广角

联合用药可减少化疗引起的恶心症状韩国一项新研究表明,对那些接受以顺氯氨铂为主要药物进行化疗的病人,联合用药可以减少由顺氯氨铂引起的剧烈恶心呕吐症状。顺氯氨铂是最有效的化疗药物之一,但是它却会引起严重的恶心呕吐。当病人接受含顺氯氨铂的药物化疗时,给予镇吐剂——盐酸雷莫司琼和皮质类固醇激素——地塞米松联合预防可以减少恶心呕吐症状。然而这种联合镇吐方法的效果至今尚未得到证实。为此,研究人员调查了患有实性肿瘤而以顺氯氨铂为基础药物进行化疗的病人。汉城Ulsan医学院的Yoon-Koo Kang博士和同事发现在控制剧烈恶心呕…     

联合用药可减少化疗引起的恶心症状

韩国一项新研究表明，对那些接受以顺氯氨铂为主要药物进行化疗的病人，联合用药可以减少由顺氯氨铂引起的剧烈恶心呕吐症状。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因及护理

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐的相关因素及护理.方法:针对2006年1～12月在我科行LC病人发生恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施:做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等.结果:有效减少LC后恶心、呕吐发生.结论:针对引起LC后恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少病人痛苦,促进康复.     

托烷司琼治疗腹部手术后恶心、呕吐的多中心随机对照研究

目的：评价iv单剂量(2mg)托烷司琼对全身麻醉下的腹部手术后病人出现的恶心和(或)呕吐症状的疗效。方法：采用前瞻、随机、对照、平行和多中心的实验设计，患者共64例，全麻术后神智清醒、出现中度以上的恶心症状和(或)呕吐，立即通过iv托烷司琼2mg(试验组)或昂但司琼4mg(对照组)观察用药后24h内，呕吐和恶心程度的变化，比较两组之间的差别。结果：完成研究61例，淘汰3例，淘汰率为4．7％；托烷司琼和昂但司琼均能显著缓解全麻术后发生的呕吐和恶心症状，其呕吐和恶心平均停止时间、用药后24h发生呕吐病例数和呕吐病人平均呕吐次数，两组比较结果相似，研究者和病人自身评价，两种药物的疗效相似(P＞0．05)。结论：托烷司琼单剂量(2mg)对全身麻醉外科腹部手术后病人发生的呕吐和(或)恶心症状有较好的疗效。     

盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心 呕吐的观察

病人自控镇痛过程中，阿片类药物是术后镇痛最理想的药物，但是无论以哪一种方式给予阿片类药物都可能引起恶心、呕吐，而恶心、呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在对盐酸格拉司琼(granisetron hydpochloride)用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA)治疗所致恶心、呕吐进行观察。     

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果。方法将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组40例。A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组。观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况。结果A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),其中A组发生率比B组更低(P<0.05)。结论托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳。     

5-HT6受体拮抗药研究概况

恶性肿瘤化疗时胃肠道副反应引起的恶心、呕吐最为常见，大约占化疗病人的75％，这些不良反应降低了病人的生活质量，限制了用药疗程和剂量。近年来发现5-HT，受体拮抗药止吐疗效较为满意，并已发展为一类主要用于预防、治疗肿瘤的化疗和放疗诱发恶心、呕吐的新型药物。这类药物剂量小，止吐作用确切、毒副作用低，特别是没有多巴胺受体阻滞药常引起的严重锥体外系反应，被认为是“止吐疗法上的突破性的进步”。     

恩丹苏酮(西南)与康泉、枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

恶心呕吐是恶性肿瘤病人用细胞毒药物化疗时最常见的不良反应之一，可导致半数左右病人延迟或放弃治疗，甚至可引起严重的并发症［１］。因此，控制化疗引起的恶心呕吐显得相当重要。我们将恩丹苏酮（西南）（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）应用于防治急性髓细胞白血病（ＡＭＬ...     

护理干预在胃癌化疗中对恶心呕吐的影响

目的探讨胃癌化疗中恶心呕吐的护理方法,减轻病人痛苦,使化疗顺利完成。方法干预组采用有效的心理干预,配合止吐药,行恶心呕吐的预防及症状护理,加强饮食管理和营养支持。对照组只单纯用止呕药配合常规护理方法,分别观察记录化疗病人的恶心呕吐情况。结果用统计学片法对比分析,两组病人的护理效果有显著性差异。结论恶心呕吐是化疗最常见的不良反应．有效的护理配合联合用药,可有效预防及控制化疗性恶心呕吐的发生,减轻病人痛苦。     

癌性腹水患者腹腔灌注化疗的护理体会

目的介绍对20例癌性腹水患者进行腹腔灌注化疗的护理体会。方法在腹腔内注入化疗药物(生理盐水40ml，顺铂40mg)。结果用药后观察病人局部及全身反应，有8例病人在腹腔灌注化疗后出现轻度胃肠道反应如恶心呕吐等，2例出现低热，经对症处理后很快缓解。结论对病人做到心理护理、无菌操作和用药后病情观察是非常重要的。     

丁丙诺啡PCIA治疗时预防恶心呕吐的探讨

目的 探讨丁丙诺啡PCIA治疗中抗恶心呕吐药物预防其恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级食道贲门癌开胸手术病人120例,术毕行丁丙诺啡PCIA.随机分为Ⅰ组(对照组)不给止吐药.Ⅱ组地塞米松10mg,Ⅲ组氟哌利多5mg,Ⅳ组恩丹西酮8mg、接泵前再静注8mg.观察术后4h、8h、12h、24h、48h镇痛效果和恶心呕吐及其它副作用发生情况.结果 所有病人术后镇痛效果满意,各时点VAS无显著性差异,各组病人丁丙诺啡镇痛药量无显著性差异.对照组恶心呕吐显著高于其它组(P＜0.01).Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组恶心呕吐发生率无显著性差异(P＞0.05).头晕嗜睡发生率氟哌利多组与其它组比较有显著差异(P＜0.05).结论 氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮可作为丁丙诺啡PCIA镇痛的抗恶心、呕吐药物,有效减少恶心呕吐发生.     

甲氧氯普胺减轻胃镜检查的恶心呕吐反应

恶心呕吐是纤维胃镜检查中常见的不良反应。本文报告71例在胃镜检查而肌注甲氧氯普胺(胃复安)能减少患者恶心呕吐反应,与75例空白对照组比较,差别非常显著(p<0.01);并讨论了甲氧氯普胺对反射性呕吐的作用,甲氧氯普胺与阿托品联合用药问题及胃镜检查中恶心呕吐与年龄的关系。提出胃镜检查前对青年患者使用甲氧氯胺可减少恶心呕吐反应。     

31例化疗致便秘病人的护理体会

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。胃肠道反应是化疗过程中最常见、最早出现的不良反应，给病人带来的困扰也最严重。化疗胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等，为预防和治疗恶心、呕吐，很多化疗方案都联合应用止吐药，而这些止吐药也可导致或加重便秘，病人出现不规律的大便干结，伴有头痛、厌食、消化不良和腹胀、腹部不适或疼痛等症状，发生率约为15％。病人不得不依赖药物排便，这不仅有药物的作用，还得忍受极大的痛苦，     

癌症患者化疗中恶心呕吐的相关因素和护理对策

化疗是控制癌症发展，延长病人寿命的重要治疗方法，但化疗引起的副作用也令人感到痛苦，其中最常见也是最令病人痛苦的副作用就是恶心和呕吐。根据临床提供的大量材料说明，尽管用了新的和改良的止吐药物，仍有65％的化疗病人出现恶心和呕吐，化疗引起恶心、呕吐的原因中，有药理、生理、心理等因素。本对化疗引起恶心、呕吐的相关因素以及治疗护理中出现的问题作了一些分析，并提出了护理对策，希望能和护理同行们一起探讨乙     

恩办酮（西南）与康泉,枢复宁防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较

恶心呕吐是恶性肿瘤病人用细胞毒药物化疗时最常见的不良反应之一,可导致半数左右病人延迟或放弃治疗,甚至可引起严重的并发症[1].因此,控制化疗引起的恶心呕吐显得相当重要.我们将恩丹苏酮(西南)(Ondansetron)应用于防治急性髓细胞白血病(AML)化疗所致的恶心呕吐,并与枢复宁、康泉的疗效进行比较分析.     

对临床药物配伍禁忌和合理用药的监测指导

药物是人类同疾病进行斗争的重要物质，它在疾病、治疗与预防中起着巨大作用。当然它也有一定的毒性和副作用，应用不当不仅不能治病，而且．还会危及病人的生命。所以医生处方用药既要考虑到治疗效果又要注意病人的用药合理与安全，因为大多数药物或多或少都存在一定的毒性反应。如：利福子在治疗结核病时它能杀灭结核杆菌起到治疗作用，而又会引起对肝脏的毒性；消炎痛具有消炎退热和镇痛作用，可用于风湿性关节炎、急性痛风而起到治疗作用。另一方面它又可引起胃肠道的不良反应，对胃粘膜引起刺激，轻者引起恶心呕吐，重则可引起胃出血及…     

抗肿瘤抗生素药物化疗引起恶心、呕吐的治疗对策

抗肿瘤抗生素药物主要用于肿瘤的化疗治疗，临床应用广泛，该类药物最常见的不良反应是恶心、呕吐，发生率大约为60％～90％，这也是患者不能接受的主要原因，寻找更好的止吐药物及治疗方法。本文探讨了抗生素类肿瘤药物化疗引起的恶心、呕吐的原因，从西医、心理支持中医以及食疗等其他方面寻找治疗方法和药物。发现通过止吐药物阻断呕吐反射可缓解和减轻化疗药物引起的恶心、呕吐反应；改变化疗药物给药时间也可有效缓解恶心、呕吐等消化道不良反应。中药食疗法因材料易得、方法简便、价格低廉，在临床或家庭护理治疗中能够推广使用。     

康泉与胃复安预防化疗期呕吐的临床观察

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在整个化疗过程中,抗癌药物是治疗的关键,这些药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样有毒害作用,最常见的是消化系统症状,绝大多数化疗药物均可引起不同程度的恶心呕吐。剧烈频繁的恶心呕吐使病人异常痛苦,严重时可致化疗中断,影响治疗。临床上有多种预防恶心、呕吐的方法。本文就静脉使用康泉和胃复安预防化疗期恶心、呕吐的疗效     

新药研究与开发

美国批准大麻类药物大麻隆 Valeant公司的合成大麻类药物大麻隆（nabilone）已得到美国批准，用于对常规止吐药无效的化疗病人恶心和呕吐的治疗。该药在美国将与Solvay药厂的屈大麻酚（dronbinol）竞争，后者也用于化疗引起的恶心和呕吐，及艾滋病人的厌食症。70％～80％病人接受化疗后发生恶心和呕吐，用标准止吐药后仍有40％～60％病人症状继续。     

基于数据挖掘技术对胃癌化疗药物不良反应关联性研究

摘 要 目的：寻找胃癌化疗药物、用药人群与药品不良反应间潜在的关联性,为临床合理用药提供参考。 方法：收集109家药品生产企业2010～2014年生产的8种胃癌化疗药物不良反应报告数据,运用数据挖掘Apriori算法构建关联模型,使用Clementine 14.1进行统计分析。 结果：共收集有效报告10 572份,男女比例为2.11〖KG*9〗∶〖KG-*2〗1。8种抗肿瘤药物的不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻、局部麻木和骨髓抑制,主要发生于40～65岁患者。男性与恶心、呕吐、骨髓抑制、局部麻木、腹泻和白细胞减少的关联性较强,女性与胸闷、恶心和呕吐的关联性较强。奥沙利铂与恶心、呕吐、局部麻木、骨髓抑制、白细胞减少、腹泻的关联性较强。多西他赛与胸闷、腹泻的关联性较强。氟尿嘧啶出现骨髓抑制、血小板减少的可能性较大。卡培他滨与乏力、腹泻的关联性较强。顺铂与呕吐、血小板减少,紫杉醇与肝功能异常、呕吐、乏力的关联性较大。结论：临床工作者在患者用药过程中应关注联合用药、用药人群与药品不良反应间的关联性。