人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

手法整复双枚加压螺纹钉内固定治疗有移位股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,骨折不愈合和股骨头缺血坏死 ,是其主要并发症〔1〕。自 1990～ 1999年 ,我们采用手法复位双枚加压螺纹钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 134例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 5 8例 ,女 76例。年龄最小 2 8岁 ,最大 83岁 ,平均 6 3.5岁。除 11例伴同侧 Colle’s骨折 ,4例伴同侧肱骨外科颈骨折 ,4例伴同侧锁骨外端骨折外 ,其他均无重要伴发损伤。 3例伤侧髋关节术前 X线上显示有明显关节炎改变 ,排除在讨论结果之外。2　治疗方法术前行股骨髁上骨牵引 7～ 10天。术时拔除骨牵…     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

陈旧性股骨髁间及髁上骨折并膝关节功能障碍的治疗

股骨髁间及髁上骨折因无较好的内固定方法而易产生骨不连接并发膝关节功能障碍。我们自 1996年开收治该种损伤2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。股骨髁上骨折 18例 ,股骨髁间骨折 7例。受伤至本次治疗的时间 8～ 12     

加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折以老年人多见，股骨头缺血性坏死率据文献统计，一般在20～35％，约有15％的骨折不愈合，给患者的晚年生活带来诸多不便。自1994年以来，笔者应用加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折38例，收到了满意的效果，现报告如下：1临床资料本组38例中，年龄56～78岁，平均年龄68．5岁；男24例，女14例；头下型12例，基底部型16例，颈中型10例；一般伤后1～7天就诊，平均2．5天。2治疗方法根据骨折断端移位的情况，对无移位或嵌插骨折者，可立即采用加压螺丝钉内固定。有移位者，可先予以股骨髁上骨牵引，牵引时间、重量依骨折的对位情况而定…     

股骨髁上骨折治疗方法探讨

笔者从 1978～ 1999年共收治股骨髁上骨折 2 8例 ,治疗方法除采用骨牵引加小夹板固定、切开整复钢板螺丝钉内固定外 ,其中 8例行手法整复石膏外固定治疗获得满意效果。现就临床资料作一分析探讨 ,以供同道者参考。1　临床资料1.1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 16岁 ,最小18岁。入院时间 :伤后最长 3天 ,最短 3小时。病因分类 :外伤 8例。骨折周围软组织分类 :闭合型 8例。骨折本身病理分类 :不稳定型 6例 ,稳定型 2例。骨折类型 :屈曲型 3例 ,伸直型 5例。 X线所见 :术前 ,2例骨断端嵌入 ,6例骨折远端分别向后或前移位 ,骨折面横断…     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

穿透X线多功能外固定器的临床应用

外固定器治疗四肢骨折 ,已广泛应用于临床 ,体现了动静结合的骨折治疗原则和损伤小、使用方便、固定效果好等优点。我院自 1998年 5月开始 ,采用自行研制的能穿透Ｘ线的多功能外固定器治疗下肢骨折 15例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄最小 13岁 ,最大 81岁。股骨颈骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨干骨折 2例 ,股骨髁上骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,跟骨骨折 1例。伤后至来诊时间最短 2天 ,最长者 48天。2　治疗方法2 .1　术前准备　陈旧性骨折及严重重叠移位者 ,先…     

镶嵌式骨外固定器治疗股骨远端复杂性骨折的体会

目的:探讨应用外固定治疗股骨远端复杂性骨折的适应症及疗效。方法:采用镶嵌式骨外固定器结合切开复位有限内固定治疗股骨髁部复杂性骨折15例。结果:本组15例全部骨折愈合,平均愈合时间5.5个月(4～7.5个月)。膝关节功能优8例,良6例,差1例,优良率93.3%。结论:镶嵌式骨外固定器结合有限切开复位固定治疗复杂性股骨髁部骨折的安全、可靠、患时功能恢复满意的治疗方法。     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

三种固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的：对股骨远端骨折3种内固定方法的疗效进行比较,指导临床合理选择和应用。方法：自2005年6月～2012年6月,我院共收治并随访股骨远端骨折56例,其中采用动力髁螺钉（DCS）治疗16例、AO股骨髁解剖钢板治疗18例、逆行交锁髓内钉（RIMN）治疗22例。按A0／OTA分类,A型36例;C型20例。对56例患者的骨折并发症、骨愈合率及膝关节HSS功能评分进行比较。结果：术后随访6～36个月,平均为16．4个月。术后6个月随访结果显示3种内固定方法的骨愈合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RIMN组骨愈合率最高（95．5％）,AO股骨髁解剖钢板组骨愈合率最低（77．8％）。采用HSs评分评价膝关节功能,RIMN组的优良率高于DCS组及A0股骨髁解剖钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCS组和A0股骨髁解剖钢板组相比差异无统计学意义。结论：逆行髓内钉治疗股骨远端骨折,较其他内固定方法具有骨折愈合率高和功能恢复满意等特点,是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2001年9月至2010年9月对754例股骨远端骨折进行修复重建。其中男56例,女19例;年龄年龄19—67岁,平均37．5岁。闭合性骨折61例,开放性骨折14例。骨折按AO／ASIF分类,A型骨折28例B型骨折14例,C型骨折33例。均行切开复位,股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗。结果：患者均获得随访,随访时间8—56个月,平均15个月,骨折均愈合。按Merchantx功能评定标准评定,优38例,良32例,可4例,差1例,优良率93．3％。结论：严格遵循手术治疗原则,采用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折,固定可靠,操作简单,疗效肯定。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折

稳定型股骨粗隆间骨折临床较常见 ,有多种治疗方式。自1996年 6月～ 1999年 10月 ,我们采用 Knowles钉和接骨板联合治疗稳定型股骨粗隆间骨折 11例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 17～ 32岁 3例 ,33～ 45岁 3例 ,46～ 68岁 5例。车祸伤 9例 ,摔伤 2例。Evan's分型 型 6例 , 型 5例。未并发其它骨折。股骨近端骨质疏松程度按 Singh指数分级 ,6级 3例 ,5级 1例 ,4级 2例 ,3级 5例。原患有高血压、冠心病者 6例。2　治疗方法2 .1　术前准备　常规应用抗生素 ,患肢行胫骨结节或股骨髁上骨牵引。…     

46例股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效观察

目的观察股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效。方法对46例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访分析愈合恢复疗效。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86．9％。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效。方法:2009年3月至2016年10月收治20例股骨转子下骨折不愈合患者。男17例,女3例;年龄28～60岁,中位数42.5岁;原始骨折均为闭合性股骨转子下骨折,均不合并其他部位骨折;按Seinsheimer分类标准,Ⅱ型2例、Ⅲ型10例、Ⅳ型8例;初次手术采用股骨近端外侧钢板内固定8例,股骨髁部锁定钢板内固定12例;初次手术至此次入院时间6～15个月,中位数8.5个月。均采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。术后随访观察骨折复位和愈合情况,采用Sanders髋关节评分量表评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,骨折达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访,随访时间16～36个月,中位数25个月。骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间14～17周,中位数16周。末次随访时,本组患者的Sanders评分为(53.6±5.2)分,优13例、良7例。结论:股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨是治疗股骨转子下骨折不愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合

植骨术是治疗骨折不愈合的主要方法 ,目前常用的有phemister植骨法、上盖植骨法、嵌入及骨槽植骨法等。自 1995年 7月我们采用滚齿式植骨治疗四肢骨干骨折不愈合 36例 ,临床取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 35岁。肱骨干骨折 8例 ,股骨干 15例、胫骨干 13例。钢板固定2 0例 ,髓内钉固定 5例 ,单纯夹板石膏固定 7例 ,外固定架固定 4例。伤后至就本次诊时间最短 6个月 ,最长 16个月 ,平均10 .5个月。X线片示骨折对位对线尚可 2 3例 ,内固定松动 15例 ,外固定松动 2例 ,骨折…     

经皮注射金葡液治疗骨折延期愈合30例报告

治疗骨折延期愈合、不愈合的方法很多。目前临床上多采用手术方法植骨加内固定或外固定 ,虽疗效较好 ,但创伤大 ,费用高 ,尚需二次手术 ,患者非常痛苦。自 1994～ 1998年 ,我们采用金葡液经皮注射治疗骨折延期愈合 30例 ,经 1年以上随访 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 34岁 ;股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 14例 ,肱骨骨折 5例 ,尺桡骨骨折4例 ,指骨骨折 1例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 19例 ;行手术内固定 2 3例 ,手术外固定支架固定 5例 ,闭合复位石膏或小夹板外固定 2例。术后…