荆门市凯龙社区慢性病综合防治效果分析

为有效预防控制社区居民慢性病的发生发展,降低高血压、糖尿病等主要慢性病的发病率.2004-2007年,荆门市疾控中心对凯龙社区居民开展了慢性病健康教育、健康促进和行为干预,对高血压和糖尿病患者进行了随访管理,慢性病综合防治措施取得了显著成效.     

天津市东丽区慢性病防治及卫生服务调查报告

目的通过社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及危险因素,提出优先干预项目,制定社区卫生服务工作规划。方法通过开展社区卫生诊断工作,依据"社区卫生诊断技术手册",收集天津市东丽社区现有资料并进行居民卫生、服务对象满意度以及社区卫生服务机构调查。结果影响天津市东丽社区居民健康较大的慢性非传染性疾病主要是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤,而影响居民健康的危险因素主要是吸烟,饮酒,肥胖,不合理饮食。结论综合干预手段应是今后慢性病防治的工作重点。     

社区卫生定向服务模式在社区高血压和糖尿病管理中的应用

高血压、糖尿病是目前严重危害社区居民健康的主要慢性疾病,在日常的社区慢性病管理实践中,高血压、糖尿病的管理因患者人数众多、任务繁重而成为疾病预防控制工作中的难点。为了在社区层面上提高对高血压、糖尿病患者的管理水平和控制效果,改善社区慢性病患者的健康水平,我们借鉴国外社区卫生定向服务模式（communityorientedprimarycare,COPC）的成功经验,探索性地开展了社区高血压和糖尿病患者的系统管理,现将实施效果报告如下。     

社区慢性病规范管理与绩效评估实践

目的：社区慢性病规范化管理,高血压、糖尿病的精细化管理,完善慢性病管理的绩效评估。方法：运用慢性病管理和干预模式即高危人群筛查、门诊慢性病的随访、社区巡诊、健康管理四结合;慢性病行为及生活方式干预、心理社会干预、药物指导、健康教育四结合。结果：精细化管理高血压达标率60%,糖尿病血糖控制达标率63%;结论：有效重组全科医生团队能更加规范社区慢性病的管理,带动中心特色科室创建,通过高血压达标中心的认证。     

黄冈市疾控机构慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解黄冈市各级疾病预防控制中心（CDC）和基层医疗卫生机构慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制能力现状,为制定相关政策提供依据。方法 选取黄冈市12家CDC和8家基层医疗卫生机构,通过全国慢性病预防控制能力调查系统在线录入调查问卷,调查内容包括基本情况、机构基础配置能力、机构参与能力、机构教育培训与指导能力、监测能力、干预能力等。结果 政策能力：2017年市级CDC有现行的慢性病防控实施方案,仅部分县（市、区）级制定有慢性病预防控制综合规划和慢性病防控实施方案。全市疾控系统慢性病防控工作经费约占疾控总业务工作经费的4.9%。基础配置能力：疾控系统仅有25%的CDC设有专门的慢性病防控科所,慢性病防控在岗工作人员占在岗总人数的4.13%。被调查基层医疗卫生机构中在岗慢性病管理工作人员占在岗总人数的6.59%。合作与参与能力：在慢性病预防控制领域,有7个县（市、区）与媒体开展过合作。监测能力：全市开展死因监测覆盖率为100.0%;CDC开展恶性肿瘤病例报告、脑卒中病例报告、心肌梗死病例报告、慢性阻塞性肺病监测的比例分别为50.0%、50.0%、50.0%、16.7%,开展各类慢性病危险因素监测的比例均不到50%。基层医疗卫生机构开展恶性肿瘤、新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为37.5%、50.0%、50.0%。干预与管理能力：CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例为58.3%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到30%。被调查基层医疗卫生机构均开展高血压或糖尿病患者随访管理工作。结论 黄冈市慢性非传染性疾病预防控制能力仍处于薄弱阶段,亟待提高,建议政府和卫生行政部门加强制定慢性病相关规划,完善工作机制,加强慢性病防控体系建设,进一步提高各级机构慢性病防控能力。     

北京市朝阳区疾病预防控制机构慢性病防控能力分析

目的分析北京市朝阳区慢性病预防控制能力现状以及工作中存在的制约因素和需求情况,为更好地开展慢性病预防控制工作提供依据。方法对朝阳区2012年全国慢性病预防控制能力调查表的相关数据作统计分析。结果朝阳区疾病预防控制中心从事慢性病防控人员15人,占总人数的6.5%;慢性病防控工作经费共60万,占单位总业务经费3.5%;专业以预防医学或公共卫生为主,占86.7%;工作年限5年以内占33.3%,平均工作年限9年。区疾控中心参与出台政府相关慢病政策的制定,开展死因监测、恶性肿瘤病例报告与慢性病危险因素相关监测,已建立了高血压随访干预、糖尿病随访干预、35岁首诊测血压、肿瘤随访等慢病防治干预模式。结论朝阳区慢病机构设置比较健全,慢病监测网络日益完善。但慢病防控资源不足,经费缺乏、人员进修培训仍需加强,慢病干预管理执行力度还需加强。     

宁海县老年人群主要慢性病患病分析

目的掌握宁海县60岁以上老年人慢性病患病情况,为预防和控制慢性病提供依据。方法随机抽取宁海县5个乡镇(街道),在其工作平台中导出上半年进行体检的60岁以上老年居民的相关信息。结果宁海县60岁以上老年人群超重率为28.95%,肥胖率为7.20%,向心性肥胖率为5.65%,高血压患病率为82.33%,糖尿病患病率为5.31%。结论老年人群的超重肥胖是高血压、糖尿病等慢性病的重要危险因素,是慢性病社区干预与管理的重点人群。     

深圳市1994～2003年烧伤住院病例调查

[目的]了解潍坊市社区慢性病防治工作现状,为社区卫生服务发展提供依据.[方法]采用多阶段分层抽样的方法,用问卷调查的方式,对潍坊市161个机构,1 037位相关工作人员进行调查.[结果]潍坊市社区慢性病防治工作中,高血压防治的管理率最高,为88.7%;防治内容中,健康教育的开展率最高,为66.9%,开展程度为4.84;认为最需要加强的防治工作为高血压防治,占57.5%,最需要加强的防治内容为健康教育,占50.1%.[结论]加强健康教育的开展,加强高血压等重点慢性病的防治,逐步完善并积极拓展社区慢性病的防治工作.     

昆山市慢性非传染性疾病调查

目的：了解昆山市城乡慢性病流行现状,探讨防制对策和措施。方法：分析社区人口老龄化趋势,居民死亡情况,农村和城镇慢性病现患情况。结果：1985年进入老龄化社区,居民因恶性肿瘤,心脑血管疾病,呼吸系统疾病,糖尿病等慢性病死亡占总死亡的75．1％,高血压城镇居民明显高于农民（P＜0．001）,高血压是我市居民重要的公共卫生问题,必须优先考虑进行综合防治。结论：加强社区卫生服务,积极开展以高血压为重点的慢性病综合防治。     

潍坊市社区慢性病防治工作现状与对策研究

[目的]了解潍坊市社区慢性病防治工作现状,为社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用多阶段分层抽样的方法,用问卷调查的方式,对潍坊市161个机构,1037位相关工作人员进行调查。[结果]潍坊市社区慢性病防治工作中,高血压防治的管理率最高,为88.7%;防治内容中,健康教育的开展率最高,为66.9%,开展程度为4.84;认为最需要加强的防治工作为高血压防治,占57.5%,最需要加强的防治内容为健康教育,占50.1%。[结论]加强健康教育的开展,加强高血压等重点慢性病的防治,逐步完善并积极拓展社区慢性病的防治工作。     

泸县15岁以上居民主要慢病早死和伤残所致寿命损失分析

目的了解泸县15岁以上居民因主要慢病所致的早死和伤残造成的寿命损失,为确定慢病防控优先干预项目和策略提供科学依据。方法用去死因寿命表测量早死所致的寿命损失,用伤残调整期望寿命测量伤残所致的健康寿命损失。结果2012年泸县15岁居民期望寿命为63．19岁,早死和伤残损失的健康寿命合计为：恶性肿瘤4．20岁,慢性阻塞性肺疾患3．59岁,脑卒中2．37岁,高血压病1．85岁,冠心病0．44岁,糖尿病0．39岁。结论泸县15岁以上居民6种主要慢病中,以恶性肿瘤引起的寿命损失最重,其次为慢性阻塞性肺疾患、脑卒中等,应成为泸县慢病综合防控的优先干预项目。     

河南省老年人常见慢性病共病现状分析

目的了解河南省60岁及以上老年人慢性患共病的现状。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省18个省辖市、10个直管县的60岁及以上老年人,调查老年人慢性病共病情况。结果本研究调查6 094名老年人,慢性病患病率为38.96%,共病患病率为12.64%,排在前3位的慢性病分别是糖尿病(14.1%)、高血压(13.9%)、脑卒中(13.0%)。其中患有2种、≥3种共病的患病率分别为7.54%、5.09%。高血压+糖尿病组合模式的患病人数最多,为23.48%。男性、高龄、城市、独居、无医保的老年人对慢性病共病的患病率均产生影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省中老年人群慢性病共病患病率较高,女性应注重高血压、糖尿病、脑卒中、抑郁症的慢性病管理,男性应加强对冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、老年性痴呆的预防。共病组合模式中常见的疾病是高血压、糖尿病、脑血管病组合,应加强管理,提高对慢性病共病的防治成效。     

德清县1996～1999年居民死因调查

目的　了解德清县居民死因谱 ,分析居民的健康状况 ,为疾病的防制提供科学依据。方法　参照ICD 9进行死因归类 ,比较分析了各类疾病不同地域、性别、年龄死亡率的差异。结果　 1999年平均期望寿命为 74 46岁 ,比 1992年增加 1 42岁。呼吸系病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤与中毒、心脏病是我县前5位的死因 ,各类慢性非传染性疾病已成为我县的重点疾病。结论　我县居民的健康水平已有了明显的提高 ,介入有效的干预手段防制慢性疾病应成为今后疾病防制和科研工作的重点     

2007年山东省部分基层全科医生慢性病防治知识调查

[目的]了解基层全科医生慢性病防治知识知晓情况,为开展基层全科医生慢性病教育培训提供依据。[方法]2007年4月,在山东省6个市对接受培训的基层全科医生于培训后进行问卷调查。[结果]调查基层全科医生1047名,其中大学本科及以上学历者占25.02%;知道高血压的定义和分类的占88.44%,知道肥胖诊断标准的占61.41%,知道世界糖尿病宣传日时间的占58.16%,知道高血压宣传日时间的占56.92%;对重点人群进行过健康教育宣传的占38.30%,对重点人群进行过高血压、糖尿病筛查的占44.13%。[结论]山东省基层全科医生高血压、糖尿病相关防治知识水平不高。     

浙江省卫生监督优先问题探讨

目的了解浙江省当前卫生监督应优先考虑和解决的问题。方法采用选题小组的方法,对来自省级卫生行政机构、浙江大学、省级及部分市县卫生监督机构的领导和业务专家进行问卷调查。结果卫生监督优先问题的排序结果显示,食品卫生监督职责的进一步明确、理顺卫生监督体制、加大卫生监督工作经费投入、明确卫生监督人员身份问题以及职业卫生的职责明确是优先的前5个问题。随后是提高人员队伍素质、增加编制和加强助理卫生监督员管理等3个问题。结论在省一级明确食品卫生监督工作职责,加快卫生监督参照公务员管理改革是当前的迫切问题。     

2012年滨州市死因监测结果分析

目的了解滨州市居民2012年的死亡率和主要死因,分析主要死亡原因给全市居民带来的健康损失情况,为以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害为主的慢性非传染性疾病的综合防治提供科学依据。方法根据各死因监测点数据进行描述性统计分析。结果居民主要死因为心脑血管疾病、肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,而心脑血管疾病、恶性肿瘤和伤害是造成＂早死＂的主要死因,肺癌、胃癌、肝癌和食管癌分居恶性肿瘤死亡的前4位,运输事故（机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故）、自杀和中毒是伤害的前3位死亡原因。该市人均期望寿命为77.01岁,以肿瘤和心脑血管疾病为主的慢性病死亡率降低20%,人群期望寿命增加1.11岁。各类疾病造成的潜在减寿年数为263 153.80 a,每千人寿命损失为70 a,平均减寿年数为10.74 a。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害为主的慢性非传染性疾病已成为危害该市居民健康的主要死因,意外伤害是危害青壮年健康以及劳动力人口减少的主要危险因素,因此应加强以恶性肿瘤、意外伤害和心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病的预防控制工作,同时政府应尽快把伤害预防工作纳入疾病预防控制规划。     

叙永县老年人常见慢性病患病现状及其与体质指数的相关性

摘 要 目的 了解叙永县65岁及以上老年人常见慢性病患病现状及其与体质指数的相关性,为慢病防治和管理工作提供科学依据。方法 根据四川省基层卫生医疗信息系统和叙永县全民预防保健项目提供的数据库,提取2018年1月—2018年12月叙永县≥65岁老年居民的健康档案信息和体检数据进行分析。结果 叙永县≥65岁老年人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和血脂异常患病率分别为46.4%、7.7%、2.8%、1.4%和30.2%,慢性病共病占21.2%;超重、肥胖和中心性肥胖患病率分别为24.6%、7.2%和17.7%。多因素logistic回归分析显示：超重和肥胖是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和血脂异常的危险因素,中心性肥胖是高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P<0.001)。结论 叙永县≥65岁老年人高血压和血脂异常患病率较高,超重和肥胖是其常见慢性病的危险因素,需要进一步结合当地实际情况制定干预策略,加强健康教育,倡导健康的生活方式。     

2009年南宁市城区居民慢性病监测情况分析

目的了解南宁市城区居民慢性病发病特点,为制订有效干预对策提供科学依据。方法分析2009年城区居民慢性病监测数据,并与2008年的统计数据进行对比。结果南宁市城区居民高血压发病率居慢性病发病首位(占32.27%),脑卒中居第2位(占28.00%),糖尿病居第3位(占17.18%)。与2008年同期比,发病率上升17.11%。结论南宁市居民慢性病发病率呈上升趋势,已成为严重威协居民健康的主要疾病,应给予高度重视。     

南通市开发区成年居民常见慢性病社区诊断结果分析

目的 了解南通市开发区成年居民慢性病的流行特征及居民对相关知识的知晓情况,为制定适合该区的慢性病干预措施提供依据。 方法 采用多阶段抽样的方法确定调查对象2 075户,累计调查5 280人,其中18岁及以上者4 809人,采用问卷调查和体格检查相结合的方法进行调查。 结果 南通市开发区18岁及以上居民高血压患病率31.52%,糖尿病患病率19.03%,血脂异常率6.19%,肥胖率11.76%。人群体重、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.90%、53.60%、52.43%,40.60%。慢性病高危人群标准知晓率为26.49%。不论男女,按医嘱规律服药控制血压和血糖居多。 结论 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等已成为该区居民的主要慢性病,且居民对慢病相关知识的知晓率相对较低。应切实做好慢性病及其相关知识的健康教育和健康促进,倡导科学的生活方式。     

城乡社区居民慢性病流行现状及危险因素研究

目的了解城乡社区居民主要慢性病流行特点及危险因素.方法选择城乡2个社区,对7417名35岁及以上常住居民进行主要慢性病流行病学调查.采用单因素和多因素logistie回归分析方法,进行危险因素分析.结果城乡社区居民5种慢性病总患病率比较有显著性差异(χ2=304.22 P＜0.01).患病率以高血压为最高(29.1%),其它依次为冠心病(6.6%),糖尿病(6.1%),恶性肿瘤(1.6%),脑卒中(1.3%).慢病患病率随年龄增加而上升,男女患病率不同,不同文化程度的社区居民患病率也不同.慢性病家族史、恶性肿瘤史、高血压史、超重、年龄为城市社区人群危险因素(OR值分别为3.99、1.96、1.89、1.06、1.04);糖尿病家族史、高血压史、海产品摄入多、肥胖、年龄为农村危险因素(OR值分别为2.33、1.80、1.48、1.21、1.11、1.03);水果摄入多为城乡社区人群保护因素.结论控制体重、高血压、倡导合理膳食、加强体育锻炼是社区预防控制慢性病的重要措施.