腹壁韧带样纤维瘤2例

例1,女性,31岁.因左腹壁肿块进行性增大8月余入院.查体: 左中下腹触及15 cm×10 cm×4 cm包块,表面光滑,质硬,活动度差,内侧界限未超过中线.外院CT示左腹壁肿瘤.术中见肿块位于腹直肌鞘之间,约15 cm×10 cm×6 cm,表面光滑,色泽灰白色,与腹直肌之间粘连,肿块下缘靠近左耻骨结节旁亦有2个孤立性结节,分别约3 cm×3 cm×2 cm及2 cm×2 cm×1 cm,完整切除肿块.术中冷冻及术后病理均确诊为左腹壁韧带样纤维瘤.术后10天痊愈出院,未行任何治疗.1年后,原切口下方再次出现4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后病理同上.     

皮肤种植性转移癌1例

男,55岁,1年前因食道癌行手术切除,术后刀口愈合好。近期发现右肋区手术刀口处起一3cm×2cm×1cm肿块,高起皮肤,表面皮肤粗糙,无破溃。病理检查:棱形皮肤一块,大小3cm×2.5cm×1cm,于皮肤中央有一隆起性     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症1例

患者 ,2 7岁。因左下腹部包块伴周期性疼痛 1年就诊。患者于 1年前因足月第一胎行下腹横切口子宫下段剖宫产术 ,切口用可吸收微乔线皮内缝合 ,愈合良好。 1年前患者发现腹壁切口左端有一约蚕豆大小肿块 ,质硬 ,有压痛 ,逐渐增大 ,伴经期疼痛 ,局部无红肿及发热。经抗感染对症治疗无好转 ,近 1个月包块周围又发现 2枚黄豆大小结节。既往无痛经病史。查体 :心肺正常。下腹以腹中线为中心沿Pfannenstiel皱纹可见一横切口瘢痕长约 10cm ,瘢痕左端可扪及 4cm× 3cm× 2cm的肿块 ,边界清 ,质硬 ,不活动 ,触痛 ,无波动感 ,肿块两侧扪及 2枚黄豆大…     

胆囊切除术后切口发生软组织低度恶性软骨肉瘤1例报告

1　病历摘要　　患者 ,女 ,69岁 ,因胆囊切除后 6年切口下包块2年余入院。6年前因胆囊炎胆囊结石在本院行胆囊切除术 ,术后恢复良好。 2年前发现原切口下有一板栗大小无痛性包块 ,后逐渐增大 ,但无其它不适 ,近来包块触痛。B超示 :上腹壁实质低回声区。查体 :右上腹肋缘下 2 cm有一斜行长约 6cm手术疤痕 ,疤痕平整 ,于疤痕下腹直肌内触及一 5 cm× 5 cm× 4cm圆形、质硬、边缘欠清、活动差、有轻压痛、无囊性感之包块。临床诊断 :右上腹壁切口下包块性质待查 ?手术见 :原切口下腹直肌内有一 4cm× 4cm× 3cm边缘欠清 ,部分与腹直肌鞘粘连 ,…     

腹壁切口内骨化性肌炎1例报告

患者 ,男 ,6 3岁 ,已婚 ,因“直肠癌术后 2年 ,伴切口处肿块2年” ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者于 2年前因直肠癌于我院行直肠癌经腹切除腹膜外吻合术 ,手术顺利。术后 2月发现手术切口中下部有一肿块 ,边界欠清 ,轻微疼痛 ,2年以来肿块持续存在 ,稍有长大 ,逐渐变硬 ,疼痛消失 ,遂入我院诊治。查体 :左下腹见一手术疤痕 ,长约 2 0ｃｍ ,其中下部扪及直径约1ｃｍ ,长约 13ｃｍ的肿块 ,质硬 ,可推动 ,边界清晰 ,无压痛。辅助检查 :彩超提示手术疤痕中下部腹壁内包块 ,性质待定 ,ＣＴ提示手术疤痕中下部腹壁内骨样肿块。入院后在持硬麻…     

腹前壁子宫内膜异位症1例

患者 ,2 5岁。因腹前壁脐左下方皮下生长性肿块 ,初如蚕豆大小 ,伴经期疼痛 18个月 ,于 1993年 9月住院治疗。孕产史 :2 1岁结婚 ,第一胎足月顺产 ,产后患败血症。第二胎于 2年前行人流手术。查体 :腹前壁脐下偏左可扪及 5cm× 5cm× 4 cm皮下肿块 ,边界欠清楚、不活动、无触痛、结节状。 B超提示腹壁实质性肿块。手术发现 :肿块位于左腹直肌鞘内腹直肌中段内侧 ,边界清楚 ,3.5cm× 5cm× 2 .5cm,假设包膜为增生的纤维组织 ,暗红色 ,红白相间 ,切面呈多房性 ,质坚韧 ,房隔内为肉红色易碎粘膜样组织。病理诊断 :左腹壁子宫内膜异位症。手术…     

肝癌单纯颅骨转移2例报

我院收治 2例肝癌单纯颅骨转移病例,现报道如下： 1临床资料 　　例 1,男, 33岁,因头右颞部肿块,逐渐增大 2个月入院,无头痛及恶心、呕吐病史,家族史中其舅患“肝瘤” 10年前死亡。查体,头右颞顶部肿块约 3cm× 4cm大小,基底宽,且固定,无触痛,与表皮无粘连,神经系统检查无异常。头颅片示颅骨肿块区溶骨破坏,范围约 4cm× 5cm大小。 CT示颞顶骨区圆形肿块。 3cm× 4cm大小,脑组织内未发现水肿现象。入院后在局麻下行肿块切除,术中发现肿块与颅骨粘附成团,与硬脑膜无粘连,术后病理报告,肿瘤细胞间有毛细胆管形成。做肝 C…     

腹白线疝误诊1例

患男,38岁,因腹壁肿块5~ 年就诊。5年来包块无增大及缩小,拟诊腹壁脂肪瘤。查体:发育正常,腹平,脐上5cm腹正中线处可扪及2cm×2cm大小肿块,边缘清楚,无压痛,触之柔软,无波动感,活动度差,拟行手术切除。术中见肿物为脂肪组织,有包膜,基底较宽。扩大切口后发现肿物为大网膜,确诊腹白线疝。切除疝出大网膜,缝合白线缺损。术后随访良好。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症3例

<正> 子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有远处转移和种植能力,当今发病率呈上升趋势,也是威胁妇女健康不可轻视的病症之一。现将我院近年来收治的腹壁切口子宫内膜异位症3例报道如下。 例1.28岁,孕1产1,于1982年1月因孕7~+月前置胎盘出血性休克行古典式剖宫产,娩一女死婴,切口Ⅰ期愈合,产后二月转颈时,发现腹壁切口瘢痕处有一黄豆大小的硬结,感胀痛,经期疼痛明显,经后消失,其后包块渐增大伴经期疼痛加重。局部检查腹壁切口有1.8cm×2cm×1.5cm大小的实性块物,质硬,触痛明显,入院后择期行腹壁切口结节切除术,切除结节病理诊断:腹壁切口子宫内膜异位症。 例2 26岁,孕1产1,因足月足位行子宫下段剖宫产娩一活男婴,切口愈合好,术后4月发现切口有一小硬结,未予重视,8个月后硬结增大、经期疼痛明显,但经后疼痛减轻,硬结缩小,一年后经期疼痛呈进行性加重,经用消炎药、孕激素治疗二月仍无效,入院检查,腹壁切口处有一2.1cm×1.5cm×1.5cm大小结节,质     

隆突性皮肤纤维肉瘤3例

隆突性皮肤纤维肉瘤是由皮肤纤维组成的低度恶性肿瘤,发病部位以躯干较多,四肢少见。主要见于成年人,以31～50岁最多,儿童极罕见。切除后常复发。现将所遇3例报告如下。例1 男性,62岁,右下腹壁肿块约6cm×5cm×4cm,高出应面,肿块与皮肤粘连,表面皮肤光滑质硬、基底固定、边界清楚、活动度略差。患者1992年6月因直肠癌同时行腹壁肿块切除活检。病理诊断:隆突性皮     

子宫圆韧带平滑肌瘤误诊为腹股沟斜疝1例报告

患者女,34岁。因右侧腹股沟区肿物20年加重1周入院。20年前发现右侧腹股沟区有一约枣样大小的无痛性肿块,站立时出现,平卧时消失,曾在某市第一人民医院就诊,诊断为:右侧腹股沟斜疝。后肿块逐渐变大、变硬。近1周因劳累感觉肿块疼痛,将肿块纳入腹腔后疼痛缓解。查体:右侧腹股沟区可触及一5cm×6cm大小的肿物,质较硬,表面光滑,边界清楚,压痛,可部分纳入腹腔。术前诊断:右侧腹股沟斜疝。行手术治疗,术中见肿块约4cm×5cm×3cm大小,起自右侧子宫圆韧带,并与周围组织粘连,仔细寻找未找到疝囊,术中诊断:右侧子宫圆韧带肿瘤。行子宫圆韧带肿物切除…     

肝门区巨大腹膜后副神经节瘤切除1例报告

患者，男性，58岁。因上腹部肿块伴疼痛4年余住院，无黄疽史。1992年10月在某医院行B超、gy检查，诊断为腹膜后肿块，大小9.5cm×6.0cm×5.0cm,遂到某肿瘤医院手术发现肿块位于肝门区胰头后方、10cm×8cm×5cm大小，质硬固定，与下腔静脉及左肾静脉粘连致密无法切除，切取活检报告为副神经节瘤，术后疼痛曾一度好转，l年后症状再次出现，并逐渐加重。住院CF检查见腹主动脉右侧与肝内缘之间有13cmx10cmx9cm的软组织肿块，分叶状包膜完整，内见不规则低密度区，增强后无明显强化，肿块所在平面腔静脉显示不清，腹膜后未见肿大淋巴结，双肾NT…     

隆突性皮肤纤维肉瘤一例报告

患者男 ,30岁 ,因腹壁肿物切除术后复发加重1 2年于 1 999年 2月住我院治疗。患者 1 985年元月在无明显诱因下发现左上腹壁突起一指头大肿物、逐渐增大 ,于 1 986年在当地医院行第 1次手术切除 ,术后诊断不详。一年后切口又长出肿物 ,于 1 988年又在当地医院行第 2次手术切除 ,术后诊断不详。1 990年再次在原切口长出肿物 ,生长速度比前 2次快 ,1 999年元月肿物表面开始出现溃烂、布满脓性分泌污物 ,但无不适症状。患者 1 999年 2月即到我院住院手术治疗。术前查生命体征正常 ,无浅表淋巴结肿大 ,左上腹壁见一半球形 7cm× 6cm× 5cm的突起…     

视神经星形母细胞瘤1例

<正> 1 一般资料患者,女,40岁,农民。以左眼球上方突出,眼球下转受限、视力障碍为主诉入我院治疗。半年前曾有左眼部外伤史。查体发现眼眶下方可触及7.5cm×1cm×0.8cm大小囊性肿块。边界清楚,无红、痒表现。于1992年11月15日在我院行眼眶肿瘤摘除术。术后病理检查发现,肿物淡红色,1.3cm×0.8cm×0.5cm大小,表面光滑,有包膜,质地较软,触及有囊性感。     

肠系膜内胚窦瘤1例

1临床资料患者男,36岁,6年前无意中发现下腹部有杏仁大小肿块,无疼痛,用手压肿块左右移动。近半年来肿块突然增大,反复腹痛,3天前症状加重,伴呕吐。入院查体:下腹部膨隆,可触及20cm×25cm×10cm肿块,质硬,固定,活动度差,触痛明显。盆腔CT显示:中下腹腔内可见20cm×16cm×10cm椭圆形囊实性密度影,与腹壁后脊柱分界清晰,相邻肠管受压。静脉肾盂造影显示:左上腹及右中上腹可见数个呈阶梯样排列的气液平面及胀气、扩张的肠袢影,中下腹偏左侧可见一约20cm×16cm软组织块影。诊断:左中下腹占位致低位小肠梗阻。2003年11月28日行“腹膜后肿块姑息…     

胃癌术后睾丸附睾输精管转移性腺癌一例

患者男53岁。因发现阴囊内渐进性增大肿块伴坠胀不适1年余入院。患者于3年前在外院行胃癌根治术．术后病理诊断：（胃大弯）低分化腺癌，浸润至浆膜层，上下切缘均阴性，大弯侧淋巴结1／12阳性，小弯淋巴结0／6阳性，第12组淋巴结0／2阳性。患者1年多前无明显诱因发现右附睾部一约2cm×2cm×1．5cm大小肿块．左附睾部一约0.6cm×0.6cm×0．3cm大小肿块伴阴囊部轻微坠胀不适，     

腹腔镜下应用补片行复发巨大切口疝修补术

1临床资料1.1一般资料女性患者,64岁。主因脐部可复性肿物6年余入院。患者于1998年6月脐部出现肿物,并逐渐增大且伴有下腹部胀痛,于2001年5月来我院行脐疝修补术。2003年5月因疝复发再次行疝修补手术。术后4月又复发且肿物渐进性增大,伴有疼痛不适。2004年11月门诊以腹壁切口疝收入病房。查体发现中腹部有一纵型手术瘢痕,长12 cm,肚脐缺如,站立时腹部出现18 cm×12 cm肿物。腹壁有10 cm×8 cm缺损。B超检查示腹壁有10.5 cm×7.5 cm缺损口。左右卵巢内各见一个3.0 cm以上囊肿。1.2手术目的腹腔探查、腹腔内黏连松解后修补患者复发巨大腹壁切…     

胃毛霉菌性溃疡癌变合并胃溃疡癌变1例

<正> 患者男,58岁。上腹隐痛10余天,呕血1次,于1993年5月25日入院。6年前曾因上腹部隐痛不适伴呕血在本院行剖腹探查术,术中见胃小弯有1约10cm×10cm×6cm大小肿块,临床诊断“胃癌广泛转移”,未作手术切除。术后2个月复查胃镜见胃体前壁1巨大不规则、周边隆起、覆污秽厚苔溃疡。病理诊断:(胃体)中度粘膜慢性炎伴小片炎性坏死及     

腹壁切口骨化一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,农民.因胃溃疡术后8年、左上腹不适1年而入院.入院后经胃镜检查诊断为"残胃癌”(病理示腺癌),查体:上腹正中见一长约20 cm手术切口,愈合好,余未见明显异常.腹部B超示上腹正中腹壁内一强回声光团,3 cm×4 cm大小,其后有声影.提示腹异物.入院后第6天行剖腹探查术,经原切口逐层入腹,见腹正中自线弥漫性软骨化,色灰白,质硬.手术刀切之不动,经使用电刀后方才入腹.同时,在剑突下2 cm腹壁白线处,切除一2 cm×3 cm不规则扁骨,术后病理回报为骨组织.     

腹膜外脂肪瘤伴同侧股三角、闭孔脂肪瘤疝长期误诊1例

患者,男性,69岁。因右腹内肿块伴右下肢疼痛于1995年6月住院治疗。病史:患者自1972年开始在右侧腹股沟韧带下方偏外侧发现一鸡蛋大小半球形无痛性包块。1989年增大过拳,在某医院诊断为“皮下脂肪瘤”行手术切除,切除肿块重约600g。术后第三年于原手术疤痕上方又出现3cm×2cm×2cm肿块。逐渐增大同时伴右下肢水肿、右大腿内侧及右膝放射痛、麻木。1995年2月再次行肿块切除手术,诊断同前。术后下肢水肿消退,但右腿膝痛无变化。同年6月行腹部CT扫描提示腹膜后肿瘤。查体:体胖,蛙腹,腹围107cm。右中下腹可扪及25cm×30cm,无压痛欠活动之肿块。…