规律研究

目的:基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗温病的组方用药规律。方法:收集《赵绍琴临证验案精选》《跟名师学临床系列丛书-赵绍琴》《赵绍琴临证400法》《赵绍琴临床经验辑要》中所记载的治疗温病的医案和处方,筛选后建立方剂数据库,使用中医传承计算平台中的频次分析、关联规则、Kmeans算法聚类分析模块等分析方法进行数据挖掘,对方剂中核心药物的性味归经、核心用药及类方等进行总结分析。结果:对最终筛选出的256首方剂、涉及的211味中药进行分析,发现在治疗温热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是芦根、前胡、杏仁、连翘、黄芩、甘草、白茅根、生地、麦冬、姜黄;而治疗湿热病的处方中,使用频次前10位的药物分别是杏仁、制半夏、厚朴、藿香、佩兰、栀子、淡豆豉、陈皮、白豆蔻、大豆卷。以上药物药味以苦味为主,药性以寒性居多,归经主入肺经,其次为胃经、脾经和心经。关联规则分析,将药物组合频次由高到低排序,前三位分别是"杏仁-前胡""芦根-前胡""芦根-白茅根"。处方规律分析得出,赵绍琴教授在治疗温热病时,常用白虎汤、增液汤、升降散、银翘散、栀子豉汤等方剂;在治疗湿热病时常用藿朴夏苓汤、三仁汤等方剂。K-means聚类分析,演化出治疗温热病的6个类方,如"僵蚕,连翘,姜黄,生石膏,芦根,蝉衣"、"栀子,淡豆豉,前胡,芦根,玉竹,白茅根"等;以及治疗湿热病的4个类方,如"佩兰,藿香,厚朴,大豆卷"、"厚朴,茯苓皮,制半夏,杏仁"等。结论:赵绍琴教授一般将温热病按卫气营血传变进行辨证,而湿热病多从三焦传变进行分析。温热病治疗重点包括:调畅气机、宣透郁热;透热转气;顾护阴液;消食导滞。湿热病治则以化湿、祛湿、渗湿为主。分析结果挖掘了赵绍琴教授治疗温病的用药经验,为赵绍琴教授临床经验的深入挖掘和学术思想传承提供依据,以期对急性突发呼吸道传染病的中医药治疗提供思路。     

升降散的临床应用

升降散的临床应用吉林省通化市中医院（１３４００１）黄显达耿来军吉林省中医药研究院（１３４００１）黄颖升降散其方出於《伤寒温病条辨》一书，由蝉蜕、僵蚕、大黄、姜黄四药组成。原方为治疗温病三焦大热而设。笔者以其方加味治疗数种消化系统疾病及慢性荨麻疹疗效满...     

升降散加减治疗皮肤病举隅

升降散是清代名医杨栗山所创温病十五方中的基本方剂，具有很高应用价值。升降散主要由蝉蜕、僵蚕、姜黄、生大黄4味药组成，主要以宣泄郁火。升清降浊为主。其升阳降火，升降并用，使内外通达。气血调畅，则三焦火热之邪得以清散。笔者在皮肤科临床工作多年，常将升降散用在治疗皮肤科疾病当中，疗效显著。现介绍如下。     

薛伯寿教授应用升降散的临床经验——薛伯寿继承蒲氏学术思想临床应用发挥

薛伯寿教授曾拜著名中医学家蒲辅周先生为师,继承发挥蒲氏善治外感热病的医疗经验,临床对杨栗山温疫十五方的应用颇有心得,尤其灵活运用升降散,经薛师的灵活运用就成了一方多用,拓展了治疗范围,临床不仅广泛用于外感热病温病,亦用于治疗疑难内伤杂病,往往可提高疗效,薛老认为火热内郁、脏腑受损、升降出入失常是升降散进治疗外感热病和内伤杂病的病机要;升降散使用有其相应的原则,要在辨证;在辨病辩证选方用药基础上合用升降散可以提高临床疗效。