阿奇霉素联合万古霉素对MRSA的体外抗菌活性研究

目的 探讨阿奇霉素和万古霉素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外联合抗菌效应。方法 采用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在MH琼脂平板上对MRSA的抑菌环;用棋盘稀释实验进行肉汤稀释测定不同浓度组合的阿奇霉素和万古霉素抗菌药物对15株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)测定联合效应。结果 阿奇霉素和万古霉素联合使用后其MIC明显降低。FIC≤0.5,协同作用是26.7%;FIC为0.5~1,相加作用是73.3%;无拮抗作用和无关作用。结论 万古霉素目前对临床分离的葡萄球菌具有较高的体外抗菌活性,同时其与阿奇霉素在体外对MRSA有较好的联合抑菌效果。     

五味消毒饮体外对万古霉素诱导耐药金葡菌的影响

目的探讨五味消毒饮体外对万古霉素诱导耐药金葡菌有无影响。方法分别用 4种方案在体外对 1 5株金葡菌进行万古霉素耐药诱导 ,比较 4种方案诱导后金葡菌对万古霉素MIC有无差异。结果方案 1(未加五味消毒饮 )诱导后金葡菌对万古霉素MIC值明显高于方案 3 (加五味消毒饮 )诱导后的MIC值 (P <0 .0 5 )。结论五味消毒饮对体外万古霉素耐药金葡菌的形成有一定的延缓作用。     

青霉素联合万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的:评价青霉素与万古霉素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外联合抗菌效应。方法:应用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在MH琼脂平板上对MRSA的抑菌圈;棋盘稀释实验进行肉汤稀释测定不同浓度组合的抗菌药物对14株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)测定联合效应。结果:青霉素和万古霉素联合应用后其MIC明显降低,FIC≤0.5占71%,0.52的为0。结论:万古霉素目前对临床分离的葡萄球菌有较高的体外抗菌活性,其与青霉素在体外对MR-SA有较好的联合抑菌效果。     

甜菜碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌效果的实验研究

目的研究甜菜碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性。方法采用试管二倍稀释法进行体外抑菌试验,测定甜菜碱对MRSA和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度。结果甜菜碱对MRSA的最小抑菌浓度平均为14.2 g/L,对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为12.5 g/L。结论甜菜碱对MRSA有抑菌作用,且与金黄色葡萄球菌的抑菌效果无差异。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin resistant Stahylococcus aureus,MRSA)是引起医院内感染的重要多重耐药菌之一,通常情况下万古霉素(Vancomycin)是目前治疗MRSA感染的最后一道防线,一旦这道防线被突破,将不得不面临无药可用的被动局面.本文从耐万古霉素金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant Stahylococcus aureus,VRSA)的发现、耐药机制和治疗药物的选择等方面进行综述.……     

济南地区异质性万古霉素中介金葡菌的分离率及方法研究

目的  了解济南地区临床MRSA标本中异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)的分离率,并对三种筛选方法进行探讨。方法  对216株临床分离的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）分别进行2μg /mL万古霉素（BHIV2)、4μg/mL万古霉素（BHIV4)及5μg/mL替考拉宁（BHIT5)脑心浸液琼脂筛选法初筛,对阳性菌株进行macroEtest(MET)法及改良菌群分析策略-曲线下面积法（PAP-AUC）确认。结果  BHIV2、BHIV4、BHIT5筛选法初筛的菌株数分别为143、19和110株,初筛菌株最终确认29株,确认率分别为16.1%、73.7%和19.1%,则济南地区hVISA的分离率至少为13.4%（29/216）。结论  在济南地区临床分离的MRSA菌中hVISA占有一定比例;在三种筛选方法中,BHIV2和BHIT5筛选法的敏感性高于BHIV4筛选法,特异性低于BHIV4筛选法,而BHIV2和BHIT5筛选法之间无差异。     

去甲万古霉素治疗金黄色葡萄球菌性心内膜炎一例报告

去甲万古霉素治疗金黄色葡萄球菌性心内膜炎一例报告吴莉蒋少华陈勇钱燕苏渊１临床资料患儿男性，１０岁。发现心脏杂音８年余，持续寒战、高热４０ｄ，胸痛２ｄ。当地心脏Ｂ超诊断：（１）感染性心内膜炎，多发性肺动脉内膜赘生物；（２）先天性心脏病，动脉导管未闭。血...     

诱导后MRSA与MSSA对万古霉素MIC差异分析

目的:分析万古霉素体外诱导后,MRSA与MSSA对万古霉素MIC有无差异.方法:在体外用万古霉素对15株金葡菌进行耐药诱导:诱导后比较MRSA与MSSA对万古霉素的MIC值.结果:有2株MRSA和1株MSSA对万古霉素产生中介耐药,诱导后MRSA与MSSA对万古霉素MIC均值无明显差异.结论:在体外诱导时MRSA与MS...     

碘仿在体内及体外的抑菌作用

目的观察碘仿在体内及体外的抑菌作用。方法①比较碘仿和四环素在体外对不同种类细菌的抑菌作用并绘制抑菌曲线;②建立48只肝外伤合并肝创面感染(分别用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单孢菌)大白兔模型,不同组肝创面分别填塞6%碘仿绷带、10%碘仿绷带、四环素软膏 普通纱布、生理盐水 普通纱布,术后1、3、7 d检验肝创面细菌并计数。结果体外抑菌实验证实碘仿组对大部分需氧菌的抑菌作用强于四环素组,对厌氧菌的抑菌作用与四环素类似;在大白兔体内,10%碘仿组对上述3种细菌抑菌作用显著优于四环素组(P<0.01)。结论碘仿对大部分细菌的抗菌作用强于四环素。     

穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的体外抑制作用

目的：研究穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的体外抑制作用。方法从临床分离30株金黄色葡萄球菌,通过刚果红平板法筛选生物膜阳性菌株和结晶紫染色法半定量检测生物膜;以万古霉素为阳性对照药,微量肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）和药物对细菌生物膜的最小抑膜浓度（SMIC）;XTT减低法评价穿心莲内酯对不同时间段金黄色葡萄球菌生物膜的早期黏附能力的影响。结果30株金黄色葡萄球菌中,刚果红平板法生物膜阳性菌株有12株,即生物膜形成率为40％,结晶紫染色法半定量生物膜实验阳性有22株（73.3％）;穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的SMIC50为125 mg／L,SMIC80为500 mg／L;1000、500和250 mg／L的穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的早期黏附能力均有较强的抑制作用。结论一定浓度的穿心莲内酯对金黄色葡萄球菌生物膜的形成和黏附有抑制作用,但效果不及万古霉素。     

男性淋病后尿道炎的病原菌及药物敏感分析

目的；研究男性淋病后尿道炎患分泌物标本中葡萄球菌的分布，并分析葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感情况。方法：采集男性淋病后尿道炎患尿道分泌物并培养，用K－B法进行药物敏感试验。结果：126份标本中分离出93株葡萄球菌，它对万古霉素的敏感性最强，其次为呋喃坦啶，丁胺卡那霉素，利福平。结论：男性淋病后尿道炎的病原菌主要是葡萄球菌，且大都对万古霉素敏感，治疗时宜首选万古霉素。     

155例血培养金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解2003-2011年血培养中金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样,BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK微生物仪进行鉴定,BIOMIC仪进行药敏测试,WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果 2003年1月-2011年12月从临床送检的血培养标本分离出金葡菌155株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）110株,MRSA在金葡菌中平均发生率为70.9%;9年间金葡菌对万古霉素、利奈唑胺未发现耐药株;对呋喃妥因、复方新诺明敏感性尚好,耐药率〈30%;对四环素、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉、阿齐霉素、红霉素、青霉素耐药率均达50%以上,且表现为多药耐药,最高七重耐药（21.6%）;MRSA最高以八重耐药（34.6%）。结论血培养中金葡菌存在严重耐药,MRSA多药耐药性高,应加强MRSA耐药性监测。     

合肥地区医院内葡萄球菌携带调查

1986年10～12月间,对合肥地区260名医务人员和住院病人葡萄球菌携带情况进行调查。共分离出11种葡萄球菌,金葡菌占51.78%,表葡菌占25.17%,腐生菌占3.21%,其余8种葡萄球菌均在3%以下。头皮、手指金葡菌携带率医院内组高于医院外,医院内凝固酶阴性葡萄球菌分离率接近金葡菌。     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素     

医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱对细菌生物膜形成的影响

目的:探讨医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(MPC)对金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响.方法:利用紫外光接枝法将MPC接枝于医用聚乙烯薄片表面并用扫面电镜观察其表面形貌.以金黄色葡萄球菌(ATCC25923)标准菌株作为实验用菌,将已消毒的已接枝MPC聚乙烯薄片(观察组)及普通聚乙烯薄片(对照组)置入5 mL细菌浓度为1.5×107 cfu/mL的菌液中共同培养.分别于体外培养后24 h、48 h行膜内活菌计数和扫描电镜观察.结果:扫描电镜观察显示通过紫外光接枝法制备的MPC涂层聚乙烯薄片表面形貌光滑,原先的纹理消失.体外培养24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面活菌计数数量均显著少于对照组(P<0.01);扫描电镜观察下进行细菌数半定量评估显示24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面细菌黏附量亦均少于对照组(P<0.01).结论:医用聚乙烯表面接枝MPC可有效抑制细菌黏附,进而可预防聚乙烯表面细菌生物膜的形成.     

芩连抗病毒胶囊抑菌作用研究

目的：观察芩连抗病毒胶囊的抑菌作用。方法：以试管法测定最小抑菌浓度（MIC）；利用腹腔注射肺炎双球菌和乙型链球菌方法造成小鼠细菌感染模型，以动物的半数保护量评价芩连抗病毒胶囊的抗菌效果。结果：芩连抗病毒胶囊对肺炎双球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌均有不同程度的抑菌作用，最小抑菌浓度（MIC）分别为3．90mg／ml、1，95mg／ml、7．81mg／ml、3．90mg／ml、15．62mg／ml、125mg／ml；芩连抗病毒胶囊能明显地延长感染小鼠的生存时间，提高小鼠的生存率，半数保护量分别为生药15．84g/kg，95％的可信区间为生药11．90～31．20g/kg和生药16.56g/kg，95％的可信区间为生药13．11～26．82g/kg。结论：芩连抗病毒胶囊具有抑菌作用。     

呼吸道金黄色葡萄球菌分布及药物敏感性变迁

目的了解我院近5年呼吸道金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染的分布及药物敏感性的变化。方法收集我院2008至2012年住院患者痰液样本,按照CLSI标准培养及药敏试验鉴定金葡菌846株,分析金葡菌分布及药物敏感性。结果呼吸道金葡菌的分离率随年龄增长而增加,65岁以上是易感人群。5年金葡菌的药物敏感性无明显下降趋势,耐甲氧西林金葡菌（MRSA）比例虽略有下降,仍达80％以上,主要集中分布于ICU和神经内外科。万古霉素对金葡菌保持很高的药物敏感性,但需警惕耐万古霉素菌株。结论中老年患者易患呼吸道金葡菌感染,MRSA比例仍然居高不下,要加强对重点科室呼吸道金葡菌感染及传播的监测和防控。     

VITEK-32对耐甲氧西林葡萄球菌检测及耐药性研究

目的 调查金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的耐药现状.方法 对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球菌,用VITEK-32和GPS-107药敏卡、GPI鉴定卡、API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性.应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌.耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hetro-VRSA).结果 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌仪器法、PBP2a、纸片扩散法阳性率分别为72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS)分别是78%、72%,PBP2a全部阴性.未检出VRSA和hetro-VRSA.结论 万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测PBP2a简便、快速、准确.