电视胸腔镜手术112例

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。     

电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤85例

目的:探讨电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤的价值.方法:2001年7月至2012年3月,胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤85例,其中6例胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤,完全电视胸腔镜下切除72例,胸腔镜辅助小切口下切除10例,中转开胸3例.结果:手术顺利,手术时间平均95.3 min,术后病理神经鞘瘤42例,神经纤维瘤22例,神经节细胞瘤21例.随访9个月～9年,无局部复发.结论:电视胸腔镜手术切除后纵隔神经源性肿瘤安全、微创、恢复快,可作为该疾病的首选治疗方法.胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤由胸外科和神经外科医师共同完成.     

电视纵隔镜和胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值

目的探讨电视纵隔镜和电视胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值。方法2000年7月～2006年3月对仅以纵隔占位为表现的患者行纵隔镜和胸腔镜检查,检出小细胞癌20例。16例行纵隔镜活检,3例合并大量胸腔积液和1例中等量心包积液患者,在胸腔镜活检明确诊断的同时行胸膜腔滑石粉固定或心包开窗术。结果20例手术经过顺利,平均手术时间32min,术中平均出血17.5mL,无严重手术并发症和手术死亡。均取得明确小细胞癌病理诊断,其中1例来源于淋巴及血液系统,2例来源于胸腺,另17例均来源于肺脏。胸腔积液和心包积液得到良好控制。结论电视纵隔镜和电视胸腔镜诊断纵隔小细胞癌创伤小,安全,是诊断该类病变的最佳方式。电视胸腔镜可同时对合并胸腔积液或心包积液进行有效治疗。     

电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病94例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病的价值,以利手术方式微创化。方法采用电视胸腔镜辅助手术治疗94例胸腔疾病,总结分析治疗效果及经验。结果全组患者对手术切口美观程度均较满意;手术时间为40~300分钟,平均140分钟;术中出血10~800ml,平均105.8ml;术后住院时间3~20天,平均8.2天;手术成功率98.9%,术后再次开胸手术1例,无围手术期死亡,均治愈或好转出院;住院费用与常规开胸手术基本相同。结论电视胸腔镜辅助手术治疗胸腔疾病创伤小,手术安全,切口较美观,患者恢复快,对适合患者应作为常规手术方式,尤其在经济不发达的中小城市医院有广泛开展的价值。     

电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取本院收治的80例纵隔肿瘤患者为研究对象,根据就诊编号分为2组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组40例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用电视胸腔镜微创治疗。比较2组手术相关指标、住院时间、并发症发生率及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、胸腔引流量、并发症发生率及住院时间较对照组明显更低(P0.05);但观察组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对纵隔肿瘤患者采用电视胸腔镜微创治疗,可显著提高临床疗效,减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间,减少并发症的发生,促进患者身体恢复,具有临床推广意义。     

胸腔镜下胸外科手术配合的体会

电视胸腔镜是一种全新的胸外科手术治疗方法,我院自2002年以来,对诊断为肺大泡、纵隔肿瘤、肺胸膜病变、胸腔金属异物等病人在胸腔镜下行肺大泡切除术、纵隔肿瘤摘除术、胸膜活检术、金属异物取出术等,取得较好疗效,现将手术配合及护理结果报告如下。     

电视胸腔镜手术在创伤性血气胸的诊治价值研究

目的探讨电视胸腔镜手术在创伤性血气胸的诊治价值及其安全性研究。方法将124例创伤性血气胸患者随机分为2组,每组62例。观察组患者采用电视胸腔镜手术治疗,对照组患者进行常规开胸手术治疗,观察2组患者疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量、住院时间、术后的胸腔引流管放置时间、胸腔引流量显著降低,体质量和卡氏评分显著提高。结论与传统的开胸手术相比,电视胸腔镜手术在治疗创伤性血气胸具有创伤小、恢复快、安全微创等特点,能明显提高患者生存率,具有较好的临床应用价值。     

电视胸腔镜技术在胸腔积液诊疗方面的应用

目的 总结电视胸腔镜( VATS)下对胸腔积液的诊断和治疗的临床经验.方法 2001年12月～2010年5月使用VATS技术对210例胸腔积液患者进行诊断和治疗操作,共施行胸膜活检术72例,喷洒滑石粉胸膜固定术8例,脓胸清创术95例,胸膜纤维板剥脱术35例.结果 无术中死亡,196例在VATS下顺利完成手术,13例中转为在电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)完成手术,1例中转为常规切口完成手术.8例术后1个月内出现并发症.脑出血1例,转外院治疗失访,复张性肺水肿2例,凝固性血胸2例,肺面持续漏气＞7 d者3例,均经过相应处理治愈.结论 VATS应用于胸腔积液的诊断和治疗,安全、微创、并发症少,值得在各级医院普及和推广.     

电视胸腔镜辅助胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析电视胸腔镜辅助下胸膜内喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液26例患者的临床资料。结果所有病例均手术成功,胸膜固定术有效率为94.4%。无严重并发症发生。结论电视胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、微创、诊断准确的特点,胸膜腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法。     

电视胸腔镜在老年胸腔积液诊治中的应用

胸腔积液可以由原发于胸膜的疾患或继发于全身其他系统的疾病引起，是易造成临床诊断困难的疾病之一。正确而及时的诊断对患者的治疗及预后有重要的意义，尤其是老年患者。本科2000年1月至2005年12月，应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗103例老年胸腔积液，取得了较好的效果。报告如下。