综合医院老年住院患者抑郁障碍心理干预研究

目的:探讨实施心理干预对老年住院患者抑郁症状的影响结果。方法:将符合研究标准的患者随机分为干预组和非干预组,两组完成试验的有效例数均为40例。干预组除常规的心理护理外还辅以心理行为综合干预,非干预组只给以常规的心理护理。两组均于2周、4周和6周评定抑郁指数。结果:干预分组:F=9.662,差异有统计学意义(P<0.01),可认为心理干预对老年抑郁症状有降低意义;时间因素:F=136.169,P<0.001,即干预组和非干预组均随时间推移抑郁值逐渐降低,但干预组更明显。结论:心理干预能改善老年住院患者的抑郁症状,但需长期坚持。     

文拉法辛缓释片与氟西汀治疗老年期抑郁障碍对照研究

目的评价文拉法辛缓释片与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效与副作用。方法采用文拉法辛缓释片与氟西汀进行对照治疗研究,以HAMD抑郁量表、治疗药物副反应量表（TESS）及临床评定标准分别评定疗效和副作用。结果两组药物治疗后HAMD评分较治疗前有明显下降,两种药物的治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论文拉法辛缓释片是一种安全、有效的新一代抗抑郁药。     

综合医院中伴抑郁状态老年患者的心理护理

综合医院住院的老年患者中伴有焦虑或抑郁状态的发生率很高 ,而此类患者的自知力相对保持完整 ,对自身的情绪体验能够表达 ,与医护人员的情感交流可沟通 ,依从性较好 ,能配合医护人员的治疗 ,小剂量的抗抑郁药及心理治疗有效[1] 。了解了这些特点 ,我们便可从以下几个方面实施心理护理 ,消除患者的抑郁状态。(1)　解释。是心理治疗的基本方法。向患者讲明道理 ,帮助患者解除顾虑、树立信心 ,加强患者的配合 ,为继续治疗创造良好的条件。由于患者对自己的疾病缺乏了解 ,容易产生焦虑不安和紧张情绪 ,因此医务人员及时向患者进行解释极为重要…     

文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察文拉法辛与氟西汀对脑卒中后抑郁的疗效.方法 146例脑卒中后抑郁的患者随机分成两组,每组73例,分别用文拉法辛及氟西汀治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,对两组治疗无显著疗效者交叉换药继续治疗.结果 文拉法辛组痊愈率(38.4%)高于氟西汀组(20.6%),有显著性差异(P<0.05);两组总显效率分别为67.2%、57.6%,无显著性差异(P>0.05);交叉换药的患者,文拉法辛组总显效率(48.3%)高于氟西汀组(16.5%),有显著性差异(P<0.05).结论 文拉法辛与氟西汀对脑卒中后抑郁总体疗效相当,前者痊愈率高于氟西汀.部分对氟西汀疗效不佳者对文拉法辛有较好的疗效.     

舍曲林与氟西汀治疗老年期抑郁障碍的临床研究

目的 比较舍曲林与氟西汀治疗老年抑郁障碍的疗效和安全性.方法 将95例老年抑郁障碍患者随机分为2组,分别给予舍曲林、氟西汀治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行治疗前后的评分.结果 舍曲林组与氟西汀组治疗有效率差异无统计学意义(89.6%VS91.5%,P>0.05);2组治疗前后HAMD评分比较差异均有统计学意义{(6.25±5.32)VS(27.43±5.30)分, (6.92±5.30)VS(28.32±5.10)P均<0.05},2组治疗后HAMD评分及减分率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);副反应舍曲林组轻微,低于氟西汀组.结论 舍曲林及氟西汀治疗老年抑郁障碍均安全有效,而舍曲林是更好的选择.     

综合医院老年患者抑郁障碍临床对照研究

[目的]探讨综合性医院老年患者抑郁障碍的临床特点和治疗效果.[方法]收集130倒门诊与住院抑郁症患者资料,分为两组,其中老年组90例,青中年组40例;所有患者在抗抑郁治疗前和治疗后第4周进行Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.[结果]两组患者抑郁障碍的主要临床表现相同,均以情绪低落、兴趣丧失、精力减退、激越或迟滞、睡眠障碍和记忆减退为主要临床相,两组患者就诊时均以躯体性不适为第一主诉,老年组患者伴发慢性躯体性疾病显著多于青中年组(P＜0.01);两组患者各自治疗前后SDS和HAMD评分比较均有显著性改善(P＜0.01);合理选药,注意对症治疗,优先处理躯体性症状,可使老年人良好耐受五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)或五羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)常规剂量的治疗.[结论]老年抑郁障碍仍以情绪低落、兴趣丧失、精力减退为核心临床表现,以躯体症状为主诉就诊是综合性医院老年抑郁障碍患者的特点,应注意辨别;SSRIS与SNRZ抗抑郁治疗有效,老年人能耐受常规剂量治疗.     

抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响.方法 106例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为57例、49例,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早晚各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访16周.结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组,患者的再入院率分别为15.8%、18.3%,心脏事件发生率治疗组低于对照组(P<0.05).结论对心衰伴情绪障碍的老年患者,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后.     

抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响。方法 10 6例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组 ,分别为 5 7例、49例 ,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗 ,服用舒乐安定 1mg ,早晚各 1次 ,氟西汀 (百优解 ) 2 0mg ,早顿服 1次 ,随访 16周。 结果治疗组与对照组比较 ,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组 ,患者的再入院率分别为 15 .8%、18.3 % ,心脏事件发生率治疗组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论对心衰伴情绪障碍的老年患者 ,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后。     

老年住院患者抑郁状态与护理

因躯体疾病住院的老年人常有情绪异常状态发生如焦虑、抑郁等,不易引起医护人员注意,导致患者生活质量下降,严重影响躯体疾病的治疗效果,甚至导致自杀行为。我科对40例住院老年患者伴有抑郁状态者给予博乐欣,氟西汀,多虑平等药物治疗的同时进行心理干预,患者抑郁症状得到控制或改善。1临床资料1·1一般资料男22例,女18例。年龄52~81岁,平均67岁。文化程度:大专以上26例,高中以下14例。婚姻状况:有配偶者32例,无配偶者8例。原发病以冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病为主,其中患4种病以上13例,4种以上27例。1·2相关因素1·2·1老年人离退休以…     

老年住院患者抑郁症状影响因素的分析

目的:探讨老年住院患者抑郁症状的发生率,并分析其影响因素,提高老年患者的生活质量.方法:本文采用老年抑郁量表(GDS)和自制调查问卷对102例老年住院患者进行了问卷调查.结果:102例中有35例存在轻重不等的抑郁症状,占34.3%.结论:女性、文化程度低,经济负担较重和社会支持差是影响其抑郁症状发生的主要因素.     

帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究

目的:评价帕罗西汀对女性躯体化障碍患者的疗效和副反应。方法:对28例女性躯体化障碍患者随机分为帕罗西汀组和文拉法辛组治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:帕罗西汀与文拉法辛疗效相当,但其副反应轻,服用方便,依从性好。结论:帕罗西汀治疗女性躯体化障碍患者疗效确切,值得推广使用.     

综合医院老年住院患者轻度认知功能障碍与焦虑抑郁关系的问卷调查

目的了解综合医院老年住院患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病现状,并探讨其与焦虑抑郁负性情绪的关系。方法采用横断面研究法对2019年3月1日-5月1日某院符合纳入条件的869例住院老年患者采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查。结果869名调查对象中MMSE评分为23.09±4.98分,SAS评分为42.71±7.67分,SDS评分为40.11±8.11分,共筛查出209位MCI患者,总患病率为24.05%,焦虑患者占比13.58%,抑郁患者占比18.41%。MMSE评分与SAS评分、SDS评分均呈负相关,rs=-0.293和rs=-0.299,P<0.01。单因素方差分析显示月经济收入不等、生活状况不同患者间比较,MCI的患病率差异无统计学意义。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况患者间MCI的患病率比较有统计学意义。结论住院老年患者MCI患病率较高,提示应将MCI筛查常规应用于住院老年患者,早发现、早诊断、早干预老年患者轻度认知功能障碍。MCI患者焦虑、抑郁水平较正常人高,应当关注住院老年人的心理情绪,引导老年人保持积极健康的生活状态,降低MCI的患病率。     

老年住院患者的心理护理

随着社会的发展，人口的老龄化，老年住院患者日趋增多。由于老年疾病病程长、症状重，给患者带来很大痛苦，所以住院的患者容易产生精神抑郁状态，发生心理障碍，从而加重生理功能的衰退，不利于慢性疾病的治疗。护士要了解住院后老年人的心理需求，才能有的放矢地做好老年患者的心理护理。我科于2005年1～3月对所收治的40例老年患者实施了心理护理，现报告如下。     

老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍和抑郁的相关性分析

  目的  探讨老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍及抑郁的相关性。  方法  选取2019年2月—2020年2月在杭州市第七人民医院治疗的老年患者178例,根据Fried衰弱评估量表将患者分为非衰弱组(42例)、衰弱前期组(64例)和衰弱组(72例)。比较3组患者的一般临床资料,分析衰弱与认知功能障碍和抑郁的相关性,并探讨影响衰弱的危险因素。  结果  3组患者性别、年龄、慢性疾病数量、IL-6、CRP、ALB等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05);衰弱组认知功能障碍和抑郁发生率[43(59.72%)、31(43.06%)]明显高于非衰弱组[3(7.14%)、1(2.38%)]和衰弱前期组[21(32.81%)、15(23.43%)],均P＜0.017,而衰弱前期组明显高于非衰弱组(均P＜0.017);衰弱严重程度与认知功能和抑郁发生率呈正相关关系(r=0.138,P=0.017;r=0.163,P=0.004);Logistic回归分析显示,年龄、慢性疾病数量、认知功能障碍、抑郁是老年患者衰弱发生的独立影响因素。  结论  老年住院衰弱综合征患者的衰弱程度与认知功能障碍、抑郁呈正相关关系;高龄、认知功能障碍、抑郁、慢性疾病数量多是影响老年衰弱综合征的独立危险因素。      

文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究

目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首次发病（以下称首发）患者的有效性及安全性。方法：采用随机、单盲对照法，将80例抑郁症首发患者分为文拉法辛组（75～225mg／d）和氟西汀组（20～40mg／d），疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（17项，HAMD）评估疗效，记录不良反应及实验室情况。结果：实际完成80例，其中文拉法辛组40例，氟西汀组40例。治疗第2周末，文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降（t=6．47，P＜O．01）．减分率高于氟西汀组（x^2=10．05．P＜0．01）。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降（忙8．097，P＜0．01）。治疗第2，4周末，文拉法辛组有效率分别为17．5％和54．8％，氟西汀组分别为2．5％和25％，组问差异均有统计学意义（x^2=12．5，P＜0．0l；x^2=18．5l，P＜0．01）。治疗第6，8周末，文拉法辛组治愈率分别为40％和62．5％，氟西汀组分别为22．5％和47．5％，组问差异均有统计学意义（x^2=6．336，P＜0．05；x^2=4．45，P＜0．05）；而两组有效率的差异无统计学意义（x^2=1．681；x^2=0．866，P＞0．05）。两组患者出现药物不良反应12例和13例（分别占30％和32．5％），差异无统计学意义（x^2=0．144，P＞0．05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首发患者起效较快、安全、疗效肯定，治疗第6，8周末时治愈率高于氟西汀。     

小剂量氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的：研究国产氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法：将符合（CCMD-3）精神分裂症后抑郁诊断标准的63例患者入组,且服用非典型抗精神病药物治疗效果欠佳。入组病人在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服氟西汀,剂量20～40mg,每日1次,早晨口服,治疗时间6周。分别于治疗前及治疗2、4、6周末应用HAMD、PANSS、BPRS、SANS评定疗效与副反应。结果：治疗后病人自觉症状显著改善,HAMD平均总分各周下降明显,有非常显著性差异（P〈0.01）,总有效率达86.1%。副反应有头昏（3%）、恶心（10%）、口干（5%）、嗜睡（2%）等,不良反应少且轻微,无须处理、数日后自行缓解。抑郁症状改善的同时,BPRS、PANSS、SANS量表显示,精神病性阴性症状亦有所减轻。结论：小剂量氟西汀治疗精神分裂后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,口服每天1次,药物依从性好。     

氟西汀治疗高血压伴抑郁焦虑障碍的临床观察

目的:探讨高血压病患者伴抑郁和焦虑障碍治疗方法。方法:对原发性高血压伴抑郁和焦虑障碍65例患者随机分成2组,分别给予降压药物治疗,降压药物和口服氟西汀治疗。结果:氟西汀组抑郁和焦虑症状明显缓解,高血压得到更有效控制,无严重不良反应。结论:氟西汀辅助治疗高血压伴情感障碍者,效果满意。     

住院老年患者抑郁状况调查研究

目的 探讨住院老年患者抑郁的发生率及其影响因素.方法 用Zung-抑郁自评量表(SDS)作为工具,调查了120例住院老年患者,SDS原始分≥40分为有抑郁症状者.结果 120例老年患者中共有41例有抑郁症状,女性、受教育程度低、家庭收入低者以及家庭关系紧张者等SDS得分较高.结论 影响抑郁症状发生的因素有性别、受教育程度、家庭收入和家庭关系等.     

老年住院患者抑郁症状的相关因素及护理

老年躯体疾病住院患者,常出现焦虑、忧虑、易怒等抑郁症状。这不仅造成老年病人身心痛苦,家庭负担增加,还会诱导原有躯体疾病加剧,因此分析其相关因素并采取措施,对防止和治疗老年住院抑郁症状的患者是非常重要的。