7例播散型组织胞浆菌病临床分析

目的:探讨骨髓涂片检查在诊断播散型组织胞浆菌病(PDH)中的应用价值.方法:分析7例PDH患者的临床表现,实验室检查和治疗情况.结果:PDH临床表现多种多样,仔细检查骨髓涂片,7例患者均得以确诊.二性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗均有效.结论:骨髓涂片检查简便易行,在PDH诊断中具有较好的临床应用价值.     

播散型组织胞浆菌病21例临床研究

目的：探讨播散型组织胞浆菌病（PDH）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析21例PDH患者的临床资料。结果：PDH的临床表现主要有发热,肝、脾肿大,各类血细胞减少等。18例经骨髓涂片确诊,3例经病理活检确诊。给予抗真菌药物治疗,19例治愈,2例放弃治疗后死亡。结论：通过骨髓涂片、病理组织切片进行病原学检查是确诊的依据。两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑治疗有效。     

进行性播散型组织胞浆菌病22例临床分析

目的探讨进行性播散型组织胞浆菌病（PDH）的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾性分析中南大学湘雅医院诊治的PDH患者22例的临床资料。结果PDH的临床表现主要有发热（100％,22／22）,肝、脾肿大（45．5％,10／22）,淋巴结肿大（68．2％,15／22）,消化道症状（45．5％,10／22）,呼吸系统症状（45．5％,10／22）。实验室检查示血、尿常规异常,血生化检查示白蛋白降低16例（76．2％）。人院误诊9例,诊断不明2例。9例经骨髓涂片检查确诊,13例经病理活组织检查确诊。22例患者中,19例患者给予抗真菌药物治疗,其中13例治愈,6例好转。放弃治疗2例,要求出院1例。结论PDH临床表现复杂,通过骨髓涂片、病理组织切片进行病原学检查是确诊的依据。两性霉素、伊曲康唑、伏立康唑及氟康唑治疗有效。     

淋巴结组织胞浆菌病2例

组织胞浆菌病由荚膜组织胞浆菌所引起,经肺感染,可波及肺门淋巴结、内脏淋巴结及外周淋巴结。由于本病病原体较小且淋巴结的改变无特殊形态,如不提高警惕,极易误诊。近年来我们收检2例,现就其临床与病理组织学观察略予总结分析。yh【例1】男性,48岁。因发热、消瘦、乏力月余入院。查体:右锁骨上区肿物花生米大,质中,活动稍差。右下肺呼吸音低,语颤增强;Ｘ线示右下肺片状模糊阴影。术中见右锁骨上数个绿豆至花生米大的淋巴结,予以切取送检。【例2】女性,80岁。右锁骨上肿块进行性增大2月余。查体:右锁骨上肿块6ｃｍ×5ｃｍ,质稍硬,活动差。Ｘ…     

肺型与进展播散型组织胞浆菌病的临床对比分析

目的：比较肺型与进展播散型组织胞浆菌病的临床特点、诊断及预后差异。 方法：回顾性分析中南大学 湘雅医院2009年2月至2015年10月期间收治的组织胞浆菌病住院患者12例,其中肺型4例,进展播散型8例。从临床表 现、影像学、确诊途径及预后等方面分析两者之间的差异性。 结果：肺型组织胞浆菌病临床表现轻微,干咳多见。 进展播散型患者全身症状明显,极易出现反复高热、全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大,可合并咳嗽、腹痛、关节 痛、皮肤改变等。实验室检查示全血细胞减少、肝功能异常、凝血功能异常等。1例肺型患者给予了左下肺切除术, 其余3例肺型及6例进展播散型患者分别给予两性霉素B脱氧胆酸盐、伊曲康唑、伏立康唑或氟康唑抗真菌感染治疗, 好转出院,1例播散型确诊后暂未治疗即出院,1例播散型因合并重症肺炎及活动性肺结核治疗无效死亡。结论：组 织胞浆菌病临床少见,极易漏诊或误诊,依靠骨髓涂片、病理组织切片特殊染色明确病原学是目前确诊的主要依 据,推荐两性霉素B脂质体、两性霉素B脱氧胆酸盐及伊曲康唑抗感染治疗。     

15例组织胞浆菌病的诊断与治疗

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是具有传染性的深部真菌病,较为罕见,我科1999年1月～2002年1月收治15例。 1.临床资料:年龄11～67岁,平均36岁,男∶女为2∶1,其中12例来自属亚热带气候的云南南部。所有患者既往健康。15例患者均以发热就诊,体温39～41℃,发热8d～8个月不等。12例患者有不同程度的贫血,10例伴肝脾肿大,8例伴白细胞减少,5例并血小板减少,3例有咳嗽(胸部X线     

组织胞浆菌病1例

<正>患者,男,18岁,因发热、乏力1月余入院,查体:T 39.0℃,神清,贫血貌,双侧腹股沟区均可及1枚黄豆大小淋巴结,质地中,无压痛。皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率137次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未及。神经系统检查未见异常。实验室检查:血WBC 1.2×10~9/     

组织胞浆菌病14例诊治分析

目的 探讨组织胞浆菌病的临床特点。方法 采用回顾性调查研究的方法对确诊的14例组织胞浆菌病进行诊治分析。结果 组织胞浆菌病起病形式多样，症状多不典型，有的酷似肿瘤易致误诊。结论 当免疫力低下患者，尤其艾滋病患者要重点注意筛查本病，影像学酷似肿瘤、结核，用肿瘤、结核不能解释的临床患者要考虑本病的可能。     

艾滋病并组织胞浆菌病误诊1例

患者，男，37岁，已婚。于2004年3月22日以“发热持查”收住院。入院前60天，病人自己扪及颈部包块，并出现发热，最高达39℃～40℃，呈持续性，不伴咳嗽、咯痰、胸痛、吐泻、腰痛、排尿异常及关节肿痛，无潮热、盗汗，曾在某区医院诊断为“颈部淋巴结炎”，对症及多种抗菌素治疗20余天无效(具体药名及用法不详)，故来我院诊疗。5年前在云南打工时发生眼外伤，手术治疗并输血600ml。否认长期动物接触史，否     

组织胞浆菌病研究进展

组织胞浆菌病是由组织胞浆菌所致的深部真菌病,本病主要流行于温带国家,北美为重流行区,中国亦有零星病例报道,但尚未对本病引起足够重视,诊治上常造成失误。现就组织胞浆菌病的流行病学、病原学、发病机制、诊断和防治等方面的研究进展作一综述。     

播散型组织胞浆菌病3例报告及文献复习

组织胞浆菌病 (ＨＰ)是一种原发性深部真菌病 ,在我国十分罕见 ,由荚膜组织胞浆菌 (Ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍａｃａｐｓｕｌａｔｕｍ .ＨＣ)引起主要侵犯肺和单核 -吞噬细胞系统。前者的症状轻 ,病程短 ,常自愈 ;后者症状重 ,淋巴结及肝脾均肿大 ,预后不佳 ,多发于美洲和非洲 ,195 5年初次在广州发现。现将 1998年以来我院诊治 3例报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,4 8岁 ,驾驶员 ,因食狗肉 ,当晚寒战高热 ,无咳嗽、咽痛 ,Ｔ38～ 4 0℃ ,收住本市其它医院 3月余 ,按发热待诊 ,给多种维生素、抗结核、抗疟治疗无效。于 1998年 9月 16日转市…     

艾滋病合并组织胞浆菌病8例临床病理分析

目的:探讨组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati)的临床特点和病理诊断。方法:选择艾滋病合并组织胞浆菌感染患者8例,分析其临床表现,并对以上患者行不同部位病理组织学检查:骨髓活检,肠黏膜活检和淋巴结活检。结果:①艾滋病合并组织胞浆菌病临床表现无明显特异性。②骨髓活检病理结果:骨髓只是较活跃,各阶段细胞均可见,部分细胞浆内外见大量组织胞浆菌。③肠黏膜病理检查结果:黏膜组织慢性炎并见较多组织胞浆菌。④淋巴结活检病理结果:淋巴反应性增生并见组织胞浆菌感染。⑤8例患者所取组织学部位不同,但均可以查见组织细胞内外有组织胞浆菌。结论:组织胞浆菌病临床表现多样,诊断以病理学检查较有价值。     

原发性组织胞浆菌病3例临床分析

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病,主要流行于温带地区,以北美为主,在我国十分少见,且一般多发生于免疫功能受损的患者中。现笔者对近年来收治的3例免疫功能正常的组织胞浆菌病患者临床资料作一回顾性分析,报道如下。     

结肠及淋巴结组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌是一种致病真菌,免疫功能正常及低下患者均可罹患该菌感染。其临床表现复杂多样,常与其他疾病混淆。本文复习相关文献报道一例我院最近诊治的结肠及淋巴结组织胞浆菌病,以提高临床及病理医师对该病的认识,减少其漏诊及误诊的发生。     

肺组织胞浆菌病2例

肺组织胞浆菌病(Pulmonary Histoplasmaosis)临床少见,今将1987年4月在我院和1989年11月在省千佛山医院各诊治1例报告如下。 1 病例报告例1 刘某,男,57岁,干部。1989年11月17日入省千佛山医院。入院前2天全身不适,畏寒发热,体温38.2℃,阵发性咳嗽,咳血性痰,伴胸痛。在门诊以右肺炎症入院,体检发现右肺有少量罗音,胸     

急性播散型组织胞浆菌病2例

患女 ,5 1岁。因腰痛 1年 ,颜面双下肢水肿 ,食欲不振 4月入院。曾在外院就诊 ,其间发现“尿检异常”、“贫血”、“双肾 CT密度不均匀”,考虑为“肾结核”。随后 ,持续颜面及下肢水肿 ,感头昏 ,乏力 ,消瘦并出现肉眼血尿 ,体重下降 1 0 kg,而于 6月 1 6日收住我院 ,查体 :T3 6℃ ,P88次 / min,R1 8次 / min,BP1 0 .6/ 6.7k Pa,慢性病面容 ,贫血貌 ,双肺呼吸音清晰 ,肝脾未触及 ,双下肢凹陷性水肿。血常规 Hb 65 g/ L ,WBC 4.3× 1 0 9/ L ,N 0 .86,L 0 .1 2 ,M0 .0 2。尿常规中 RBC1～ 3 / HP,蛋白 ( ) ,血中白蛋白 2 8g/ L,ES…     

组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者,男性,28岁,因"不规则发热、全血细胞进行性下降2个月",于2006-11-09入院.查体:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压140/86 mmHg,中度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,双颈部、腹股沟可扪及数个黄豆大小的淋巴结,质韧,无触痛.心肺无异常.腹平软,肝脾肋下可及,肾区无扣痛,双下肢凹陷性水肿.