不明原因发热171例临床分析

目的探讨发热待查的病因。方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料。结果171例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断。病因包括：感染性疾病135例(78．9％)，其中败血症69例占51．1％(69／135)，结核病22例占16．3％(22／135)；结缔组织病24例(14．1％)，其中全身性红斑狼疮16例占66．7％(16／24)，皮肌炎4例占16．7％(4／24)；肿瘤性疾病12例(7．0％)，其中淋巴瘤4例占33．3％(4／12)，白血病3例占25．0％(3／12)。结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因，败血症和结核病是其中的主要病种，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位，大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的。     

82例老年人急性心肌梗塞临床分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)并不少见。临床症状往往不典型,并发症多而死亡率较高。兹将我院近5年收治的老年人AMI82例报道如下。临床资料 82例AMI,年龄均为65岁以上,其中男53例,女29例,男∶女为1.8∶1。AMI诊断采用WHO标准。一、首发症状:胸痛型者计62例,占75.6％;无胸痛型者20例,占24.4％。其主要表现为上、中腹痛5例(25％),心衰6例(30％),休克及胸部不适各2例(各占10％),     

乐舒痰佐治婴幼儿急性下呼吸道感染(附96例临床分析)

我科在1995年10月~1996年4月在门诊经临床诊断为急性下呼吸道感染(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管炎、肺炎)的病例96例,进行对比观察,结果报告如下:1 临床资料1．1 病例选择:96例中,年龄均小于3岁,随机分为治疗组50例和对照组46例,两组病例在年龄、性别、病程及临床症状、体征等方面具有可比性。1．2 诊断标准:按照诸福堂等主编第6版《实用儿科学》的有关标准诊断。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染52例分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法。方法回顾性总结52例确诊为肺炎支原体感染患儿的临床资料并进行总结分析。结果本组患儿以0～3岁的婴幼儿31例,占59．62％;3岁以上患儿21例,占40．38％。发热43例,占82．69％;持续性咳嗽33例,占63．46％;多数肺部可闻及湿啰音,两肺呈斑片状阴影28例,占53．84％;呈间质性损害9例,占17．3％;大片状阴影6例,占11．53％。33例（占63．46％）外周血白细胞总数正常。婴幼儿病例中出现肺外并发症者16例,占30．76％,血清肺炎支原体特异性Igm抗体（MP—Igm）均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿为主,3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,血清学MP-Igm检测是早期诊断的必要手段,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,疗程短。     

多发性硬化32例临床分析

1986年～1999年共收治多发性硬化(MS)患者32例,现作一临床分析,并与国内文献对比,对其诊断治疗加以分析. 1 临床资料 1.1 一般资料32例中男15例,女17例,男女之比1:1.3.发病年龄9岁～60岁,以20岁～40岁者多见,共17例(占53%).各种感染后发病11例,疫苗接种后1例,分娩后1例,其余病例发病诱因不明,缓慢起病9例.     

先天性二叶式主动脉瓣的发展规律及超声心动图诊断

目的 分析先天性二叶式主动脉瓣(CBAV)的超声心动图表现,探讨CBAV的发展规律及超声心动图对CBAV的诊断价值.方法 回顾性分析2003年9月至2015年1月279例经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)确诊CBAV的超声表现.结果 279例确诊CBAV患者中,前后位144例、左右位70例、斜位65例;主动脉瓣中度及以上狭窄者64例(31～50岁组占44％,＞50岁组占55％),主动脉瓣中度及以上关闭不全49例(31～50岁组占43％,＞50岁组占57％);升主动脉扩张者49例,主动脉夹层3例,感染性心内膜炎15例.结论 CBAV的主动脉瓣血流动力学障碍与患者年龄、瓣叶的钙化程度及其并发症密切相关,超声心动图对CBAV具有重要的诊断价值.     

63例原发性肝癌与HBV感染的关系

乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(PHC)密切相关,被认为是PHC的重要致病原因之一。本文对1991年以来收住入院的青岛地区的PHC患者,从肝炎病史及HBV感染的血清学指标(HBVM)进行分析报告如下。 1 病例和方法 1.1 病例选择 全部病例系1991年10月至1994年8月临床诊断为原发性肝癌的住院病人。其中男性52例,女性11例。临床诊断按1987年全国肝癌协作会议标准,确诊PHC的年龄从16～72岁,平均年龄54.4岁。63例PHC患者中,40～69岁者54人(85.71％),30岁以下者6例(9.53％),70岁以上3例(4.76％)。     

儿童腺病毒感染125例临床诊治分析

目的分析儿童腺病毒（ADV）感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取本院呼吸道ADV感染患儿125例,经ELISA检测血清ADV-IgM（＋）,确诊为ADV感染,给予抗感染及对症治疗,并对临床资料进行回顾性分析。结果儿童呼吸道ADV感染发病高峰在冬、春季;婴幼儿发病率较高,〈3岁者占84.8%。经积极抗感染及对症治疗后,119例临床治愈出院,6例好转出院。出院随访3个月,均未见后遗症发生。结论儿童腺病毒感染婴幼儿多见,易侵犯呼吸系统,合并多脏器损害及细菌感染,其临床表现多样化,重症病例少见,值得临床关注。     

蛛网膜下腔出血38例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病,近几年来发病率有增高趋势,现将我院1990—1992年诊断为本病38例的临床资料分析如下: 临床资料一、一般资料:38例中男28例(占73.7％),女10例(占26.3％)年龄在16—74岁。急骤起病者为34例(占89.5％)缓慢者4例(占10.5％)。有诱因者32例(占84.2％)白天发病者30例(78.3％)夜间睡眠中发病者5例,看电视发病者3例。各季节均有发     

多发性硬化症59例临床分析

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病.近年来,随着人们对本病认识的提高和诊断技术的完善,发现病例较往年明显增多,现将1996年～2000年收治的59 例MS患者进行临床总结.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料符合下列标准的为临床确诊病例:10 岁～55 岁起病;中枢神经系统白质内存在1个以上病灶损害的依据;缓解和复发交替的病程,缓解期在1月以上;脑脊液IgG增高;除外其符合下列标准的为临床诊断MS(可能)标准:恢复较好的单次多灶性中枢神经系统白质损害;单次单灶中枢神经系统白质损害,伴有脑脊液IgG增高;缓慢进展的多灶性中枢神经系统白质损害;排除了其它疾病的可能.根据上述标准,本组确诊42人例,MS(可能)17 例,合计59 例,其中男25 例,女34 例,首次发病年龄9 岁～69 岁,以20 岁～40 岁居多,计37 例,占63 %;发病时急性起病(发病后1周内症状达高峰)18 例,亚急性起病(发病后症状1月内达高峰)34 例,慢性起病(发病后症状1月后达高峰)7 例;首次发病前有明确感染史者15 例,复发病例有明确诱因者25 例,包括上感13 例,劳累5 例、停药5 例,情绪不稳定2 例.全组病例无MS家族史.     

慢性肉芽肿病5例临床分析

目的 探讨慢性肉芽肿病(CGD)的临床表现、诊断及治疗.方法 对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析.结果 起病年龄16 d至3.3岁.CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染.4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实.CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染.结论 对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断.CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗.     

1053例STD门诊病例统计分析

1996～ 1998年我院皮肤科门诊接诊性传播疾病(ＳＴＤ) 10 53例 ,现将结果统计分析如下。1　一般资料10 53例ＳＴＤ均为我科性病门诊首次登记的病人。构成皮肤科门诊人次的 5 4 6 %。其中 ,男性719例 ,女性 334例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 72岁 ;流动性大的职业发病居多 ,病例呈逐年增加趋势 (见表 1)。诊断标准 :所有病例均根据杨国亮《现代皮肤病学》诊断标准 ,以典型临床症状或作病原学检查确诊。非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)包括衣原体和支原体感染的病人 ;梅毒为早期隐性梅毒和一期梅毒 ;尖锐湿疣 (ＣＡ)包括初发和复发 (第一次在我院就诊 )…     

不明原因发热的病因分析及急诊处治

目的:探讨不明原因发热的病因及急诊处治流程.方法:回顾性分析我科收治的162例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果:162例不明原因发热病例最终确诊134例,确诊率82.7％;感染性疾病72例(53.7％),其中普通细菌感染39例,占54.2％ (39/72);结核感染12例,占16.7％(12/72);非感染性疾病62例(46.3％),结缔组织疾病有32例,占51.6％ (32/62):其中成人still病14例,占43.8％ (14/32);肿瘤性疾病8例,占25.0％(8/32);出院时仍未确诊28例,占17.3％(28/162).结论:不明原因发热的病因中感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,结核感染占据较大比例;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.     

原因不明发热97例病因分析

目的探讨不明原因长期发热的病因。方法回顾性地分析总结1997年1月至2007年10月间在我院住院且符合不明原因长期发热诊断标准的97例患者的临床资料,对其确诊情况及病因进行分析与比较。结果97例患者经各种检查或试验性治疗最后明确诊断者有82例,确诊率为84．5％。82例确诊的患者病因包括：感染性疾病45例,占46．4％,细菌性感染42例占感染性疾病的93．3％,其中结核病、布氏杆菌病和伤寒／副伤寒各占细菌性感染的21．4％（9／42）、14．3％（6／42）和14．3％（6／42）;结缔组织病16例,占16．5％;肿瘤性疾病13例,占13．4％;其他疾病8例,占8．2％;原因仍未明者15例,占15．5％。结论感染性疾病仍然是不明原因长期发热的主要病因,结核病、布氏杆菌病和伤寒／副伤寒也是感染性疾病中的主要病种;结缔组织病和肿瘤性疾病也占有相当比例;大多数发热通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

缩窄性心包炎并发肝脏病变32例临床资料分析

缩窄性心包炎并发肝脏病变的报告较少。为提高认识,现将我院10年来收治的缩窄性心包炎并发肝脏病变的病例报道与分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 1980年4月～1990年7月经手术证实的缩窄性心包炎32例。男23例,女9例。年龄最小10岁,最大53岁,平均24.6岁。病程最短1月,最长6年,平均1.6年。病因结核占50％,肺吸虫病占12.5％,其它(出血、感染等)占37.5％。 1.2 主要临床表现 32例腹胀与食欲不振者5例(15.6％)。肝区疼痛者13例(46.3％)。肝大27例(84.3％),其中中等程度肝大15例(49.4％)。肝脏触痛     

清幽愈萎汤治疗幽门螺杆菌相关萎缩性胃炎临床观察

幽门螺杆菌(Hp)感染与萎缩性胃炎的关系日益受到重视。2003年6月~2005年6月我们应用协定方清幽愈萎汤对符合诊断标准的48例进行了治疗,并以丽珠铋三联治疗的48例作为对照。现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1病例与分组96例均为门诊及住院患者,西医诊断及中医辨证分型均参照文献[1]诊断标准,治疗前经电子胃镜及活检标本病理切片检查有萎缩性胃炎组织学改变者确诊为慢性萎缩性胃炎,经14C呼气试验(14C-UBT)结果为阳性者确定有Hp感染。接诊时,以随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组间性别、年龄、病程及临床分型等(见表1)差异均无…     

儿童肝母细胞瘤临床病理分析

目的 探讨儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院7例HB的临床资料、组织病理学特征,免疫表型及预后,并结合相关文献进行讨论.结果 本组男女之比为4:3,年龄为11个月-4岁,平均年龄2岁.7例病例5例经手术切除,2例经粗针穿刺活检确诊.术后随访6-30个月,6例获得随访资料,手术或穿刺活检确诊后化疗现均存活.病理形态包括单纯胎儿型1例,混合胎儿和胚胎型3例,混合上皮和间叶型3例.免疫表型:AFP、Hepatocyte、Glypican-3、β-catenin呈不同程度阳性、CD34血管内皮细胞阳性,NSE、S100、Syn、CgA、CD99、Des,EMA,LCA均阴性,Ki-67增殖指数为40％-90％.结论 HB是儿童最常见的肝脏来源的恶性肿瘤,多发生于5岁以下儿童,该病起病隐匿,早期多无症状,部分患儿发现时已有远处转移.临床多表现为腹部包块,血清AFP升高是一个重要的参考指标,最终确诊还需依赖病理诊断.     

多发性硬化的临床特点和治疗分析

多发性硬化(MS)是中枢神经系统的获得性炎性脱髓鞘疾病,临床上由于其症状的多样性,易被漏诊误诊。本文结合我科收治的39例MS的临床及实验室资料,探讨其临床特点及疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组所有病例均符合1983年Pos-er提出的诊断标准,临床确诊为MS。发病年龄特征17～60岁,平均年龄36.7岁。病程1天至18年,平均2.74年。急性或亚急性起病31例(占79.4％),慢性起病逐渐进展8例(20.6％)。1.2 首发症状 发病前有上感、腹泻、外伤、手术、过劳等诱因的30例(占76.8％)。首发症状视物成双8例,肢体麻木无力20例,头痛4例,行走不稳或     

住院婴幼儿肺炎支原体呼吸道感染的临床分析

目的探讨住院婴幼儿肺炎支原体（MP）呼吸道感染的临床特点和血常规改变。方法从我院1362例患呼吸道感染的住院儿童中选择经ELISA classicMP-IgG／IgM检测及咽拭子标本MP选择培养确诊的MP呼吸道感染住院婴儿75例、幼儿116例为研究对象,47例确诊为MP呼吸道感染的3岁以上住院儿童为对照,分析各年龄组儿童MP呼吸道感染的发病率、病种分布、临床特点及血WBC和PLT变化。结果婴儿、幼儿、3岁以上儿童MP感染分别占呼吸道感染总数的9．0％、27．1％、27．2％,上、下呼吸道感染比例分别为1：18、1：12及1：2．6;婴儿MP感染后咳嗽1周以上伴痰鸣及哮鸣音较幼儿和3岁以上儿童明显增多;MP感染后95％以上婴幼儿血WBC正常或增高,血PLT增高者也达50％以上。结论MP已是我院婴幼儿呼吸道感染的重要病原,年龄越小下呼吸道感染越多,较长咳嗽、痰鸣音是婴儿MP感染的主要特点。     

痰培养中致病菌与药敏试验结果分析

肺部感染在临床上是常见病和多发病,本文对确诊为肺部感染的住院及门诊病人的483份痰标本进行了分离培养和药敏试验,现将结果报告如下。 1 对象 1994年1月～1995年12月间经临床、X线等检查,确诊为肺部感染的住院及门诊病人483例,年龄在30岁～82岁之间,平均年龄58岁,50岁以上的男性占71.0％。