肾性贫血的误诊分析

贫血在临床上较为常见,可见于临床各科的病例,其病因及发生机理多种多样。急、慢性失血、慢性感染、寄生虫病、肝病、肾功能不全、营养不良、恶性肿瘤等,均可发生程度不同的贫血。然而慢性肾脏疾病如慢性肾炎、泌尿道慢性感染、肾小动脉硬化性肾病、肾肿瘤等早期出现贫血不易引起病人的注意,临床医师也时有忽略。尤其是肾性贫血的病人常以胃肠道症状为主诉而就医,为此做了许多消化系的辅助检查,多无异常所见,或许针对贫     

慢性肾性贫血误诊一例

1病例资料男,66岁。因头晕、进行性乏力1年余,伴下肢水肿、畏寒、咳嗽2个月入院。患者于1年前无明显诱因出现头晕,体力劳动时感四肢乏力,上腹饱胀不适,食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、呕血、排柏油样便,在当地医院经X线上消化道钡剂造影检查提示胃炎、胃下垂,予多潘立酮等药物治疗,腹胀减轻,但四肢乏力进行性加重,先后在多家医院诊断为慢性胃炎、缺铁性贫血,予相应治疗无效。2个月前卧床不起,出现畏寒、下肢水肿、咳嗽,咳少许白色黏液痰,入我院。既往有风湿性关节炎病史,曾间断口服抗风湿药酒治疗,未正规检查治疗。查体:体温36·5℃,脉搏90/…     

多发性骨髓瘤误诊为肾性贫血

1病例资料 男,50岁.因腰痛、乏力、尿检异常6月余入院.患者6个月前出现全身乏力、腰背部疼痛,于外院住院查尿蛋白(2+);血常规血红蛋白82g/L;血肌酐292 μmol/L,尿素12.35 mmol/L.肾穿病理诊断膜性肾小球肾炎,间质性炎较重;免疫组化示IgA、IgM均阴性,IgG阳性,C3阳性.     

误诊为肾综合征出血热50例临床分析

我院1990～1996年初诊为肾综合征出血热（HFRS）487例中确诊为其他疾病50例,占10．3％。为了减少误诊误治,提高诊疗水平,现分析如下。1临床资料1．1一般资料被误诊50例中,男34例,女16例;年龄16～72岁。以青壮年为多、误诊时间5～15天。1．2确诊病种上呼吸道感染12例,钩端螺旋体病9例,伤寒8例,恙虫病4例,败血症、急性肾孟肾炎、急性肾小球肾炎各3例,急性传染性肝炎、系统性红斑狼疮各2例,急性早幼粒细胞白血病、阿米巴肝脓疡、血小板减少性紫级、地方性斑疹伤寒各1例。2误诊分析2．1上呼吸道感染误为肾综合征出血热（流行性出…     

肾性贫血64例血液检验分析

目的探讨肾性贫血患者的贫血类型、肾脏损害程度与贫血程度的关系。方法对64例慢性肾功能衰竭、尿毒症引起的慢性贫血患者进行血液分析及肾功能检查。结果肾脏功能受损越严重贫血程度也越严重。即尿素、肌酐含量越高,贫血程度越严重;64例肾性贫血患者贫血类型多为正细胞均一性贫血。结论对肾性贫血患者进行贫血类型的分型和损害程度评估对患者贫血症的治疗提供了可靠的依据,提高了治疗效率。     

肾性贫血

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。造成肾性贫血的因素有多种，其中以EPO不足为主要原因。根据2001年NKF-DOQI指南和欧洲临床指南，肾性贫血的定义为：（1）绝经前女性和青春期前患者的Hb〈110g／L（Hct〈33％）。     

巨幼细胞性贫血误诊16例分析

对我院1998—03～2003—06收治的巨幼细胞性贫血（巨幼贫）误诊为非血液病16例分析如下。     

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…     

35例肾性贫血骨髓活检的分析

肾性贫血是指发生在慢性肾功能衰竭（简称肾衰）基础上的慢性贫血,据报道其发生率为９２．７％～９８％［１］。有关肾性贫血骨髓活检资料的文献少见报道,本文对３５例肾性贫血患者的骨髓活检结果进行分析,以了解肾性贫血的某些病因。１临床资料１．１研究对象３５例为...     

带状疱疹误诊50例分析

带状疱疹在发疹前期常因疼痛而无其他表现易被误诊为其他疾病。现将我院2005—01—2008—01中被误诊的50例带状疱疹作回顾性分析,现报告如下。     

误诊鼻咽癌50例分析

误诊鼻咽癌５０例分析湖南医科大学附属湘雅医院［４１０００８］谢民强，陶正德，肖健云，赖金平本文分析５０例鼻咽癌的误诊情况。其中住院病人２２例，门诊病人２８例。耳鼻咽喉科误诊３５例，占７０％，另１５例误诊发生在六个专科，可见鼻咽癌的误诊应引起广泛的重视...     

老年人巨幼细胞性贫血6例误诊分析

老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )目前有增多趋势 ,但由于头晕、乏力、纳差等临床症状缺乏特异性 ,易被认为年老体弱或消化道、心脑血管疾病而延误诊断。现将我院 1996年以来误诊的 6例病人的病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 62～ 88岁 ,     

静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血42例分析

贫血是慢性肾衰竭的最常见表现,应用基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗后,仍有部分患者贫血不能得到很好的纠正。目前已认识到肾性贫血的治疗补充铁剂的重要性,本研究观察静脉注射蔗糖铁(沈阳三生制药股份有限公司国药准字H 20055756)治疗慢性肾衰竭患者贫血的有效性及安全性。目前,国内关于蔗糖铁治疗肾性贫血的报道较少,现将我院应用蔗糖铁治疗肾性贫血的情况报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005-10~2006-11以静脉注射蔗糖铁与rHuEPO皮下注射治疗慢性肾衰竭肾性贫血42例,其中男22例,女20例,年龄36~71(平均53.3)岁。原发病:…     

巨幼红细胞性贫血23例临床误诊分析

巨幼红细胞性贫血是一种叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障碍所致的一类贫血.由于本病临床表现不典型及多样化容易误诊.下面就我院23例误诊病例进行分析.     

肾母细胞瘤误诊5例分析

肾母细胞瘤是小儿时期最常见的一种恶性胚胎性实体瘤。3岁以下发病者占50％以上,10岁以下占儿童高达90％,成人则较少见。一般可在上腹部相应疼痛处扪及表面凹凸不平渐进增大肿物,并相继出现食欲减退、消瘦、乏力、腹膨、隐痛及血尿等症状。肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤,早在1899年德国Max Wilms在其儿童肾肿瘤专著中首次详细叙述了它的特点,故又称Wilms瘤。现将肾母细胞瘤误诊5例分析如下。     

多发性硬化50例误诊分析

多发性硬化(multiple sclerosis简称MS)足中枢神经系统的脱髓鞘疾病,神经病变累及部位广泛,可以同时或先后侵犯多组中枢神经,病程中常有多次缓解与复发过程,临床易误诊,现将1990～2000年我院误诊的MS50例进行回顾性分析。     

老年肺结核误诊50例分析

收集近 5 a来我院收治的在院外误诊的老年肺结核 5 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 8.4岁 ,其中合并有慢性支气管炎病史 2 6例 ,合并高血压和 /或冠心病 8例 ,糖尿病 5例 ,消化道疾病 2例。1.2　临床表现　咳嗽、咯痰 4 5例 ,咯血 11例 ,消瘦 38例 ,胸闷、气短 34例 ,发热 18例 ,盗汗 12例。浸润型肺结核 30例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,支气管内膜结核合并肺不张 2例。1.3　误诊情况　本组 5 0例中均有 1次以上在外院诊治的经历 ,其中在乡、县级基层医院就诊者 4 2例 ,有 8例到…     

川崎病误诊50例分析

川崎病病因不明,因易并发冠状动脉病变,近年来受到临床医生的普遍重视。我院1995-01~2006-12收治完整川崎病患儿88例,其中50例患儿首次就诊误诊为其他疾病,误诊率56.8%。现将误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女19例,男女比例为1.6∶1。年龄6月龄~12岁,1岁以内6例,1~3岁18例,3~5岁24例,7~12岁2例。1.2诊断标准川崎病诊断标准按照1984年日本川崎病研究委员会修订诊断标准[1]。本组中主要症状和体征6项标准满足2项50例(100%),满足3项45例(90%),满足4项6例(12%)。1.3辅助检查资料白细胞增多42例(84%),血红蛋白减少39例(78%),…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…